老年大肠癌并急性肠梗阻手术治疗的临床研究

目的观察老年人大肠癌并发急性肠梗阻手术治疗效果。方法采用急诊或限期行右半结肠癌切除术、回肠-横结肠侧侧吻合术、I期吻合术、I期吻合横结肠造口、Hartmann手术、Dixon手术、Miles手术、单纯造口术治疗。结果术后共发生切口感染5例,肺部感染8例,吻合口瘘3例,2例因全身衰竭、中毒性休克死亡;其余病例痊愈。     

老年人结肠癌伴急性肠梗阻74例诊治分析

目的探讨老年结肠并发肠梗阻的临床特点和手术治疗效果。方法选择我院2006年1月至2011年1月结肠癌合并肠梗阻老年患者74例,分析其临床表现和合并疾病。均采用手术治疗：14例一期行右半结肠切除、回肠降结肠吻合术;4例行横结肠一期切除、升结肠降结肠吻合术;26例患者行一期左半结肠切除、降结肠直肠吻合术;16例患者行左半结肠一期切除、吻合及直肠造瘘术;10例患者行横结肠造瘘联合二期左半结肠切除术;4例患者行Hartmann术。行一期切除吻合术患者中,切除病变肠管后,术中实施解除顺行灌洗。结果 74例患者均切口愈合出院,住院时间为22～54d,平均住院时间为（33.6±6.8）d;其中发生吻合口瘘例,经引流处理后愈合;6例发生切口感染患者,定期换药后伤口愈合;住院期间合并肺病感染1例,出现腹腔感染2例,对患者实施抗感染治疗后治愈。本组无围手术期死亡病例。结论早期正确诊断、加强围手术期处理、掌握好手术适应证是老年结肠癌合并肠梗阻一期切除吻合术的关键。     

结肠癌致急性肠梗阻21例诊治体会

目的：探讨结肠癌致急性肠梗阻的诊断及治疗。方法：回顾性总结2001—2005年收治的21例结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床资料。结果：其中升结肠癌5例，横结肠癌3例，降结肠癌6例，乙状结肠癌7例。行一期肠切除吻合20例（其中一期切除吻合回肠末端预防性袢式造瘘12例），单纯肠造口术1例。术后发生肺部感染1例，切口脂肪液化2例，切口感染1例，无吻合口瘘发生。结论：结肠癌致肠梗阻的外科治疗要个体化。根据患者的具体情况选择合理术式。若患者全身状况允许，做好术中肠道减压及预防性袢式造瘘，注重围手术期处理，一期左半结肠切除吻合术是安全可行的。     

老年性结肠癌合并肠梗阻39例外科治疗

目的探讨老年性结肠癌合并肠梗阻的外科治疗。方法回顾性分析2005年6月至2009年5月我院收治的60岁以上结肠癌合并肠梗阻患者39例,均行手术治疗。行一期右半结肠切除吻合术19例,行一期左半结肠切除9例,行左半结肠切除近段结肠造口7例,行单纯造口术4例。结果腹腔感染5例,切口感染4例,吻合口瘘2例,结肠造口感染2例,切口裂开2例,死亡2例。结论外科手术是老年性结肠癌合并肠梗阻患者的主要治疗方法,重视围手术期处理,选择适当的术式是提高疗效的关键。     

38例结肠癌并发肠梗阻的外科治疗

目的总结结肠癌致肠梗阻的外科治疗经验。方法对38例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料回顾分析。结果38例患者中行Ⅰ期结肠癌根治性术共35例,无1例发生吻合口瘘;Ⅰ期切除左半结肠、横结肠造口、关闭远端结肠,术后3个月行Ⅱ期吻合3例。全部病例均治愈,术后肠造瘘口排便良好,无发生造肠瘘口回缩或坏死、腹腔感染、切口感染等术后并发症。结论加强对结肠癌并发肠梗阻的早期诊断,选择合理手术方式和时机,可以大大减少术后并发症,提高结肠癌并发肠梗阻患者的治疗效果。     

结肠癌伴急性肠梗阻47例外科治疗

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理经验。方法对我院2004年至2010年收治的47例结肠癌合并急性肠梗阻外科治疗进行回顾性分析。结果右半结肠梗阻病例19例,行一期切除吻合术18例,无肠瘘发生,1例行短路手术;左半结肠梗阻28例,行一期切除吻合者17例,行Hartmann术者6例,行短路手术2例,行横结肠造瘘3例,术后左半结肠切除一期吻合者并发吻合口瘘1例。结论经过积极术前准备和适当的术中处理,结肠癌伴急性肠梗阻一期切除吻合术技术上是安全、可行的。     

