新疆肝病患者HDV、HBV感染的免疫组化研究

作者以直接酶标法及过氧化物酶-抗过氧化物酶法(PAP法)对145例新疆各类肝病患者的肝组织进行HDV、HBV感染的免疫组化研究,各类标本中,HBsAg及HBcAg的合计检出率为39.3％,HDAg在HBV血清学标记阳性患者肝组织中的检出率为3.5％。胞浆型HBcAg表达多见于肝组织病变明显区域,HDAg在肝炎后肝硬化组的检出率明显高于HBV感染非肝硬化组(P<0.025),提示肝炎后肝硬化与HDV感染有关。     

广州地区乙型肝炎患者中的丁型肝炎病毒感染

应用ELISA对141例住院乙型肝炎患者进行血清HDAg,抗-HD-IgM及抗-HD检测,发现1例HDAg与抗-HD-IgM均为阳性,4例抗-HD-ISM单项阳性,抗-HD全部阴性。证实广州地区HDV感染率较低(3.55％)。5例HDV感染者中,2例为慢性迁延型肝炎,3例为慢性活动性肝炎,HDV感染似未加重慢性乙型肝炎的病情。     

HBV-DNA与HBV血清标志物的关系

对312例HBV感染者进行HBV血清标志物检测,并同时以PCR法检测HBV—DNA,部分病人同期进行ALT检测.HBsAg、HBeAg抗HBC同时阳性者, HBV—DNA的检出率达92.7％,二者有较好的一致性.抗HBs阳性及抗HBc与抗HBe双阳性者,未检出 HBV—DNA,但单项抗HBc阳性者有20％(2/10)HBV—DNA阳性.分析HBeAg阴性,抗HBe阳性病例,HBV—DNA的检出与ALT改变无明显关系,但与临床分型有关.急性肝炎的检出率仅6.3％,而慢性活动型肝炎和肝硬化的检出率均达到50％以上.     

乙型肝炎病毒DNA聚合酶活力测定及临床意义

采用特异性免疫沉淀法检测血清中HBV DNAP活力216例,结果:HBeAg和抗-HBcIgM阳性组的HBV DNAP检出率和活力水平明显高于阴性组(P<0.01);且随HBsAg的滴度升高而升高。在各类乙型肝炎病人中DNAP检出率依次为;重症肝炎和急性肝炎>肝硬化和慢性潘动性肝炎>慢性迁延性肝炎和携带者。抗-HBe阳性组和HBeAg、抗-HBe均阴性组各有25％、54.71％可测到DNAP活力。证明HBV DNAP活力测定是乙型肝炎早期诊断、病毒在体内复制及是否具有传染性的灵敏指标。     

广西丁型肝炎病毒感染的血清学调查

应用酶联免疫试验(ELISA)对广西7个地区1086例HBV感染者的血清检测了抗-HD,共发现74例阳性,阳性率为6.81%,其中男性阳性率为7.52%,女性阳性率为5.00%,男女间差异无显著意义(P>0.1).年龄以50岁以上多见(P<0.05).各型肝炎中,慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎的抗-HD阳性率显著高于HBsAg携带者(P<0.01).另外检测231例血清中的HDAg,阳性10例,阳性率为4.33%.以上表明广西各地区均有不同程度的丁型肝炎病毒感染.     

HBV血清学标志与肝组织内HBAg分布关系的研究(附98例分析)

本文用免疫组织化学和肝组织病理学方法对98例病毒性肝炎患者的 HBV血清学标志与肝组织内 HBAg 分布的关系进行了探讨。血清中 HBsAg、抗—HBc、HBeAg 和 DNA—P 不论一项阳性或四项均阳性,肝组织内 HBAg 检出率均高。但四项指标均阴性的13例中,肝组织内 HBAg 检出率为59.8%(7/13)。抗—HBe 阳性的9例中肝组织内 HBAg 的检出率为77.85(7/9),抗—HBs 阳性的10例中,检出率为30%(3/10)。表明 HBV 血清标志与肝组织内 HBAg 的出现和消失并不同步。     

乙型肝炎患者合并HDV感染的血清学初步分析

本文对35例急、慢性乙型肝炎及肝硬化患者的血清进行HDV-M检测,结果HBsAg全部阳性,抗-HD全部阴性;HDAg阳性4例(11.43％),伴IgM抗-HD阳性2例。HDAg阳性的4例病人中,CPH1例,CAH2例,CAH、HLC1例,其中有2例IgM抗-HAV和Rf一过性阳性。本文对HDV-M较高检出率和IgM抗-HD的意义进行了讨论。     

原发性肝癌患者血清乙型肝炎病毒标志和丙型肝炎病毒抗体检测分析

对56例原发性肝癌(HCC)患者进行了血清乙型肝炎病毒标志(HBV—M)和丙型肝炎病毒抗体检测。结果,HCC患者HBV—M阳性率为83.93%,抗—HCV阴性率为17.86%;抗—HCV在HBV—M阴性患者检出率高于HBV—M阳性患者,HCV和HBV双重感染率为10.71%。说明HCC病毒病因以HBV为主,HCV在HBV—M阴性患者可能具有重要作用。     

