全子宫切除术3种不同术式临床比较（附1200例分析）

目的探讨全子宫切除术的最佳术式。方法回顾性分析2006年1月～2007年12月我院228例开腹全子宫切除术(TAH)、586例腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)及386例阴式全子宫切除术(TVH)患者的临床资料。结果LAVH组及TVH组在手术时间、术中出血量、手术并发症、术后并发症、术后住院天数等方面均优于TAH组,LAVH组的术中、术后并发症发生率低于TVH组。结论全子宫切除术术式的选择,应首先以微创手术为主,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术为最佳术式。     

三种途径全子宫切除术的临床疗效对比分析

目的讨论开腹子宫切除术（TAH）、阴式子宫切除术（TVH）和腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的手术方法、术中情况和术后疗效。方法选取本院行TAH术、TVH术以及LAVH术各36例患者的临床资料,对比分析手术方法、术中情况和术后疗效。结果 LAVH组与TAH组及TVH组比较,具有适用范围广、肛门排气和住院时间短、感染和使用镇痛剂率低等优点。结论 TAH手术、TVH手术以及LAVH手术各有利弊,临床应根据医院条件和患者病情等情况选择合适的手术方式,最大程度降低创伤,维持体内环境的稳定以及肌肤的完美,对患者的早日康复具有非常重要的意义。     

不同术式子宫全切除术的临床研究

目的比较腹式子宫切除术(TAH)、阴式子宫切除术(TVH)、经腹子宫切除术(MAH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)4种不同术式的优缺点,为临床治疗提供依据。方法 TAH40例、TVH42例、MAH52例和LAVH48例分别行不同术式治疗。结果 MAH组患者的术中平均出血量、平均手术时间、住院时间和住院费用均明显低于其余三组(χ2=9.36,6.69,11.46,5.56,4.97,5.97,6.36,5.46,8.42,P<0.05);LAVH组患者肛门排气时间明显低于其余三组(χ2=8.23,4.67,12.84,P<0.05),住院费用明显高于其余三组(χ2=8.47,11.28,12.16,P<0.054)。结论 4种术式各有优缺点,需要综合考虑医院实力、操作熟练度、患者病变情况、经济承受力等多种因素做出选择。     

子宫全切的手术方式比较

目的:探讨4种不同途经的子宫全切术的临床效果。方法:回顾性分析378例子宫全切除术患者的临床资料,其中行传统腹式子宫全切除术(TAH)130例(TAH组),改良腹式小切口子宫全切除术(MAH)90例(MAH组),阴式子宫全切除术(TVH)53例(TVH组),腹腔镜辅助阴式子宫全切除术(LAVH)105例(LAVH组),比较各组患者术中及术后的情况。结果:不同途径子宫全切除术的平均手术时间,术中平均出血量,术后使用抗生素时间和肛门排气时间,术后体温升高的发生率,术后平均住院时间,平均治疗费用存在着显著差异,具有统计学意义。结论:不同途径子宫全切除术各有优势,且互不能完全替代,应根据患者的情况,手术医生的技术水平,医院的条件等综合考虑。     

非脱垂子宫阴式全切术的改进式手术效果观察

目的旨在探讨对非脱垂子宫进行改良经阴道全子宫切除术(TVH)、经腹腔镜全子宫切除术(LAVH)以及经腹全子宫切除术(TAH)的疗效分析。方法对120例患有子宫良性病变、且有手术指征非脱垂子宫病患,分为三组:TVH组(40例);LAVH组(40例);TAH组(40例),分别行阴道全子宫切除术、经腹腔镜辅助阴式全子宫切除术以及经腹全子宫切除术,并将术后疗效进行分析、对比。结果 TVH、LAVH两组术后住院天数、肛门排气时间均低于TAH组(P<0.05);但是,LAVH组手术时间明显高于TVH、TAH两组(P<0.05);而术中出血量则是TAV组明显高于TVH、LAVH两组(P<0.05)。结论非脱垂子宫全切术以经阴道、腹腔镜辅助阴式的两种术式效果最好,并符合微创手术原则。临床医师在对非脱垂子宫病患进行子宫全切术时,可以综合考虑病患的年龄及经济收入等相关因素,进行客观的、有效的术式选择。     

