FOLFOX4静脉化疗联合伊立替康腹腔化疗对伴恶性腹腔积液的晚期胃癌患者的疗效研究

目的探讨FOLFOX4静脉化疗联合伊立替康腹腔化疗对伴有恶性腹腔积液的晚期胃癌患者的疗效和安全性。方法对32例伴有中、大量恶性腹腔积液的晚期胃癌患者,先采用FOLFOX4方案静脉化疗,共4～6个周期。同时行腹腔置管引流,尽量放干腹腔积液,然后腹腔内注射药物伊立替康200mg,地塞米松10mg,多巴胺60mg,速尿40mg,1周后重复,共2～4次。观察腹腔积液控制情况及无进展生存期（PFS）。结果全组腹腔积液完全缓解率（cR）为18．8％（6／32）,部分缓解率（PR）为46．9％（15／32）,腹腔积液控制有效率（RR）为65．6％（21／32）。全组患者无进展生存期（PFS）为5．5个月,总生存期（0S）为9．2个月。主要不良反应是白细胞、血小板下降及消化道反应。结论FOL—FOX4静脉化疗联合伊立替康腹腔化疗对伴有恶性腹腔积液的晚期胃癌患者,具有较好的疗效和安全性。     

294例卵巢上皮性癌的治疗及预后

卵巢上皮性癌是最多见的卵巢恶性肿瘤 ,70 %的患者就诊时已属晚期。现将我院 2 94例卵巢上皮性癌的治疗情况总结报告如下。一、临床资料1 一般资料 :我院 1990年 1月～ 1999年 12月共收治卵巢癌患者 5 2 1例 ,其中上皮性癌 2 94例 ,占 5 6 .4 %。年龄最小13岁 ,最大 85岁 ,平均 4 9.4岁 ,≤ 4 0岁患者 6 0例 ,>4 0岁患者 2 34例。 2 94例均经病理检查确诊。其中浆液性囊腺癌最多 ,为 16 3例 ,占 5 5 .4 % ;其次为黏液性囊腺癌 ,6 1例 ,占2 0 .8%。临床分期按ＦＩＧＯ分期法 ,全组Ⅰ期 5 2例 ,占17.7% ;Ⅱ期 30例 ,占 10 .2 % ;Ⅲ、Ⅳ期共 2 …     

IFO与 CTX联合DDP、THP方案治疗卵巢癌的临床疗效分析

卵巢癌对化疗敏感 ,但缓解期短 ,易产生耐药性 ,复发率较高。我院自 1996年 10月～ 2 0 0 0年 8月采用异环磷酰胺 (ＩＦＯ )或环磷酰胺 (ＣＴＸ )联合顺铂 (ＤＤＰ)、吡柔比星 (ＴＨＰ)的方案治疗卵巢癌 40例 ,并观察近期疗效和不良反应 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料ＩＦＯ组卵巢癌 2 0例 ,年龄 31～ 65岁。初治 7例 ,复治 13例。浆液性囊腺癌 8例 ,黏液性囊腺癌 1例 ,透明细胞癌 3例 ,内膜样腺癌 2例 ,未分化癌 2例 ,混合型癌 3例 ,乳头状腺癌 1例。Ⅲ期 15例 ,Ⅳ期 5例。ＣＴＸ组卵巢癌 2 0例 ,年龄 38～ 5 9岁。初治 9例 ,复治…     

卵巢恶性肿瘤术后化疗的疗效观察--附76例报告

卵巢恶性肿瘤是引起妇女死亡的第五大肿瘤 ,占妇科肿瘤死亡的第一位 ,复发和耐药是治疗的重点和难点 ,为探索新的、有效的化疗方案 ,我们对卵巢恶性肿瘤术后患者随机分为腹腔即时化疗加腹腔置管化疗 (Ａ)组 ,腹腔即时化疗加静脉化疗(Ｂ)组 ,并对两组患者 5年生存率及不良反应进行统计学处理 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组共 76例 ,年龄 32～ 65岁 ,Ⅱ期 12例 ,Ⅲ期 36例 ,Ⅳ期2 8例 ,交界性浆液性囊腺癌 18例 ,浆液性腺癌 38例 ,卵泡膜颗粒细胞瘤 2 0例。 76例患者 ,66例行根治性手术 ,占 86 8% ,根治性手术中 2 9例行全子宫…     