应用分子杂交技术检验白细胞内HBV DNA

本研究应用斑点分子杂交技术检测了157例慢性HBV感染者及80例一般人群(含20例献血员)的血清和白细胞内HBV DNA的状况。在157例慢性HBV感染者中血清HBV DNA阳性率为39%,白细胞内HBV DNA为36%,两者同时阳性者为18%。而在60例血清HBV DNA阳性者中白细胞内HBV DNA同时阳性者为48%,血清HBV DNA阴性的93例中仍有30%的病例白细胞内HBV DNA为阳性。说明在血清HBV DNA阴性的慢性HBV感染者中仍有1/3的病例的白细胞内存在HBVDNA。80例一般人群经RIA法筛选发现:单纯HBsAg阳性6例,其中3例白细胞内HBV DNA阳性。HBsAg与HBeAg同时阳性者4例,其白细胞内HBV DNA均为阳性。单纯抗-HBs阳性的24例中仅1例白细胞内存在HBV DNA。单纯抗-HBc阳性者为12例,白细胞内HBV DNA无1例阳性。值得注意的是,在血清HBV标志全阴性的34例中也发现了2例白细胞内HBV DNA阳性。由于HBV可以感染人的白细胞,而且影响白细胞的免疫功能,其在形成HBV感染的慢性化上可能起着重要的作用,因而在肝炎的转归、流行病学的意义及发病机制等问题上它的作用尚需进一步探讨。     

我国不同地区各型肝病肝组织中HDV感染状态的研究

应用直接酶标法对来自全国17个地区的2346份肝组织标本进行了肝内HDAg的检测,1764份HBsAg阳性标本中有167份检出HDAg,检出率为9.47％。各大地区HDAg检出率无显著性差异。肝内HDAg的检出率与病理类型有关,慢性肝病和重症肝炎中HDAg检出率较高。提示:HDV感染与疾病的活动性及慢性化有关。对HDV与HBV复制关系的研究表明:HDV可以抑制HBV的复制,但两者也可同时复制,其机理尚不清楚。     

513例HBV感染者血清的HDAg检测

本文报告应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法对百色地区513例乙型肝炎病毒(HBV)感染者进行的丁型肝炎抗原(HDAg)检测,阳性率为3.90%(20/513),其中男性4.34%(15/346),女性2.99%(5/167)。表明百色地区是丁型肝炎(丁肝)流行区。HDAg 的检出率与 HBV 感染者的年龄、性别、居住环境无关(P>0.05)。在 HBV 感染的各型肝炎中,除肝硬化和重型肝炎外,原发性肝癌、慢迁肝、慢活肝和慢性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者均检出 HDAg,且原发性肝癌、慢活肝和慢迁肝的 HDAg 阳性率明显高于慢性 HBsAg 携带者(前两者 P 值分别为0.005和0.02,后者χ~2=17.00,P<0.005),说明 HDAg 对 HBV 感染的慢性肝炎和原发性肝癌起补助作用。     

病毒性肝炎患者微粒体自身抗体检测及其意义的研究

本文首次报道我国病毒性肝炎患者抗微粒体自身抗体检测。抗微粒体自身抗体主要在慢性活动型肝炎(CAH)、慢性重型肝炎及慢性小叶型肝炎(CLH)中检出,其中以CAH检出率最高(18.9％)。在慢性迁延性肝炎(CPH)、急性肝炎患者中未能查出这种自身抗体。3例肝内HDAg阳性病例,2例出现抗微粒体抗体阳性。提示:抗微粒体抗体存在与部分慢性活动性肝脏病变及HDV二重感染有一定的关系。     

268例慢性乙型肝炎患者血清抗-HBc-IgM检测结果分析

对268例慢性乙型肝炎患者血清抗-HBc-IgM检测结果,慢性活动性肝炎152例,阳性118例,阳性率77.6%;慢性迁延性肝炎116例,阳性65例,阳性率56.0%。慢性活动性肝炎组明显高于慢性迁延性肝炎组,P<0.01、HBeAg阳性组抗-HBcIgM的阳性率明显高于阴性组。无肝炎病史者172例,抗-HBc-IgM阳性114例,阳性率为66.2%,与有肝炎病史者无明显差别。说明检测血清抗-HBc-IgM对乙型肝炎的诊断及判断其严重程度有着较大的临床价值。     

抗-HBe阳性慢性乙型肝炎临床特点

目的　探讨抗 HBe阳性慢性乙型肝炎的临床特点。方法　对住院的慢性乙型肝炎 5 4 0例进行回顾性分析。结果　抗 HBe阳性慢性乙型肝炎占全部慢性乙型肝炎病例的 4 3 1%。随着肝炎慢性化程度的加重 ,抗 HBe阳性的检出率有增高趋势。抗 HBe阳性患者中HBVDNA检出率为 3 9 1% ;抗 HBe阳性慢性乙型肝炎的发病次数、转氨酶峰值均比HBeAg阳性慢性乙型肝炎高。结论　部分抗 HBe阳性患者HBV仍持续复制 ,抗 HBe阳性患者易造成肝炎慢性化 ,病情易反复     

