卡托普利对高血压病患者心肌和心脏传导系统的影响

研究对象为４０例高血压病患者，其中临床Ⅰ期者１０例，Ⅱ期者３０例（按照世界卫生组织分类标准）。均有头痛、工作能力下降、睡眠障碍和心前区隐痛（但无其他冠心病证据）。年龄为２８～６２岁（平均４５．２±６．５岁），患高血压病２～１８年（平均１０．８±４．６年），收缩压２１．６±１．３ｋＰａ，舒张压１４．０±１．２ｋＰａ，２２例有典型的高血压家族史。以卡托普利５０～１００ｍｇ·ｄ－１纠正血压４周，上述症状消失，动脉收缩压由２１．６±１．３ｋＰａ降至１７．９±１．２ｋＰａ，平均动脉压由１６．４±１．２ｋＰ…     

异搏停治疗高血压急症30例

异搏停治疗高血压急症３０例太原化肥厂医院（０３００２１）高东来山西省纺织科学研究所卫生所卢玉卿本文对３０例高血压急症静脉应用异搏停，现将结果报告如下。材料和方法高血压急症３０例，其中男１８例，女１２例。年龄３０～８１岁（平均５８岁）。均为住院及急诊室观察者，在高血压病的基础上，收缩压≥２６．７ｋＰａ及（或）舒张压≥１６ｋＰａ，心率≥６０次／分，无心力衰竭及传导阻滞。合并高血压危像１２例，高血压脑病６例，用药观察前２４小时内均未用其它降压药物。患者平卧５分钟后，采用袖带式血压计测定右肪动脉血压，同时测定心率，做心电图。将异搏停５～１０ｍｇ加入１０％葡萄糖液１０ｍｌ中３～５分钟静注完毕，继以０．２５～０．３ｍｇ／分维持静脉点滴１００分钟。在用药后即刻和用药后５、１０、１５、３０、６０、１２０分钟分别测量血压、心率，并进行临床观察。１０例血压监测达２４小时。结果静注异搏停１分钟时血压显著下降，５～１０分钟血压进降低，２０分钟时血压轻度回升，持续静点１００分钟血压持续降低。静点异搏停１时后平均血压由用药前２７．９±２．４／１６．４±１．２ｋＰａ降至２３．８±２．２／１２．８±１．６ｋＰａ。收缩压下降最大幅度为８．７     

塞利洛尔和阿替洛轻中度高血压的随机双盲试验

目的：观察塞利洛尔治疗原发性设备在压的短期和长期疗效。方法：原发性高血压６０例,按４：１的比例随机分为试验组和对照组,分别服用塞利洛尔片和阿替洛尔片,疗程６ｗｋ。结果：试验组和对照组降压的总有效率分别为８３．５％和８６．７％,无显著差异。血压分别下降２．３／１．７ｋＰａ（１７．３／１２。８ｍｍＨｇ）、２．４／１．７／ｋＰａ（１８．２１／１２．８ｍｍＨｇ）,治疗前后差异非常显著。试验组心率下降程度较     

卡托普利对老年肺心病患者肺血流动力学的影响

对肺心病缓解期患１５例给予卡托普利２５ｍｇ，ｔｉｄ，ｐｏ，共１０ｄ。对照组２０例给予维生素Ｂ１与谷维素各１０ｍｇ，ｔｉｄ，ｐｏ，共１０ｄ。治疗前后比较２组肺血流动力学。结果：卡托普利组肺动脉平均压由３．６±ｓ０．３ｋＰａ降至２．６±０．９ｋＰａ，肺血管阻力由２３±８ｋＰａ／（ｓ．Ｌ）降至１８±７ｋＰａ／（ｓ．Ｌ），心脏指数由２．２±０．６Ｌ／（ｍｉｎ．ｍ＾２）上升至２．８±０．９Ｌ／（ｍｉｎ．ｍ     