左半侧结肠癌并完全性肠梗阻的治疗

目的　探讨左半侧结肠癌并完全性肠梗阻的治疗方法。方法　分析近四年来手术治疗 14例左半侧结肠癌并完全性肠梗阻的临床资料。结果　 14例左半侧结肠癌并完全性肠梗阻患者中 9例在术中作了满意的结肠减压灌洗后行一期切除吻合术 ,术后 1例发生切口感染 ,无吻合口瘘发生。 5例因全身情况差作肿瘤肠段切除、近端结肠造瘘 ,有 4例发生切口感染。均痊愈出院 ,无围手术期死亡。结论　严格挑选病例 ,通过术中满意的肠道减压灌洗 ,左半侧结肠癌并完全性肠梗阻一期根治切除吻合是安全可行的     

47例老年结肠癌所致肠梗阻临床特点和手术治疗体会

目的探讨老年结肠癌所致肠梗阻临床特点和手术治疗效果。方法选择信丰人民医院2006年1月至2009年1月老年结肠癌合并肠梗阻患者47例,分析其临床症状、肿瘤部位及分期、合并症等特点。所有病例均行手术治疗。结果左半结肠切除9例,乙状结肠根治术14例,行右半结肠切除12例,肠减压,术中灌洗,Ⅰ期切除吻合3例,横结肠切除1例,短路手术3例,姑息切除2例,造瘘3例。术后出现切口感染6例,切口液化1例,切口裂开1例,全组病例无吻合口瘘发生,住院期间无死亡病例。结论老年结肠癌并发肠梗阻要尽早诊断,不要被并存症所掩盖,要根据患者具体情况选择具体的手术治疗方法。     

外科手术治疗急性梗阻性结肠癌的临床观察

目的探讨外科手术治疗急性梗阻性结肠癌的疗效。方法对惠州市惠阳区人民医院2006年12月至2009年1月收治的46例急性梗阻性结肠癌患者,40例行气管插管循环紧闭式静脉复合麻醉,6例行连续硬膜外腔麻醉。右半结肠癌伴急性结肠梗阻均行右半结肠切除、回肠横结肠一期吻合术;左半结肠癌伴结肠梗阻的一期左半结肠切除吻合术和Hartmann手术。结果本组46例中行右半结肠切除、回肠横结肠一期吻合术14例,无一例并发吻合口瘘;左半结肠一期切除吻合27例,发生吻合口瘘3例。切口感染4例占8．7％,无切口裂开。本组无手术死亡病例。结论外科手术是治疗急性梗阻性结肠癌的有效方式之一,且合理的术式选择对急性梗阻性结肠癌的治疗具有重要意义。     

老年结肠癌患者合并肠梗阻的手术疗效分析

目的：探讨择期手术与急诊手术治疗老年结肠癌患者合并肠梗阻临床效果。方法选取本院收治的老年结肠癌合并肠梗阻患者87例,其中行急诊手术患者40例,设为对照组,行择期手术患者47例,设为观察组;比较两组患者I期切除吻合率,死亡率及术后并发症发生率等。结果观察组患者I期切除吻合率及死亡率均明显优于对照组（P〈0.05）;同时观察组患者切口感染、肺部感染及吻合口瘘发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。结论相较于急诊手术,择期手术治疗老年结肠癌患者合并肠梗阻可有效提高术后愈合效果,降低死亡率及术后并发症发生率,提高生活质量。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻外科治疗对策

目的探讨外科治疗左半结肠癌合并急性肠梗阻的有效方法。方法回顾并分析我科收治的32例左半结肠癌合并急性肠梗阻患者,评价采用外科手术的治疗对策。结果行Ⅰ期切除吻合术19例,行分期手术10例,行结肠造口3例;术后切口感染3例,吻合口瘘1例。术后切口感染3例,不全性肠梗阻1例,吻合口瘘1例,局部少量渗血1例,并发症发生率18.8%,经处理全部出院,未出现其他严重并发症。结论根据患者自身情况,有针对性地选择合理的手术方式并完善围手术期的处理,采用Ⅰ期手术切除完全可行且经济、安全、有效;但患者自身条件不允许,则考虑分期手术。     

一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻临床观察

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术的可行性。方法35例左半结肠癌并急性肠梗阻患者,均予一期切除吻合术治疗,观察治疗效果。结果本组35例患者中发生吻合口瘘1例,切口感染2例,经对症处理后,均痊愈出院,无手术死亡病例。结论左半结肠直肠癌并急性肠梗阻的急诊治疗中,选择合适的患者,一期肠切除吻合术是安全可行的。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合的临床分析

目的探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合手术的临床疗效。方法对106例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊Ⅰ期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合。结果无死亡病例,肺部感染7例,切口感染6例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例。结论左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的。     

