晁恩祥辨证论治乙型流感重症肺炎经验

国医大师晁恩祥教授以中医温病学理论为指导,采用卫气营血辨证与六经辨证、脏腑辨证等相结合的方法,以透邪外出为根本治疗大法,重视扶正祛邪,及后期整体调理,临床辨治乙型流感病毒肺炎,效如桴鼓。并分析晁老采用中药汤剂联合西医机械通气、综合支持治疗等措施,成功救治危重症乙型流感病毒肺炎致重症肺炎急性呼吸窘迫综合征患者1例的临床过程,阐述晁老辨治乙型流感病毒肺炎的经验,为中西医结合治疗乙型流感重症肺炎提供思路。     

中西医结合治疗妊娠合并重症肺炎临床体会

重症肺炎发病凶险,常因病情迅速恶化导致急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭而死亡,病死率高;而妊娠期重症肺炎因其特殊性,更应引起临床的高度重视。本医院重症医学科采用中西医结合疗法救治妊娠期合并重症肺炎收到较好疗效,现结合典型病例介绍如下。     

脓毒症肠道功能障碍中西医结合辨证分型初探

防治肠道功能障碍是脓毒症救治的重要目标和关键措施之一。脓毒症肠道功能障碍是一个连续的动态过程,单纯中医辨证论治,因过度个体化而无法标准化,是影响定义分型的重要因素。感染、内环境紊乱等关键问题在西医已有确切措施;在这些问题得到有效控制的情况下,应用中医解决肠道功能问题,克服纯中医辨证施治时必须面面俱到的缺点,使中西医结合治疗情况下脓毒症肠道功能障碍定义分型成为可能。本文拟在西医脓毒症胃肠损伤分级的基础上,结合当前中医脓毒症传变机制理论创新和临证经验,通过病证结合、方证相应的方法,将其归纳定义为胃气不和、阳明腑实和血不循肠三种证型,以驭繁为简,方便非中医专业的医师参考选用,为解决中医研究和临床应用过程中标准化问题提供思路。     

重症肺炎的中医药临床干预辨析

重症肺炎作为临床危重症,具有高发病率和高死亡率的特点,一直是困扰临床医师的重要难题。随着新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的出现与发展,重症肺炎的中医治疗及中西医结合治疗再次成为临床医师的关注热点。目前针对重症肺炎的中医治疗或中西医结合治疗的临床干预时机和切入点方面的理论研究较少,因此开展关于重症肺炎的中医药干预方面的理论研究具有重要的临床指导意义。     

重症肺炎的中西医结合治疗进展

重症肺炎是临床常见的呼吸系统危急重症,近二十年来,尽管对抗生素研究以及肺炎的临床诊断技术取得显著进展,但肺炎的病死率并没有明显下降。流行病学调查重症社区获得性肺炎患者的病死率高达50%,重症医院获得性肺炎患者的死亡率高达70%。因此对重症肺炎进行有效防治,进一步提高本病的救治水平成为医疗中面临的重大挑战,是重症医学亟待解决的问题。近年来,很多应用中西医结合方法治疗该病的临床试验取得了较好的临床疗效,为其治疗开辟了一条新道路,值得进一步研究。本文从中西医学对重症肺炎的认识、西医常规治疗联合中医辨证分型治疗、西医常规治疗联合中药针剂治疗等几个方面对重症肺炎的中西医结合治疗现状做一总结,以为临床治疗提供依据。     

基于气血理论从肠道菌群角度防治产后抑郁症

肠道菌群失调对人类健康的影响成为近年来国内外学者研究的焦点,其中产后抑郁症与肠道菌群失调关系密切.基于产后"气血亏虚"的病理特点及肠道菌群归属中医脾胃系统,从中医气血理论入手,调节肠道菌群失调,防治产后抑郁症,不仅可提高患者的依从性,亦可调理产后气血亏虚状态.本文阐述采用益气补血调节肠道菌群失调以防治产后抑郁症,为临床...     

