家庭医生责任制管理高血压患者225例效果分析

目的：分析家庭医生责任制管理高血压患者的效果。方法：比较225例高血压患者一年管理效果。结果：2013年高血压控制率为95．11％,2012年为90．22％（P〈0．05）。患者收缩压、舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白指标2013年较2012年有明显好转（P〈0．05）;甘油三酯、低密度脂蛋白和空腹血糖指标略有下降（P〉0．05）。结论：家庭医生责任制服务可显著提高高血压患者血压控制率,改善心血管危险因素。     

强化社区管理对原发性高血压临床疗效的影响

目的探讨强化社区管理治疗原发性高血压(PH)的临床效果。方法将我院确诊的PH患者311例按照数字表法分为两组,均给予建立健康档案、口服降压药物等常规措施治疗,治疗组同时给予强化社区管理。观察两组患者的临床疗效。结果治疗组有效率为80.77%,与对照组(65.81%)比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组血压水平、知晓率、服药率、控制率均有所改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01),治疗后组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论强化社区管理治疗PH,能够提高患者高血压知晓率、服药率及血压控制率,提高临床疗效,值得在临床上推广应用。     

河北省高血压社区规范化管理患者血压控制效果

近些年来,我国人群心血管病的发病和病死率持续上升,每年死于心血管病300万人,占总死亡原因的41%,居各种死因的首位[1]。心血管病发病和死亡率居高不下的主要原因是心血管病的危险因素水平持续上升,其中高血压是第一危险因素,约78%的心血管病死亡与血压升高有关[1]。我国高血压     

社区高血压流行病调查和综合预防干预效果分析

目的调查社区居民高血压患病率、高血压并发症、合并症情况,高血压病治疗现状,对确诊患者进行相关综合预防干预,提高对高血压病的知晓率、治疗率、控制率,减少并发症。方法对5109例居民进行问卷调查、体格检查及生化检测。针对确诊高血压病、糖尿病进行随访干预平均12个月,记录资料。结果调查发现,高血压的患病率、知晓率、治疗率、控制率分别为19．2％、63．8％、48．2％、18．0％,糖尿病并患高血压达43．02％,高血压并患糖尿病有23．13％,两者与普通人相比差异有统计学意义（P〈0．05）。通过科学干预12个月,高血压知晓率、治疗率、控制率为87．1％、79．2％、25．6％,其中高血压的治疗率、控制率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。高血压病部分并发症明显减少,其中冠心病和肾功能不全差异有统计学意义（P〈0．05）;用药的合理性大大提高（P〈0．05）。结论高血压病呈慢性进行性发展,并发症多,危害大,通过科学综合干预,提高治疗率和控制率,以达到预防心脑血管病发生的目标。     

高血压患者需提防新富贵病

10月8日是以“血压与卒中”为主题的全国防治高血压日。专家指出，我国的高血压防治前景不容乐观，特别是高血压知晓率低、治疗率低和控制率低“三低”现象仍没有得到改观。而新的医学研究又发现，有2500万高血压惠者同时又并发糖尿病。事实上，高血糖、血脂紊乱、肥胖等疾病都常和高血压相伴而来，使高血压患者面临来自于“新富贵病”的更大威胁。     

京北某农村社区老年人高血压防治情况分析

目的：了解京北部分农村60岁及以上老年人群高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率情况,为该地区老年人群高血压防治提供数据。方法：以2009年8～11月北京市怀柔区桥梓镇19个行政村60岁及以上1236例老年人健康体检横断面调查结果为样本,对老年人高血压患病及有关特点进行分析。结果：该地区≥60岁人群高血压患病率为71.3%。标化后男女两性高血压患病率随年龄增长而增加的变化趋势差异均有统计学意义（P均〈0.01）。知晓率、治疗率和控制率分别为63.0%、43.2%和10.3%。女性＂三率＂明显高于男性。男女分别有43.2%和32.3%实测高血压患者不知自身已患有高血压。结论：开展农村老年人高血压的普查普治和健康教育非常重要,应积极对不良生活方式进行干预,预防和早期治疗高血压,提高高血压的知晓率和治疗率。     

河北省部分社区建档高血压患者血压与体重基线水平调查

高血压是我国居民最常见的慢性病,是导致心脑血管并发症最主要的危险因素.控制高血压是预防心脑血管疾病的关键.然而,我国居民高血压的患病知晓率、治疗率和控制率还处于较低水平.为提高居民高血压控制水平,2009年国家发布新医改方案,将高血压管理纳入国家基本公共卫生服务内容.为此,河北省多数地市的基层卫生服务机构陆续开展了高血压社区建档与管理工作.本文收集了石家庄、保定、衡水3个地市27个基层卫生服务机构建档管理的高血压患者基线数据,分析患者人群血压、体重控制的基线水平,为进一步开展随访管理和评估管理效果提供依据.     

