胸内甲状腺肿的外科治疗

目的 总结胸内甲状腺肿外科治疗经验,探讨其分类、临床特点和诊断方法。方法 回顾性分析在１９８０～１９９８年７５例胸内甲状腺肿的外科治疗,其中４９例经单纯颈切口,１９例采用颈切口加上端胸骨劈开,７例经胸后外侧切口。结果 围术期死亡病列,术后无严重并发症发生。呼吸困难、吞咽不畅、上腔静脉阻塞及声音嘶哑等症状逐渐地完全消失。结论 ＣＴ扫描具有诊断价值。先进的麻醉技术和小口径的气管插管为手术成功提供保证。     

胸内结节病螺旋CT诊断价值及文献复习（附11例报告）

结节病是一种临床较少见的、原因未明的多系统肉芽肿性疾病，以胸内结节病最为多见，约占全部病例的90％以上。本病无特异临床表现，大部分病例是在常规胸部X线检查时发现，随着胸部CT检查的普及，螺旋CT、高分辨CT在临床中的应用，对纵隔及肺内病灶的显示更加清晰，了解并掌握胸内结节病的影像学特点，有助于提高临床医师和放射科医师的诊断意识及鉴别诊断能力，减少误诊。尤其近年来一些微创活检技术（如纵隔镜）的开展，更为结节病的诊断创造了便利条件。本文对11例确诊为结节病患者胸部螺旋CT表现进行分析总结并结合文献复习，报告如下。     

创伤性血气胸的治疗(附348例报告)

198 9～ 2 0 0 0年 ,我院收治创伤性血气胸患者3 4 8例 ,治愈率 89.9% ,现对其治疗进行讨论。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 6 5例 ,女 83例 ;年龄 1 0～78岁 ,平均 44岁。致伤原因 :交通伤 1 97例 ,锐器伤6 1例 ,坠落伤 42例 ,打击伤 2 5例 ,撞击伤 1 1例 ,挤压伤 1 0例 ,枪弹伤 2例。血气胸为大量 93例、中量1 83例、小量 72例。其中双侧血气胸 3 8例 ,迟发性血气胸 5 1例。合并肋骨骨折 3 0 9例 (其中多发性 2 1 3例 ,木连枷胸 43例 ;双侧肋骨骨折 3 2例 ) ,休克 6 2例 ,膈肌破裂 1 9例 ,胸骨骨折 5例 ,锁骨骨折 2 6例 ,其它部…     

肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗(附5例报告)

肠系膜静脉血栓形成 ( MVT)起病隐匿 ,早期无特异症状体征 ,临床比较少见 ,国外报道其发病率占住院人数的 0 .0 0 2 %～ 0 .0 0 7% ,常因认识不足而误诊 ,导致广泛的肠梗死 ,病死率很高。 1 995年 7月至2 0 0 1年 7月 ,我院收治肠系膜静脉血栓形成患者 5例。现将临床诊治报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 2 7～ 67岁 ,平均 39.6岁 ;病程 5天至 3周 ,平均 1 1天。临床表现均有不同程度的腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 2例分别于腹痛 7天、1 3天后出现呕血、便血 ,均出现腹膜炎表…     

皮下及胸内结节病二例

结节病是一种原因不明的多系统受累的肉芽肿性疾病 ,临床上以肺和淋巴结发病率最高 ,约 1/ 4的病例有眼或皮肤病变[1] 。我们于 1980年～ 1998年遇到了 15例结节病 ,皮下及胸内结节病只有 2例 ,现报道如下。例 1　患者男性 ,3 3岁 ,因胸闷、气促 3年余 ,发现四肢皮下结节 1年 ,于 1996年 7月 2 9日来我院就诊。 3年前患者无明显诱因感胸闷、气促 ,伴咳嗽、咳少量黄痰 ,无咯血、发热及夜间盗汗 ,偶有胸痛 ,因症状无进行性加重未就医。 1年前发现手臂、大腿上有数个对称性黄豆大小皮下结节状肿块 ,曾在某医院活检 ,病理报告示 :“结节病”但未…     

毒性结节性甲状腺肿的外科治疗(附66例报告)

