经阴道彩色多普勒超声诊断Ⅰ期子宫内膜癌的临床价值

[目的]探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）诊断Ⅰ期子宫内膜癌的临床价值.[方法]回顾分析本院经手术病理证实的97例I期子宫内膜癌患者的二维及彩色血流超声表现,判断其肌层浸润程度,并与术后病理结果及常规检查者（排除子宫内膜癌者）进行对照分析.[结果]子宫内膜癌患者子宫内膜增厚,肌层浸润明显,血流丰富并阻力指数降低,TVCDS术前判断子宫内膜癌Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc期准确率分别为77.8%、82.5%、93.33%,Ⅰ期子宫内膜癌的灵敏度87.50%,特异性88.46%.[结论]TVCDS能较好显示宫内膜癌肌层浸润程度及血流改变,对准确诊断、确定手术范围及判断预后具有重要临床应用价值.     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值分析

目的:分析经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值。方法:收集的病例时间为2014年1月到2016年1月,选择疑似子宫内膜癌病例进行研究,一共104例,使用GE LOGIQ9超声诊断仪观察子宫大小、与周围组织的关系、子宫内膜的厚度、内部回声、边缘是否规则、内膜与肌层的低回声晕是否连续、病灶与肌层的关系,测量病灶边缘距浆膜层的距离,观察病灶内血供情况,来判断病灶对肌层的浸润程度。结果:(1)子宫内膜癌一共104例病例,病理符合的有94例(90.38%),余10例误诊病例分别为子宫内膜增生过长5例(4.81%)、内膜息肉3例(2.88%)、不全流产1例(0.96%)、粘膜下肌瘤1例(0.96%)。(2)无肌层浸润、浅肌层浸润和深肌层浸润三者之间血供情况差异显著,P0.05。无肌层浸润时血流多为0级或I级,以静脉血流为主;浅肌层浸润时血流多为I级血流;深肌层浸润血供明显丰富,呈现为树枝状或网状彩色血流。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值较高,能够有效地判断子宫内膜癌的病情,为临床治疗提供可靠的依据。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌肌层浸润程度的诊断价值

子宫内膜癌在术前进行较准确的浸润程度判断，对手术范围的选择及判断预后有重要意义。本文应用经阴道彩色多普勒超声（TV—CDU）对子宫内膜癌患者进行术前检查，判断子宫内膜癌肌层浸润程度，并与手术病理结果对照。探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌肌层浸润程度的判断及其临床应用价值。     

超声评价子宫内膜癌肌层浸润深度及进展

肌层浸润深度是子宫内膜癌分期的重要依据之一。灰阶超声是子宫内膜癌的常规筛查方法。通过三维超声及多普勒超声可观察内膜的细微结构及血流分布情况,并进行血流动力学分析,可判断子宫内膜癌肌层浸润情况。子宫内膜癌超声造影呈特征性的血流灌注表现,有助于判断子宫内膜癌肌层浸润深度,对子宫内膜癌的诊断具有一定价值。利用三维经阴道超声对未受累肌层厚度进行测量,可较好地评估子宫内膜癌的肌层浸润情况,以指导临床治疗方案的选择。本文对子宫内膜癌肌层浸润深度的超声评价及进展进行综述。     

经阴道超声造影术前评估子宫内膜癌肌层浸润程度

目的：探讨经阴道超声造影（TVS-CEUS）术前判断子宫内膜肌层浸润程度的准确性及临床应用价值。方法对31例Ⅰ期子宫内膜癌患者术前行TVS-CEUS及常规经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）检查,根据造影增强、消退特点及常规二维声像图特点分别判断肌层浸润程度,与病理结果进行对比分析。结果 TVCDS、TVS-CEUS术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度总的准确率分别为67.74%（21/31）、90.32%（28/31）,TVS-CEUS在判断子宫内膜癌肌层浸润程度准确性高于常规经阴道超声（χ2=4.769,P=0.029）。结论经阴道超声造影更能准确地判断子宫内膜癌肌层浸润程度,具有较高的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度的准确性及其临床应用价值。方法对58冽子宫内膜癌患者术前行TVCDS检查，根据二：维图像特点和病灶内部及周围肌层的彩色血流情况，判断其肌层浸润程度，与手术病理结果作对比研究。结果TVCDS术前判断子宫内膜癌肌层浸润总的准确率为87．9％；无肌层浸润和浅肌层浸润的准确率分别为92.3％和85．2％；深肌层浸润的准确率为88．9％，其敏感性为84．2％，特异性：勾94．9％。结论TVCDS能较准确地判断子宫内膜癌肌层浸润程度，可作为术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度的首选影像学检查方法，具有广泛的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值