子宫全切三种术式临床效果对比分析

目的分析子宫全切术三种不同术式的临床效果。方法将我院239例子宫全切术的患者,按三种不同术式分为经腹子宫全切术（TAH）126例,经阴道（TVH）62例,腹腔镜辅助阴式（LAVH）51例,对3组术式的手术时间,术中出血量及术后肛门排气时间等进行对比。结果手术时间TAH短于TVH及LAVH,TVH短于LAVH;术中出血量TAH多于TVH及LAVH,TVH及LAVH无明显差异;术后排气时间TAH长于TVH及LAVH,TVH及LAVH无差异;住院时间TAH长于TVH及LAVH,TVH及LAVH无差异。结论三种术式各有利弊,术式选择应根据医生技术水平,医院设备条件,患者病情及患者意愿综合考虑,合理选择。但腹腔镜辅助阴式子宫全切术扩大了阴式手术适应症范围,可提高阴式手术成功率。     

非脱垂子宫经阴道切除术

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的手术技巧,扩大微创手术的适用范围。方法对29例非脱垂子宫有子宫全切指征的患者采用TVH,并对手术方法进行改良,与同期有同样指征而采用经腹部子宫切除术(TAH)25例及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)25例进行对照,就手术时间、术中并发症、术后情况等进行比较。结果TVH手术时间与TAH无差异性,较LAVH缩短差异有统计学意义,其它各项指标均优于TAH及LAVH。结论通过对TVH手术方法改良,使TVH由难变易,手术范围扩大,可使绝大多数妇科手术成为微创术式,提高患者术后生活质量、降低住院负担。     

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床对比

目的分析阴式子宫切除术(TVH)和腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床效果并探讨术式的合理选择方案。方法采集笔者所在医院2009-10～2012-05行TVH的53例患者(TVH组)及行LAVH的61例患者(LAVH组)的临床资料,对其手术时间、术中出血量、术后住院时间、排气时间、是否需要镇痛、住院费用进行对比分析。结果 TVH组与LAVH组,术后排气时间、住院时间、术后镇痛率相比无统计学差异(P>0.05)。TVH组较LAVH手术时间偏长、出血量偏多(P<0.05),但住院费用低于LAVH组(P<0.05)。结论 LAVH与TVH均属于妇科微创手术,两种术式在患者术后恢复方面无显著性差别。但LAVH组手术时间短、出血量少,相对减轻了患者术中的创伤,并且对于子宫较大、附件存在病变的患者,LAVH弥补了TVH的不足。对于两种术式的选择,应根据临床患者特点及临床医师的手术技巧进行个性化选择,以达到最好的治疗效果。     

三种方式子宫切除术240例临床结果对比分析

目的 比较腹式子宫切除（TAH）、阴式子宫切除（TVH）、腹腔镜子宫切除（LAVH）对患者的影响.方法 回顾性分析本院2010～2012年240例腹式（TAH）、阴式（TVH）、腹腔镜（LAVH）子宫切除患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数、住院费用、术后满意度、术后六个月性生活满意度.结果 TVH组手术时间最短;TAH组术中出血量最多、术后肛门恢复排气时间最长,LAVH组、TVH组术后下床活动时间早于TAH组,LAVH组术后出院时间早于TVH组、TAH组;LAVH组、TVH组术后满意度明显高于TAH组;LAVH组住院费用最高;术后6个月性生活满意度无差别.结论 3种不同手术方式各有优缺点,不能相互替代,应根据患者疾病特点、意愿和经济能力、手术者技术水平、医院设施等综合考虑.     

