52例前置胎盘的临床分析

目的 探讨不同类型前置胎盘与母婴预后的关系.方法 选取2009年7月至2013年7月成都市第五人民医院妇产科收治的2 565例孕妇中的52例前置胎盘患者为研究对象,并按照前置胎盘类型,将其分为中央性前置胎盘组（n=20）、部分性前置胎盘组（n=15）和边缘性前置胎盘组（n=17）.本研究遵循的程序符合成都市第五人民医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书.结果 本研究前置胎盘发生率为2.03％（52/2 565）.中央性前置胎盘组患者首次出血孕龄、诊断孕龄、分娩孕龄均显著早于部分性前置胎盘组和边缘性前置胎盘组,差异有统计学意义（t=8.53,7.78,6.79,6.51,5.36,4.79;P＜0.05）,而其产后平均出血量及剖宫产率亦明显高于后二者,且差异有统计学意义（t=12.93,15.35,7.56,6.78;P＜0.05）.中央性前置胎盘组新生儿出生体质量显著低于部分性前置胎盘组和边缘性前置胎盘组,前者分别与后二者比较,差异有统计学意义（t=10.35,11.01;P＜0.05）.结论 中央性前置胎盘患者母婴预后较部分性和边缘性前置胎盘差.早期诊断前置胎盘,密切监视胎儿宫内情况,积极组织配合熟练的手术、麻醉、护理、重症监护及新生儿科等多学科协作团队,采取主动干预策略,是保证前置胎盘患者母婴良好预后的关键.     

“U”型缝合术在预防剖宫产胎盘因素引起出血中的应用

近年来，由于炎症、多次刮宫、剖宫产率增高等因素，前置胎盘呈上升的趋势。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，是妊娠期的严重并发症。剖宫产已成为目前处理前置胎盘的急救措施与适时分娩的主要手段。胎盘因素尤其是前置胎盘在剖宫产出血原因中显得越来越突出，其出血凶猛、病情危急，进展迅速，常危及产妇的生命，所以寻找有效、快速止血方法尤为重要。     

前置胎盘伴有胎盘植入病例报道并文献复习

目的探讨前置胎盘伴有胎盘植入的临床评估及处理方式, 以提高前置胎盘伴有胎盘植入的诊治水平。方法回顾性分析在南方医科大学第三附属医院确诊的2例前置胎盘伴有胎盘植入患者的病例资料, 结合既往报道总结经验及不足。结果择期手术可减少前置胎盘伴有胎盘植入患者出血, 降低出血风险;多学科会诊、多种方式止血是前置胎盘伴有胎盘植入重要救治措施;预防性介入措施需充分评估病情, 考虑患者经济负担及介入相关并发症等因素。结论规范化孕期管理、多学科诊治、多种手术止血措施应用可提高前置胎盘伴有胎盘植入的救治成功率。     

中央型前置胎盘产妇产后出血相关因素分析

前置胎盘是指妊娠28W以后,胎盘附着于子宫下段、胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎儿先露部,是妊娠晚期出血的主要原因。本文收集2011年1月～2012年12月在安徽省妇幼保健院住院分娩的151例中央型前置胎盘产妇做一回顾性分析,探讨中央型前置胎盘发生的相关因素及胎盘厚度与产后出血量的关系,提前做好前置胎盘术前的准备工作,以期减少前置胎盘的发生及产后出血量。     

前置胎盘30例的护理分析

前置胎盘容易引起孕妇大出血、感染，造成孕妇胎儿生命危险。为了探讨该病的有效护理方法，笔者对30例前置胎盘孕妇进行了护理分析，现报道如下。     

33例前置胎盘剖宫产术中出血的处理体会

目的探讨剖宫产术中止血方法在前置胎盘治疗中的临床价值。方法剖宫产术中采用米索前列醇600μg肛门置入直肠，胎盘附着处8字缝合，宫颈缝合等治疗方法。结果对我院1999年1月-2007年11月共手术33例前置胎盘进行回顾性分析：无失血性休克，无全子宫切除，无产妇死亡。结论前置胎盘的分娩方式首选剖宫产，及时对前置胎盘病例术中止血，能有效减少产后出血的发生。     