目的：探讨评价经阴道彩色多普勒超声（TVS）对子宫内膜病变的临床诊断价值以及对子宫内膜癌肌层浸润的估计。方法：应用经阴道彩色多普勒超声对72例子宫内膜病变进行诊断并与手术病理结果对照分析。结果：经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的敏感性高为100％。与病理诊断符合率也高。其中萎缩性子宫内膜炎均100％；子宫内膜增生过长、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌分别为96．7％、94．1％、91．7％和83．3％。另外，内膜癌与其他宫内膜良性病变的血流显示率及动脉阻力指数RI值有显著性差异（P〈0．05），与病理结果有着显著的相关性。结论：经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变诊断的敏感性和诊断符合率高。对于子宫内膜病变的诊断及鉴别诊断以及临床治疗方面具有极其重要价值。     

年轻妇女子宫内膜癌超声诊断特点及临床意义

目的探讨年轻妇女子宫内膜癌的超声诊断特点及临床意义。方法32例45岁以下年轻妇女子宫内膜癌患者行彩色多普勒超声检查,发现病灶后记录其大小和形态,并与正常肌层回声对照,判定有无肌层浸润;将超声检查结果与病理结果对照分析。结果超声表现：32例均见内膜增厚和（或）回声不均,19例伴宫腔不均质回声区,11例病灶凸向宫腔致宫腔线消失,8例可见肌层内不规则低回声紊乱区,5例伴官腔积液,3例见盆腔包块。CDFI：19例可见混杂的斑点状或棒状血流信号,8例可见紊乱的血流信号;频谱特点为高速低阻型,26例血流阻力指数〈0．5。5例子宫内膜癌分别被误诊为子宫内膜息肉1例、子宫内膜增生2例及子宫肌瘤伴内膜增生2例。结论超声检查对年轻妇女子宫内膜癌的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值

[目的]探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值.[方法]采用经阴道彩色多普勒超声检查111例子宫内膜病变患者,分析其声像图和血流特征并与病理诊断对照.[结果]子宫内膜病变声像图特征:子宫内膜增生症血流显示3例,子宫内膜息肉5例,子宫黏膜下肌瘤8例,子宫内膜癌9例;经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变的诊断结果...     

超声检查在子宫内膜癌筛查中的作用

目的 探讨超声检查对子宫内膜癌筛查的诊断价值.方法 选择158例经腹部、阴道彩色多普勒超声检查为子宫内膜增厚患者,筛选其中38例行诊断性刮宫并进行病理检查.结果 158例患者中120例经治疗后复查子宫内膜正常;38例诊断性刮宫病理检查示：子宫内膜癌12例,内膜不典型增生（癌前病变）17例,内膜息肉9例.超声声像图示内膜增厚并延伸至宫底肌层者子宫内膜癌及内膜不典型增生检出率为100％;内膜增厚浸润肌层者子宫内膜癌检出率为100％.结论 超声对子宫内膜病变有较高的诊断价值,是筛查子宫内膜癌的重要手段.     

经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜癌的诊断效能分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜癌的诊断价值。方法:选取2019年3月—2022年3月间贵州省人民医院收治的绝经后子宫内膜病变患者144例,所有患者术前均进行经阴道彩色多普勒超声检查,根据手术病理诊断结果分为子宫内膜癌组和子宫内膜息肉组,对比两组患者彩色多普勒超声定量参数差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估彩色多普勒超声定量参数联合检查对绝经后子宫内膜癌的诊断效能。结果:144例受检者经手术病理诊断显示子宫内膜癌32例,子宫内膜息肉112例。子宫内膜息肉组二维超声特征表现为病灶与肌层界线清晰、内部回声均匀、子宫内膜厚度较薄,与恶性组差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜癌组患者平均血流速度(TAMV)、搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)等彩色多普勒超声参数均显著低于良性组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PI参数曲线下面积(AUC)最大[0.952 (0.916～0.988)],诊断灵敏度为91.1%,特异度为90.6%;RI次之,AUC为0.933 (0.893～0.973),诊断灵敏度为78.6%,特异度为96.6%;TAMV最小,AUC...     