目的总结毒性结节性甲状腺肿的治疗体会。方法对1990～2006年收治的66例毒性结节性甲状腺肿行手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果66例中42例采用硫脲类药物加碘剂进行术前准备,10例采用心得安加碘剂准备,14例单用碘剂准备。除1例病人因甲状腺癌外都采用甲状腺次全切除术,术后无甲状腺危象,无永久性喉返神经损伤及甲状旁腺功能减低等并发症。结论手术治疗毒性甲状腺肿是安全有效的,须行合理的术前准备及选择适当的手术方式。     

重症胸部损伤的诊断与治疗(附448例报告)

我国胸部损伤的发病率较高 ,重症病胸部损伤易导致严重后果 ,故其诊断与治疗显得尤为重要。1 984年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院收治胸部损伤患者 448例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 448例中 ,男 3 5 6例 ,女 92例 ,年龄 1 2～ 79岁 ,平均 46 .7岁。致伤原因 :交通事故伤 2 90例 ,高空坠落伤 72例 ,挤压伤 2 1例 ,锐器刺伤 49例 ,枪击伤 3例 ,其他伤 1 3例。448例患者的早期诊断以胸部 X线平片为主 ,根据病情需要作 CT、 MRI、胃肠造影、B超等检查 ;重症患者采用床旁拍片和超声检查。闭合性胸部损伤 3 89例 ,开放性胸…     

胸内结节病12例临床报告

本文报告胸内结节病１２例，结合文献复习，对本病的诊断及鉴别诊断，治疗和预后等问题进行了讨论。     

严重肝损伤的诊断及治疗(附80例分析)

严重肝脏损伤(SLT)患者病情凶险，早期诊断及处理均比较棘手。1981～2001年，我院共收治肝脏损伤患者196例，其中SLT80例。现结合其临床资料探讨该病的诊断方法及外科治疗手段。     

地方性甲状腺肿的CT诊断

地方性甲状腺肿又称弥漫性非毒性甲状腺肿，CT检查是重要的检查技术，但国内，外报道不多，本文结合101例地方性甲状腺肿的CT表现，探讨CT诊断与鉴别诊断有关的问题。     

点状结节状阴影诊断与鉴别(附72例分析)

本文对 1998.1.1～ 1999.12 .31两年间出院的 4177例病人 ,胸片显示点状结节状阴影患者 72例 ,进行了回顾性分析 ,以了解血播型肺结核的诊断与鉴别方面的新动态 ,希望得到有益的启示。1　一般资料男性 39例 ,女性 33例。 72例中血播型肺结核 46例 (急性粟粒型 35例 ,亚急性 11例 ,慢性 0例 )其中死亡 3例。肺癌 15例 (死亡 3例 ) ,肺间质纤维化 3例 ,矽肺 2例 ,过敏性肺炎 2例 ,结节病 1例 ,未确诊 3例 (死亡 1例 )。年龄 13- 84岁 ,平均 44 .6岁 ,其中≥ 6 0岁者肺纤维化 3例占 10 0 % (3/ 3) ,肺癌 6例占40 % (6 / 15 ) ,血播型肺结核 12…     

纵隔肿瘤的诊断及外科治疗(附112例报告)

纵隔肿瘤是胸部较为常见的疾病 ,手术是首选治疗方法。 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 9月。我院共收治纵隔肿瘤 1 1 2例。现报告如下 ,并就其诊断及治疗进行讨论。1 .临床资料1 .1一般资料　本组患者 1 1 2例 ,男 5 9例 ,女 5 3例 ;年龄 3～ 72岁 ,平均 43 .8岁。其中胸腺瘤 3 5例     

肺癌肉瘤的诊断及外科治疗：附12例报告

目的 探讨肺癌肉瘤的诊断，外科治疗及胸片特点，。方法 我院胸外科自１９５５年－１９９５年共手术治疗肺癌内瘤１２例，占同期肺恶性肿瘤手术的０．２５％，分别采用肺叶切除术，全肺切除术，支气管成形术，同时扩大切受侵的胸壁并扩清淋巴结。结果 术后分期：Ｔ１Ｎ０Ｍ０：１例，Ｔ２Ｎ０Ｍ０：１例，Ｔ１２Ｎ１Ｍ０：６例，Ｔ３Ｎ２Ｍ０：２例，Ｔ４Ｎ２Ｍ０：１例，和：１例，生存例数，１，３，５年为７例，４例，２例。结     

后颅窝蛛网膜囊肿的治疗(附5例报告)

