腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的:比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的临床效果.方法:整理分析我院2010年8月至2012年3月收治的285例阑尾炎患者,其中148例采用开腹阑尾切除术(OA组),137例采用经腹腔镜阑尾切除术(LA组),比较分析两组的临床效果.结果:LA组在术中出血量、术后肛门排气时间、术后疼痛、住院时间及切口感染等方面均优于OA组,(P<0.05);LA组手术时间略高于OA组,但无统计学意义(P>0.05);LA组住院费用明显高于OA组(P<0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术(LA)费用较高,在经济条件允许的情况下治疗阑尾炎,具有创伤小,疼痛轻,恢复快,感染率低等优点,值得推广.     

急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的临床对比研究

目的对比分析急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术的临床治疗效果。方法采用我院2011-01～2012-06间腹腔镜阑尾切除术的患者30例与传统开腹阑尾切除术45例做对比,比较两者在手术时间、术中出血量、术后镇痛情况、术后胃肠功能恢复时间、切口感染等并发症的发生率有无显著性差异。结果两者在手术时间、术中出血量上无明显差异,而在术后疼痛程度、胃肠功能恢复时间和术后并发症发生率上有显著性差异。结论腹腔镜阑尾切除术相对于开腹阑尾切除术,术后疼痛轻,胃肠功能恢复时间快,术后并发症少。     

小儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术术后心理创伤程度的比较

目的:对比分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗小儿急性阑尾炎术后小儿的心理创伤程度.方法:需手术治疗的2～14岁患有阑尾炎的小儿40例,按其意愿分为两组,20例行腹腔镜阑尾切除术(LA),20例行传统开腹阑尾切除术(OA),并观测两种术式后的患儿心理创伤程度指标:易激怒发生率、抑郁发生率、夜惊失眠发生率、换药恐惧、参加体育活动时间.结果:LA组发生易激怒、换药恐惧及开始参加运动的时间与OA组相比,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),而LA组与OA组术后患儿发生抑郁、夜惊失眠相比较,两组间差异无统计学意义.结论:LA组与OA组患儿相比其心理创伤程度低.     

急性阑尾炎行腹腔镜手术及开腹手术60例临床分析

目的比较急性阑尾炎腹腔镜手术(LA)与开腹手术(OA)的临床治疗效果,探讨腹腔镜手术的优势所在。方法随机选择2009～2011年医院收治并行阑尾炎手术60例患者资料进行回顾性分析,将患者分为实验和对照两组,其中实验组30例为行腹腔镜手术,对照组30例为开腹手术。采用配对计量资料t检验方法比较两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后肛门排气时间、住院时间;采用配对计数资料χ2检验方法比较切口感染、肠粘连及术后疼痛等并发症。结果 60例患者所行手术均成功。实验组各项指标及并发症情况均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性阑尾炎腹腔镜手术(LA)与开腹手术(OA)相比,具有用时短、出血少、恢复快、并发症发生几率小等特点,是临床治疗急性阑尾炎理想的手术方式。     

腹腔镜技术与开腹手术阑尾切除的对比研究

目的探讨腹腔镜下阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）与开腹阑尾切除术（open appendecto-my,OA）两种术式的可行性、优越性及临床疗效。方法选取2005年1月至2009年11月临床确诊的阑尾炎患者127例,分为2组,腹腔镜手术组55例,开腹手术组72例,对比分析两组的临床资料。结果两组手术时间、治疗费用差异无统计学意义,但腹腔镜手术组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、镇痛程度、切口感染率、粘连性肠梗阻发生率明显低于开腹手术组（P〈0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术创伤小、恢复快、并发症少,美容效果好,优于开腹手术。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的对比研究

