腹腔灌注化疗治疗癌性腹水30例临床观察

目的探讨腹腔灌注亚叶酸钙（CF）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、顺铂（DDP）治疗恶性肿瘤引起的癌性腹水的疗效及不良反应。方法对30例恶性肿瘤患者,予以腹腔穿刺放腹水,并腹腔灌注地塞米松5mg＋生理盐水250ml,CF200mg＋生理盐水250ml,DDP 40mg＋生理盐水500ml,5-Fu 1000mg＋生理盐水500ml,且配合全身化疗,每周1次,2次为1个疗程,间隔2周,观察疗效及不良反应。结果完全缓解13例,部分缓解12例,稳定3例,无效2例,治疗总有效率83．33％;生活质量有提高,6个月生存率66．67％,中位生存期7．6个月。主要毒性为消化道反应。结论腹腔灌注CF、5-Fu及DDP,配合全身化疗治疗癌性腹水疗效显著,不良反应轻,可明显改善患者生活质量,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的1种有效方法。     

腹腔化疗治疗胃肠道癌肝转移30例疗效观察

目的 :观察大剂量 5-氟脲嘧啶和顺铂联合腹腔灌注治疗胃肠道癌肝转移的疗效。方法 :30例胃肠道癌肝转移患者 ,11例合并腹水 ,常规腹腔穿刺 ,有腹水者放尽腹水 ,注入生理盐水150 0～ 2 0 0 0ml ,5-氟脲嘧啶 150 0mg/ (m2 ·d) ,第 1～ 5天 ;顺铂 80～ 10 0mg/ (m2 ·d) ,第 1天。以 5-氟脲嘧啶 50 0mg/ (m2 ·d) ,静滴 ,第 1～ 5天 ;顺铂 2 0mg/ (m2 ·d) ,静滴 ,第 1～ 5天 ,为对照组。两组均每3周重复 ,3周期后评价疗效。结果 :肝转移癌 :腹腔化疗组有效率 4 3 3% ( 13/ 30 ) ,对照组有效率2 1 4 % ( 6/ 2 8) ,两组有效率差异有显著性 (P <0 .0 5)。癌性腹水 :腹腔化疗组有效率 90 9% ( 10 / 11) ,对照组 37 5% ( 3/ 8) ,两组有效率差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :高剂量 5-氟脲嘧啶和顺铂联合腹腔化疗是治疗胃肠道癌肝转移的有效治疗方法 ,尤其对合并癌性腹水者     

腹腔化疗治疗卵巢癌腹水的体会

我们自1990～1997年对18例卵巢癌腹水病人进行腹腔化疗,同时配合全身化疗,延长患者生存期。现总结如下。1.临床资料:18例患者,年龄24岁～64岁,平均41岁。临床分期:期3例;期3例;期8例;期4例。病理类型:上皮性卵巢癌14例;生殖细胞癌3例;转移癌1例,腹水量最多5000ml,最少500ml。均经手术后病理学确诊。2.治疗方法:18例中15例于手术后关腹时腹腔内置顺铂30mg～60mg。术后一周再开始化疗。第一天采用气腹针穿刺腹腔灌注DDP100mg～150mg,以生理盐水100ml～200ml稀释。上皮性癌于第四天以阿霉素 环磷酰胺静脉注射,三周为一疗程。生殖细胞癌继以长…     

射频热疗加腹腔热灌注化疗联合静脉双途径化疗治疗恶性腹水疗效分析

目的：探讨射频热疗加腹腔热灌注化疗和静脉双途径化疗治疗恶性腹水的疗效和毒副反应。方法：20例恶性腹水患者采用常规腹腔穿刺，放置中心静脉导管，尽量引流腹水彻底后，将43℃无菌生理盐水1500～2000ml加5-FU0．5～1．0g经导管快速滴入腹腔，第1、4、8、11天，然后沿导管放置传感器进行腹腔温度的测定，随后行腹部SR-1000型射频透热治疗70分钟，并同时进行全身静脉化疗，奥沙利铂100mg第1、8天或顺铂40～60mg第1、8天，21天为一周期。结果：全组患者最高治疗温度为43．5cc，最低治疗温度为40．5℃，平均治疗温度41．5℃。腹水有效率为90％(18／20)，盆、腹腔肿瘤有效率为58．8％(10／17)，全组患者中位生存期10个月，一年生存率75％。脂肪硬结发生率20％，腹痛发生率为25％，其他毒副反应较轻，能耐受。结论：射频热疗加腹腔热灌注化疗和静脉双途径化疗治疗恶性腹水疗效高，毒副反应轻，且对腹、盆腔肿瘤病灶也有较好的疗效，值得进一步的推广应用。     

