原发性肝癌血清肿瘤标记物的研究进展

原发性肝癌(HCC)是成年人最常见的恶性肿瘤之一,由于其术后复发率和转移率高,治疗预后不佳,每年因肝癌死亡人数仍高居我国恶性肿瘤致死率的第2位。血清甲胎蛋白(AFP)是目前应用最广泛的HCC血清标记物,但其敏感性和特异性较差。肝癌相关肿瘤标记物研究近年有较大进展,现将部分结果综述如下。1 AFPAFP是目前诊断原发性肝癌最重要的肿瘤标记物,已被     

肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断价值中的研究进展

据统计,在全球内原发性肝癌(PHC)所造成的致死率呈每年只增不减的攀升趋势,成为恶性肿瘤中致死率较高的一种癌症。但由于多种因素的导致,使得在诊断该病症时,缺乏精准的诊断监测指标,即使得到确诊,患者可能已经发展成为中晚期阶段,耽误了最佳诊治机会。而本文的主要目的即通过联合检测肿瘤标志物以在原发性肝癌诊断中起到有效性作用。为今后医生诊断提供可靠方向。     

5种肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的探讨肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA153、CA199在原发性肝癌中的阳性率及联合检测对原发性肝癌诊断的临床价值。方法采用化学发光法对95例原发性肝癌患者、97例肝硬化患者和152例健康体检者检测血清AFP、CEA、CA125、CA153、CA199,并进行对照分析。结果AFP、CEA、CA125、CA153、CA199在原发性肝癌组的阳性率分别为77．9％、43．2％、56．8％、36．8％、69．5％。五项肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌组的阳性率最高为92．6％。结论联合检测肿瘤标志物可提高原发性肝癌的诊断率,对原发性肝癌的鉴别诊断有重要的临床意义。     

肿瘤标记物联合影像结果对肝癌诊断的影响

目的探讨计算机X线断层扫描(CT)及血清肿瘤标记物联合在肝癌诊断中的作用。方法回顾分析本院100例原发性肝癌的病历资料,所有患者根据临床表现,经影像、肿瘤标记物及各项实验室指标检查确诊,部分患者经手术后病理证实为肝癌。患者均行化学发光法检测血清甲胎蛋白(AFP)、癌相关抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)水平及CT扫描。结果肿瘤标记物血清AFP、CA199、CA125、CEA灵敏度及特异度随结节增大而升高,提高最明显为4项肿瘤标记物联合检测,将4项肿瘤标记物与CT扫描结果联合,灵敏度、特异度可提高到96.4%、90.0%。结论 CT扫描和肿瘤标记物合理的综合利用,可提高对肝癌高危人群的筛查及原发性肝癌的诊断。     

血清肿瘤标记物联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨血清AFP、CA199、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和CA125联合检测对原发性肝癌的诊断、病情及和预后评估等方面的临床价值。方法选取2009年1月-2011年1月经术后病理确诊32例原发性肝癌患者和36例肝炎肝硬化者以及30例健康体检者作为观察对象,分别检测各组的血清AFP、CA199、GGT和CA125水平,并应用统计学方法进行对比分析。结果原发性肝癌患者血清AFP、CA199、GGT和CA125水平明显高于肝硬化组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AFP、CA199、GGT和CA125联合检测的敏感性高于单一监测指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清CEA、CA50、CA19-9、CA125对原发性肝癌的病情评估、疗效评价和预后评估等方面具有一定的临床价值,且诊断的敏感性高于单一指标检测。     

肝癌肿瘤标记物研究进展

肝癌是世界最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断对于选择治疗具有重要意义.甲胎蛋白依然是目前最有特异性的肝癌肿瘤标记物,随着分子生物学技术和临床研究的发展,新的肝癌肿瘤标记物不断被发现,由于多个标记物的联合应用可以提高对肝癌早期诊断的灵敏度和特异度,对肝癌的进一步确诊有重要作用.但新近发现和研究的标记物尚需通过一些试验进一步验...     