IFO+VP16治疗复发卵巢癌20例临床观察

以铂类为基础的联合化疗已广泛用于卵巢上皮癌的治疗 ,总有效率达 60 %～ 80 % ,但初次治疗后仍有 40 %～ 60 %患者复发。目前复发及难治性卵巢上皮癌二线化疗疗效低 ,且无标准用药方案供临床参考 ,探索有效的二线化疗已成为当务之急。我院 1994年至 1998年用ＩＦＯ ＶＰ16联合治疗复发卵巢上皮癌共 2 0例 ,现对其疗效及毒性分析如下。临床资料 :本组复发卵巢上皮癌 2 0例 ,年龄在 2 4～ 2 6岁 ,平均 49岁。初次手术时临床期别 (按ＦＩＧＯ 1985 ) ,Ⅱ期 4例占2 0 % ,Ⅲ期 16例占 80 %。 2 0例患者中 ,浆液性囊腺癌 10例(5 0 % ) ,内膜样腺…     

Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌24例疗效观察

目的对Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者行手术加单针穿刺腹腔及静脉联合化疗,并对其疗效进行评价,以期为治疗提供帮助.方法从1996年3月至1999年3月住院治疗的卵巢癌患者中筛选出晚期上皮性卵巢癌24例,均行手术治疗,术后采用PAC方案联合化疗.顺铂50～70 mg/m2,腹腔灌注;吡喃阿霉素40～60 mg/m2;环磷酰胺600～800 mg/m2,静脉注射,平均4～5周一个疗程,总共6～12疗程.结果Ⅲ期患者总有效率77.8%,Ⅳ期患者总有效率66.7%.结论彻底的手术加单针穿刺腹腔联合静脉化疗为治疗Ⅲ～Ⅳ期上皮性卵巢癌的有效途径,可提高患者的生活质量及生存期.     

Ⅲc期卵巢浆液性囊腺癌的随访观察

卵巢浆液性囊腺癌约占卵巢原发性恶性肿瘤的６０％～９０％,临床发现多为晚期,文献报道５年生存率为２０％～５０％。本组对５６例经手术治疗的Ⅲｃ期卵巢浆液性囊腺癌患者进行了定期随访观察,报告如下。１ 材料与方法１．１ 临床资料 １９８８年１月～１９９４年１月共收治Ⅲ期卵巢癌患者９８例,其中卵巢浆液性囊腺癌Ⅲｃ期患者５６例（５６．１２％）,均经病理证实,临床诊断分期符合卵巢癌ＦＩＧＯ分期标准。５６例均采用肿瘤细胞减灭术,有化疗指征者辅以术后化疗。发病年龄２４～７５岁,中位年龄５０岁,腹水５５例（９８．２１…     

晚期卵巢癌术前腹腔化疗的临床研究

我院自 1991年以来 ,对于难以切除的Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌施行术前腹腔化疗 ,以达到使之可行有效减瘤术的目的 ,现将结果报告如下 :一、材料与方法1 病例来源 :1991年 4月～ 1997年 12月 ,我院共收治各期卵巢上皮癌 132例 ,其中施行术前腹腔化疗的Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌 5 3例。临床手术分期Ⅲ期 46例 ,占 86 .8% ;Ⅳ期 7例 ,占 13.2 %。伴大量腹水者 48例 ,占 90 .6 % ;盆底巨块者 2 6例 ,占 49 0 %。 5 3例共施行术前腹腔化疗 15 9次。2 化疗及手术 :5 3例化疗前均经细胞学或病理学诊断为卵巢癌。腹腔化疗每次给ＣＤＤＰ 6 0～ 80ｍｇ ,ＭＭＣ 6～ 8ｍ…     

