糖尿病周围神经病变中医诊治研究进展

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病合并神经病变中最常见的一种类型,临床发病率高,41%~70%的糖尿病患者将并发周围神经病变[1],因足部保护性感觉神经功能受损可导致足部发生感染、坏疽、溃疡甚至截肢。DPN属中医"痹证"、"痿证"、"痛证"等范畴。"消渴病痹证"为规范化中医术语[2]。     

从脾主运化论治糖尿病周围神经病变

文章系统地归纳了作者治疗糖尿病周围神经病变的临床经验。作者以"脾主运化"论治消渴为基础,认为糖尿病周围神经病变(DPN)早期属于消渴合并肌痹,此痹为消渴病痹证之肌痹。DPN晚期属于消渴合并筋痿,此痿为消渴病痿证之筋痿。并从脾主运化对其进行论治,临床收效颇佳。     

糖尿病周围神经病变的中医药治疗进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见并发症之一,发病率为30%～90%[1]。其主要临床特征为肢体远端及躯干部分麻木、疼痛、异样感,呈袜子样或手套样。糖尿病周围神经病变属中医学"痹证"、"血痹"、"痿证"范畴。中医药治疗DPN具有较好的临床疗效,     

糖尿病周围神经病变的诊治研究综述

糖尿病(DM)的发病率呈上升趋势,其并发的周围神经病变是影响糖尿病患者(尤其是中晚期患者)生活质量的重要因素之一。近年来中西医诊治糖尿病周围神经病变(DPN)的基础和临床研究取得了很大的进展,现综述如下。 1 发病机制 1.1 中医对糖尿病周围神经病变的认识 DPN属祖国医学“痹证”范畴,其发病机理认为是几个方面共同作用。(1)阴虚燥热:阴虚燥热,耗气灼津,津血同源,津亏     

糠尿病周围神经病变的病机及辨证治疗

糖尿病周围神经病变 (DPN)是糖尿病常见的慢性并发症和主要致残因素之一 ,相当于中医“痹证”、“痛证”。今结合文献及个人的体会对DPN病机及辨证治疗试作阐述如下。1　本虚为本 ,注重肾脾1 1　肾虚为本 ,兼有血瘀　《灵枢·五变篇》曰 :“五脏皆柔弱者 ,善病消瘅”。五脏虚弱是消渴病的内在基础。《外台秘要》载 :“消渴者 ,原其发动 ,此则肾虚所致”。DPN患者大都为中老年人 ,有较长病史 ,常有明显肾虚证状。DPN患者大都有舌质紫暗、舌有瘀斑或瘀点等现象。实验室检查亦发现患者血液流变性异常 ,微循环灌注不足。因此DPN多属肾虚…     

从“肺朝百脉”论糖尿病周围神经病变

尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一。糖尿病周围神经病变在中医学中归属于痹证范畴,其为消渴后期发展而成,消渴日久,燥热内生,气血俱虚,久虚则瘀自生,故糖尿病周围神经病变的中医发病机制以瘀血阻滞为主要要点。消渴病位主要在肺脾肾三脏,而肺为首,肺主气,肺朝百脉的生理功能即推动调控全身气血运行,气行则血自畅,血畅则瘀自散,故肺朝百脉与瘀血生成密切相关。通过探究肺朝百脉与糖尿病周围神经病变中医发病机制之间的关系,以瘀血为核心从肺脏入手剖析脏腑与糖尿病周围神经病变的紧密联系,可进一步拓展中医药防治糖尿病周围神经病变的内涵与外延。     