卡托普利对老年肺心病患者肺血流动力学的影响

对肺心病缓解期患者１５例给予卡托普利２５ｍｇ，ｔｉｄ，ｐｏ，共１０ｄ。对照组２０例给予维生素Ｂ１与谷维素各１０ｍｇ，ｔｉｄ，ｐｏ，共１０ｄ。治疗前后比较２组肺血流动力学。结果：卡托普利组肺动脉平均压由３．６±ｓ０．３ｋＰａ降至２．６±０．９ｋＰａ，肺血管阻力由２３±８ｋＰａ／（ｓ·Ｌ）降至１８±７ｋＰａ／（ｓ·Ｌ），心脏指数由２．２±０．６Ｌ／（ｍｉｎ·ｍ２）上升至２．８±０．９Ｌ／（ｍｉｎ·ｍ２），Ｐ值均＜０．０５。对照组无上述作用，组间比较，Ｐ值均＜０．０５。     

经皮球囊肺动脉瓣成形术的应用及相关问题

１９９２－０１～９６－０１对１４例单纯肺动脉瓣狭窄者施行经皮球囊肺动脉瓣成形术。扩张后即刻跨肺动脉瓣压差由扩张前９１±３２ｋＰａ降至２７±０９ｋＰａ，其中９例＜２７ｋＰａ；收缩期杂音由３～５／Ⅵ级降至２～４／Ⅵ级，收缩早期喀喇音消失，仍触及细微震颤，第二心音增强；随访６～１８个月，１０例平均跨瓣压差降至１７±０９ｋＰａ，心前区震颤均消失，６例收缩期杂音消失，４例仍有２～３／Ⅵ级杂音，右室前壁厚度、右室流出道宽度、主肺动脉内径接近正常。２例发生轻度肺动脉瓣关闭不全。     

特拉喹嗪对原发性高血压左心室肥厚的逆转

原发性高血压２２例（男性１６例，女性６例，年龄５４±ｓ８ａ）用特拉唑嗪２－４ｍｇ／次，每天１次顿服，共治疗１ａ。以超声心动因观察对左心室肥厚（ＬＶＨ）逆转的影响。结果：左室心肌重量指数从１４０±２１ｇ／ｍ２下降至１１０±１６ｇ／ｍ２（ｐ＜０．０１）。ＬＶＨ逆转率为７３％。年龄、高血压病程及治疗前收缩压是影响ＬＶＨ逆转的重要因素。     

子痫的预防探讨

子痫的预防探讨山西省妇幼保健院（０３００１３）曹玉莲，王莉太原市传染病医院郝耀仙大同市第三人民医院李彦英子痫是引起母婴死亡的重要原因之一，是妊高征发展的严重阶段。现将１９８４～１９９１年１４例子痫进行回顾性分析和探讨。资料与结果一、一般资料：１９８４年３月～１９９１年１２月分娩总数８８９１例，子痫１４例，占１．５％，其中住院期间发生的子痫１１例，占７８．６％，年龄１８～２８岁，平均２５岁，均为初产妇，孕周３１＋２～４１周，阴道分娩４例，剖宫产１０例。二、产前检查情况：产前检查≥８次１１例，占７８．６％，三次以下３例（均为重度妊高征）。三、子痫发生与妊高征类型的关系：轻、中、重妊高征分别为５２６例、１４６例、１３９例，子痫发生分别为６例、１．１％，ｌ例、０．７％，７例、５．０％。四、子痫类型及分布：１４例子痫中，产前子痫３例，占２１．４％，产时子痫７例，占５０％（第二产程子痫３例），产后子痫４例，占２８．６％（均为剖宫产术后２４小时内）。五、子痫发生时的情况：自觉症状头痛１２例，占８５．７％，血压１３例达重度妊高征２２／１４．７ｋＰａ，１例过中度妊高征１８．６／１２ｋＰａ（基础血压１３．３／８ｋＰａ），子痫发     