腹腔内新辅助化疗治疗期卵巢肿瘤的疗效观察

手术加术后的化疗已成为期卵巢肿瘤的基本治疗方法,但在手术之前是否要常规化疗(新辅助化疗),目前尚无定论,我们对此作了部分观察,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　1990年1月-1996年收稿日期:1999-10-13作者单位:江苏省姜堰市人民医院,江苏　姜堰　2255006月间,临床期卵巢肿瘤48例,年龄18岁～59岁,随机分成两组,治疗组21例,其中,卵巢腺癌12例,无性细胞瘤6例,未成熟畸胎瘤3例;对照组27例中,卵巢腺癌14例,无性细胞瘤8例,未成熟畸胎瘤5例。1.2　方法　治疗组常规予腹腔内新辅助化疗,7例有腹腔积液者先将腹腔积液放尽,然后注入化疗药物…     

腹腔化疗治疗卵巢癌腹水的体会

我们自1990～1997年对18例卵巢癌腹水病人进行腹腔化疗,同时配合全身化疗,延长患者生存期。现总结如下。1.临床资料:18例患者,年龄24岁～64岁,平均41岁。临床分期:期3例;期3例;期8例;期4例。病理类型:上皮性卵巢癌14例;生殖细胞癌3例;转移癌1例,腹水量最多5000ml,最少500ml。均经手术后病理学确诊。2.治疗方法:18例中15例于手术后关腹时腹腔内置顺铂30mg～60mg。术后一周再开始化疗。第一天采用气腹针穿刺腹腔灌注DDP100mg～150mg,以生理盐水100ml～200ml稀释。上皮性癌于第四天以阿霉素 环磷酰胺静脉注射,三周为一疗程。生殖细胞癌继以长…     

卵巢癌术后腹腔化疗病人的护理

临床上大多数卵巢癌病人初次诊断已属晚期 ,而且其播散转移主要位于腹腔内[1] 。随着肿瘤治疗学的进展 ,目前 ,腹腔化疗对于卵巢癌病人的治疗已广泛应于用临床。本院肿瘤外科自 1997年 7月至 2 0 0 1年 6月 ,对 2 8例中晚期卵巢癌术后病人进行腹腔化疗 ,取得了较满意的效果 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例 ,按国际妇产科联盟FIGO分期 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 2 4例 ,年龄 31～ 77岁 ,平均 5 0岁 ,均行肿瘤减灭术 ,并经病理学诊断证实。治疗前后均作CT、B超检查 ,显示有效 18例 (64 3% )。1 2　常用化疗方案　术…     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌30例

天津市肿瘤医院综合病房 2 0 0 0年 1月 10日～ 2 0 0 3年 12月 2 4日用紫杉醇联合顺铂治疗晚期及耐药卵巢癌患者 3 0例 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料选择已行肿瘤细胞减灭术并经病理证实为原发性上皮性卵巢恶性肿瘤且手术期为Ⅲ、Ⅳ期患者 3 0例 ,化疗前Karnofsky评分≥ 70 ,且肝肾功能及血常规正常 ,预计生存期超过 3个月者应用TP方案化疗。3 0例患者年龄 2 2～ 78岁 ,平均 5 0岁 ,中位年龄 41 5岁。Ⅲ期 2 1例 ,Ⅳ期 9例。黏液性乳头状囊腺癌13例 ,浆液性乳头状囊腺癌 11例 ,宫内膜样癌 6例。组织学分型Ⅱ级 17例 ,Ⅲ…     

