直肠前突所致出口性梗阻型便秘的治疗

目的　探讨直肠前突所致出口性梗阻型便秘的手术治疗方式 ,恢复正常功能。方法　采用阴道入路行阴道后壁纵切横缝纵缝术治疗 5 0例。结果　痊愈 38例 (76 % ) ,显效 6例 (12 .0 % ) ,好转 4例 (8% ) ,无效 2例 (4% ) ,总有效率(96 % )。结论　该法简便易行 ,远近期疗效均巩固 ,无后遗症状 ,具推广价值     

直肠前突所致出口处梗阻型便秘的手术方式及治疗效果观察

目的：观察因直肠前突导致的出口处梗阻型便秘的手术治疗方法和疗效。方法：选取我院肛肠科因直肠前突致出口处梗塞型便秘住院的40名患者,随机分为两组,每组20名患者,观察组采用经直肠途径手术修补治疗,对照组采用阴道入路行阴道后壁纵切横缝纵缝术治疗,对照两组手术后痊愈率、显效率和复发情况。结果：观察组的治愈率、显效率均较对照组有明显优势,且差异有统计学意义,P〈0.05;观察组的手术时间、住院时间均较对照组明显缩短,且患者满意评分、患者生活状况及复发率均优于对照组,且差异明显,有统计学意义,P〈0.05。结论：患者在接受非手术的常规治疗后效果不明显者应选择合适的手术方式,可获得满意的疗效。     

手术结合中医辨证论治治疗女性直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻性便秘的效果

目的:观察手术结合中医辨证论治治疗女性直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻性便秘的效果。方法:选取80例直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻型便秘患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例,其中对照组接受直肠前突经阴道修补联合直肠内脱垂PPH术治疗,研究组在对照组基础上加用中医辨证论治,比较两组临床疗效、症状积分,并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组症状积分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为5.0%,低于对照组的32.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗直肠前突合并直肠内脱垂所致出口梗阻型便秘,采用直肠前突经阴道修补与直肠内脱垂PPH术联合中医辨证论治治疗能有效改善患者症状,减少并发症发生,提升临床疗效。     

直肠前突的治疗进展

直肠前突（rectocle,RC）的译文是直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出,国外有的学者称为阴道疝,为出口梗阻型便秘的常见原因之一。在顽固性便秘报告的病例中,直肠前突发病率占30．6％～62．0％。因而对直肠前突的研究具有重要的临床意义。本文归纳国内、外文献资料就此疾病作一综述和研究。     

直肠前突的治疗进展

直肠前突（rectocle，RC）的译文是直肠膨出，即直肠前壁突出，亦称直肠前膨出，国外有的学者称为阴道疝，为出口梗阻型便秘的常见原因之一。在顽固性便秘报告的病例中，直肠前突发病率占30．6％～62．0％。因而对直肠前突的研究具有重要的临床意义。本文归纳国内、外文献资料就此疾病作一综述和研究。     

直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术治疗女性直肠前突引起的出口梗阻型便秘的临床效果评价

目的:研究直肠前壁修补联合痔上黏膜环切术(PPH)治疗女性直肠前突引起的出口梗阻型便秘的临床价值。方法：将2004?008年在本院诊断并符合手术指征的女性直肠前突患者随机分为单纯直肠前壁修补和直肠前壁修补加PPH两组,分别观察其有效率和Longo’s ODS评分。结果：直肠前壁修补组总有效率为87.71%,直肠前壁修补加PPH组总有效率为97.5%,二者比较差异有显著性（P＜0.01）;直肠前壁修补术组Longo’s ODS评分由术前的17.34±2.77降至6.31±1.31,直肠前壁修补加PPH组Longo’s ODS评分由术前的17.25±2.81降至5.39±1.62,两组患者术后生活质量均有改善,但直肠前壁修补联合PPH效果明显优于单纯直肠前突修补术（P＜0.01）;两组患者均无严重手术并发症。结论：直肠前壁修补联合PPH是治疗女性直肠前突引起的出口梗阻型便秘的安全有效方法,优于单纯直肠前壁修补术。     