拉西地平(88例)与尼群地平(82例)治疗高血压病的比较

目的：比较拉西地平与尼群地平治疗中，老年高血压病的疗效。方法：高血压病人共１７０例，分为治疗组８８例［男性７２ 例，女性１６例；年龄（６４±ｓ９） ａ］和对照组 ８２例［男性 ７０ 便，女性 １２例；年龄（６３±９）ａ］。治疗组给拉西地平４ ｍｇ，ｐｏ，ｑｍ。对照组给尼群地平 １０ ｍｇ，ｐｏ， ｔｉｄ。 ２组均共服 １ｍｏ。结果：拉西地平组治疗１ｍｏ后，ＳＢＰ／ＤＢＰ从（２２．６／１３．８ ±１． ９ ／０． ８） ｋＰａ降至（ １８ ／１１． ０ ± ３／０． ９） ｋＰａ（ Ｐ＜０．０１）；尼群地平组分别为（２２．４ ／１３．６±１． ５／０． ７） ｋＰａ（ １９． ０ ／１２． ０± １． ８ ／０．９） ｋＰａ（ Ｐ＜０． ０１）； ２组组间比较，差别均有显著意义（ Ｐ＜ ０． ０５和Ｐ＜０．０１）。结论：拉西地平治疗中、老年高血压降压疗效优于尼群地平组。     

新的国际诊断高血压标准

ＷＨＯ及国际高血压学会（ＩＳＨ）自１９９３年以来第一次发表新的有关高血压诊断标准,新的标准主要包括以下变动：（１）正常血压标准降低,指标定为收缩压低于１７．３ｋＰａ,舒张压低于１１．３ｋＰａ,而以前的标准是收缩压低于１８．７ｋＰａ,舒张压低于１２．０ｋＰａ。（２）调整后的高血压分类与美国的最新标准保持一致。这两套标准均规定血压超过１８．７／１２．０ｋＰａ为高血压,但是美国标准中推荐的血压标准比ＷＨＯ／ＩＳＨ还要低（１６．０／１０．７ｋＰａ）。（３）血管紧张素Ⅱ拮抗剂出现在可用药物名单中,这些药物…     

巯甲丙脯酸与依那普利对非胰岛素依赖型糖尿病肾病疗效观察

高血压被认为是启动和促进糖尿病肾病进程的重要因素。有效地控制高血压可延缓糖尿病肾病肾衰的进程［１,２］。本文总结巯甲丙脯酸和依那普利治疗３０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病高血压患者的临床疗效。１材料与方法１１研究对象３０例确诊为ＮＩＤＤＭ肾病伴高血压（静息血压＞１８．７／１２ｋＰａ）和尿蛋白阳性患者,随机分为两组:巯甲丙脯酸治疗组（１４例）,其中男８例,女６例,平均年龄５２．３±６．３岁,糖尿病程６．３±４．２年;依那普利治疗组（１６例）,其中男９例,女７例,糖尿病程平均７．３±５．１年。接受治…     

拉西地平治疗原发性高血压的疗效及其耐受性

采用随机、双盲、组间平行安慰剂对照的方法对１２９例轻、中度高血压患者进行６周治疗观察。结果示拉西地平组（１次／ｄ，４－６ｍｇ／次）的降压有效率明显高于安慰剂组（７６．７％对２３．４％，Ｐ〈０．０１），平均坐位血压由２０．９／１３．２ｋＰａ（１５６．４／９８．９ｍｍＨｇ）降至１８．０／１１．４ｋＰａ（１３５．１／８７．１ｍｍＨｇ）（Ｐ〉０．０１），患者的生活质量也获得明显改善。拉西地平不良反应与安慰     