晚期卵巢上皮性癌临床和预后因素分析

目的　探讨晚期卵巢上皮性癌的临床特点、治疗方法及影响预后的因素。方法　回顾性分析 5 7例晚期卵巢上皮性癌患者的临床资料 ,采用SPSS 10 .0软件 ,以Kaplan Meier法计算生存期 ,应用COX风险比例回归模型分析比较影响患者预后的因素。结果　患者中位年龄 5 2岁 ,中位生存期 18个月。浆液性囊腺癌 3 2例 ( 5 6.1% ) ,黏液性囊腺癌 13例 ( 2 2 .8% ) ,子宫内膜样癌 7例 ( 12 .3 % ) ,透明细胞癌 5例 ( 8.8% )。临床分期 (FIGO) :Ⅲ期 3 2例 ( 5 6.1% ) ,Ⅳ期 2 5例 ( 4 3 .9% )。 5 7例患者全部接受手术治疗 ,术后配合化疗 ,其中 9例术前接受 1～ 2个疗程腹腔灌注化疗。多因素分析表明 ,卵巢癌患者预后与手术彻底性 (P <0 .0 1)、淋巴结清扫 (P <0 .0 1)和化疗疗程数 (P <0 .0 5 )相关。结论　提高晚期卵巢上皮性癌患者的疗效、延长其生存期的主要措施是彻底切除肿瘤、行淋巴结清扫术和术后多个疗程化疗     

EDF方案双途径治疗晚期胃癌近期疗效对比

我科 1995年 5月～ 1998年 1月应用 5 ＦＵ、ＤＤＰ、Ｖｐ 16组成的ＥＤＦ方案采用静脉全身化疗和静脉全身化疗加腹腔化疗2种方法治疗晚期胃癌 46例 ,进行疗效对比 ,总结如下。1　临床资料1 1　病例选择本组 46例患者行为状态评分均在 0～ 2级以上 ,其中男性33例 (71% ) ,女性 13例 (2 9% )。年龄 39～ 70岁 ,中位年龄 5 6岁。临床分期按 1985年ＴＮＭ分期法 ,ⅢＢ期 15例 ,Ⅳ期 31例。全部病例经病理或细胞学确诊。1 2　治疗方法将病人分为Ａ组 (全身化疗加腹腔化疗组 ) 2 4例 ,Ｂ组 (静脉全身化疗组 ) 2 2例 ,两组病例临床情况相近。Ａ组…     

腹腔、静脉双轨化疗治疗癌性腹水疗效观察

我院自 1994～ 1997年应用腹腔、静脉双轨化疗治疗晚期肿瘤癌性腹水 ,收到良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　将 76例住院晚期癌性腹水病例随机分为二组 ,静脉、腹腔双轨化疗 36例 ,单纯化疗 40例。双轨化疗可评估 2 8例 ,男性 8例 ,女性 2 0例 ,年龄 2 3～6 4岁 ,平均 5 2岁。病理类型胃癌 19例 (低分化腺癌 8例 ,乳头状腺癌 2例 ,鳞癌 1例 ,印戒细胞癌 2例 ,中分化腺癌 4例 ,粘液腺癌 2例 ) ,卵巢癌 6例 ,乳腺癌肝转移 3例。单纯化疗可评价 2 8例 ,男性 6例 ,女性 2 2例 ,年龄 2 4～6 4岁 ,平均年龄 5 3岁。病理类型 :胃…     

进展期胃癌术后热灌注FAM方案腹腔化疗临床观察

对胃癌术后患者采用ＦＡＭ方案热灌注腹腔化疗 ,防止复发或肝转移。现将结果报告如下1　材料与方法1 1　临床资料1994～ 1998年经手术及病理证实的进展期胃癌64例 ,男性 52例 ,女性 12例 ;年龄 34～ 78岁 ,平均4 6.6岁。随机分为腹腔化疗组 32例 ,静脉化疗组32例 ,两组均行根治术或姑息性切除术。临床分期 :根据国际新ＴＮＭ分期法 ,Ⅱ期 12例 ,Ⅲａ期 12例 ,Ⅲｂ期 13例 ,Ⅳ期 2 7例。大体类型属ＢｏｒｒｍａｎｎⅠ型者 6例 ,Ⅱ型者 18例 ,Ⅲ型者 2 8例 ,Ⅳ型者 12例。1 2　治疗方法腹腔化疗组于术后两周开始 ,患者取平卧位及常规消毒局部…     