腹腔化疗联合全身化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的评价腹腔化疗联合全身化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法63例患者随机分为2组，腹腔化疗联合全身化疗组（A组）和单纯的全身化疗组（B组），A组治疗方法：顺铂（DDP）100mg腹腔内注射第1天，依托泊苷（VP16）100mg，静脉滴注第1～3天，CF100mg静脉滴注第1～5天，5-Fu 500mg，持续静脉滴注12h以上，第1～5天；B组：VP16,CF，5-Fu用法同A组，DDP40mg静脉滴注第1～3天，两组3周为1周期，连用2周期以上评价疗效并做统计学处理。结果治疗组有效率明显高于对照组（P〈0．05），对合并有腹腔积液的胃癌患者腹腔化疗联合全身化疗比单纯全身化疗效果好（P〈0．01），毒副作用可耐受。结论腹腔化疗联合全身化疗治疗晚期胃癌疗效好，值得临床医师推广应用，     

双重化疗治疗晚期胃癌

我科自 1995年 1月至 1997年 8月应用 5 ＦＵ持续静点并腹腔化疗治疗晚期胃癌 2 8例 ,取得较好疗效。现报告如下。病例选择　无手术根治可能 ,不伴腹水 ,行为状态评分(ＰＳ) 0～ 2级的晚期胃癌住院者 ,共 2 8例。男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 43～ 68岁 ,中位 5 9.5岁 ;2 8例均经病理或细胞学证实为胃腺癌。均伴有腹腔淋巴结肿大 ,原发灶侵及周围脏器 9例 ,伴肝转移 4例 ,腹腔外转移 9例。治疗方法　全身化疗 :5 ＦＵ60 0ｍｇ·ｍ-1·2 4ｈ-1,连续 12 0小时静点 ,3周为 1周期 ,连用 2～ 4周期 ,平均 3 .6周期。腹腔给药　用胸穿针腹腔注入温热…     

动脉插管及腹腔联合化疗治疗晚期胃癌15例报告

1996年4月～1997年4月,我科对15例经病理检查证实而手术不能切除的晚期胃癌患者,采用动脉插管及腹腔联合化疗,随访临床观察,收到较好的效果,现报告如下。临床资料1．本组15例,男10例,女5例,年龄27～76岁,平均50．3岁,其中胃窦部癌9例,胃体癌《例,贲门癌2例。病理类型：腺癌10例,低分化癌4例,印戒细胞癌1例,全组均合并腹水,腹水量200～3000ml不等。2．手术方法术中发现有腹水,腹腔广泛转移,肿瘤已侵犯邻近脏器或大血管而无法切除者,先吸尽腹水后,再切取组织做病理检查,并用5-氟脲嘧啶1．0g加入生理盐水1000ml冲洗腹腔。…     

沙培林治疗癌性胸,腹腔积液42例近期临床疗效观察

目的 探讨癌性胸、腹水的较好腔内化疗方法和沙培林的疗效。方法 ４２例癌性胸、腹水腔内注入沙培林及肌注每周２次；７例癌性胸、腹水腔内注入顺伯，２７例癌性胸、腹水患者腔内注入榄香烯乳，比较三组的近期效果。结果 沙培林治疗组的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为７３．８％，其中癌性胸水的有效率为７６．４％，癌性腹水有效率为６２．５％。榄香烯治疗组有效率较差，为４４．４％，顺铂的有效率仅１４％。结论 沙培林可以直接杀癌     