腹腔镜辅助下的阴式子宫切除临床分析

目的探讨腹腔镜辅助下的阴式子宫切除的临床价值。方法选择2009年2月至2011年2月间于长沙市第四医院行子宫全切的患者130例,年龄25～67岁,平均43.9岁。根据手术方式的不同将其分为3组,第一组患者36例,行LAVH(腹腔镜辅助下阴式子宫切除术),第二组患者48例,行TAH(开腹子宫切除术),第三组患者46例,行TVH(经阴道子宫切除术)。比较三组患者手术平均时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、平均术后住院时间及术后并发症情况。结果与TAH组相比,LAVH组及TVH组患者手术平均时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、平均术后住院时间明显缩短,术中出血量显著减少,均存在统计学差异(P<0.05)。TVH组患者手术平均时间比LAVH组的明显缩短,二者间有统计学差异(P<0.05)。LAVH组中有3例患者出现术后并发症,占8.33%,较其他两组低,但无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术效果好,并发症少,患者术后恢复快,是一种较理想的手术方法。     

子宫腺肌病两种微创全子宫切除术的临床比较

目的 比较腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)和经阴道全子宫切除术(TVH)治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 收集我院2007年4月至2011年12月接受以上两种术式的子宫腺肌病病例共94例的临床资料,其中腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组43例(LAVH组),经阴道全子宫切除术51例(TVH组),对两组进行对比分析.结果 住院费用TVH组明显低于LAVH组(P<0.05).其手术时间、术中出血、附加手术、术中发现粘连并行粘连松解术所占比例低于腹腔镜组,2组间子宫重量、手术合并症、术后肛门排气时间、术后病率、住院时间均相似,差异无统计学意义(P>0.05).结论 可根据手术适应证及患者具体情况慎重选择手术方式.LAVH可进一步扩大TVH手术的适用范围,使更多的患者显著地提高了术后的生活质量,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术是子宫腺肌病子宫切除的最佳术式.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术围手术期护理

子宫切除术是妇科最常用的手术。其中根据术式可分为腹式全子宫切除术(TAH)、阴式全子宫切除术(TVH)及腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)。LAVH较TAH损伤少、排气快、术后并发症少、住院时间短、恢复快，但手术时间较长。LAVH属于微创范畴，将成为发展趋势。本院自2003年6月至2004年5月共实施LAVH 33例。现将手术中的护理配合体会总结如下。     

肥胖患者全子宫切除术手术方法的对比研究

目的:评价肥胖患者全子宫经腹切除术(TAH),经阴道全子宫切除术(TVH),腹腔镜辅助阴式子宫切除(LAVH)以及全腹腔镜下子宫切除(TLH) 4种手术的临床效果。方法:回顾分析238例采用以上4种术式行子宫切除术的手术时间、术中出血量、术后恢复情况。结果:4组子宫大小无差异(P>0.05),TAH组手术时间明显长于阴式组及腹腔镜组(P均<0.01);TVT组手术时间明显长于LAVH组(P<0.01),但与TLH相比无差异(P>0.05);2组腹腔镜手术组手术时间相比LAVH组明显短于TLH组(P<0.01)。术中出血量TAH组多其它3组(P均<0.01);TVH组出血量多于LAVH组(P<0.01),与TLH组相比无差异(P>0.05),2组腹腔镜组相比TLH组出血量多于TLH组(P<0.05)。术后排气时间TAH组长于其它3组(P均<0.01);TVH组与LAVH组及TLH组相比差异均无显著性(P均>0.05);2组腹腔镜组相比无差异(P均>0.05)。术后住院时间TAH组长于其它3组(P均<0.01);阴式组与腹腔镜组间相比均无差异(P均>0.05)。结论:4种术式均为肥胖患者全子宫切除的有效术式,应根据患者病情、医生的技术条件及现有设备来选择适宜的方法。     

三种子宫全切术式临床疗效比较

目的 比较开腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切术(LAYS)和经阴道全子宫切除术(TVH)的临床应用情况及临床效果.方法 回顾性分析710例全子宫切除术患者临床资料,其中TAH 397例,LAVH 176例,TVH 137例.结果 子宫体积、盆腔手术史、盆腔粘连是影响术式选择的主要因素,TAH组与LAVH、TvH组比较差异有统计学意义(p<0.05).各组间手术时间、术中出血量、手术并发症、术后肛门排气时间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 子宫体积、盆腔手术史和盆腔粘连是影响术式选择的主要因素.TVH是三种术式中创伤最小、术后病率最低、恢复最快且最经济的一种术式.但LAVH手术视野清晰,可降低阴式手术操作难度,扩大阴式子宫切除术适应证.     

