门诊处方分析及思考

自卫生部<处方管理办法>(下简称<办法>)于2007年5月1日正式实施至今,医院在规范门诊处方方面做了大量的工作,同时在此期间遇到了一些迄待解决的问题.本文抽查了我院2008年上半年的处方近20000余张,按照<办法>对处方前记、正文、后记中规定的相关内容分别汇总,通过处方审核分析,结合工作实际发现门诊处方主要存在以下问题值得思考:     

《处方管理办法》的实施对处方质量的影响

目的 探讨<处方管理办法>(以下简称<办法>)在医院的执行情况和促进合理用药的效果.方法 抽查我市某三甲医院实施<办法>前、后半年内的门诊处方,对处方中的各项内容进行统计,分析比较处方质量的变化.结果 实施<办法>后处方质量明显提高,不合格处方明显减少(P<0.05).结论 <办法>在该院普遍得到落实,处方质量明显提高.有力地促进了合理用药.     

贯彻执行《处方管理办法》 稳步提高处方质量

目的促进《处方管理办法》在医院药房中的有效实施。方法结合实际工作,从人员素质、工作责任意识、药品规范等方面解读《处方管理办法》。结果与结论解决医嘱单纳入处方管理、通用名管理、处方点评制度的实施等方面存在的问题,有利于更好地推动《处方管理办法》的贯彻执行。     

门诊处方质量评价及效果分析

目的 对我院门诊处方综合质量指标进行调研,得出分析结论,并提出解决办法.方法 通过对2005年、2006年抽查处方按照<处方管理办法(试行)>和<抗菌药物临床应用指导原则>的要求从形式、质量方面进行考察,分别对处方中存在的错误、缺陷进行统计分析.结果 2005年处方书写规范考察差错率100.0%,用药适宜性考察差错率70.86%;2006年处方书写规范差错率23.0%,用药适宜性差错率50.42%.结论 <处方管理办法(试行)>和<抗菌药物临床应用指导原则>实施后我院门诊处方质量有了一定程度上改进,但仍存在一些问题,应引起高度重视.     

我院门诊处方规范性评价

目的:通过对处方规范性评价与分析,为临床一线提供真实资料,提高处方书写及用药合理性.方法:利用我院处方评价系统抽取2009年1～9月的门诊处方,依据新的<处方管理办法>和临床药理学知识对处方的书写规范,合理用药等方面进行评价.结果:前三个季度不合格处方达2 763张,不合格率达1.04%.结论:我院门诊处方规范性逐步提高,但仍存在不合理现象,需要进一步加强<处方管理办法>的学习,医师和药师共同努力加以改进.     

《处方管理办法》中容易产生理解误差的几个问题

国家卫生部于2007年2月14日颁布的<处方管理办法>2007年5月1日实施.<处方管理办法>的实施,为规范处方管理、提高处方质量提供了法律依据,也将有效地控制药品的使用环节,促进合理用药.保障医疗安全.     

门诊处方点评与典型处方分析

目的 通过对门诊处方书写常见问题的分析,促进临床合理用药水平的提高.方法 对2010年2月份的门诊3000张普通处方和药师日常处方审核工作中所记录的疑义处方进行点评、统计和分析.结果 有345张处方存在不合理现象,占11.5%,其中,处方书写不规范共计315张、处方用药不适宜49张、超常处方23张,分别占全部抽查处方的比率为10.5%、1.63%、0.77%.结论 门诊处方问题很多,处方合格率有待提高,抗菌药物滥用严重,需加强<处方管理办法>和<抗菌药物临床应用指导原则>的学习     

二甲医院门诊不合格处方分析

目的 通过不合格处方分析,了解二甲医院执行<处方管理办法(试行)>、<抗菌药物临床应用指导原则>的情况,为进一步规范医疗行为,保障医疗安全提供依据.方法 随机抽取二甲医院2008年1月至9月门诊处方2617张,根据卫生部<处方管理办法(试行)>、<抗菌药物临床应用指导原则>,对处方的格式、书写规范、合理用药、抗菌药物的使用情况等几个方面进行评价分析. 结果 不合格处方共177张,其中处方格式、书写不规范处方109张,占不合格处方的 61.6%,不合理用药处方68张,占不合格处方的38.4%,抗菌药物的处方数793张,使用率30.3%.结论 医生执行<处方管理办法(试行)>、<抗菌药物临床应用指导原则>情况较好,但仍需要加强管理和学习,不断提高业务能力和认识,确实保障患者的医疗有效安全.     