重症肺部感染的中西医治疗

重症肺炎发病主要由于病原体感染及免疫损害。中医认为,重症肺炎的病因病机为正虚邪盛痰结。治疗方面西医主要以抗感染、呼吸支持、纤支镜、营养支持、激素治疗为主,中医治疗主要以涤痰泄热、升清降浊、泄热通腑、扶正祛痰为主。近年来中西医结合治疗重症肺部感染多结合中医的增强患者正气以抗邪,西医抗生素、呼吸支持等优势方法共同治疗重症肺炎,有效降低了重症肺部感染患者的病死率及入住ICU时长。但中医针对重症肺炎的辨证思路仍众说纷纭,未来需要更多的高质量对照研究来指导临床。     

中医辨证分型结合西医治疗重症肺炎47例疗效观察

目的 观察中医辨证分型结合西医治疗重症肺炎的临床疗效.方法 将95例重症肺炎患者随机分为2组,治疗组47例采用中医辨证分型结合西医常规治疗;对照组48例采用西医常规治疗.2组均10 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察中医疗效,并记录2组治疗前后体温、呼吸、心率,白细胞计数、氧合指数、胱抑素-C,X线胸片及胸部CT、痰培养...     

重症肺炎临床辨治体会

本文针对重症肺炎的病理特点及其传变规律，按照中医基本理论，结合现代中药药理学研究成果，探析中医药辨治重症肺炎的临床应用价值，并作了经验性回顾与总结。     

肥胖与脾胃

肠道菌群失调会产生疾病,疾病又会进一步加重肠道菌群紊乱,在肥胖的发病机制中,运用中医脾胃理论可以较好地阐述针灸减肥与肠道菌群之间的关系。针灸减肥是以治脾为要,在治脾的基础上,配合其他治疗方法相辅运用,调理脾胃气机运动及肠道菌群的变化,从而达到降脂减肥的作用。目前,针灸减肥在调节肠道菌群中所起的作用日益受到人们的重视,临床及动物实验都证明了针灸治疗对维持肠道菌群的稳态有积极作用。今后,从中医脾胃论和肠道菌群之间的关系入手,进一步探讨在肥胖发病发展过程中针灸减肥的作用机制,更好的运用于临床,提高临床疗效。     

吴银根运用膏方治疗支气管哮喘经验

吴银根教授系上海市名中医、世界中医联合会呼吸病专业委员会副主任委员、中国中西医结合学会呼吸病专业委员会主任委员;主攻中医内科学,尤其擅长中医防治支气管哮喘、急慢性支气管炎、支气管扩张咯血、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺炎、慢性咳嗽、肺源性心脏病、肿瘤术后调理、肺肾虚证调理,以及各种疑难杂症的中医治疗。 吴银根老师长期致力于中医药治疗肺系疾病的临床研究工作,学验俱丰。     

从中医小肠腑理论谈小肠在肠易激综合征发病中的作用

肠易激综合征是以腹痛、大便异常为主症的临床常见病,是中医治疗的优势病种。中医学小肠腑在临床上也多见有腹泻、便秘、腹痛等症状群。小肠细菌过度生长、小肠动力异常等也是肠易激综合征的病理机制。文章拟以中医小肠腑功能异常在肠道方面的体现,结合肠易激综合征中的小肠病理,以及中医药调理小肠治疗肠易激综合征等来探讨小肠在肠易激综合征发病中的作用。     

六经辨证论治重症肺炎

重症肺炎病情重,病死率高,预后不佳,临床上发现中西医结合治疗效果更佳。笔者通过对《伤寒论》六经传变规律的分析,发现六经传变的各个阶段都能综合反映重症肺炎发生发展的过程,利用六经辨证中治疗外感热病的方法防治重症肺炎,拓宽了中医研究危重病的思路,也为重症肺炎的中西医结合治疗提供了新途径。     

基于肠道微生态探讨“清浊相干”理论在功能性便秘防治中的理论内涵

功能性便秘是临床常见的消化系统疾病之一,微生态学是近年研究热点,越来越多研究显示肠道微生态与功能性便秘关系密切。肠道微生态失衡是功能性便秘发生发展的重要病理基础,其机制可能与黏蛋白分泌异常、肠道动力紊乱等相关。本文基于肠道微生态,从脾、肺、肝对"清浊相干"理论在功能性便秘防治中的理论内涵进行探讨,认为肠道微生态是阐释中医防治功能性便秘机理的重要途径,"调理脾肺肝,升清降浊毒"应是中医防治功能性便秘的重要方法。     