直肠前突与出口梗阻性便秘的关系

目的探讨直肠前突与功能性出口梗阻性便秘的关系及临床意义。方法回顾性分析417例功能性出口梗阻性便秘患者的临床和动态排粪造影资料。对直肠前突病例的力排过程进行动态回放,并分析其表现。结果①310例有直肠前突。392例有直肠内脱垂,353例有会阴下降,69例有盆底痉挛或耻直肌肥厚。95．20％（397／417）的病例至少存在两种异常,无单发直肠前突病例。男女患者间比较,直肠前突、会阴下降、盆底痉挛或耻直肌肥厚的发生率差异均有统计学意义（P〈0．01）,但直肠内脱垂的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。②直肠前突病例力排过程动态回放：直肠内钡剂排空或接近排空、直肠远端增粗粘膜堆积226例,占72．90％;直肠内钡剂不排或呈滴状排出、远端粘膜脱入肛管和（或）盆底痉挛或耻直肌肥厚71例,占22．90％;前突囊袋缩小不明显、囊袋后方直肠内脱垂13例,占4．20％。结论直肠前突不是引起便秘的主要原因,明确直肠前突与功能性出口梗阻性便秘的关系对临床制定治疗方案有指导意义。     

经直肠直肠前突修补术治疗顽固性便秘35例

临床上女性顽固性便秘以直肠前突较为常见,我们对35例直肠前突患者行经直肠前突修补术,体会颇深,报道如下.     

双层折叠缝合治疗部分出口梗阻型便秘

直肠前突、直肠粘膜内脱垂、内套叠是出口梗阻型便秘的常见原因。手术治疗消除松驰突出的粘膜关键在于使粘膜与肌层粘连牢固且持久 [1] 。我们采用经直肠闭合式双层缝合修补 ,治疗 2 0 0余例 ,疗效较好 ,选择记录较完整的病案63例 ,并进行随访。1　临床资料双层缝合组 63例 ,男女之比 1 4:49,年龄2 3～ 72岁 ,其中 2 5～ 65岁占 71 .5%。主要症状为排便困难。 3～ 5天 1次 48例 ,>5天 1次 1 2例 ,>7天 1次 3例。对照组 1 4例 ,男女之比 1∶ 1。均为 3～ 7天 1次 ,同时伴便意不尽感 ,肛内坠胀 ,均需服用泻药通便 ,有的病例每次大便需用手指挖…     

经肛闭式切除修补术治疗直肠前突（Ⅲ度）1例临床分析

目的：对直肠前突（Ⅲ度）进行治疗,达到根治。方法：经肛闭式切除修补术治疗直肠前突（Ⅲ度）。结果：术后经过近期及远期随访,疗效显著。结论：经肛闭式切除修补术治疗直肠前突（Ⅲ度）有效。     

出口梗阻型便秘临床疗效观察

目的探讨使用直肠前突黏膜结扎术,配合直肠黏膜脱垂消痔灵注射术或肛门括约肌部分切开挂线术治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法对62例出1：5梗阻型便秘患者采用本术式治疗。结果本组治愈率62．9％,有效率91．9％;随访6～12个月,无并发症及后遗症。结论正确的诊断和合理的选择联合术式治疗出口梗阻型便秘,痛苦小、成本少、疗效好、安全可靠。     

直肠瓣过宽导致出口梗阻型便秘的临床治疗

目的探讨直肠瓣过宽导致出口梗阻型便秘的的治疗方法。方法回顾分析出口梗阻型便秘30例患者其中并直肠粘膜内脱垂患者10例。经临床行挂线手术资料。结果治愈率达90％，有效率96％。结论直肠瓣过宽导致的便秘，行直肠瓣挂线手术疗效满意。     

全身伽玛刀治疗癌性梗阻性黄疸临床疗效观察

目的 观察全身伽玛刀治疗癌性梗阻性黄疸的临床疗效。方法 收集32例癌性梗阻性黄疸，其中原发性肝癌8例，胰腺癌16例，胆管癌6例，胆囊癌术后转移2例：采用全身伽玛刀治疗，用50％～65％等剂量曲线包绕肿瘤边缘，治疗次数6一10次，单次剂量360～600CGY，每日一次，观察临床症状、体征及实验室检查结果，按国际肿瘤疗效标准评价疗效。结果 29例黄疸症状及胆红紊检查均不同程度减轻。轻度减轻(SD)4例，中度减轻及明显减轻(PR)22例，黄疸完全消失(CR)3例。结论 全身伽玛刀治疗癌性梗阻性黄疸疗效显著，副反应小，特别适合晚期无法手术的患者姑息治疗。     