糖尿病周围神经病变中医治疗研究进展

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy DPN)主要是由于血糖代谢异常累及周围神经,导致周围神经功能障碍而产生的并发症。早期症状主要表现为肢体麻木、疼痛、蚁行感,晚期可能会出现溃疡、糖尿病足,严重者会导致截肢。DPN是糖尿病致残的重要原因,但其发病机制并未明确,西医学主要是在控制血糖的基础上采用抗氧化、营养神经、改善微循环、注射神经生长因子、改善代谢紊乱、止痛等方法进行病因及对症治疗,虽然取得了一定的疗效,但是由于该病缠绵难愈、反复发作的特点,长期使用西药所带来的毒副作用也越来越受到患者的重视。DPN属于中医学"消渴病痹证"范畴,中医学从中医基础理论出发,运     

糖尿病周围神经病变的中医外治疗法概况

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathies,DPN)是糖尿病最为常见的慢性并发症之一,主要表现为肢体麻木、孪急、疼痛、肌肉无力、腱反射减弱或消失等。DPN属中医学"消渴病"、"痹证"、"痿证"范畴,中医通过外治的方法能够减轻糖尿病周围神经病变患者的痛苦,改善其生活质量。中医通过熏洗、针灸、按摩推拿、穴位埋线、中药穴位敷贴、艾灸、穴位注射、循经拍打等外治方法治疗DPN,具有价格低廉、副作用小等优势,并取得较好的治疗效果。     

中药穴位贴敷结合布格锻炼法治疗消渴病痹证的疗效观察及护理体会

消渴病痹证,现代医学称为糖尿病周围神经病变（DPN）,是糖尿病常见的并发症之一,通常先引起患者感觉异常、减退、缺失,进而导致足部溃疡、坏疽以致截肢,给患者及家庭带来极大的经济负担和心理压力,严重影响患者的生存质量和寿命。于2011年3月~2012年11月间,我科采用中药穴位贴敷结合布格锻炼法治疗消渴病痹证患者79例,取得良好疗效,现报道如下。     

桂枝芍药知母汤治疗糖尿病合并干燥综合征1则

中医＂痹证＂是以肢体及关节疼痛、麻木、晨僵以及活动障碍为主要症状的一种病证。近年来糖尿病发病率急剧上升,全球仅确诊患者已近1亿,随之而来的消渴病痹证亦成为临床常见疾病。消渴病痹证除了西医学中糖尿病合并周围神经、血管病变外,亦包括糖尿病合并骨性关节炎、类风湿性关节炎、以骨痛为主要临床表现的干燥综合征等。     

刘志龙治疗糖尿病周围神经病变经验介绍

正糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症,以肢体远端对称性麻木、疼痛、发凉、肿胀、感觉异常等为主要表现,发病率约占糖尿病神经病变的60%～90%,是糖尿病患者致残的主要原因~([1])。DPN属于中医学痹证、痿证、血痹等范畴。刘志龙教授为全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,澳门科技大学博士研究生导师,广东省名中医,医术精湛,学验俱丰,临床善于治疗糖尿病及其并发症,笔者有幸跟随刘志龙教授学习,兹将其治疗DPN的经验总结如下,以飨同道。     

糖尿病周围神经病变治疗研究进展

伴随经济社会的快速发展,我国糖尿病患者发病率越来越高,并发症的患者越来越多。糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,甚至导致患者截肢致残。目前为止糖尿病周围神经病变(DPN)的发病机制尚未完全阐明,较严重的DPN临床疗效不显著,病程长,负担大。祖国医学和现代医学在治疗DPN方面均有一定的疗效。现代医学对DPN治疗多采用神经生长因子、血管扩张剂、神经节苷酯等药物。祖国医学认为糖尿病属"消渴病"范畴,久病消渴则正气亏虚,气虚无力推动血脉循行,渐致瘀血阻络,脉络经气不通则出现麻木、疼痛等异常感觉,中医多以活血化瘀、祛风通络为法,采用中药、针灸、拔罐、中药熏洗等方法治疗疗效确切。笔者认为中西医结合治疗DPN,疗效叠加,可起到提高疗效的作用,值得推广。     

