改良吸耐法无肝素血液透析的应用及护理体会

目的探讨对合并活动性出血或有出血倾向的血透患者进行改良吸附法无肝素血液透析的应用护理体会.方法对32例合并活动性出血或有出血倾向的血透患者应用改良吸附法无肝素血液透析276例次.结果全部病例血液透析后无加重出血,配合积极的病因治疗后出血停止,有出血倾向病例无出现出血情况.结论改良吸附法无肝素血液透析的效果确切、简便、安全,无加重患者的出血现象和出血倾向,不干扰血透中的治疗操作,对治疗合并活动性出血或有出血倾向的血透患者效果满意.     

改良吸耐法无肝素血液透析的应用及护理体会

目的 探讨对合并活动性出血或有出血倾向的血透患者进行改良吸附法无肝素血液透析的应用护理体会。方法 对32例合并活动性出血或有出血倾向的血透患者应用改良吸附法无肝素血液透析276例次。结果 全部病例血液透析后无加重出血,配合积极的病因治疗后出血停止,有出血倾向病例无出现出血情况。结论 改良吸附法无肝素血液透析的效果确切、简便、安全,无加重患者的出血现象和出血倾向,不干扰血透中的治疗操作,对治疗合并活动性出血或有出血倾向的血透患者效果满意。     

肾衰合并消化道出血应用低分子肝素钙血透的临床监护

肾功能衰竭合并消化道出血或有严重出血倾向的患者，采用常规血液透析抗凝方法，必然会加重出血，甚至危及生命。既往采取的无肝素透析和体外肝素化，又需要高血流量、补充大量液体及操作繁杂等原因，在一定程度上限制了临床上的应用。我院血透中心自2003年1月—2004年7月采用国产低分子肝素钙对62例肾衰合并消化道出血患者进行血透，取得了良好的效果。     

无肝素透析在尿毒症并出血患者中的应用

尿毒症合并活动性出血患者血液透析时需选择适当的抗凝技术,包括无肝素透析,低分子肝素或局部枸椽酸盐技术透析,确保血透治疗时体外循环透析管路及透析器无凝血发生.笔者采用无肝素技术对9例尿毒症高危出血或活动性出血患者进行27次透析治疗,疗效较好,总结如下.     

白蛋白涂布法应用于无肝素血液透析

血液透析中常规使用普通肝素或低分子肝素作为抗凝剂,但在临床上常见活动性出血或有出血倾向的透析患者,不能应用肝素抗凝.针对这些患者一般采用常规无肝素血液透析,即间歇冲盐水法.此法常常在透析过程中导致透析器或管道堵塞,迫使中途更换透析器或提前结束治疗.为改善这一状况,我们在常规无肝素透析的基础上采用了5%的白蛋白溶液预冲法,取得了比较满意的效果.现将其优越性及护理体会报道如下:……     

应用无肝素血液透析治疗11例分析

目的：总结应用无肝素血液透析治疗有出血高危倾向患者的经验。方法：42例次有出血高危倾向的尿毒症患者应用无肝素血液透析。结果：42例次血液透析过程顺利，无因血液透析加重原有出血倾向，无一例死亡。结论：无肝素血液透析是尿毒症患者有出血高危倾向的有效治疗方法。     

无肝素透析在治疗尿毒症并发脑出血的临床应用

维持性血液透析患者在常规透析时必须使用抗凝剂,临床上常用肝素钠以确保体内血液肝素化.慢性肾功能不全患者并发脑出血后,则不能正常使用肝素以抗凝.随着血液净化技术的不断完善,无肝素透析技术在治疗急慢性肾功能 不全合并全身出血或有严重出血倾向的临床应用日益广泛.我院自2002年2月到2007年1月对慢性肾功能不全并发脑出血16例患者进行98例次的无肝素血液透析疗效满意.     