经阴道彩色多普勒超声联合血浆肿瘤标志物检测在子宫内膜癌诊断中的应用

目的总结子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）声像图特征及血浆肿瘤标志物CA₁₂₅＋CA₁₉₉在子宫内膜癌辅助诊断中的作用。 方法对2006年1月至2012年10月就诊于广州市妇女儿童医疗中心的14 027例患者行经阴道彩色多普勒超声检查,发现子宫内膜可疑癌病灶的131例患者均辅以血浆肿瘤标志物CA₁₂₅＋CA₁₉₉检测,与手术病理诊断结果对照,对子宫内膜癌患者的声像图特征及血浆肿瘤标志物联合检测结果进行分析。 结果131例超声疑诊子宫内膜癌的患者术后病理诊断为早期子宫内膜癌64例（原位癌2例）,中晚期子宫内膜癌67例。131例患者超声及血浆肿瘤标志物检测结果与病理诊断结果对照显示：术前超声诊断早期和中晚期子宫内膜癌与病理诊断符合率为56.3%（36/64）和100%（67/67）;术前超声辅以血浆肿瘤标志物CA₁₂₅＋CA₁₉₉联合诊断早期和中晚期子宫内膜癌与病理诊断符合率为78.1%（50/64）和100%（67/67）。术前超声漏误诊28例（43.8%,6例子宫内膜息肉误诊为子宫内膜癌,15例误诊为子宫内膜增殖症,7例误诊为黏膜下肌瘤）,均为早期子宫内膜癌。131例子宫内膜癌超声声像图特征：（1）64例早期子宫内膜癌主要超声表现为子宫增大（59.4%,38/64）和子宫内膜不规则增厚（82.8%,53/64）,子宫最大径平均为（69.8±9.7）mm,子宫内膜平均厚度为（37.1±9.7）mm。其中9例子宫内膜病灶呈不均匀低回声,55例子宫内膜与肌层交界面的弱回声晕不完整;56例病灶浸润子宫肌层（浸润浅肌层31例,浸润深肌层25例）,13例浸润宫颈,均无宫旁浸润。61例病灶内见彩色血流信号;3例病灶内未见血流信号;64例均无引流区域或远处淋巴结转移。（2）67例中晚期子宫内膜癌主要超声表现为子宫明显增大和子宫内膜明显增厚（91.0%,61/67）,子宫最大径（81.9±10.8）mm,子宫内膜平均厚度为（41.8±13.5）mm。其中61例子宫内膜癌病灶浸润扩散至子宫外,宫旁或膀胱壁可探及与子宫分界不清的低回声包块,阴道壁局部增厚;67例病灶内显示网状或树枝状血流信号;53例盆腔和（或）主动脉旁、腹腔和（或）腹股沟区显示低回声转移淋巴结。131例子宫内膜癌血浆肿瘤标志物检测结果：（1）术前早期子宫内膜癌患者中31例（48.4%,31/64）CA₁₂₅（测值>37 U/ml）,27例CA₁₉₉测值升高（测值>37 U/ml,占42.2%,27/64）,24例（37.5%,24/64）CA₁₂₅＋CA₁₉₉检测值升高。（2）术前中晚期子宫内膜癌患者中61例（91.0%,61/67）CA₁₂₅或59例CA₁₉₉（88.1%,59/67）测值明显升高,56例（83.6%,56/67）CA₁₂₅＋CA₁₉₉测值均升高。经阴道彩色多普勒超声辅以血浆肿瘤标志物CA₁₂₅＋CA₁₉₉联合检测诊断早期子宫内膜癌（78.1%,50/64）和中晚期子宫内膜癌（100%,67/67）与病理诊断符合率高于单纯经阴道彩色多普勒超声诊断符合率,经阴道彩色多普勒超声检查与超声辅以血浆肿瘤标志物联合检测诊断符合率比较,差异有统计学意义（χ²=6.95,P=0.01）。 结论经阴道彩色多普勒超声显示子宫增大、子宫内膜增厚、子宫内膜病灶回声不均、子宫内膜与肌层交界面的弱回声晕不完整、病灶内出现点条网状血流信号为早期子宫内膜癌特征性超声表现;超声检查发现可疑子宫内膜癌病灶并辅以血浆肿瘤标志物CA₁₂₅＋CA₁₉₉联合检测,有助于尽早提示早期子宫内膜癌,减少漏误诊。     

经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫出血疾病的诊断价值

目的　评价经阴道彩色多普勒超声（ＴＶＳ）对绝经后子宫出血妇女内膜疾病的诊断价值以及对子宫内膜癌肌层浸润的估测。方法　对１１１例绝经后子宫出血妇女进行ＴＶＳ检查, 观察其内膜厚度、内膜回声结构及血流。结果　ＴＶＳ测量内膜厚度＜ ５ｍ ｍ 时可不做诊刮, 定期进行观察; 内膜癌和良性病变的血流显示率及动脉ＲＩ值有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）; ＴＶＳ能较精确地判断内膜癌的肌层浸润, 与病理结果有极显著相关性（ｒ＝ ０．９８,Ｐ＜ ０．００１）。结论　ＴＶＳ可作为绝经后子宫出血患者的首选检查方法     

