椎弓根钉系统固定治疗胸腰段椎体骨折17例分析

2002年7月-2006年3月，经椎弓钉系统固定诊疗胸腰段椎体骨折17例，疗效满 意，现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组17例，男12例，女5例，年龄25．55岁。损伤节段T11 1例，T12 3例，L16例；L27例，合并脊髓损伤5例。骨折按Denis分型：爆裂骨折7例，压缩型10例。致伤原因：交通事故伤3例，高处坠落伤10例，压砸伤4例。伤后手术时间24h-5d。AF钉系统固定15例，Upass系统固定2例，随访12mo以上。     

减压术结合中药治疗陈旧性脊柱骨折伴脊髓损伤

近年来 ,对脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗多集中在新鲜骨折和早期脊髓损伤 ,术式以后路椎板切除减压、复位和内固定为常见。有关陈旧性胸腰段骨折合并不完全瘫病例手术治疗的文献不多 ,我们于1 994年元月至 2 0 0 0年元月共收治该类病人 2 1例 ,采用椎管前外侧减压结合中药治疗 ,疗效良好 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例 ,男 1 8例 ,女 3例 ;年龄1 9～ 54岁 ,平均 36岁。受伤原因 :高处坠落伤 1 1例 ,车祸伤 8例 ,重物压伤 2例。损伤平面 :腰11 1例 ,胸 12 8例 ,胸12 腰1椎体骨折 2例。骨折类型 :爆裂性骨折 1 0例 ,屈曲…     

AF系统内固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床分析

资料与方法 2003年5月～2008年5月收治胸腰段骨折脱位患者41例,其中男31例,女10例,年龄23～52岁,损伤脊柱T11 3例,T12 11例,L1 19例,L2 4例。高处坠落伤21例,交通事故伤9例,压砸伤11例。屈曲压缩型24例,暴裂型13例,骨折脱位型4例（脊髓完全横断2例）。术前X线片测量椎体前缘高度为正常的31%～61%,椎体后缘高度为正常的66%～76%。CT片测量椎管内骨块占据椎管容积的21%～48%,脊髓神经功能评定（Frankel评分）A级5例,B级9例,C级16例,D级7例,E级4例。     

经椎弓根器械治疗胸腰椎骨折伴截瘫

胸腰椎骨折是脊柱外科较常见的疾病，80年代前多采用棘突钢板内固定，但此方法固定不牢靠，不能将骨折复位，目前已被淘汰。经根弓报器械内固定系统已广泛应用于省往外科，我院于1996年初将这项技术应用于临床，共治疗脊柱骨折23例，其中脊柱骨折伴出摊9例，取得较好的效果，现就9例病人做一总结。临床资料1．一般资料本组9例，男6例，女3例。年龄12～48岁，平均年龄32岁。致伤原因：车祸伤7例，塌方伤2例，骨折发生的部位：胸，椎体1例骨折，胸l。椎体毛例。腰；椎体骨折《例，其中1例为椎体平移滑脱1／2。压缩程度I’～互勾例，IV’且例…     

胸腰椎骨质疏松性骨折20例经病椎椎弓根椎体内植骨6钉3椎体内固定术治疗体会

<正>我院自2007年至今采用经病椎椎弓根椎体内植骨加后外侧植骨6钉3椎内固定治疗20例胸腰段骨质疏松性骨折患者,经随访发现效果良好,现报告如下。资料和方法1一般资料本组病例20例:男8例,女12例.年龄58～75岁,骨折节段:T12骨折6例,L1骨折9例,L2骨折2例,L3骨折2例,L4骨折1例,伤后至手术时间:平均(5～7)d,均采用后路切开复位椎弓根系统6钉3椎体内固定,(均采用GSS系统)手术未做任何减压17例,经一侧椎板减压3例。术中20例     

GSS—Ⅱ内固定系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折

目的 应用GSS—Ⅱ内固定系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折并观察其临床效果。方法 采用GSS—Ⅱ内固定系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折11例，椎体的复位控制在伤椎原有高度的90％左右。结果 平均随访6个月，11例均固定坚固，无断钉断棒及松动发生，骨折均一期愈合，功能恢复良好。结论 GSS—Ⅱ内固定系统治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折操作简单，可实施三维矫正固定并可定量调节复位，固定坚固。椎体的复位控制在伤椎原有高度的90％左右，可减少伤椎椎体内的空隙，有利于骨折愈合，增加前柱、中柱的稳定性。     

AF系统在胸腰椎骨折的应用

1资料与方法 1．1一般资料本组32例34个椎体。其中男24例，女8例；年龄20～65岁，平均36．5岁。高处坠落伤18例，交通伤11例，腰背部被重物砸伤3例。损伤节段：T11 1例、T12 8例、L1 13例、L2 5例、L3 2例、L4 1例，T12-L1 11例，L1—L2 1例。骨折类型按Denis分型：压缩性骨折18例，爆裂性骨折11例，骨折脱位3例。术前脊髓损伤的神经功能评定按ASIA分级：A级4例，B级7例，C级12例，C级5例，E级4例。     