中山市小榄镇成人高血压患者知晓率、治疗率、控制率及意外事件发生情况的调查

目的 了解中山市小榄镇成人高血压病的知晓率、控制率、治疗率和高血压病意外事件发生率,探讨高血压病意外事件发生的危险因素。方法 对中山市小榄镇18岁以上长住居民进行高血压流行情况进行普查,包括体格检查及问卷调查,采用SPSS21.0 统计软件进行数据分析。结果 787例高血压患者中总的高血压知晓率为63.28%,高血压治疗率52.22%,高血压控制率45.2%,意外事件发生率6.48%。随着年龄的增加,高血压的知晓率、治疗率和控制率呈现上升趋势,但是其意外事件发生率也呈现上升趋势,且差异具有统计学意义(P <0.05)。高龄、高脂血症、未定时监测血压、服药依从性差、血压控制不良为高血压病意外事件发生率的危险因素。结论 中山市小榄镇高血压的三率尚待提高,且高血压病意外事件发生率较高,应该加强高血压患者的筛查及健康宣传工作,减少高血压意外事件的发生。     

社区高血压患者中西医结合综合干预效果分析

目的 ：探讨社区不同级别高血压患者中西医结合综合干预的效果。方法 ：采用整群抽样方法,随机抽取南京西路社区5个居委会健康档案登记在册的高血压患者4 776人为干预组,进行心血管事件风险评估,分低危组、中危组、高危组,在社区高血压常规管理的基础上增加中西医结合方法进行干预,干预时间2年,比较干预前后各组的规范管理率、控制率。结果 ：通过2年的社区高血压中西医综合干预,3组高血压患者的规范管理率有明显提高,前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）;干预后低危组的血压控制率比干预前提高,差异有统计学意义（P〈0.01）,其他两组血压控制率前后比较无统计学差异。结论 ：中西医结合综合干预是社区高血压管理的有效途径,高危组患者是今后关注的重点人群。     

社区规范管理对高血压并糖尿病患者的意义及实施效果初论

目的探讨高血压合并糖尿病患者中,实施社区规范管理的效果。方法选取社区内高血压合并糖尿病患者120例,将其随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者只服用药物,不进行社区管理;观察组患者在药物治疗基础上进行社区规范管理。观察两组患者在疾病防治上的效果。结果观察组患者的自我管理情况明显优于对照组,对血糖、血压的控制率高于对照组,心脑血管疾病的发生率和病死率低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论对高血压合并糖尿病患者实施社区规范管理,能够增强患者的自我管理能力,有效进行血糖、血压的控制,从而减少心脑血管疾病的发生率,提升患者的生活质量,是一种有效的管理方法。     

老年患者高同型半胱氨酸高血压与不稳定型心绞痛的关系研究

目的探讨老年患者高同型半胱氨酸（HcY）高血压（H型高血压）与不稳定型心绞痛（UA）的相关性。方法选择2011年1o月～2013年4月我院心内科收治的原发性高血压合并心绞痛的老年患者210例,根据HcY水平将其分为H型高血压组（n=103例）和单纯高血压组（n=107例）,所有患者均进行冠状动脉造影检查,HcY水平通过酶法测定,比较两组患者血清HgY水平的差异。结果H型高血压组不稳定型心绞痛的发生率为46．6％,高敏C反应蛋白（hsCRP）水平为（4．4±1．9）μg／L,冠状动脉病变积分为（45．3±20．1）,显著高于单纯高血压组患者uA发生率25．2％,hSCRP水平（2．1±1．8）和冠状动脉病变积分（31．5±17．6）,且差异有统计学意义。H型高血压组中,UA和稳定型心绞痛（SA）血清Hcy水平差异有统计学意义;单纯高血压组中,UA与SA比较,血清Hcy和总胆固醇水平差异有统计学意义,老年患者H型高血压是老年UA的独立危险因素。结论老年患者H型高血压与UA密切相关,在老年患者uA的发病和治疗中,既要控制患者血压,又要控制血清Hey水平。     

社区开展高血压管理过程中高血压的控制效果分析

目的评价社区血压管理模式实施1年后高血压患者的血压控制效果。方法用自身对照实验的方法,比较社区内628名自愿参加研究的高血压患者在实施高血压管理方案1年后与实施前的血压控制效果的变化。结果相比于高血压控制干预前,干预后的患者平均收缩压降低5.91mmHg,平均舒张压降低4.77mmHg,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗依从比率增加了28.6%,血压达标率增加了20.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区开展高血压控制管理能显著提高高血压患者的治疗依从性和血压达标率,有效降低血压,有利于改善患者健康情况。     

贵州省社区高血压知晓率、治疗率和控制率调查及社区防治对策思考

目的 了解贵州省心脑血管病社区防治示范点黔灵镇人群高血压的知晓率、治疗率和控制率。方法 于2001年4月在贵州省心脑血管病社区防治示范点黔灵镇对15岁以上人群6372人进行普查并随机抽样2400人进行问卷调查。高血压诊断按《中国高血压防治指南》标准。结果 检出高血压14N人，患病率达23．42％，患病人群中，知晓率仅17．1％，治疗率13．0％，控制率4．6％。结论 社区人群的高血压知晓率、治疗率和控制率很低，应引起重视并采取得力的社区防治对策。     

