悬雍垂腭咽成型术的围术期护理

1989年9月至2001年9月，我院采用悬雍垂腭咽成型术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，通过对218例患者的观察，虽然手术疗效明显，但术后并发症的发生率较高。现将护理体会报告如下。     

三种药物预防术后PCA所致恶心呕吐的效果观察

患者自控镇痛术（PCA）已广泛用于术后镇痛，但常引发恶心、呕吐（PONV）等并发症。2005年3月～2005年9月，我们观察了恩丹西酮、氟哌啶及地塞米松预防术后患者PCA所致PONV的效果。     

硬膜外自控镇痛泵在剖宫产术后的应用

2002年6月至2004年9月，我院将硬膜外自控镇痛泵(PCEA)用于剖宫产术后镇痛，获得满意疗效。现报告如下。     

PRK术矫正RK术后残留近视散光临床观察

1998年7月至2002年9月，我们对56例放射状角膜切开术(RK)术后残留近视、散光患者施行准分子激光角膜切削术(PRK)治疗。现报告如下。     

青光眼滤过术后浅前房原因分析

青光眼滤过术后浅前房是一种常见的并发症，如不及时处理可导致角膜水肿、变性，虹膜前后粘连，房角闭塞，白内障、滤过泡消失等并发症。因此，尽早明确青光眼术后浅前房的原因并及时予以治疗十分重要。2000年9月-2005年9月，我们对121例（136眼）青光眼患者行青光眼滤过术．术后发生浅前房35例（37眼，27．21％），现将发生原因分析并报告如下。     

开胸术后持续硬膜外自控镇痛48例效果观察

开胸术后切口疼痛影响患者早期咳嗽、咳痰及呼吸，使肺部感染和肺不张的发生率增加，影响患者康复。2005年3月～2005年9月，我们对48例开胸术后患者实施持续硬膜外自控镇痛。效果满意。现报告如下。     

中期妊娠引产致后穹窿破裂4例报告

2000年9月至2004年6月，我院在中期妊娠引产术中有4例出现后穹窿破裂。现报告如下。     

自体输血在骨盆骨折术中的应用

2001年9月-2005年8月，我们对69例骨盆骨折患者术中采用自体血回收后输注，效果满意。现报告如下。     

双氯芬酸钠用于骨科术后镇痛80例效果观察

2002年3月至2003年9月，我科对80例骨科术后患者采用双氯芬酸钠缓释胶囊镇痛，效果良好。现报告如下。     

冠状动脉造影术后深静脉血栓1例

患者男，47岁，因反复胸闷、胸痛1年，加重半个月，于2003年9月19日入院。给予积极治疗后，病情明显改善。于9月28日行冠状动脉造影术。术后双下肢皮温无异常，足背动脉搏动好。卧床休息，术侧(右侧)肢体制动24小时。24小时后患者下床活动，自觉右下肢麻木，未引起注意。48小时后出现右下肢肿胀，查体见右下肢左下肢明显增粗，凹陷性水肿，颜色无改变，足背动脉搏动好，右下肢皮温较左下肢低。     

下肢动脉取栓术后并发骨筋膜室综合征患者的护理

骨筋膜室综合征（OFCS）是下肢动脉栓塞取栓术后的常见并发症。若处理不及时，轻者导致肌肉坏死，神经麻痹，重者可造成肢体残废甚至死亡。2005年9月-2007年4月，我们共收治下肢动脉栓塞术后并发OFCS 13例，疗效较好。现将护理体会报告如下。     

腭裂术后碘仿纱条早期抽出24例临床观察

2000年9月至2003年3月，我们将48例腭裂整复术患者随机分为两组，进行碘仿纱条抽出时间的对比观察，发现腭裂术后3～4天抽出碘仿纱条有利于创口早期愈合。现报告如下。     