HCPT联合5—Fu治疗癌性腹水40例临床观察

目的 探讨羟基喜树碱（HCPT）联合5－氟脲嘧啶（5－Fu)治疗癌性腹水腹腔灌注化疗，采用随机分组对照观察，毒素反应按WHO标准；方法 A组（20例）采用HCPT＋5－Fu腹腔灌注，B组（20例）单用5－Fu腹腔灌注，每周1次，连用4例；结果 A组有效率45％；B组有效率20％，有显著差异P＜0．01。结论 HCPT＋5－Fu治疗癌性腹水比单用5－Fu疗效好。     

腹腔化疗联合腹部透热全身热疗治疗恶性腹水

50例分为A组22例，放尽腹水后腹腔内灌注DDP40～60mg＋5Fu0．5～0．75g等药物，即刻用大功率微波全身治疗仪行腹部透热全身热疗，恒温期温度41～42℃，维持〉60min。B组28例仅行腹腔灌注化疗，方法同A组。两组均予2次／周，2～3w后评价。结果：治疗后腹水总缓解率A组77．3％，明显高于B组46．4％；中位生存时间A组32w，稍高于B组28w。认为A组疗法治疗该腹水疗效较好，且毒副反应少，对延长生存期有积极意义。     

脑瘤消胶囊对艾氏腹水癌小鼠的抗肿瘤作用

目的 观察脑瘤消胶囊对艾氏腹水癌小鼠的抗肿瘤作用，探讨该药治疗颅内肿瘤的作用机制。方法随机将小鼠分为6组：正常对照组、荷艾氏腹水癌模型组、模型 环已亚硝脲40mg/kg组、模型 脑瘤消0．5、1．0和2．0g/kg剂量组。小鼠腹腔接种艾氏腹水癌后连续8天灌胃给药，每天1次，同时记录动物死亡时间。实验共重复3次。结果与模型组比较，脑瘤消胶囊各剂量组荷瘤小鼠的生存时间明显延长。结论灌胃给药0．5～2．0g/kg的脑瘤消胶囊对艾氏腹水癌具有明显抗肿瘤作用。     

伴有血性或非血性腹水肝癌患者的腹腔化疗研究

目的观察腹腔化疗对伴有血性或非血性腹水肝癌患者的疗效及安全性是否相同。方法将伴有腹水的43例肝癌患者按腹水性质及治疗方法分为4组：A组13例,为非血性腹水进行腹腔化疗组;B组15例,为非血性腹水对症治疗组;C组8例,为血性腹水进行腹腔化疗组;D组7例,为血性腹水对症治疗组。腹腔化疗均采用羟基喜树碱（HCPT）16mg／m^2、氟尿嘧啶（5-Fu）1000mg／m^2、地塞米松10mg,1周后重复,共2～4次。结果A组中位生存时间（MST）为4．3个月（1．8～9．3个月）,腹水完全缓解（CR）1例（7．7％）,部分缓解（PR）5例（38．5％）,有效率46．2％,治疗期间常见副反应为白细胞、血小板下降;B组MST为2．5个月（1．7—8．3个月）,腹水控制有效率0;C组MST为1．3个月（0．5—1．4个月）,腹水控制有效率0,治疗期间常见副反应为恶心、呕吐以及白细胞、血小板下降;D组MST为1．8个月（0．8—2．9个月）,腹水控制有效率0。结论腹腔化疗对非血性腹水的肝癌患者有一定疗效,但对血性腹水的肝癌患者疗效不佳。     