吸附法无肝素血液透析在高危出血病人中的应用

目前 ,血液透析中常规应用的抗凝剂是肝素。但是 ,对于合并出血、存在严重出血倾向及围手术期的高危出血病人 ,全身肝素化可引起或加重出血 ,甚至威胁生命[1] 。无肝素血液透析 (ＨＦＨＤ)在高危出血病人的应用日趋广泛。我们对 12例高危出血病人采用吸附法ＨＦＨＤ治疗 6 1例次 ,效果良好。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 12例维持性血液透析的高危出血病人 (病例为 2 0 0 1～ 2 0 0 2年于本院和蚌埠医学院附属医院收治病人 ) ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 35～ 79岁。其中并发脑出血 1例 ,消化道出血 6例 ,出血性心包炎 2例 ,围手术…     

高危出血患者无肝素透析的操作及护理

急慢性肾衰患者进行血液透析通常使用肝素透析法,但对具有出血倾向患者进行血液透析时,使用肝素或低分子肝素等抗凝剂时,有诱发血小板减少的危险,可加重或引起出血,甚至危及患者生命。因此,对于高危出血患者用生理盐水冲洗无肝素透析法显得极其重要。我院对急慢性肾衰合并高危出血倾向患者采用无肝素透析治疗效果良好。现将结果报道如下。     

肾综合征出血热患者血液透析过程中应用低分子肝素钙对出凝血的影响

目的:探讨肾综合征出血热患者血液透析过程中应用低分子肝素钙对凝血功能的影响.方法:选取我院2003～2005年进行血液透析的肾综合征出血热患者30例,观察透析前后有无鼻出血,齿龈出血,呕血,黑便及其他脏器出血.透析前后分别采静脉血,检测血红蛋白,血小板、白细胞、血浆部分凝血酶活化时间(APTT)、凝血酶原时间 (PT).结果:血透前后APTT、PT、血红蛋白、血小板、白细胞均无明显变化(P＞0.05),无一例发生凝血、出血或原有出血加重.结论:肾综合征出血热急性肾衰患者,在血透过程中应用低分子肝素钙,对凝血系统和血小板功能影响小,不会加重其出血倾向,是一种安全有效的抗凝方式.     

无肝素血液透析在有出血倾向患者中的应用护理

目的:探讨急慢性肾功能衰竭合并有出血倾向患者无肝素血液透析的护理效果.方法:33例不同程度出血患者无肝素血液透析治疗,用高血流量或100～200mL/30～60min用生理盐水在泵前冲洗透析器及管道预防体外循环凝血.结果:33例患者381例次无肝素血液透析取得很好的治疗效果,无一例体外循环凝血.结论:无肝素血液透析时,正确的护理操作与细心的观察是保证其顺利进行的关键.     

不同肝素对血透患者脂质代谢影响的分析

体外循环抗凝是保证尿毒症血液透析患者顺利透析的重要手段.普通肝素为血液透析患者常用的抗凝剂,其抗凝效果好,但有明显的副作用,如容易有出血倾向等;而低分子肝素此类副作用较小,已逐渐代替普通肝素.为了探讨普通肝素和低分子肝素对血透患者脂质代谢的影响,本研究观察36例血透患者长期应用不同肝素后血脂水平以及血小板改变情况.     

床边无肝素血液透析滤过的临床应用

目的 观察床边无肝素血液透析滤过(HDF)对伴有严重出血倾向的急慢性重症肾功能衰竭治疗的安全性与有效性.方法 43例重症急慢性肾功能衰竭患者合并严重出血倾向进行床边无肝素血液透析滤过治疗,观察血滤器凝血情况及血滤器容量下降率.结果 43例在进行床边无肝素血液透析滤过中无一例因出血死亡,首次血滤器凝血情况及容量下降率较复用的血滤器好.结论 对有严重出血倾向的急慢性重症肾功能衰竭患者采用床边无肝素血液透析滤过是安全有效的方法.     

无肝素透析治疗慢性肾功能衰竭合并出血13例护理对策

目的分析探讨无肝素透析在慢性肾功能衰竭合并出血患者血液透析治疗及其护理方法。方法 2010年10月至2011年11月本科室收治的13例慢性肾功能衰竭合并出血的患者,均采用无肝素透析治疗,同时给予精致护理,观察治疗结果。结果本组13例慢性肾功能衰竭合并高危出血患者经过精致护理均救治成功,无死亡病例。无肝素透析治疗未引起或加重出血并发症,无发生透析器凝血而需要更换材料继续透析者。结论无肝素透析技术是治疗急、慢性肾功能衰竭合并高危出血患者的有效方法,给予精致护理可达到满意的治疗效果。     