美托洛尔对急性心肌梗死老年病人存活率的影响

目的：探讨β阻滞剂对急性心肌梗死（ＡＭＩ）老年病人存活率的影响。方法：将２００例ＡＭＩ病人随机分为美托洛尔组（１１０例）和对照组（９０例）：对１１７例出院存活者进行为期２４个月的随访。结果：住院３０天期间美托洛尔组的再梗死、心力衰竭（ｋｉｌｌｉｐ Ⅲ／Ⅳ级）、心绞痛、恶性心律失常、猝死发生率分别为３．７％．６．６％，１２％，７．５％，３．７％，均低于对照组（８％，１５％，２４％，１７％，８％，Ｐ＜０．０５）。随访期间美托洛尔组的再梗死、心力衰竭（ＫｉｌｌｉｐⅢ／Ⅳ级）、心绞痛、心源性死亡发生率分别为４％，７％，１５％，４％，均低于对照组（１０％，１８％，２９％，１０％，Ｐ＜０．０５）；而美托洛尔组的ＬＶ ＥＤ Ｄ、ＬＶＥ ＳＤ、ＬＶＥＦ远期指标均显著优于对照组。结论：美托洛尔可提高老年ＡＭＩ病人的住院存活率，降低心脏事件的发生率，加强溶栓疗效；长期应用亦可改善老年ＡＭＩ的远期预后。     

特拉唑嗪对原发性高血压左心室肥厚的逆转

原发性高血压２２例（男性１６例，女性６例，年龄５４±ｓ８ａ）用特拉唑嗪２－４ｍｇ／次，每天１次顿服，共治疗１ａ，以超声心动图观察对左心室肥厚逆转的影响。结果；左室心肌重量指数从１４０±２１ｇ／ｍ＾２下降至１１０±１６ｇ／ｍ＾２（ｐ＜０．０１）。ＬＶＨ逆转率为７３％。年龄，高血压病病程及治前收缩压是影响ＬＶＨ逆转的重要因素。     

肝动脉及门静脉双管灌注化疗治疗中晚期肝癌

采用皮下埋植式药泵经肝动脉和门静脉双插管灌注化疗治疗１２例不能切除的中晚期原发性肝癌及继发转移性肝癌。结果：有效率８３．３％（１０／１２），１例死于术后３个月、症状改善者９例、肿瘤缩小者６例、在ＡＦＰ高于正常者６例中４例下降、６个月生存率９１．６％（１１／１２）。１２个月生存率４１．６６％（５／１２），１例生存至２２个月。此法优于单纯动脉插管栓塞化疗     

奥美拉唑治疗吻合口溃疡的临床观察

为验证奥美拉唑治疗吻合口溃疡的疗效，对经纤维胃镜确诊的消化性溃疡术后发生的吻合口溃疡患者３４例作了观察，全部病人均为活动期溃疡，按确诊时间为序，随机编入奥美拉唑组（治疗组）１８例，雷尼替丁组（对照组）１６例。治疗组服奥美拉唑２０ｍｇ，每晨１次；对照组服雷尼替丁０．１５ｇ，每日２次，疗程４周。于治疗２周末及４周后进行复诊，复诊时记录服药情况、症状缓解的时间及不良反应，于４周末复查胃镜及各项化验指标。结果奥美拉唑组溃疡愈合率９４．４％（１７／１８），雷尼替丁组溃疡愈合率为８７．５％（１４／１６）；治疗组与对照组，３天内疼痛缓解率分别为５６３％（９／１６）和３５７％（５／１４），腹痛缓解率分别为９３８％（１５／１６）和８５７％（１２／１４），总有效率分别为１００％（１８／１８）和８７．５％（１４／１６）。奥美拉唑治疗过程中无明显不良反应，显示奥美拉唑是治疗吻合口溃疡安全效佳的药物。     

硝普钠与卡托普利联合应用治疗动脉导管未闭术后高血压

目的：探讨卡托普利与硝普钠联用对动脉导管未闭（ＰＤＡ）病儿手术后并发高血压的疗效。方法：ＰＤＡ手术后血压升高者１３２例，分２组。Ａ组８５例（男性３４例，女性５１例）为术后血压升高≤４ｋＰａ者；Ｂ组４７例（男性１８例，女性２９例）为术后血压升高＞４ｋＰａ者。术后均即用硝普钠１～５μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）连续静脉微泵推注１２～４８ｈ；术后１２ｈ开始用卡托普利０．５～１ｍｇ／ｋｇ，ｐｏ，ｂｉｄ用２～４ｗｋ。结果：Ａ组用硝普钠为１８±ｓ３ｈ，卡托普利为１０±４ｄ，Ｂ组依次为３２±４ｈ与２２±４ｄ，才获降压至正常，组间比较，Ｐ＜０．０５；有效率Ａ组为１００％，Ｂ组为９８％，组间比较，Ｐ＞０．０５。结论：２药合用效果良好。术后血压升高＞４ｋＰａ者起效慢。     