羟基喜树碱治疗卵巢癌腹水的近期疗效观察

目的：评价羟基喜树碱（hydroxycamptothecin,HCPT)对卵巢癌腹水的治疗价值。方法：HCPT治疗组Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌合并腹水患者16例,均为顺铂治疗失败或不能耐受顺铂治疗的患者,腹穿尽量抽尽腹水或置管引流,注入HCPT10－20mg NS20mL,每周2－3次,连用2－4周,全身CAH方案化疗4－12个疗程;顺铂（DDP）治疗组（对照组）卵巢癌合并腹水患者28例,腹腔抽液后注入DDP40－60mg NS 50mL,水化利尿,每周1－2次,连用4周,全身CAP方案化疗3－12个疗程。结果：HCPT治疗组患者CR8例,PR5例,有效率（CR＋PR）81．3％（13／16）;对照组有效率64．3％（18／28）,两组疗效相似（P＞0．75）。HCPT组白细胞降低Ⅱ度以上2／16,较对照组显著降低（20／28,0．025＞P＞0．01）;HCPT组16／16的患者消化道反应在0－Ⅰ度,对照组Ⅱ－Ⅳ度消化道反应病例20／28,两组比较差异有显著性（P＜0．005）;脱发反应两组差异无显著性（P＞0．25）。结论：HCPT腹腔灌注结合全身化疗治疗卵巢癌腹水疗效可靠,毒副反应小,尤适合老年及一般情况较差患者的治疗。     

胸腔闭式引流后注入榄香烯,顺铂治疗癌性胸水疗效观察

自1994年8月～1996年5月应用胸腔套管插管法闭式引流后胸腔内注入抗癌药物治疗癌性胸腔积液。随机分两组，一组应用榄香烯乳200～300mg，顺铂40mg，另一组应用顺铂60～80mg，每组17例进行对照分析。所有病例均经组织学或细胞学检查证实，均为单侧胸腔积液。Karnofsky评分50～80分（平均60分），确诊为癌性胸腔积液至开始治疗的中位时间1周。结果表明，加榄香烯乳组CR11例（64．7％），PRS例（29．4％），NC1例（5．9％），有效率94．1％；顺铂组CR5例（29．4％），PR10例（58．8％），NC2例（11．8％），有效率88．2％。两组总有效率相近，无显著差异。CR有显著差异（X2＝3．88，P＜0．05），加榄香烯乳组优于单顺铂组。副作用：榄香烯组包裹性液气胸3例，无其它毒副作用出现。顺铂组包裹性液气胸2例，消化道反应1级4例，2级2例，肾功能损害1级1例。     

羟基喜树碱治疗卵巢癌腹水的近期疗效观察

目的 :评价羟基喜树碱 (hydroxycamptothecin ,HCPT)对卵巢癌腹水的治疗价值。方法 :HCPT治疗组Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌合并腹水患者 16例 ,均为顺铂治疗失败或不能耐受顺铂治疗的患者 ,腹穿尽量抽尽腹水或置管引流 ,注入HCPT 10～ 2 0mg NS 2 0mL ,每周 2～ 3次 ,连用 2～ 4周 ,全身CAH方案化疗4～ 12个疗程 ;顺铂 (DDP)治疗组 (对照组 )卵巢癌合并腹水患者 2 8例 ,腹穿抽液后注入DDP 4 0～ 60mg NS 50mL ,水化利尿 ,每周 1～ 2次 ,连用 4周 ,全身CAP方案化疗 3～ 12个疗程。结果 :HCPT治疗组患者CR 8例 ,PR 5例 ,有效率 (CR PR) 81.3% ( 13/ 16) ;对照组有效率 64.3% ( 18/ 2 8) ,两组疗效相似 (P >0 .75)。HCPT组白细胞降低Ⅱ度以上 2 / 16,较对照组显著降低 ( 2 0 / 2 8,0 .0 2 5>P >0 .0 1) ;HCPT组 16/ 16的患者消化道反应在 0～Ⅰ度 ,对照组Ⅱ～Ⅳ度消化道反应病例 2 0 / 2 8,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 0 5) ;脱发反应两组差异无显著性 (P >0 .2 5)。结论 :HCPT腹腔灌注结合全身化疗治疗卵巢癌腹水疗效可靠 ,毒副反应小 ,尤适合老年及一般情况较差患者的治疗。     