血清肿瘤标志物的联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、CA199的联合检测在原发性肝癌(PHC)中的诊断价值。方法选取2013年7月至2014年6月收治的67例PHC患者(PHC组)、83例良性肝病患者(良性肝病组),另选取同期125例体检健康者(对照组),采用化学发光法分别检测所有研究对象的血清AFP、CEA、CA125、CA199水平并进行统计学分析。结果 PHC组血清AFP、CEA、CA125和CA199阳性率分别为71.6%、40.3%、53.7%、58.2%,均高于良性肝病组与对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);4项肿瘤标志物联合检测在PHC组的阳性率为91.0%,高于各肿瘤标志物单项检测的阳性率,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AFP、CEA、CA125、CA199联合检测能够明显提高PHC的诊断阳性率,有助于PHC的早期诊断。     

3项联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的分析并探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)在原发性肝癌(PHC)诊断中的应用价值。方法对贵港市第二人民医院2011年9月至2012年9月收治的32例PHC患者、37例肝硬化患者、54例肝炎患者及60例健康体检者进行血清AFP、CA125、CA199水平检测,比较4组血清AFP、CA125和CA199水平差异,分析AFP、CA125和CA199在PHC诊断中的价值。结果 PHC组患者的血清AFP、CA125和CA199显著高于肝炎组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PHC组患者AFP、CA125、CA199的阳性检出率显著高于肝硬化组、肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AFP、CA125和CA199联合检测对PHC的阳性检出率明显高于AFP和CA125、AFP和CA199、CA125和CA199联合检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤标志物AFP、CA125及CA199联合检测在PHC诊断中可显著提高PHC的检出率。     

多项肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌中的诊断价值

目的 探究多项肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌中的诊断价值.方法 选取2010年2月～2021年2月在我院诊断为原发性肝癌患者140例作为原发性肝癌组、其他恶性肿瘤患者120例作为其他恶性肿瘤组、炎症性疾病患者120例作为炎症性疾病组、健康体检人员120例作为健康对照组,统计分析四组人员的多项肿瘤标志物水平、单独与联合检...     

多项肿瘤标志物检测对原发性肝癌的诊断价值

目的 探讨检测血清甲胎蛋白(AFP)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)含量对原发性肝癌(PHC)的临床诊断价值.方法 对68例PHC患者、50例良性肝病患者及60例健康对照组的样本,分别用化学发光法测定CA125、生物化学比色定量法测定TSGF、放射免疫法测定AFP和CEA.结果 AFP、TSGF、CA125和CEA指标与健康对照组比较,在良性肝病组中含量有所增高,差异有统计学意义(P<0.01);而各指标在PHC组中的水平与健康对照组、良性肝病组比较,含量明显增高,差异有统计学意义(P<0.01).AFP、TSGF、CA125和CEA单项指标诊断PHC的阳性率均低于联合检测的阳性率,差异有统计学意义(χ2值分别为4.42、17.65、34.40、68.72,P值均小于0.05).单项检测中AFP对诊断PHC的敏感度、阴性预测值和准确度最高,联合检测可使敏感度、阴性预测值和准确度提高到91.2%、93.9%和86.5%.结论 AFP、TSGF、CA125和CEA对肝肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定应用价值,联合检测可以提高PHC的阳性诊断率.     

3项指标联合检测在肝细胞肝癌中的诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1及高尔基体膜蛋白-73在肝细胞肝癌(HCC)中的诊断价值。方法住院患者221例中原发性肝癌44例,其他肝恶性肿瘤14例,肝良性疾病74例,非肝脏疾病49例及健康献血者40例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组血清中高尔基体膜蛋白-73及可溶性细胞间黏附分子-1,用荧光ELISA测定各组血清中甲胎蛋白含量。结果甲胎蛋白、可溶性细胞间黏附分子-1及高尔基体膜蛋白-73联合检测可使原发性肝癌的检出敏感性和特异性分别达86%和93%,高于其中任一单项检测,可明显提高HCC患者的阳性率。结论 3项联合检测对诊断HCC具有重要临床价值。     