枸橼酸盐在连续性肾替代治疗中局部抗凝的应用

多脏器衰竭合并活动性出血时，传统的连续性肾替代（CRRT）治疗技术，因需用肝素抗凝，加重出血而受限制。我院以枸橼酸钠作为碱基、配制成新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液、血透治疗高危出血肾衰病人，为了保证该透析液的抗凝效果，现就应用该透析液时进入血液的枸橼酸盐抗凝技术，解决其中一些难题展开讨论。     

无肝素血液透析的护理体会

目的总结无肝素透析在血液透析过程中的护理体会,以分析其安全性、有效性及注意事项。方法随回顾性分析我院2009年6月至2011年12月期间57例行无肝素血液透析治疗的高危出血患者的临床诊治、护理及预后等临床资料。结果 57例急、慢性肾功能衰竭合并有高危出血倾向的患者,经无肝素透析后均平稳过渡到低分子肝素透析及普通肝素透析;透析过程中发生堵管更换透析器1例、部分凝血7例,经生理盐水快速冲洗后,亦顺利完成透析。结论无肝素血液透析对急、慢性肾功能衰竭合并高危出血倾向的患者疗效显著,且安全性高、副作用小,可有效提高该病患者生存率、改善其预后生活质量。     

无肝素血液透析的护理

目的：探讨慢性肾功能衰竭合并有出血倾向患者无肝素血液透析的护理效果。方法：18例患者行无肝素血液透析治疗,用生理盐水在泵前冲洗透析器及管路,预防体外循环凝血。结果：18例患者行无肝素透析132例次,其中,3例次透析中静脉压明显增高,更换透析器后均能成功完成透析治疗。结论：正确的护理操作与细心的观察是保证无肝素透析顺利进行的关键。     

栓复欣在血液透析中的抗凝效果观察

目的：观察低分子量肝素栓复欣在血液透析中的抗凝效果。方法：４０例血液透析患者随机分为两组：一组以普通肝素抗凝,另一组以栓复欣抗凝,并观察两组患者血液透析前和透析４小时的ＴＴ,ＰＴ,ＫＰＴＴ变化及透析后出血倾向的发生和发展。结果：透析后４小时栓复欣组ＴＴ、ＰＴ和ＫＰＴＴ延长较普通肝素组明显缩短,普通肝素组３例出现出血倾向;４例出血倾向加重,栓复欣组位１例患者出血倾向加重。结论;栓复欣具有较好的抗血栓     

枸橼酸盐在连续性肾替代治疗中局部抗凝的应用

多脏器衰竭合并活动性出血时,传统的连续性肾替代(CRRT)治疗技术,因需用肝素抗凝,加重出血而受限制。我院以枸橼酸钠作为碱基、配制成新型枸橼酸盐浓缩抗凝血液透析液、血透治疗高危出血肾衰病人,为了保证该透析液的抗凝效果,现就应用该透析液时进入血液的枸橼酸盐抗凝技术,解决其中一些难题[1]展开讨论。1两种制剂4%枸橼酸钠注射液每瓶500 ml;无钙透析液配方为:Na+1117、K+14·0、Cl-1122·5、Mg+11·5 mmol·L-1。均为我院制剂室配制,两种制剂均按照无菌、无热源,静脉输液要求制备,经检验合格后用于临床。2病例及抗凝方法2·1病例肾功…     

无肝素透析治疗急慢性肾功能衰竭合并出血42例护理体会

目的：探讨无肝素血液透析治疗急慢性肾功能衰竭合并出血患者的护理措施。方法：本院收治的70例急、慢性肾功能衰竭合并出血倾向的患者,均给予无肝素透析治疗,对照组（n=28）接受一般护理,观察组（n=42）接受综合护理,包括严密监测病情、预防并发症护理、心理护理等干预措施;对比两组患者并发症发生情况。结果：两组患者治疗期间无出现死亡病例,每位患者接受12次无肝素透析治疗,对照组透析336例次,效果不佳共49例次（49/336,14.6%）;观察组透析治疗504例次,效果不佳4例次（4/504,0.8%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合护理措施可以有效降低急慢性肾功能衰竭合并出血患者行无肝素透析治疗的透析并发症。