AF钉治疗胸腰椎骨折临床分析

资料与方法 2002年11月-2007年11月应用AF钉治疗下胸及腰段椎体骨折157例，男99例，女58例；年龄23～64岁，平均37岁。其中高处坠落伤95例，车撞伤62例。损伤部位：T10 2例，T11 13例，T12 48例，L163例，L2 22例，L3 6例，L4 3例。全部病例均经X线及CT检查，其中126例为椎体爆裂骨折，CT示椎管矢状经狭窄，89例伴有神经压迫症状（如下肢麻木或痛觉过敏、肌力减弱等），29例伴有尿潴留，48例双下肢肌力在Ⅲ级以下，37例无神经压迫症状；31例为屈曲压缩骨折，压缩超过1／2，无神经压迫症状。     

椎体部分切除治疗截瘫10例报告

我科1991～1998年6月,收治胸腰段脊柱骨折截瘫58例,其中行椎体部分切除前路减压椎体钉固定植骨融合术10例,效果良好,报告如下。1　临床资料1.1　病例资料:10例全是男性,平均年龄31岁。砸压伤7例,坠落伤2例,车祸伤1例。L1椎体损伤4例,L2椎体损伤4例,L3及L4椎体损伤各1例。爆裂骨折6例,压缩骨折4例。椎体度脱位7例,度脱位3例。其中陈旧损伤2例。平均后凸18度。10例都是不全截瘫。合并肋骨折及四肢骨折7例,创伤失血性休克4例,血胸1例。8例行伤椎后半部分切除、椎管前方减压、椎体钉固定、植骨融合术治疗,2例因行后路椎板切除减压椎弓根钉固定…     

椎体钉在胸腰段疾患中的应用

我院于 1991年开始应用椎体钉对胸腰段脊柱患者治疗 ,术后效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　脊柱骨折 :4 9例胸腰段脊柱骨折中 ,重度不稳定骨折 4 7例 ,骨折合并脱位 2例 ,完全性截瘫 10例 ,不完全性截瘫 39例。1 2　脊柱结核 :5例脊柱结核 ,均为不全性截瘫并伴有不同程度后突。1 3　 2例脊柱肿瘤 :均为腰椎合并不完全性截瘫。1 4　方法 :患者侧卧位 ,健侧垫软枕。切口应比病椎高 1～ 2个椎体为好。如腰 1病变 ,可经 12肋或 11肋入路 ,肾切口适用于腰 2以下病变 ,到达椎体后 ,将椎体的节段血管逐一钳夹、切断、结扎。于骨膜下 ,紧贴椎体…     

三踝骨折25例治疗体会

1 一般资料 本组男19例，女6例，年龄18～68岁；其中左侧10例，右侧13例，双侧2例；致伤原因：车祸9例，摔伤11例，重物砸伤3例，伤后就诊时间1h至25d；其他伤2例；随访时间3月至5年。按Lauge-Hansen分型，本组旋后-内收型5例，旋前-外展型11例，旋后-外旋型8例，旋前-外旋型2例；合并下胫腓分离3例；闭合性22例，开放型3例；单纯踝部骨折19例，合并其他部位骨折6例。     

椎弓根钉内固定系统治疗胸腰段骨折

目的探讨椎弓根钉内固定系统治疗胸腰段骨折的疗效。方法对23例胸腰段骨折脱位的患者采用RF、AF、GSS-2型椎弓根钉内固定系统进行复位固定。结果22例椎体高度均得到良好的恢复,后凸畸形得到矫正,伤椎椎体高度比术前平均为45%,术后恢复到95%,Cobb’s角术前平均为28°,术后恢复到5;°1例2处椎体骨折患者,上位椎体高度恢复差,术前为35%,术后为40%。结论椎弓根钉内固定系统操作简易,固定牢靠,安全性高,是治疗胸腰段骨折脱位的有效手段。     

用 Gamma钉治疗股骨粗隆部粉碎骨折的体会

我院由1995—1998年共行Gamma钉（伽玛钉）对股骨粗隆间、下粉碎骨折共治疗11例，现报告如下：1．临床资料1，1一般资料：本组11例中：男7例，女4例；年龄19－77岁，乎均年龄52岁，其中60岁以上老年6例；左侧8例，右侧32例；致伤原因：坠落及摔伤8例，车撞伤3例；合并症：左领硬脑膜外血肿1例，多发肋骨折、血气胸1例；糖尿病1例，腰4．5椎体骨折，脑振荡1例，跟骨骨折1例；骨折类型：根据EThn’s标准[1]呼为（2）型1例，（3）A6例，（3）B4例。1．2手术器械及术前准备：我们使用第四军医大学西京医院骨科同陕西钢铁研究所医疗器材厂联合…     