加味当归四逆汤佐治寒凝血瘀型糖尿病周围神经病变62例

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是临床上常见的疾病之一,主要表现为肢端感觉异常、疼痛、挛急等,严重时可导致坏疽甚至截肢,严重影响患者的生活质量[1]。DPN的发病机制复杂,主要与血管损伤、神经营养因子缺乏、氧化应激、代谢紊乱和免疫等因素密切相关[2]。目前西医临床对于DPN尚无有效的治疗药物和方法。中医学认为DPN属于"消渴病"的变证,可归属于"痹证""痿证""麻     

糖尿病周围神经病变中西医研究进展

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的、慢性并发症之一。国内流行病学调查显示,DPN占糖尿病所有并发症的16.44%[1];根据欧洲多中心研究报道,糖尿病患者中有28%出现周围神经病变[2]。在Rochester研究中发     

中药治疗糖尿病性周围神经病变60例

糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病患者三大合并症之一,且发病率极高,大约60%～90%糖尿病患者会合并周围神经病变.DPN虽然不是糖尿病患者致死的主要原因,但却是糖尿病患者致残的主要因素.所以,针对DPN的治疗对提高糖尿病患者的生活质量,尤为重要.中药治疗DPN已广泛运用于临床实践.笔者自2003-2006年用补气、活血、化痰法治疗DPN 60例,小有心得,愿与同道共飨.     

针灸治疗糖尿病神经病变临床研究概况

针灸临床对糖尿病并发的神经病变,尤其是常见的周围神经和植物神经病变,从实验研究到治疗方面都做了大量的工作,突出了针灸治疗该病的优势。现就其临床研究概况综述如下。1对周围神经病变(DPN)的治疗概况糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)是糖尿病所致的神     

2型糖尿病周围神经病变危险因素回归分析

目的:分析2型糖尿病周围神经病变与各影响因素关系。方法:测定383例住院2型糖尿病患者周围神经传导速度,与各影响因素进行Logistic回归分析。结果:住院2型糖尿病病人中糖尿病周围神经病变(DPN)的发生率为59.0%,logistic回归分析显示:ABI、HbAlc、病程与DPN的发生存在相关性(OR值分别为2.042、1.494、1.853),糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)与DPN发生密切相关。结论:踝肱指数降低(ABI≤0.9)、高糖化血红蛋白、病程是DPN发生的危险因素。     

中西医结合治疗疼痛性糖尿病周围神经病变的临床观察

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是一种常见的糖尿病神经系统并发症,近年来,疼痛性DPN报道逐渐增多,其病因是多方面的,目前尚未完全阐明,至今还缺乏确切有效且安全的治疗方法。2000-06～2011-07笔者采用中西医结合方法治疗疼痛性DPN,疗效满意,现报道如下。1一般资料74例患者均为本院内分泌专科住院,伴有不同程度糖尿病周围神经病变的2型糖尿病患者。糖尿病诊     

益气养阴 活血化瘀法治疗糖尿病周围神经病变34例临床观察

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,60%～70%糖尿病患者可在疾病发病过程中出现周围神经损害,是糖尿病患者致残的主要     

糖尿病周围神经病变中医诊疗规范初稿

文章所讨论的糖尿病周围神经病变中医诊疗规范以中华中医药学会2007年发布的《糖尿病中医防治指南·糖尿病周围神经病变》为基础,参考2009年8月中国医师协会内分泌代谢科医师分会制定的糖尿病周围神经病变诊疗规范征求意见稿,兼收国家中医药管理局十一五重点中医专科糖尿病周围神经病变(DPN)协作组临床推广验证方案的精华,确定DPN的中医病名为消渴痹证,对DPN的中医病因、病机、病位、演变规律、临床分期、辨证施治、成药治疗、外治疗法、疗效评价标准等分别进行阐述,旨在进一步推广和发挥中医药在治疗DPN中的特色与优势,规范DPN的诊疗行为,促进DPN中医药临床疗效的进一步提升。糖尿病自主神经病变不属于该规范研讨范畴。