多普勒超声诊断子宫内膜癌的价值和临床病理关系

目的 研究分析多普勒超声诊断子宫内膜癌的价值和临床病理关系。方法 选取我院收治的子宫内膜癌患者80例,术前进行彩色多普勒超声检查及诊断性刮宫病理检测,对比分析两组检查结果。结果 超声诊断子宫内膜癌患者无肌层浸润、浅肌层浸润、深肌层浸润诊断符合率分别为97.4%、92.6%、80.0%,超声诊断确诊74例,超声诊断总符合率为92.5%;肌层浸润程度越深PI及血流显示率也随着明显升高（P<0.05）,RI则明显下降（P<0.05）。结论 多普勒超声诊断子宫内膜癌、区分浸润深度准确度高,对临床准确诊断子宫内膜癌及制定合理的治疗方案意义重大。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌诊断中的应用

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌的诊断价值。方法：采用TVCDS检查子宫内膜癌15例，观察内膜血流情况及用PD(频谱多普勒)检测病变区血流速度，测得RI值。结果：子宫内膜内彩色血流信号异常丰富，呈现低阻力血流，RI=0．35 0．05。结论：经阴道彩色多普勒超声具有高分辨特征，并能提供高敏感性的血流信息，对子宫内膜癌诊断有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜病变65例分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值。方法：回顾性分析65例经阴道彩色多普勒超声（TVCD）诊断子宫内膜病变患者子宫内膜二维声像图特征，并与子宫内膜诊刮病理对照。结果：65例妇女子宫内膜诊刮病理分类有子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生过长，其超声声像图表现以内膜增厚为主，多伴内膜回声增强，不均或官腔内混合回声，经阴道超声诊断子宫内膜疾病诊断符合率为93．3％。结论：TVCD是一种有效的诊断及鉴别诊断子宫内膜病变的检查方法。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值

目的评价阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值。方法应用阴道超声探头及彩色多普勒血流对150例子宫内膜病变病例进行回顾性分析,观察子宫内膜形态、回声、血流状态,测量内膜厚度,并与病理结果对照。结果与病理结果对照,总符合率为88%（132/150）,子宫内膜增殖症95.31%（61/64）、子宫黏膜下肌瘤90.91%（20/22）、内膜息肉88.89%（16/18）、子宫内膜炎80%（12/15）、子宫内膜癌66.67%（8/12）。结论经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变有较高的诊断价值,根据各自不同的超声影像特点,为临床提供早期正确的诊断。     

经阴道彩色多普勒超声加宫腔造影对子宫内膜息肉的诊断与鉴别诊断

目的对子宫内膜病变的声像图和血流特征进行分析，旨在探索经阴道彩色多普勒超声（transvaginal color Doppler，TVCD）加做官腔造影对子宫内膜息肉的诊断价值。方法采用经阴道彩色多普勒加宫腔造影，分别对19例子宫内膜息肉和32例子宫内膜其他病变之声像图、彩色血流及频谱表现进行对比，全部病例经官腔镜及手术后的病理证实。结果经阴道彩色多普勒超声检诊子宫内膜息肉，能清晰显示内膜与黏膜下肌层之界限和息肉的病变边界，还可显示息肉蒂基底的彩色血流或黏膜下肌瘤周边彩色血流环，适时加做宫腔造影则更益于对细小病变的诊断。结论经阴道彩色多普勒超声加做宫腔造影可大大提高对子宫内膜息肉与子宫内膜其他病变的鉴别诊断价值。     

高频超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值

目的探讨高频超声对剖宫产或妇科手术后腹壁子宫内膜异位症的诊断价值。方法回顾性分析26例经手术和病理证实的腹壁子宫内膜异位症的高频超声声像图表现。结果26例腹壁子宫内膜异位症中,19例位于脂肪层内,7例位于肌层内,瘤体均位于腹壁切口下方和（或）邻近软组织,直径1.2～5．1cm,无包膜,形态不规则,边缘不光滑,内部为低回声,部分内见不规则的无回声区,彩色多普勒超声显示病灶内部可见点状或条索状彩色血流信号,其动脉均为低速高阻型血流速度曲线。结论高频超声可直接显示腹壁子宫内膜异位症病灶的内部结构、大小、形态、回声及血供情况,为临床诊断及鉴别诊断提供了重要依据,高频超声可作为诊断腹壁子宫内膜异位症的首选影像学检查方法。     

经阴道超声判断子宫内膜癌肌层浸润深度

术前应用经阴道超声（ＴＶＳ）对２７例子宫内膜癌患者进行了检查，测量子宫肌层浸润深度，并与术后组织病理学结果对照。结果显示：２１例可见内膜回声，其平均厚度为１４．５±５．４ｍｍ（４．８～２５ｍｍ）。ＴＶＳ准确判断出８５．２％患者的肌层浸润深度，２２例患者（８１．５％）的超声分期正确。彩色多普勒显示肿瘤内或周围有血流，深肌层浸润者的阻力指数和搏动指数明显低于无肌层浸润者。认为ＴＶＳ对子宫内膜癌的术前分期和制定个体化治疗方案具有重要作用。