经会阴超声诊断子宫后壁前置胎盘

前置胎盘是引起妊娠晚期出血的主要原因。超声检查是目前胎盘定位的首选方法。经腹部超声检查时，子宫后壁胎盘常因被胎体掩盖，而无法查清胎盘下缘与宫颈内口的关系。为此，采用经会阴超声检查的方法，诊断子宫后壁前置胎盘效果较好。     

"诊治演练——无痛性阴道流血"问题解答

问题1解说 反复无痛性、无诱因阴道流血，是前置胎盘的主要症状。出血发生的时间、反复流血的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有关。完全性前置胎盘（中央性）出血较早，在孕30周之前发生，多数发生在孕32～34周，出血量多、间隔时间短；边缘性前置胎盘则出血发生时间晚，往往在妊娠末期和临产后，出血量较少；部分性前置胎盘出血时间和出血量介于两者之间。由于反复出血或出血量多，患者可出现贫血。大量出血时，病人面色苍白、血压下降、脉搏细弱，呈休克状态，胎儿发生窘迫或死亡；腹软、无压痛，官底高度与停经月份符合，     

180例前置胎盘分析

１８０例前置胎盘分析茅燕燕前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症，是产前出血的主要原因，处理不当可危及母儿生命。本文分析了我院１９９０～１９９５年６年间前置胎盘病人１８０例，探讨其预防及处理方法，以改善母儿预后。一、临床资料１．一般情况：我院１９９０～１９９...     

经会阴超声诊断前置胎盘

目的 寻求一种安全、准确的超声诊断前置胎盘的方法。方法 应用经会阴超声对55例临床怀疑或经腹部超声常规检查诊断为前置胎盘的患者做进一步检查。结果 经会阴超声检查可以清晰显示子宫颈管，确定子宫内口、外口的位置，较易做出前置胎盘的诊断，提高了前置胎盘诊断的正确率。结论 经会阴超声诊断前置胎盘方法简便，图像清晰、准确，值得临床推广。     

前置胎盘的发病因素及其对妊娠结局的影响

目的:分析前置胎盘的发病原因并比较完全性、部分性和边缘性前置胎盘的妊娠结局。方法:回顾性分析5年来惠州市中医院收治的前置胎盘产妇的发病原因和妊娠结局。结果:前置胎盘发病的主要原因有人流史、剖宫产史、盆腔炎、多次分娩史。完全性前置胎盘的比率为31.0%,部分性前置胎盘的比例为50.0%,边缘性前置胎盘为19.0%。前置胎盘剖宫产率为91.64%,产后出血率为36.2%,出血原因有宫缩乏力、胎盘粘连及植入、胎盘附着面出血等。结论:前置胎盘是威胁母儿生命的严重并发症,减少人流次数、注意生殖卫生、降低剖宫产率、实行计划生育是防止发生前置胎盘的重要措施。     

彩超对563例前置胎盘高危人群诊断价值的临床分析

目的探讨彩超对前置胎盘高危人群临床诊断价值。方法 2007年1月—2011年12月,对来该单位进行产前检查,属有发生前置胎盘可能性的高危人群563例,在经彩超检查后,进行了跟踪随访和情况调查,并进行分析彩超对前置胎盘诊断的灵敏性等。结果用彩超检查前置胎盘高危人群563人,其中64例彩超产前诊断为前置胎盘病例,后经临床和病理诊断53例为前置胎盘病例;彩超产前检查未查出有前置胎盘迹象的有499人,其中有26例后经临床证实发生了前置胎盘。彩超检查前置胎盘高危人群其发生的灵敏度为82.81%,特异度为94.78%。特异度及灵敏度均较高。结论彩超可以做为基层对前置胎盘高危人群进行产前胎盘定位的首选方法。     

实用临床诊疗规范——妇产科：妊娠晚期出血

第一节 前置胎盘 1 概述 正常情况下，胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后，若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘边缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。前置胎盘是引起妊娠晚期产前出血的主要原因之一，其发生率在0．24％～1．8％，经产妇较多见。     

MRI在前置胎盘诊断中的应用

目的:探讨MRI对前置胎盘的诊断价值.方法:应用3.0TMRI对9例临床怀疑前置胎盘的患者进行盆腔MRI扫描,分析MRI影像诊断征象,并与手术结果进行对照.结果:9例患者均经手术确诊为前置胎盘:完全性前置胎盘共6例,边缘性前置胎盘1例,部分性前置胎盘2例;前置胎盘合并瘢痕子宫4例,前置胎盘合并胎盘植入3例;诊断准确率为100.0%.结论:MRI对前置胎盘诊断准确率较高,能直观显示胎盘位置异常,为临床诊治提供重要依据.     