 目的 比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy, LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy, OA)治疗阑尾炎的疗效和安全性。方法 回顾性分析复旦大学附属金山医院2013年1月至2016年10月收治行阑尾切除术患者862例,其中LA组335例,OA组527例。对比分析两组手术时间、出血量、住院时间、住院费用、切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿等情况。结果 LA组患者中,325例在腹腔镜下切除阑尾,中转开腹10例(3.0%)。LA组较OA组出血量少［(16.6±13.2) mL vs. (24.7±18.3) mL,P<0.001］,切口感染率低(0.9% vs. 4.9%,P<0.001),术后中-重度疼痛发生率低(4.5% vs.11.6%,P<0.001),平均住院时间短［(4.4±1.9) 天 vs. (5.1±2.5) 天,P<0.001］,住院综合费用高［ (7 806±1 406)元 vs.(4 871±1 308)元,P<0.001］,手术时间长［(41.4±8.1) min vs.(38.8±11.7) min,P<0.001］。两组腹腔脓肿、肠梗阻及再次手术发生率差异无统计学意义。 LA组患者并发症总发生率9.55%,低于OA组的14.42% (P=0.035)。对于超重或肥胖患者(BMI≥24),LA组较OA组有明显微创优势,而且手术时间缩短［(45.2±7.7) min vs.(49.0±7.6)min,P=0.004］,住院费用不增加［(7 951±1 485)元vs.(7 717±1 705)元,P=0.396)］。结论 LA与OA同样安全可靠,在减少切口感染、术后疼痛等并发症方面较OA有明显优势,但费用较高,手术时间稍长。对于超重或肥胖患者LA可作为阑尾切除手术首选。     

腹腔镜与传统开放阑尾切除术的比较研究

目的对比分析隐蔽三孔法腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开放阑尾切除术(OA)在治疗阑尾炎中的手术效果。方法将137例阑尾炎病例随机分为两组,一组65例行隐蔽三孔法LA,另一组72例行OA。比较两种术式的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率等。结果LA组术后肛门排气时间、住院时间、止痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率均较OA组明显降低(P<0.05),两组手术时间的差异无统计学意义(P>0.05),LA组住院费用较OA组明显增加(P<0.05)。结论隐蔽三孔法LA具有切口小、隐蔽,双极电凝阶梯凝闭法简单有效,阑尾根部以可吸收线Roeder结套扎安全简便,无异物残留等优点,与OA相比,行LA者创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短,可作为绝大多数阑尾炎的首选术式。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术996例临床对比分析

目的对比分析腹腔镜阑尾切除(Laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除(Open laparotomy ap-pendectomy,OA)两种术式在治疗阑尾炎时的疗效、术后恢复情况和术后并发症发生率间存在的差异,尝试做出相应评价。方法对我院2005年6月～2010年6月间按设计随机分组采用LA或OA法实施阑尾切除的996例(LA组485例,OA组511例)患者的疗效、术后恢复情况和并发症发生情况等相关临床资料进行统计学分析。结果两种术式对治疗阑尾炎具有同样的疗效,手术耗时无差异(P>0.05),但LA在提早下床活动、减轻切口疼痛、缩短住院时间、降低术后并发症发生率方面与OA存在显著差异(P<0.05)。结论 LA在治疗阑尾炎时除可取得与OA相同的疗效外,还具有比OA创伤小、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等诸多优点,普外科医生应重视LA的临床应用,但对不能耐受人工气腹以及发病时间长且阑尾区发现炎性肿块的患者仍应开腹手术。     

小儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的比较分析

目的：通过比较腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic Appendectomy,LA）和开腹阑尾切除术（Open Appendectomy,OA）治疗小儿阑尾炎的优缺点,探讨小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用及意义。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月我院116例小儿阑尾炎的临床资料,其中LA55例,OA61例。结果两组在手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复、术后进食时间、住院时间、切口感染、腹腔残余感染、粘连性肠梗阻等方面两组有明显差异（P＜0．05）。结论LA与OA比较,具有创伤小、手术安全性高、切口小等优点,值得在基层医院推广。     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术疗效对比

目的：比较腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）与传统剖腹阑尾切除术（openappendectomy，OA）的临床疗效。方法：将156例阑尾炎病例随机分成两组，一组72例行LA，另一组84例行OA．比较两种术式的手术时间、平均住院费用、住院时间，切口长度、术后镇痛剂应用、术后6h开始下床活动、术后24h内肛门排气例数、放置引流管率、切口感染等指标。结果：LA组的术后24h内肛门排气时间、放置引流管率、切口感染、平均住院时间、切口长度、粘连性肠梗阻、镇痛剂应用例数、术后6h开始下床活动例数与OA组比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）；而两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）；LA组住院费用较OA组明显增高（P〈0.05）。结论：LA与OA比较，有手术损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点，可作为大多数阑尾炎的首选手术方式。     