通过处方点评对辽源市妇婴医院2010年4～6月处方完整性分析

处方具有法律、技术和经济多方面的意义,是医疗活动中最常见的一种文书,直接关系到患者治疗效果的好坏,在医疗活动中占有重要地位,在对发生药源性疾病事件的研究中发现,那些可以防止的差错事件中的49%是发生于处方书写阶段[1],因此加强处方书写过程的质量控制十分重要.本文通过对实施<处方管理办法>、<医院处方点评管理规范(试行)>后的处方进行检查,提示医生在处方书写中应注意改正不良的书写习惯,提醒药师加强处方的审核工作,减少那些原来可以避免的药物治疗差错和药源性损害,让患者得到安全、有效的治疗.     

不合格处方分析

为了规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全,我院按照<处方管理办法>的规定进行了处方评价.药剂科抽查医院2008年1～10月门诊处方4800张进行统计分析.     

依据《处方管理办法》探讨医院药剂科一线调剂岗位的管理

医院药荆科因人员编制、传统管理模式等因素,使其一线调剂人员未能按<处方管理办法>要求:药士从事处方调配工作;药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导等的条件进行相应的岗位管理,从而有违<处方管理办法>相关规定,因此,医院药剂科一线处方调剂岗位应切实按照执行<处方管理办法>相关规定进行管理.     

解读卫生部发布的新《处方管理办法》

2006年11月27日卫生部部务会议讨论通过的新<处方管理办法>,自2007年5月1日起执行,同时废止2004年8月下发的<处方管理办法(试行)>条例.新<处方管理办法>共分8章.     

我院门诊处方分析

目的:贯彻实施卫生部<处方管理办法>.方法:对我院每月金额前100张处方进行处方评价.结果:有所进步,开具"大处方"人数下降,仍存在问题,单张处方金额比上月上升.结论:我院处方管理工作仍需改进.     

新版《处方管理办法》解读

2007年5月1日起施行的新版<处方管理办法>(以下简称<办法>)包括总则、处方管理的一般规定、处方权的获得、处方的开具、处方的调剂、监督管理、法律责任、附则等部分."通用名开处方、处方点评制度、设立基本用药供应目录和药品处方集"等新政策正式亮相.     

我院门诊处方调查分析

目的 逐步建立我医院处方评价制度,提高处方质量,促进临床规范合理用药.方法 回顾性调查,随机抽取2010年1月-3月门诊处方1162张,进行分析统计.结果 书写有问题的处方364张,主要表现在规格、斜线、涂改、临床诊断、年龄、性别;不合理用药的处方235张,主要表现在重复用药、给药间隔不当、选择药物等方面.结论 应加强<处方管理办法>和<抗菌药物临床应用指导原则>的学习,提高处方质量,保证用药的安全有效.     

新办法让处方更规范

3月12日,卫生部发布了<处方管理办法>(以下简称<办法>),<办法>对处方开具的原则、医师处方权的获得以及监督管理等方面都做了详细的规定.<办法>的出台,让电子处方和手写处方的问题又一次成为人们关注的焦点.     

《处方管理办法》实行情况浅析

目的 了解我院门诊<处方管理办法>实行情况.方法 根据<凉山州第一人民医院马道分院处方质量调查表>对抽查处方进行回顾性分析.结果 我院门诊处方缺陷率为20.62%,其中片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂未按片、丸、粒、袋为单位,而直接开合的占缺陷处方的96.27%.结论 我院门诊处方缺陷率较高,有待进一步提高处方质量.     

2010年我院门诊不合格处方原因分析

目的 规范处方书写,促进合理用药.方法随机抽取2010年每月的任一天的处方按<处方管理办法>、<抗菌药物合理应用指导原则>进行点评.结果不合格处方通报制度将我院处方合格率由原来的小于90%提高到了大于95%.结论将处方点评结果网上通报,引起重视,不失为一种提高处方合格率的有效方法.     

门诊使用电子处方的情况调查

随着计算机网络化管理的日益普及,电子处方是医院信息化的必然趋势.本文参照<处方管理办法>的相关条款, 总结和分析了电子处方在我院中的需求、应用现状和存在的主要问题.     

我院门诊处方评价结果分析

目的 通过对处方评价结果的分析,旨在规范医疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全.方法 自2009年3月至2010年3月每月随机抽取一日门诊处方进行处方评价,将一年的处方评价结果进行统计分析.根据卫生部<处方管理办法(试行)>、<抗菌药物临床应用指导原则>,对处方的格式、书写规范、合理用药、抗菌药物的使用情况等几个方面进行评价.结果 共评价处方5557张,不合格处方463张,平均处方不合格率8.33%,抗菌药物的使用率30.33%.结论 我院门诊处方质量逐步提高,但不合理用药现象仍较严重,医师和药师应加强业务知识学习,不断提高业务能力,树立良好的医德医风,确实保障患者的医疗安全有效.