内镜腹腔镜治疗肥胖症的初步探讨

目的探讨内镜、腹腔镜治疗肥胖症的效果及经验。方法总结2005年9月至2006年4月开展的根据患者的体质量指数（BMI）及其他身体条件采用经内镜生物性胃内球囊术（5例）及腹腔镜可调节性胃束带术（7例）治疗肥胖症的经验。结果12例患者治疗均成功，没有出现术后早期并发症，术后随访半年减肥效果良好，生物性胃内球囊术后月平均减轻体质量3．6kg（3．1～4．1kg），腹腔镜可调节性胃束带术后月平均减轻体质量5．2kg（4．6～5．7kg）。结论生物性胃内球囊术和腹腔镜可调节胃束带术均是治疗肥胖症的有效方法，具有微创、可调节、可恢复的特点。     

多模态监测下颈动脉内膜剥脱术治疗颈内动脉重度狭窄

目的探讨多模态监测下颈动脉内膜剥脱术治疗颈内动脉重度狭窄的临床疗效。 方法回顾性分析常德市第一人民医院神经外科自2018年1月至2021年9月实施颈动脉内膜斑块剥脱术治疗的15例颈内动脉重度狭窄患者的基本资料、术后并发症和复查情况。 结果1例患者在预阻断时，多普勒提示血流下降50%，但电生理未提示异常，提高血压，未予以术中转流；3例患者电生理及多普勒同时提示低灌注，予以术中转流后均好转。术后所有患者无明显并发症，术后复查未见再狭窄。 结论多模态监测下颈动脉内膜剥脱术治疗颈内动脉重度狭窄安全有效。     

颈动脉内膜剥脱术后并发症的循证护理

循证护理（EBN）是以解决临床护理问题为出发点，预先提出问题，寻找现有最好证据，评价和综合分析所得证据及正确应用结果，以指导护理实践的理论和方法。2004年10月-2009年9月，我院共实施颈动脉内膜剥脱术26例，在术后并发症的防治中采用了EBN，效果良好。现将EBN方法介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术后出血原因分析及预防

腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已广泛应用于临床，但其严重并发症发生率有增高的趋势，腹腔内出血是LC严重的并发症之一，我院1991年10月至2003年9月连续施行LC术11700例，术后发生腹腔内出血8例，发生率0．068％，现就其发生原因、预防及处理方法报告如下。     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症的护理

2000年9月～2004年9月，本院行经鼻蝶入路垂体瘤切除术38例，取得良好效果。现将护理方法介绍如下。 临床资料：本组38例中，男16例，女22例；年龄27～54岁。全部病例均有头痛，肢端肥大2例，闭经、泌乳20例，视力减退16例。MRI检查垂体肿瘤直径〈1．0cm者20例，1．0～3．0cm者18例。术后头痛、视力障碍、闭经、泌乳症状均有不同程度的改善，垂体激素水平基本恢复正常。术后并发轻度脑脊液鼻漏3例．尿崩症6例，均经保守治疗后痊愈。     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术92例临床分析

2000年1月至2003年9月，我院在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术92例．现作一回顾性分析，以探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性。     

腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病围手术期护理要点探讨

目的探讨腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病围术期护理的要点及效果。方法随机选取2012年9月—2013年9月在该院治疗的2型糖尿病患者7例,均行腹腔镜胃转流术治疗,在围术期内,给予患者心理护理、饮食护理及血糖监测,术后观察病情,给予胃管护理,提供足够的营养支持,做好并发症的预防,并进行随访。结果研究纳入的7例患者均成功开展了手术,随访结果显示,患者病情均好转,并发症症状得到缓解,未出现新的并发症。结论腹腔镜胃转流术治疗2型糖尿病患者,围术期内给予综合护理干预,可提高手术成功率,降低术后并发症发生率。     

颅内血肿微创穿刺清除术后潜在并发症的预见性护理

颅内血肿微创清除术是与生化酶技术相结合，配合专利器械（YL-Ⅰ型一次性使用血肿粉碎穿刺针），对颅内血肿进行冲洗、液化、引流，达到清除颅内血肿、减少脑组织不可逆损伤范围的目的。预见其术后潜在并发症，是提高微创术成功的可靠保证，同时也是提高预后生存质量的有效指标。我们对2002年9月-2004年12月对31例病人进行了预见性护理，效果较好，现介绍如下：