小儿腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较

目的 比较腹腔镜与开腹阑尾切除术两种术式的优越性.方法 2004年1月～2006年6月,分别应用腹腔镜阑尾切除术92例和开腹阑尾切除术48例,记录两种术式的手术时间、术后各项指标恢复情况及并发症.结果 腹腔镜阑尾切除术组手术时间、镇痛剂应用、肛门排气时间、住院时间、切口感染率、粘连性肠梗阻发生率和腹腔脓肿发生率等指标明显低于开腹阑尾切除术组(P＜0.01).结论 腹腔镜阑尾切除术创伤小、恢复快且并发症少,明显优于常规开腹阑尾切除术.     

二孔法腹腔镜阑尾切除术与传统术式的临床比较

目的探讨二孔法腹腔镜阑尾切除术（IA）与传统阑尾切除术（CA）的优缺点。方法将2006年7月至12月50例二孔法腹腔镜阑尾切除术与2006年1月至6月50例传统开腹阑尾切除术的治疗结果进行比较。结果在治疗各种类型的阑尾炎中，IA与CA的手术时间无明显差异，但IA在术后肠功能恢复、切口感染、住院时间、治疗费用等方面均较传统术式具有明显优越性。结论二孔法腹腔镜阑尾切除术具有明显的诸多优点，操作简单，尤其适用于初学者。     

腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的比较

目的：比较腹腔镜阑尾切除术（ＬＡ）与开腹阑尾切除术（ＣＡ）的优劣。方法：１９９６年１０月～１１月，用随机抽样方法开展ＬＡ１４例，ＣＡ１７例，通过对８种观察项目的比较，并经统计学处理（用Ｔ检验及卡方检验），结果：发现ＬＡ比ＣＡ平均手术时间、出血量、通气时间、平均住院时间明显减少，下床活动时间、术后使用止痛剂、切口感染及置管引流率显著降低。结论：ＬＡ明显优于ＣＡ。     

腹腔镜技术与开腹手术阑尾切除的护理比较

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）与开腹阑尾切除术（open appendectomy,OA）两种术式的可行性、优越性及护理特点。方法选取2007年1月至2009年11月临床确诊的阑尾炎患者127例,分为腹腔镜手术和开腹手术2组,对比分析两组的围手术期护理资料。结果两组手术时间、治疗费用差异无统计学意义,但腹腔镜手术组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、镇痛程度、切口感染率、粘连性肠梗阻发生率明显低于开腹手术组（P〈0.05）。结论腹腔镜下阑尾切除术创伤小、恢复快、并发症少,美容效果好,护理相对简单,节省人力,优于开腹手术。     

腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎的Meta分析

目的用Meta分析的方法评价腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)治疗成人急性阑尾炎的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库,手工检索相关领域的杂志,同时从纳入文献的参考文献中查找符合要求的随机对照试验。中文检索词包括"阑尾炎、阑尾切除术、腹腔镜、开腹手术、开放手术",英文检索词包括"appendecto-my,laparoscopic,LA,open"。测量指标包括手术时间、切口感染、住院时间、腹腔脓肿。用RevMan 5.0软件进行统计分析。结果共纳入17篇随机对照试验,Meta分析结果显示:LA与OA治疗成人急性阑尾炎在切口感染发生率〔风险比(RR)=0.40,95%CI(0.27,0.59)〕、手术时间〔加权均数差(MD)=13.95,95%CI(7.00,20.89)〕、住院时间〔MD=-0.47,95%CI(-0.66,-0.29)〕方面差异有统计学意义;而在腹腔脓肿发生率方面差异无统计学意义〔RR=1.02,95%CI(0.64,1.65)〕。结论 LA治疗成人急性阑尾炎所需的手术时间长,但切口感染发生率少,住院时间短,故LA安全、有效,值得在临床中广泛推广。     