AFP、AFP-L3、DKK1联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的：分析3种肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、分泌型蛋白Dickkopf-1（DKK1）单独或联合检测原发性肝癌（PHC）的临床意义。方法采用电化学发光法检测 PHC 组、良性肝病组和健康对照组血清 AFP 水平;采用亲和吸附层析法检测 AFP-L3水平,计算 AFP-L3在 AFP 中比例;采用 ELISA 试剂盒检测血清标本中 DKK1水平。结果单独检测 PHC 患者的3种肿瘤标志物,AFP、AFP-L3、DKK1灵敏度分别为60．9％、76．8％、69．6％,特异度分别为88．7％、91．5％、95．8％。3项指标联合检测的灵敏度是91．3％,特异度是87．3％,与单项指标检测相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论AFP 、AFP-L3、DKK1的联合检测能提高 PHC 血清学检测的灵敏度和特异度,在 PHC 诊断方面比目前大多数传统的组合方法更准确。     

联合检测a—L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨联舍检测a-L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白对原发性肝癌的诊断价值。方法电化学发光和生化分析仪分别检测53例原发性肝癌患者甲胎蛋白（A即）和a—L-岩藻糖苷酶（AFU）,45例乙型肝炎患者为阴性对照。结果原发性肝癌患者血清AFU活性显著增高（P〈0．05）,AFP含量显著高于肝病组（P〈0．05）。血清AFU和AFP对原发性肝癌诊断的敏感性分别为73．6％和64．2％,特异性分别为82．2％和88．9％,联合检测AFU和AFP诊断的敏感性、特异性分别提高到77．4％、91．1％。患者术后血清AFU活性和AFP浓度显著降低,复发时两者再度升高。结论a—L-岩藻糖苷酶与甲胎蛋白联合检测可明显提高原发性肝癌诊断的敏感性和特异性,对患者预后及复发也具有指导意义。     

原发性肝癌中合理血清肿瘤标志物组合的筛选

目的 通过检测多种血清肿瘤标志物(TM)筛选出对原发性肝癌(PHC)有价值的合理的TM组合.方法 采用电化学发光法、免疫放射法和连续监测法检测了50例PHC患者、40例肝硬化患者及60名健康人血清中甲胎蛋白(AFP)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原50(CA50)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)8种TM水平,对各种TM组合进行平行试验及系列试验分析.结果 平行试验敏感性达到100%的组合包括AFP AFU GGT、AFP AFU ALP、AFP GGT ALP、AFU GGT ALP、AFP AFU GGT ALP、AFP AFU GGT CA199、AFP AFU GGT ALP CA199、AFP AFU GGT ALP CA199 CA50;总阳性似然比高的组合有AFP AFU、AFP AFU GGT、AFP AFU ALP,分别为57.9、52.9、53.6.结论 PHC中合理的TM检测组合为AFP AFU GGT或AFP AFU ALP.     

联合检测4种肿瘤标志物对诊断原发性肝癌的意义

目的：探讨血清甲胎蛋白（A FP ）、甲胎蛋白异质体3（A FP‐L3）、铁蛋白（FER ）和α‐L‐岩藻糖苷酶（AFU ）的联合检测在原发性肝癌（PHC）中的诊断价值。方法选取鼓楼医院2012年1月至2013年12月住院患者200例,包括良性肝病患者87例和PHC患者113例,并选择同期健康体检者80例为健康对照组,对其 AFP、AFP‐L3水平进行检测,同时检测标本中FER和 AFU 的水平,判断其之间的关系。结果 PHC患者AFP、AFP‐L3、FER和AFU水平明显高于良性肝病组和健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。经 ROC曲线分析,AFP 405．4 ng／mL、AFP‐L336．6 ng／mL、FER 321．6 ng／mL和AFU 40．2 U／L联合应用的临界值,敏感度可达84％,特异度可达82％,均高于单项指标诊断。结论联合检测血清AFP、AFP‐L3、FER和AFU 在诊断PHC中有重要价值,可提高临床诊断准确性。     