液氮冷冻术治疗眼前部肿瘤临床疗效观察

目的探讨液氮冷冻术治疗眼前部肿瘤的临床疗效。方法采用液氮冷冻术对眼前部肿瘤患者34例(35只眼)进行眼局部病变的冷冻治疗,术后随访6～12个月,观察临床疗效及不良反应。结果采用液氮冷冻术治疗眼前部肿瘤良性31例(32只眼),恶性3例(3只眼)。患者伤口愈合好,观察6～12个月恶性肿瘤均无复发及转移,总有效率为100%。结论液氮冷冻术治疗眼前部肿瘤方法简单、易行,能兼顾疗效与美观,值得临床推广。     

显微镜下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的临床效果

目的探讨显微镜下颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)治疗脊髓型颈椎病的临床效果,并与传统开放式ACDF进行比较。方法回顾性分析2015年1月至2017年10月于郑州大学第一附属医院诊治的78例脊髓型颈椎病患者的临床资料,根据手术方式分为显微镜下ACDF组(A组,42例)和传统开放式ACDF组(B组,36例)。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、视觉模拟(VAS)评分、日本骨科学会(JOA)评分及神经功能改善率并进行比较分析。结果两组手术时间和住院时间差异无统计学意义(均P>0.05),A组术中出血量和术后引流量少于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组术前、术后3个月、术后12个月JOA评分、VAS评分和神经功能改善率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。与术前相比,两组术后3、12个月JOA评分高于术前,VAS评分低于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论两种手术方式对脊髓型颈椎病均有良好疗效,术后患者脊髓神经功能恢复较为满意,但显微镜下ACDF治疗脊髓型颈椎病具有术中出血少,术后引流量少等优点。     

应用中药熏眼治疗前葡萄膜炎的临床观察

目的:评价联合应用中药熏眼治疗前葡萄膜炎的临床效果。方法:观察我院2003.5-2004.5住院就治的前葡萄膜炎患者,随即分为2组,时照组40人,50眼,采用常规治疗方法;中药熏眼联合组38人,50眼,采用常规治疗的同时辅以中药熏眼,每日两次,每次10min-15min.治疗一周后两组临床表现、治疗起效时间加以比较。结果:治疗前两组患者临床表现差异无显著性(p>0.05),治疗一周后,两组比较患者临床表现的差异具有显著性(P<0.01),中药熏眼联合治疗组起效时间早于对照组。结论:联合应用中药熏眼治疗前葡萄膜炎能够缩短疗程,加快病人眼部损伤的恢复。     

脑垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核咯血临床观察

目的 观察脑垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肺结核咯血的疗效.方法 44例患者随机分为两组:对照组(26例)予脑垂体后叶素及常规内科综合用药.治疗组(18例)在对照组基础上联用硝酸甘油(5mg/d)静脉滴注,疗程5-7天.结果 治疗组和对照组止血率分别为83.3%和80.7%,治疗组略高于对照组,但无统计学差异(P＞0.05).治疗组不良反应发生率为11.1%,而对照组为42.3%,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论 脑垂体后叶素联合硝酸甘油能改善止血率,且不良反应大大降低,是治疗肺结核咯血的有效联合.     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的:观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效。方法:我院呼吸科就诊的COPD患者120例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予吸入舒利迭。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗组的氧分压(PaO2)治疗后显著高于对照组(P<0.05);二氧化碳分压(PaCO2)则显著低于对照组(P<0.05);治疗组的FEV1、FVC治疗后显著高于对照组(P<0.05)。舒利迭无明显的毒副作用。结论:应用舒利迭治疗COPD在临床上能显著改善动脉血气指标,使用安全,值得在临床上推广。