肠道灌洗法在左半结肠梗阻Ⅰ期切除吻合术中的应用

目的探讨在左半结肠癌并梗阻手术中行全肠道灌洗法的意义,提高术中Ⅰ期吻合率,防止吻合口瘘及切口感染的发生。方法左半结肠癌95例,其中A组28例,合并肠梗阻,术中实施全肠道灌洗及Ⅰ期切除吻合术;B组26例,合并肠梗阻,先实施传统的开放减压、局部冲洗、肠外置,Ⅱ期关闭肠造瘘口;C组41例,无合并梗阻,经过充分术前肠道准备后实施左半结肠Ⅰ期切除吻合术。结果A组发生吻合口瘘1例,C组1例,B组未发现;A组切口感染3例,B组8例,C组1例。结论术中应用全肠道灌洗法,对左半结肠癌并肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术是可行的。     

结肠癌及并发症的诊治体会

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的处理方法。方法对我院从2005年7月至2009年6月间收治的84例结肠癌并发急性肠梗阻病例进行回顾性分析。本组结肠切除I期吻合术60例,除4例因肿瘤广泛转移而无法切除外,其余均将肿瘤切除并造瘘。结果全组死亡8例,切口感染12例,4例发生吻合口瘘,其余均好转出院。结论结肠癌并发急性肠梗阻手术时,若患者全身和局部情况良好,结肠切除I期吻合术可行。     

高龄结肠癌并发急性肠梗阻35例临床分析

目的 研究高龄结肠癌并发急性肠梗阻的临床特点及术式选择.方法 回顾分析2008年1月至2011年12月诊治的35例高龄结肠癌并发急性肠梗阻患者临床资料,分析患者疗效及术后并发症,比较手术前后生存质量差异.结果 本组患者均行急诊手术,其中行一期标准结肠癌根治术、肠吻合术16例,一期造口、二期切除吻合术9例,姑息性切除7例,永久性造口或肠短路吻合术4例.痊愈出院31例(88.6%),术后发生切口并发症8例,其中切口感染3例,切口裂开5例;发生吻合口瘘3例.术后死亡4例,其中1例死于吻合口瘘,1例死于肺部感染,2例死于腹腔感染.患者术后的生理状况、情感状况和附加关注评分显著低于手术前(P<0.05),社会/家庭状况和功能状况显著高于手术前(P<0.05),术后患者生存质量显著高于术前(P<0.05).结论 高龄结肠癌并发急性肠梗阻手术风险大,死亡率高,应结合患者自身状况及肿瘤位置选择正确手术方式.     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗体会

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的有效方法.方法 回顾性分析我院60例左半结肠癌并发急性梗阻患者的临床资料.所有病例均行手术治疗,其中一期切除吻合38例,一期切除近端造瘘远端封闭、二期吻合15例,直接造瘘7例.结果 结果全组患者无死亡及腹腔感染,发生吻合口瘘吻合口瘘的发生率5.6%.结论 左半结肠及直肠癌伴急性肠梗阻的患者,经积极地围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的.     

一期切除吻合在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的可行性。方法回顾性分析42例一期切除吻合左半结肠癌并急性肠梗阻病例.结果42例患者中,行根治性切除36例,姑息性切除6例。均行一期切除吻合,术后无吻合口瘘发生,切口感染3例,切口裂开1例,肺部感染2例,经治疗均痊愈。结论一期切除吻合术在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用是完全可行的。     

手术治疗结肠癌合并肠梗阻的疗效观察

目的：分析采用外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床效果。方法回顾性分析医院2013年3月-2014年3月收治的51例结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料。结果主要手术方式有单纯造口、Ⅰ期结肠切除吻合术、回肠—横结肠侧侧吻合术。术后除1例结肠癌切除吻合术出现严重感染死亡,其余均痊愈出院。结论对结肠癌合并肠梗阻须给予早期手术治疗,且依照患者实际病情,选择适宜的手术方式,可减少术后病死率与并发症发生率,提高临床疗效。     

左半结肠癌伴急性梗阻的手术治疗效果观察

目的探讨左半结肠癌合并急性梗阻患者完成手术治疗后获得的效果。方法选取本院2005年12月～2012年12月左半结肠癌合并急性梗阻患者50例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例患者全部成功完成手术,行Ⅰ期切除吻合术的患者47例（94％）,行Ⅱ期肠造瘘吻合术的患者3例（6％）。没有出现死亡的患者。Ⅰ期切除吻合术患者术后发生切口感染1例,经抗炎、换药,行二期缝合治愈;吻合口漏1例,经禁食、肠外营养及有效引流等处理,术后6周治愈;腹腔感染1例,经抗炎、有效引流等处理治愈;Ⅱ期肠造瘘吻合术的患者,发生切口感染1例,经抗炎、换药,行二期缝合治愈。结论针对左半结肠癌合并急性梗阻的患者,采用Ⅰ期切除吻合术进行治疗,最终获得的疗效显著,临床成功凸显了手术治疗的应用价值与意义。