颅内蛛网膜囊肿 (IAC)约占颅内占位性疾病的1 %[1] ,分为先天性囊肿 (一般由于发生学异常而形成 )与后天性囊肿 (由于外伤、炎症、脑手术引起蛛网膜粘连 ,在蛛网膜下腔形成囊肿 )。后颅窝蛛网膜囊肿临床较为少见 ,目前其治疗尚无规范成熟的方法。2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我们共收治后颅窝蛛网膜囊肿 1 5例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 5例中 ,男 1 1例 ,女 4例 ;年龄 1 8个月至 5 4岁 ;症状出现时间 1个月至 1 8年。 4例有头部外伤史 ,外伤至发病时间为 1 0天至 4年。 2例有脑膜炎病史。临床表现 :非进行…     

CT诊断胸内淋巴结结核侵蚀气道1例

原发型的胸肉淋巴结结核常见于儿童,但成人也并非少见[1]。纵隔淋巴结结核液化坏死侵蚀气道,引起淋巴结气管支气管瘘约占12/1000,以儿童患者居多,成人少见,而淋巴结结核支气管瘘口被肉芽肿复盖,呈管腔内息肉样突起罕见,报道1例如下:患者女性,30岁。于2003年6月初因发热38～39℃     

十二指肠损伤的诊断与治疗(附19例报告)

报告１９例十二指肠损伤属腹内脏器严重伤、治愈１７例,死亡２例。此类损伤的特点为相邻脏器合并伤多,术后并发症,诊治困难,预后差。伤后早期确诊,及时合适的处理,减少并发症的发生,是降低本病病死率的关键。     

颅内海绵状血管瘤的诊断与治疗(附12例报告)

目的 总结颅内海绵状血管瘤( CAs)的诊断与治疗方法.方法 对12例颅内CAs患者的临床资料作回顾性分析.结果 本组均行CT及MRI平扫及增强检查,其中CT检查确诊8例,MRI检查确诊12例.本组11例行显微外科手术,完整切除病灶10例,部分切除1例;术后1例出现动眼神经损伤症状,余无明显神经功能障碍发生.1例阳性神经系统体征者,予以随访保守治疗.结论 颅内CAs可采用颅脑CT及MRI检查方法 诊断,可行显微外科手术治疗.     

阴茎癌的诊断与治疗(附30例报告)

报告３０例阴茎癌,其中行阴茎癌部分切除术２１例、阴茎全切并尿道会阴部造瘘９例。术后均行股淋巴结活检,对１４例有癌转移者双侧腹股沟淋巴结清扫术。２４例获得随访,阴茎部分切除术者３年、５年生存率分别为８６．７％和７３．３％,阴茎全切术者则分别为８８．９％和７７．８％;无淋巴结转移者３年、５年生存率分别为９２．９％和８５．７％,有淋巴结转移者则分别为６０％和４０％。认为包茎与包皮过长是阴茎癌的主要诱因,     

多发性硬化的诊断及治疗(附32例报告)

多发性硬化 (MS)是中枢神经系统多灶性炎性、脱髓鞘疾病 [1]。 1 998年 1 0月至 2 0 0 2年 4月 ,我们收治 3 2例 MS患者 ,现报告如下。1　临床资料本组患者均符合 1 983年 Poser等提出的诊断标准 ,男 9例 ,女 2 3例 ;发病年龄 1 0～ 6 8岁。其中早发型 (<1 6岁 ) 1例 ,成年型 (1 6～ 49岁 ) 2 1例 ,晚发型(>5 0岁 ) 1 0例。发病呈急性 1 0例 ,亚急性 1 8例 ,慢性 4例。患者发病 1～ 6次。首发表现为视神经症状1 3例 ,脊髓症状 8例 ,大脑半球症状 8例 ,脑干症状 2例 ,小脑症状 1例。主要临床表现为视力障碍 1 8例 ,复视 7例 ,眼球震颤 5例 …     

原发性胃恶性淋巴瘤的术前诊断问题探讨(附7例报告)

目的 分析原发性胃恶性淋巴瘤(PGL)的临床表现、内镜及超声、X线钡检和螺旋CT的表现,以提高胃恶性淋巴瘤的术前确诊率.方法 回顾2006年10月至2011年1月本院手术及病理确诊的PGL 7例的病历资料,结合文献对多种检查方法诊断此病进行分析.结论 PGL术前确诊率低,应用多种检查方法综合分析,并内镜下对病变区域采取...