三种不同术式子宫切除的临床观察

目的：观察腹腔镜辅助阴式子宫切除（LAVH）、开腹全子宫切除（TAH）和阴式全子宫切除（TVH）的临床效果。方法：对三种不同子宫切除术的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后下床活动时间、出院时间等进行比较分析。结果：LAVH组手术时间及平均术中出血量与TVH组和TAH组比较差异无统计学意义;术后排气时间TVH组和LAVH组差异无统计学意义,皆明显早于TAH组;下床活动时间及术后出院时间LAVH组最早,其次是LVH组,TAH组最长,各组之间差异有统计学意义。结论：LAVH具有损伤性小、术后恢复快、并发症少等优点,值得在有条件的医院广泛开展。     

腹腔镜辅助下全阴式子宫切除术的临床应用分析

目的探讨腹腔镜辅助下全阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用效果。方法将我院2013年4月至2014年5月收治30例行阴式子宫切除术患者(对照组)及30例行腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者(观察组)做为研究对象,对比两组患者临床效果。结果 LAVH组患者在住院天数、术后自行活动时间和术后通气时间上与TVH组患者相比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)较阴式子宫切除术(TVH)具有术后患者身体创伤小、恢复快及住院时间短等优势,术后中转开腹概率小,效果更显著。     

腹腔镜辅助下的阴式子宫切除临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助下的阴式子宫切除术(LAVH)的手术要点及临床应用价值。方法:将本院2007年7月～2009年9月收治的需行子宫切除术的患者100例,其中50例行LAVH,另外50例行传统开腹式子宫切除(TVH)术。对两组患者的手术时间、出血量、术后恢复及并发症情况进行比较分析。结果:50例行LAVH患者,2例中转开腹手术,手术成功率为96.0%;其平均手术时间、出血量、平均住院时间均显著优于TAH,P<0.05。结论:腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有安全性高、术后恢复快、损伤性小、并发症少、住院时间短的优点。     

阴式子宫切除与经腹子宫切除的临床分析

目的:观察阴式子宫切除术(transvaginal hystereetomy,TVH)与经腹子宫切除术(transabdoinal hysterectomy,TAH)治疗子宫良性疾病的临床效果.方法:收集本院2007年6月～2011年6月TVH患者62例及TAH患者101例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、切除子宫重量、肛门排气时间、住院时间及体温升高情况.结果:两组患者术中出血量、切除子宫重量比较差异无统计学意义(P＞0.05);但阴式组手术时间、肛门排气时间、住院时间、体温升高情况均优于腹式组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TVH较TAH具有手术时间短、损伤小、无瘢痕、术后恢复快等优点,值得临床广泛应用.     

非脱垂子宫经阴道和经腹全切手术效果对比分析

目的探讨子宫良性疾病经腹子宫切除术（TAH）与经阴道子宫切除术（TVH）的临床效果。方法回顾性分析我院65例TAH手术患者（TAH组）、50例TVH手术患者（TVH组）的临床资料,包括手术时间、术中出血量、术中术后并发症和术后肛门排气时间。结果TVH在手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、术后住院时间比较中,均优于TAH组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与腹式子宫切除术相比较,阴式子宫切除术符合微创手术原则,具有手术者损伤小、术后恢复快优点。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术与阴式子宫切除术258例临床分析

目的探讨非脱垂子宫腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与阴式子宫切除术(TVH)的临床效果。方法回顾性分析2007年10月—2010年8月行LAVH 156例、TVH 102例患者的临床资料。比较两组手术适应证、手术时间、出血量、术后住院时间。结果 LAVH组手术时间略长于TVH组[(90.2±15.6)vs(77.5±17.3)]min,P0.05)、并发症发生率显著低于TVH组(0.007%vs 0.089%,P0.05);LAVH组与TVH组术中出血量[(88.4±11.2)vs(93.1±13.7)]ml、术后肛门排气时间(12.8±1.9)vs(13.7±1.2)h、住院时间(5.7±0.4)vs(5.6±0.6)d比较,差异无显著意义(P0.05)。结论 LAVH较TVH术式具有更高的安全性,切除子宫大于孕12周或子宫肌瘤合并附件良性肿瘤、盆腔重度粘连的患者处理上明显优于TVH,具有广阔的应用及发展情景。