榄香烯乳配合介入化疗治疗原发性肝癌并恶性腹水的临床观察

恶性腹水是晚期肝癌常见的并发症 ,治疗十分棘手 ,预后差 ,是当今尚未攻克的难题。用国家二类纯中药抗癌新药榄香烯 (ＥＬｅｍｅｎｅｅｍａｌｓｉｏｎ)简称(ＬＸ)治疗晚期恶性肿瘤合并胸腹水 ,近年已见报告 ,效果满意。我院自 1997年 2月以来单一应用ＬＸ配合介入治疗原发性肝癌并发腹水。本组 17例Ⅲ期原发性肝癌 ,其中 8例并恶性腹水 ,方法是用ＬＸ注射液 ,按 4 0 0ｍｇ/ｍ2 计算剂量 ,加入 2 50ｍｌ生理盐水中 ,待患者尽可能放去腹水后 ,一次滴注腹腔内 ,滴注前 4分 ,腹腔内注入 2 %利多卡因 2 0ｍｌ,地塞米松 10ｍｇ。每周 1～ 2次 ,共 …     

60例卵巢癌合并腹水临床分析

1978年1月～1990年1月，我院对60例卵巢上皮癌合并腹水进行腹腔化疗，其中Ⅰ期19例，Ⅱ期14例，Ⅲ期27例。初治时先行手术治疗，确定临床分期及病理分类，之后给予腹腔化疗。所用药物为：MMC6mg＋5－Fu500～750mg＋AT125840～60mg，每周用药1次。60例化疗2～13次，平均5次。化疗4次以上3年5年存活率明显高于化疗3次以下者。提示多疗程腹腔化疗能提高卵巢癌合并腹水的生存率。     

预防榄香烯乳所致静脉炎的护理改进

榄香烯乳是中药获术中提取的抗癌新药,既可用作化疗药物又有放疗增敏,减轻放疗副反应,缓解疼痛等作用。但在静脉输往过程中曾出现过严重静脉炎的副反应,影响患者的治疗。经我们逐步改进输注方法和及时正确处理后副反应明显减少,为患者坚持治疗创造了条件。现将我们的体会报告如下。1临床资料1．1用法榄香烯乳注射液300mg加入5％葡萄糖500ml中静滴,用药前后均用生理盐水冲洗静脉,疗程10天,前5天均在榄香烯乳输入前从莫菲氏管滴入或肌肉注射地塞米松5mg。1．2应用与观察1995年11月～1996年12月我科对30例患者静脉输注300例次,主要副…     

联合用药腹腔内注射治疗卵巢恶性肿瘤并腹水17例分析

20 0 0年 2月 -2 0 0 2年 2月 ,我们对卵巢恶性肿瘤合并腹水患者 ,采用腹腔注射卡铂、氟美松、多巴胺、速尿 4种药物的治疗方法 ,疗效显著 ,报道如下。1　临床资料1 1　病例选择17例患者年龄在 3 5～ 60岁 ,平均 45 3岁 ;合并腹水病程3～ 8个月 ,其中大量腹水者 11例 ,中量腹水者 6例。全部病例均经B超、CT扫描检查 ,细胞学检查腹水中找到癌细胞 ,诊断为卵巢恶性肿瘤。1 2　治疗方法尽量抽尽腹水 ,给予卡铂 0 2g、氟美松 10mg、多巴胺 2 0～60mg、速尿 40～ 10 0mg腹腔内注射。注射后反复翻身 ,使药物均匀分布在腹腔内 ,每周 1次 ,每个…     

胞必佳治疗消化道癌性腹水观察

我院肿瘤中心在 1999年 2月～ 1999年 10月间 ,以胞必佳治疗癌性腹水病人 32例 ,其中 2例无法评价疗效者除外 ,对其余 30例患者进行了疗效评价。1　临床资料1.1　一般资料本组 30例 ,年龄 34～ 78岁 ,平均为 5 2 .5岁。其中男性 16例 ,女性 14例。胃癌 12例 ,肝癌 7例 ,结肠癌 8例 ,直肠癌 3例。所有患者均经病理和 /或细胞学证实为恶性肿瘤 ,且都伴有癌性腹水。1.2　治疗方法根据治疗方法分为单药组和联合组。单药组 :胞必佳腹腔内灌注 ,每周 1次 ,连用 2周。联合组 :全身化疗的同时采用胞必佳腹腔内注射 ,每周 1次 ,连用 2周。所用胞必佳…