无脊髓神经损伤的胸腰椎严重骨折脱位：附3例报告

脊椎严重骨折脱位多伴有不同程度的脊髓神经损伤。然而我院收治3例胸腰椎严重骨折脱位患者，却无脊髓神经损伤。现报。如下。1病例报告例1女，26岁，1986年4月18日乘坐拖拉机时翻车致伤。当即感腰部及前胸部剧烈疼痛，腰部不敢活动，双下肢活动及大小便均正常。伤后照片发现腰1-2骨折脱位，未作任何治疗。于同月23日收入我院。检查：全身情况良好。胸。与腰l明显错位并轻度后突畸形，可们及向左向后向上移位的棘突，压痛剧烈。双下肢运动感觉均正常。照片：正位见腰；推体斜形骨折并向左上方移动各一个椎体。侧位：腰；向上移位近1个椎体，…     

手术治疗脊柱胸腰段爆裂性骨折的几点体会

我院骨科自1997年1月-2007年12月手术治疗脊柱胸腰爆裂性骨折8例，效果满意，报告如下。临床资料1一般资料：本组8例，男7例，女1例。年龄29岁～64岁，平均34岁。受伤原因：车祸伤1例，高处坠落伤5例，重物压伤例。骨折部位：Tu1例，T12 2例，L1 3例，L2 2例。骨折类型：例均为爆裂性骨折。神经损伤按ASIA损伤系统分级法分级：A级2例，B级1例，C级1例，D级2例，E级2例。     

应用钉棒与钩棒复合系统治疗胸腰段椎体爆裂骨折疗效观察

目的:探讨应用钉棒与钩棒复合系统治疗胸腰段椎体爆裂骨折的疗效。方法:18例单节段胸腰段椎体爆裂骨折患者,应用钉棒与钩棒复合系统进行手术治疗。结果:所有病例随访12~18月,术前Cobb角、伤椎相对高度分别是21°、46,°术后分别是2°、3,°所有骨折复位满意,无内固定断裂、松动,无矫正丢失以及其余并发症。结论:采用钉棒与钩棒复合系统治疗胸腰段椎体爆裂骨折不仅骨折复位满意,而且降低了内固定松动和断裂几率,是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。     

脊柱结核137例外科治疗体会

2001年1月至2005年7月在我院收住脊柱结核137例，现将其治疗分析报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组共137例，男71例，女66例，年龄16-73岁，平均38岁。病史20d至24月，平均12月。病变范围C6～S2，累及单个椎体9例；2个的92例；3个的13例；4个以上椎体1例；腰骶椎结核21例；累及胸腰段15例；仅累及椎间盘1例。76例有椎旁脓肿；37例患者有下肢神经功能损害；39例有脊柱后凸畸形。ESR13-85mm／h，平均31mm／h。     

后路Moss-Miami椎弓根钉系统治疗胸腰段椎体骨折

目的：观察后路Moss-Miami椎弓根钉系统治疗胸腰段椎体骨折的效果。方法：对23例胸腰段椎体骨折患者施行后路Moss-Miami椎弓根钉系统撑开、复位、固定,对椎管变形和脊髓神经根受压则行减压。观察术后骨折复位及神经功能恢复情况。结果：23例术后随访6～12个月,无断钉、断棒;伤椎前、后高度及脊柱后凸角度（Cobb＇s角）均较术前有显著改善;神经功能按Frankd分级评定,5例脊髓损伤术后分别提高1～2级。结论：后路Moss-Miami椎弓根钉系统治疗胸腰段椎体骨折的具有较高的应用价值。     

应用AF系统治疗胸腰段推体骨折的护理

我院自1995年以来，应用AF系统治疗胸腰段椎体压缩性骨折12例，效果满意，现将护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组12例均为男性，年龄38～60岁，骨折部位：T112例，T124例，L12例，L24例。致伤原因：坠落伤2例，塌墙致伤4例，车撞伤6例。12例均合并不同程度的脊...     

胸腰段无神经损伤型爆裂骨折治疗方式的比较

目的：应用对照研究的方法来比较、评估保守治疗、外科手术治疗无神经系统损伤的胸腰段前中柱骨折。方法：1999年3月～2002年7月本院收治胸腰段（T11-L2）无神经系统损伤的胸腰段前中柱骨折患者，随机分为手术组（A）、保守组（B）共同34例，获随访28例。其中手术组11例，保守组17例，随访比较2年。结果：通过受伤椎体及神经系统观察提示：保守组（B）无良好复位，手术组（A）复位良好，差异显著；保守组（B）后期多出现神经症状，手术组（A）无神经症状出现，有显著差异。结论：无神经系统损伤的胸腰段前中柱骨折应早期积极手术治疗。