抗—HBe阳性慢性乙型肝炎临床特点

目的 探讨抗-HBe阳性慢性乙型肝炎的临床特点。方法 对住院的慢性乙型肝炎540例进行回顾性分析。结果 抗-HBe阳性慢性乙型肝炎占全部慢性乙型肝炎病例的43.1%。随着肝炎慢性化程度的加重，抗-HBe阳性的检出率有增高趋势，抗-HBe阳性患者中HBVDNA检出率为39.1%；抗-HBe阳性慢性乙型肝炎的发病次数，转氨酶峰值均比HBeAg阳性慢性乙型肝炎高。结论 部分抗-HBe阳性患者HBV仍持续复制，抗-HBe阳性患者易造成肝炎慢性化，病情易反复。     

HBV DNA测定对HBsAg阴性慢性乙型肝炎的临床意义

目的探讨HBV DNA对测定对HBsAg阴性慢性乙型肝炎（隐匿性乙型肝炎）的临床意义。方法对83例HBsAg阴性的慢性乙型肝炎HBV感染患者用酶联免疫检测法检测HBVM（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc）,同时采用PCR技术对血清HBV DNA进行定量分析。对照组为同期经典的慢性乙型肝炎患者。结果83例HBsAg阴性慢性乙型肝炎患者中,HBV DNA阳性率为28.9%,单独抗-HBs阳性的慢性肝炎组HBV DNA阳性率为27.3%,抗-HBe,抗-HBc并存者HBV DNA阳性率为24%,抗-HBs、抗-HBe及抗-HBc三者阳性的慢性乙型肝炎患者HBV DNA阳性率为35%。单一的抗-HBc阳性的慢性乙型肝炎组HBV DNA阳性率为25%,HBeAg、抗-HBc阳性者HBV DNA阳性率为66.7%。结论HBsAg阴性HBV感染仍是我国原因不明肝病的主要原因之一,也是乙型肝炎疫苗接种无应答的原因之一,临床应重视这种低水平的HBV复制,以免造成宫内输血及肝移植后HBV感染。     

乙肝五项时间分辨免疫荧光分析与PCR-HBV定量的关系

目的 研究乙肝血清标志物时间分辨免疫定量检测结果与HBV-DNA定量之间的关系.方法 将 200例血清标本同时采用时间分辨免疫荧光定量和实时荧光定量PCR 技术,对乙肝五项含量和HBV - DNA 含量分别进行检测, 按照不同的乙肝病毒标志模式情况分组后,进行乙肝病毒标志物与HBV-DNA的分析研究.结果 乙肝病毒标志物 HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性组HBV–DNA检出率为98.7%, HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性组检出率59.3%, HBcAb单项阳性组检出率50%,HBsAb阳性组检出率0,全阴性组检出率0.结论 时间分辨免疫荧光分析与HBV–DNA关系密切,两者联用能更好的满足临床需求.     

7407例HBsAg阳性血清中HBV五项标志物检测结果分析

对7407例HBsAG阳性血清进行了HBV五项标志物检测,结果抗-HBc检出率最高(89.5%),与其它乙型肝炎血清标志相比有非常显著性差异(P<0.01),HBeAg检出率为57.9％,与抗-HBe检出率(23.9%)相比有非常显著性差异(P<0.01),抗-HBs检出率最低,为3.46％.HBsAg,HBeAg,抗-HBc三项同时阳性者远多于其它阳性模式.抗-HBc IgM检出率为10%.本文初步探讨了H8sAg阳性血清中HBV抗原抗体系统的分布、民族、性别之间关系,以及HBV各种标志物的临床意义.     

甲型肝炎和戊型肝炎共同感染6例报告

甲型肝炎和戊型肝炎共同感染。文献报道甚少。我院于1994年4月至10月间,肝炎病区共收治甲型肝炎和戊型肝炎共同感染6例,占同期肝炎住院人数的3.45％,现将收治6例的临床资料报道如下。 诊断标准 6例均符合急性病毒型肝炎的诊断。血清IgM抗HAV与IgM抗HEV阳性。血清HBV标志,抗HCV和抗CMV抗体均呈阴性。     

延边地区朝鲜族丁型肝炎的流行病学调查

报道105例朝鲜族HBsAg阳性者HDV混合感染情况。HDAg及抗-HD抗体的检测均用Elisa法。105例血清HDAg阳性者为11例,抗-HD抗体阳性者1例,总混合感染率为11`42％.各型乙型肝炎中HDV混合感染率为急性肝炎8.57％,慢性迁延性肝炎12.50％,慢性活动性肝炎19.01％,肝硬化20.20％,HBsAg慢性携带者4％。慢性活动性肝炎,肝硬化的混合感染率显著高于HBsAg慢性携带者及急性肝炎。混合感染时HBeAg阳性率(66.67％)高于HBV单独感染者。这说明HDV和HBV可同时复制,可能有有互相促进作用。