非洛地平逆转高血压左心室肥厚的临床观察

非洛地平是一种新型的二氢吡啶类钙离子拮抗剂。国外证实非洛地平缓释片５ｍｇ或１０ｍｇ每日一次对大多数病人可以有效地控制血压［１］。我们应用该药治疗高血压病人３０例,并对其逆转左心室肥厚的作用进行观察,现将结果报道如下。１临床资料３０例均为我科１９９６年４月至１９９７年６月住院患者,其中男２６例,女４例;年龄５１～７８岁,平均６７６±４．８岁;病程３～３１．５年,平均１４．２±９．０年。全部病例均符合ＷＨＯ／ＩＳＨ诊断标准,即治疗前三次不同时间坐位测定血压＞２１．３／１２．７ｋＰａ（１６０／９５ｍｍＨｇ）并…     

2,6-二甲基-4-(2-氯苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二羧酸二甲酯对大鼠野百合碱性肺动脉高压的防治作用

用野百合碱（ＭＣＴ）复制大鼠慢性肺动脉高压（ＰＨ）病理模型，探讨钙拮抗剂２，６－二甲基－４－（２－氯苯基）－１，４－二氢－３，５－吡啶二羧酸二甲酯（ＤＣＤＤＰ）对ＰＨ的防治作用．ＤＣＤＤＰ５，５０，５００μｇ·ｋｇ－１ｉｐ，每日１次，连续２８ｄ；ＭＣＴ６０ｍｇ·ｋｇ－１在第１次给ＤＣＤＤＰ后３０ｍｉｎｓｃ．观察肺血流动力学指标变化，血浆和肺匀浆中内皮素样免疫反应物（ｉｒ－ＥＴ），一氧化氮（ＮＯ）含量，超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性和丙二醛（ＭＤＡ）含量的改变．三种不同剂量的ＤＣＤＤＰ分别使平均肺动脉压从４．５±０．９ｋＰａ（ＭＣＴ组）降至３．２±０．２，３．５±０．６和３．８±０．９ｋＰａ，肺血管阻力从１１８±１７ｋＰａ·ｍｉｎ－１·Ｌ－１（ＭＣＴ组）降至６５±１６，６８±１８和７６±１８ｋＰａ·ｍｉｎ－１·Ｌ－１（Ｐ＜０．０１），提示在本实验剂量范围内，中，低剂量ＤＣＤＤＰ防治效果似较好．ＤＣＤＤＰ不影响ＭＣＴ性ＰＨ时血浆和肺匀浆中ｉｒ－ＥＴ的改变，但可显著升高肺匀浆中ＮＯ的含量和ＳＯＤ活性，使肺匀浆中ＭＤＡ含量降至正常，这可能是其降低肺动脉压的机理之一．     

甲泼尼龙冲击疗法对神经免疫学疾病病人的血压和心电图的影响

目的：探讨甲泼尼龙冲击疗法（ＭＰＰＴ）对血压和心电图的影响。方法：甲泼尼龙２０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）溶于５％葡萄糖溶液５００ｍＬ中静脉滴注，ｑｄ×（３～５ｄ），对６０例神经免疫性疾病病人实施ＭＰＰＴ，记录输注前后及输注过程的血压和心电图变化。结果：在甲泼尼龙输注过程中，收缩压升高３．５±１．０ｋＰａ（０．５～１０ｋＰａ），舒张压升高１．１±０．６ｋＰａ（０．３～６ｋＰａ），心率增快１６±４次／ｍｉｎ（６～２８次／ｍｉｎ），心电图出现Ｓ－Ｔ和Ｔ波改变１９例，心律失常２３例。在输注结束后３～６ｈ内，血压、心率和心电图改变大务恢复至输注前水平。结论：ＭＰＰＴ可致一过性血压升高和心电图异常。