小切口阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的疗效比较

目的：探讨小切口阑尾切除术（OA）与腹腔镜阑尾切除术（LA）的临床疗效。方法：选择2011年3月-2013年3月收治的急性阑尾炎患者90例,据病情、适应症及患者意愿行LA（48例）和OA（42例）,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间术、术后进食时间、下床活动时间、术后并发症、住院时间及治疗前后WBC和CRP水平等指标。结果：LA组的术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、下床活动时间、术后并发症、住院时间较OA组明显减少;两组患者术后WBC和CRP水平均低于治疗前,而且LA组治疗后的WBC和CRP水平均低于OA组。结论：LA具有创伤小、康复快、并发症少等优点,其临床疗效明显优于小切口阑尾切除术。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎与传统开腹手术的优势。方法：选取我院自2007年1月-2013年8月收治的急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的病例,按手术方式分组,其中腹腔镜手术组（L A组）50例,开腹手术组（O A组）50例。通过回顾性分析,对比两组手术时间、住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后腹腔残余感染（盆腔脓肿、肠间脓肿、膈下脓肿）发生率及手术切口感染率。结果：腹腔镜手术组（L A组）的手术时间、住院时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间明显短于开腹手术组（O A组）,术后腹腔残余感染发生率及手术切口感染率明显低于开腹手术组（OA组）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术对急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎的治疗是安全、有效的,且优于传统开腹手术。     

腹腔镜下阑尾炎切除术对小儿细胞免疫功能的影响

目的：观察腹腔镜下阑尾切除术对小儿细胞免疫功能的影响。方法：对40例慢性阑尾炎患儿,随机分为腹腔镜组和开腹组,分别于术前及术后1d、3d监测T细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋的变化。结果：与术前比较,术后1d两组CD3^＋、CD4^＋显著降低（P〈0．05）,而CD8^＋明显升高（P〈0．05）,CD4^＋／CD8^＋比值降低（P〈0．01）,术后3d均恢复至正常水平。但LA组术后1d的CD8^＋升高幅度及CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值降低幅度均明显低于OA组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：开腹或腹腔镜下阑尾切除术均可抑制小儿细胞免疫功能,但腹腔镜手术对细胞免疫功能的影响相对较小。     

腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性分析

目的 分析比较腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效和安全性差异。 方法 回顾性分析2013年7月—2016年5月间皖北煤电集团总医院收治的63例急性阑尾炎并手术治疗患者的临床资料,其中行腹腔镜手术(LA)者33例,行开腹手术(OA)者30例,比较2组间手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、镇痛药物使用率、并发症发生情况包括切口感染、腹腔脓肿、腹腔出血、肠梗阻等;比较2组间手术后外周血白细胞、中性粒细胞计数变化,并将对比的结果及2组的临床资料进行分析。 结果 LA组胃肠功能恢复时间、住院时间、术中出血量、镇痛药物使用率均低于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);LA组无并发症出现,OA组有6例出现并发症,LA组并发症发生率明显低于OA组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);而LA组住院费用高于OA组(P<0.05);术后1 d,OA组白细胞和中性粒细胞水平显著高于LA组,术后3 d复查白细胞、中性粒细胞水平较前有所下降,但OA组白细胞仍高于LA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 急性阑尾炎行腹腔镜治疗可使患者快速恢复,缩短住院时间,减少并发症,且显著改善全身炎症反应程度,临床疗效及安全性俱佳,值得在临床中推广和应用。      

腹腔镜与开腹阑尾切除术后手术部位感染的临床对比分析

目的探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术后手术部位感染的发生情况,为制定预防与控制措施提供依据。方法回顾性分析2007年1月～2012年10月在我院行阑尾切除术的374例患者的临床资料。根据手术方式不同分为腹腔镜阑尾切除术组（216例）和开腹阑尾切除术组（158例）。比较两组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后肠梗阻、术后30d内再住院和手术部位感染的差异。结果两组在手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、切口浅部感染和总手术部位感染方面,差异有统计学意义（P〈0．05）;在术后肠梗阻、术后30天内再住院、切口深部感染和腹腔脓肿方面,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与开腹阑尾切除术相比,腹腔镜阑尾切除术有着术后肠道功能恢复快和住院时间短等微创优势,同时可显著降低术后发生切口浅部感染和总手术部位感染的风险。