血清 ５ 项肿瘤标志物检测对肝癌的临床应用价值

：目的 探讨血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、甲胎蛋白异质体（ＡＦＰ Ｌ３）、甲胎蛋白异质体比率（ＡＦＰ Ｌ３％）、异常凝血酶原（ＤＣＰ）、 高尔基体蛋白 ７３（ＧＰ７３）单项及联合检测在慢性肝病、肝硬化和肝癌中的临床应用价值。方法 回顾性分析 ２０１９ 年 １０ 月至 ２０２０ 年 １２ 月吉林大学第一医院就诊的 ６ ２０２ 例住院及门诊患者。采用磁微粒化学发光免疫分析法检测各患者上述 ５ 项指 标。分别将肝癌治疗前及治疗后未缓解组、肝癌治疗后缓解组与慢性肝病及肝硬化组检测结果进行两独立样本的秩和检验 分析。通过 ＲＯＣ 曲线及 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归评估 ５ 项指标单项及联合检测在肝癌治疗前及治疗后未缓解组中的诊断效能及关联程 度。对 ５ 项指标单项及联合检验阳性率以及诊断肝癌的方法学进行评价。结果 肝癌治疗前及治疗后未缓解组、肝癌治疗后 缓解组该 ５ 项指标与慢性肝病及肝硬化组比较的差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。５ 项指标诊断肝癌治疗前及治疗后未缓 解组的 ＲＯＣ 曲线下面积（ＡＵＣＲＯＣ）为 ０．８００ ～ ０．９１４，ｃｕｔ ｏｆｆ 值分别为：ＡＦＰ ７．７２ ｎｇ ／ ｍＬ，ＡＦＰ Ｌ３ ０．６０ ｎｇ ／ ｍＬ，ＡＦＰ Ｌ３％ ５．０％， ＤＣＰ ３６．７９ ｎｇ ／ ｍＬ，ＧＰ７３ ７８．９７ ｎｇ ／ ｍＬ；敏感性 ６９．０４％ ～ ８２．９４％，特异性 ７８．３４％ ～ ９８．２２％，约登指数 ０．４７６～ ０．８１２。联合检测诊 断肝癌治疗前及治疗后未缓解组的 ＡＵＣＲＯＣ为 ０．９２８～ ０．９９６，敏感性 ８３．２０％ ～９７．６７％，特异性 ９４．８９％ ～９８．１２％，约登指数 ０．８１１～ ０．９５５。单项检测阳性率分别为：慢性肝病及肝硬化组 ０． ６３％（ＡＦＰ Ｌ３％）～ ６． ３７％（ＡＦＰ），肝癌治疗前及治疗后未缓解组 ３２．０６％（ＧＰ７３）～ ７９．７７％（ＡＦＰ），肝癌治疗后缓解组 ５．７７％（ＡＦＰ Ｌ３％）～ １７．６３％（ＤＣＰ）；联合检验阳性率分别为：慢性肝病及 肝硬化组 ３．６７％（ＡＦＰ Ｌ３％＋ＧＰ７３）～ １１．８２％（５ 项联合），肝癌治疗前及治疗后未缓解组 ８５．８０％（ＡＦＰ＋ＡＦＰ Ｌ３％）～ ９９．８２％（５ 项联合），肝癌治疗后缓解组 １２．６７％（ＡＦＰ ＋ＡＦＰ Ｌ３％）～ ３２．９４％（５ 项联合）。诊断肝癌的敏感性分别为 ２２．６２％（ＧＰ７３）～ ６９．７７％（５ 项联合），特异性分别为 ８８．１８％（５ 项联合）～ ９９．３７％（ＡＦＰ Ｌ３％），总正确率 ４７．４４％（ＧＰ７３）～ ７５．９３％（５ 项联合），阳 性预测值 ９２．１６％（５ 项联合）～ ９９．３３％（ＡＦＰ Ｌ３％），阴性预测值 ３８．５９％（ＧＰ７３）～ ５９．４３％（５ 项联合）。结论 慢性肝病、肝硬 化及肝癌治疗前后 ５项血清学指标发生不同程度改变，联合检测对原发性肝癌的辅助诊断和评价疗效具有重要的临床应用价值。