南充市龙门镇嘉龙社区居民高血压管理现状的调查分析

目的:为进一步开展高血压患者社区健康促进工作及针对性的高血压综合管理提供科学依据。方法:根据相关文献制定《社区高血压综合管理调查问卷》,调查南充市龙门镇嘉龙社区的高血压病患者,采用χ2检验分析不同人群高血压知晓率、治疗率、控制率及影响因素。结果:共发放问卷550份,回收有效问卷532份,有效回收率为96.7%。受访者高血压相关知识的知晓率、高血压治疗率及控制率分别为38.0%、58.1%、51.7%。知晓率的主要影响因素是性别,男性受访者知晓率高于女性;治疗率的主要影响因素是年龄、文化程度、血压级别;控制率的主要影响因素是年龄、性别、吸烟、饮食、饮酒。结论:建议从加强健康教育、个体药物及非药物综合干预、基层医师培训、多方位合作等方面着手,完善社区居民高血压管理。     

辽宁省农村高血压患者中知情者的自我防护行为调查研究

目的了解农村地区高血压患者的知晓率、治疗率和控制率及其影响因素。方法2004—2006年对辽宁省阜新农村地区8个乡镇≥35岁常住居民45925人进行流行病学调查。结果辽宁省阜新地区农村居民高血压患者的知晓率、治疗率和控制率分别为29.5%、20.2%和0.9%。有61.9%的高血压患者认为高血压不会对自己的生命产生危害。多因素分析结果表明年龄、性别、超体质量、吸烟、饮酒、文化程度、家庭收入等是高血压知晓率、治疗率和控制率的影响因素。结论农村地区高血压患者的知晓率、治疗率和控制率均较低,必须认真开展有效的措施以提高治疗率和控制率。     

某社区高血压病的管理探讨

目的对高血压患者实施规范的社区管理,有效帮助高血压的治疗和减少并发症的发生。方法 2008年9月至2010年9月对本社区393例高血压患者实施社区管理,包括建立档案、健康教育、生活干预、药物指导、分级管理和疗效评价。结果实施社区管理后高血压患者对疾病的知晓率、治疗率、控制率明显提高,而高血压并发心脑血管病的病死率明显下降。结论实施社区管理是控制高血压和心脑血管病的有效途径。     

波依定在高血压治疗中的达标率观察

目的观察波依定在高血压治疗中的达标率。方法选取60例高血压患者,给予波依定5~10mg/d,疗程10周。结果血压平均从(166.2±14.9)/(99.5±11.2)mm Hg降到(132.4±8.8)/(78.4±7.2)mm Hg,10周降压达标率达85.0%,治疗过程中未发现任何严重不良反应。结论波依定治疗原发性高血压,具有高效、安全、病人依从性好的优点。     

氯沙坦治疗高血压的Meta分析

目的：探讨氯沙坦治疗高血压的有效性及安全性的差异。方法：应用Meta分析12篇关于氯沙坦与其他常用抗高血压药治疗高血压病的研究文献，对其有效性及安全性进行同质性检验及合并效应量的估计。结果：有效性的同质性检验χ^2=8．30，df=11，P=0．686；安全性χ^2=9．62，df=11，P=0．565。二者合并效应量的估计，有效性：OR=1．38。OR合并95％可信区间为1．00—1．9；安全性OR合并=0．47，OR合并95％可信区间为0．32～0．68。结论：氯沙坦治疗高血压有效性总体上与对照组比较无显著性差异，安全性比较有显著性差异，     

高血压社区管理对患者生命质量影响的调查分析

目的:为完善高血压防治策略、提高高血压患者的生命质量提供合理建议和实证参考。方法:使用欧洲生命质量量表(EQ-5D)和调查问卷,对分别使用整群抽样和方便抽样方法从北京和杭州两地社区卫生服务中心抽取的1 006名高血压患者进行入户调查,包括调查对象的基本情况,生活习惯及健康状况,高血压监测、控制状况和治疗状况,高血压患者的疾病经济负担,用药情况和用药依从性等,数据录入后使用描述性分析和多因素回归分析方法进行分析,以研究高血压社区管理对患者生命质量的影响。结果:两地入户调查失访率均低于5%。杭州受访高血压患者EQ-5D生命质量得分为(0.85±0.13)分,显著高于北京受访高血压患者的(0.78±0.19)分(P<0.000);年龄、伴随慢性病数量、用药依从性、每周锻炼频率等对高血压患者生命质量有显著的影响;社会支持得分、患者对高血压相关知识的了解程度、对处方量的满意程度、对高血压的重视程度、精神状态等对高血压患者用药依从性有显著的影响。结论:在经济比较发达的城市,医保待遇、经济条件、文化程度不是影响高血压患者生命质量的重要因素,完善的高血压社区管理是提高患者生命质量的关键。用药依从性是影响高血压患者生命质量的重要因素,也是通过高血压社区管理重点干预的对象;提高患者社会支持程度、加强健康宣教、提供令患者满意的处方量、鼓励患者积极治疗是提高其用药依从性的有效措施。