前置胎盘的手术处理

目的前置胎盘是妊娠期严重并发症，是产科危急重症，若处理不当可能危及母婴生命。前置胎盘手术处理得当可最大限度保障母儿安全。方法从笔者所在科2008年一年中12例前置胎盘的手术处理情况：术前准备、术式选择、术中情况以及母儿转归方面进行分析。结果12例病例经积极的术前准备，手术医生娴熟的手术处理，术中高度重视出血的抢救和新生儿处理，母婴均获良好结局。住院期闻无险情发生。结论减少出血、保证胎儿氧供、迅速娩出胎儿是处置前置胎盘的关键。     

超声诊断前置胎盘的价值

目的 探讨超声诊断前置胎盘的价值.方法 对2006年1月-2010年12月该院收治的前置胎盘产妇113例的临床资料进行回顾性分析.结果 完全性16例,占前置胎盘的14.2％,部分性28例,占前置胎盘的24.8％,边缘性25例,占前置胎盘的22.0％,低置胎盘44例,占前置胎盘的39.0％.结论 对于中晚孕产妇不明原因出血应提高警惕,及时超声检查,以便使孕妇得到及时,果断,正确处理.防止意外发生.(超声可作为诊断前置胎盘的首选检查方法)     

彩色超声动态观察胎盘位置评价孕中期前置胎盘

目的观察孕中期前置胎盘位置变化.方法对孕中期前置胎盘进行动态观察到孕34w或孕足月.结果孕中期低置胎盘和边缘性前置胎盘到妊娠晚期大多转为正常,部分性和中央性前置胎盘至妊娠晚期只有少数转为正常.结论孕中期前置胎盘位置有变化不易过早作出前置胎盘的诊断.     

疤痕子宫前置胎盘48例临床分析

目的:探讨疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘的风险。方法:回顾性分析疤痕子宫再次妊娠发生前置胎盘病例的资料。结果:①剖宫产后再次妊娠前置胎盘的发生率较非疤痕子宫明显增高。②非前置胎盘的妊娠与非疤痕子宫前置胎盘及疤痕子宫再次妊娠前置胎盘3组间比较剖宫产率、产后出血、早产儿及贫血发生率均有显著差别。新生儿窒息及围产儿死亡在两组前置胎盘中发生率均较非前置胎盘组高。结论:①剖宫产后再次妊娠前置胎盘的发生率明显升高且妊娠结局较差。②降低剖宫产率、生育观教育及严格执行计划生育政策有利于降低前置胎盘发生率和母婴并发症。     

前置胎盘的临床观察与护理

目的探讨前置胎盘发生的因素及其对母儿的影响,加强对前置胎盘的临床认识和护理。方法对我院1994-2005年间收治的251例前置胎盘病例进行回顾性分析。结果(1)前置胎盘病例在同期孕产妇中发生率是0.60%(251/41664)。(2)正常对照病例的产后出血发生率明显低于前置胎盘病例(P<0.05)。结论预防前置胎盘的发生是降低孕产妇和围产儿死亡率的重要措施。     

前置胎盘106例临床分析

目的:探讨前置胎盘对母儿的危害,提出防治措施.方法:收集产科分娩的产妇共8275例,其中前置胎盘106例作为研究组,随机选择对照组106例.结果:前置胎盘最多见的相关因素是流产史、多胎次;主要并发症为产前出血、早产、产后出血;前置胎盘的新生儿体重明显低于对照组(P＜0.05);新生儿窒息率明显高于对照组(P＜0.05).结论:前置胎盘对母儿的危害高于对照组,前置胎盘确诊后适时以剖官产终止妊娠为宜.