卡铂腹腔灌注联合多西紫杉醇全身化疗双途径治疗晚期卵巢癌

卵巢癌患者的病死率占妇科恶性肿瘤之首,手术是治疗卵巢癌的重要手段,而化疗则是治疗晚期卵巢癌的重要措施,多西紫杉醇应用于卵巢癌的治疗,并取得了较满意的疗效。我们从2003年2月～2005年3月采用卡铂联合多西紫杉醇经腹腔和静脉双途径治疗28例晚期卵巢癌,并取得较好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料28例卵巢癌病例均为初治的晚期卵巢癌,年龄43～71岁(中位年龄48岁),均为Ⅲ～Ⅳ期病例,病理组织类型为浆液性乳头状囊腺癌12例,粘液性囊腺癌9例,子宫内膜样癌4例,腺癌3例,入院后B超、CT检查发现均有卵巢占位及大量腹水,腹水细胞学检查…     

Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌的治疗策略探讨

随着抗癌药物的发展与进步,现已把卵巢癌列入部分有治愈可能的范畴内。在实践中我们认为对Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌如何恰当地利用手术及化疗各自的优点,摸索出发挥化疗效果的最佳时机及施行灭减术的最适时间,从而制定出每个患者的治疗方案是必要的。1　临床资料我院自1989年1月～1996年12月共收治Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌95例,占全部病例的6597%(95/144)。按ＦＩＧＯ分期,Ⅱ期11例(Ⅱａ2例,Ⅱｂ3例,Ⅱｃ6例),Ⅲｃ期75例及Ⅳ期9例。上述病例按两种方案进行治疗(表1)。Ａ组76例:按传统方案,先手术后给予腹腔加静脉的ＣＰ方案6～8疗程。Ｂ组19例:均…     

Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌术后化疗方案选择和疗程优化的探讨

背景与目的:上皮性卵巢癌的化疗方案和疗程目前仍有待优化和探讨。本研究通过回顾性病例分析以期寻求较为合适的卵巢癌术后化疗方案和疗程。方法:回顾性分析1986年1月至2000年12月在我科采用综合治疗的325例Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者,对已治的Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的化疗方案及其疗程进行分析,比较不同化疗方案和疗程的临床疗效及对预后的影响。结果:采用HCBP、CP、CBP和CAP方案者5年生存率分别为84.3%、43.0%、46.1%和40.0%,四者比较有统计学意义(P=0.004);不同化疗方案的不良反应发生率分别为91.3%、76.0%、88.2%和87.7%(P=0.033)。化疗<5疗程、5～6疗程和>6疗程者5年生存率分别为35.1%、59.5%和56.2%,三者比较有统计学意义(P<0.001);而不良反应发生率分别为82.8%、81.1%和89.6%(P=0.214)。结论:Ⅱ～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者采用CP为基础的化疗方案以及化疗疗程为5～6疗程较为合适。延长每疗程用药时间可获得较好的疗效。     

高龄宫颈癌患者DDP腹腔化疗并发症的探讨

世界卫生组织 (WHO)规定 ,6 0岁以上的称为老年人 [1 ] 。近年来 DDP腹腔化疗逐渐被引入宫颈癌患者的治疗 ,为其带来了治愈或缓解的希望。我们对1994年 1月— 1999年 12月就诊我院的接受腹腔化疗 6 0岁以上的宫颈癌患者与同期、同方案治疗 6 0岁以下患者化疗并发症进行对照分析如下。1　资料与方法1.1　病例对象　所有患者均经病理证实为 (宫颈 )鳞状上皮细胞癌或腺癌。老年组 32例 ,年龄 6 0岁～ 72岁 ,平均 6 7岁 ,其中鳞癌 30例 ,腺癌 2例。临床分期 : 期 0例 , 期 6例 , 期 2 1例 ,复发及转移 (放疗或手术后 ) 5例。对照组44例 ,年龄…