中医治疗H7N9亚型禽流感病毒所致重症肺炎的临证实践

H7N9型禽流感是于2013年初在上海和安徽率先发现的新亚型流感病毒。患者病情急重，出现高热、呼吸困难、肺部炎症实变等重症肺炎表现。尽管有呼吸机支持、类固醇激素、输注免疫抗体、维持器官功能等治疗措施，但危重病患仍迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、急性肝肾衰竭并死亡。虽然目前人际传播尚未得到确认．也不能完全排除今后发生大流行的可能。笔者结合江苏省中医院通过中西医结合方法成功救治的1例重症患者，分析其病情特点，总结诊治过程中的实践经验．为今后中医规范高效地救治重症肺炎提供参考。     

葛根黄芩黄连汤加味治疗老年病验案举隅

葛根黄芩黄连汤是"医圣"张仲景所著《伤寒论》中的名方,现临床上常用于治疗急性肠道感染性疾病而中医辨证属里热下利夹表邪者。导师李晓老师从事中医临床工作20余年,在临床行医时辨证施治,活学活用本方,而不拘泥于肠道疾病,重视辨证与辨病结合,常获良效。     

重症肺炎证治体会

杨志旭教授长期从事危重病中西医结合的教学与临床工作,对于重症肺炎的中医辨证论治有着独到的见解,擅于采用托补兼施法扶正祛邪,强调祛邪排痰的重要性,在临床中应用自拟"托补排痰汤"加减治疗重症肺炎,取得了满意疗效。     

从“肺与大肠相表里”论泻下法在重症肺炎中的应用

加强患者肠道管理是临床治疗重症肺炎过程中不可或缺的一部分,对改善重症肺炎患者的病死率有重要的意义。而中医药在肠道管理方面有着得天独厚的优势和理论根源,并有着一定的临床应用基础。故本文从"肺与大肠相表里"的基本理论出发,通过对其历代的发展应用及现代医学实验等对肺肠的关系进行了多方位的剖析,明确了"肺与大肠相表里"的基本治法,确立了泻下法在重症肺炎中应用的基本依据。进而从泻下法治疗肺疾的历史渊源、应用目的和治疗手段等方面系统阐释了泻下法在重症肺炎治疗中的具体应用,并重点提出了中药灌肠是该应用中的典型代表,是"从肠论治"重症肺炎中最主要的手段。为泻下法在重症肺炎中的广泛应用提供坚实的理论基础,以更好指导医疗临床实践。     

女大学生原发性痛经的中医体质调理方案的制定及实施

目的:总结女大学生原发性痛经的中医体质调理方案的制定及实施的方法及经验。方法:中医体质调理方案的制定包括设计并编制一般资料调查问卷,痛经状况及中医体质状况的判定以及制定个体化的中医体质调理方案;中医体质调理方案的实施方法包括集体讲座、一对一健康教育、电话与信息督导以及经验会谈。结果:中医体质调理方案的制定及实施,是中医体质调理干预研究的重要环节。中医体质调理方案制定的个体化及合理性,中医体质调理方案实施方法的科学性及可行性决定了方案能否顺利实施及实施的效果。结论:女大学生原发性痛经的中医体质调理方案的制定及实施经验能对其他病种的中医体质干预的临床研究提供参考。通过中医体质调理方案的制定及实施积累的经验和内容可以用于中医护理基础理论部分及中医临床护理的教学,有利于充实教学内容及改善教学方法。     

中医调理脾胃治未病的临床研究

目的随着人口老龄化的不断发展,结合现代的不良生活方式及社会压力的存在,人类的亚健康状态越来越严重。传统的保健养生重视脾胃的调理,本研究通过调理脾胃理论基础探讨治未病的依据。改善人类的亚健康状态。方法通过查阅各种中医理论基础文献查找与脾胃调理治未病有关的理论依据;联合中医方面的专家教授共同探讨脾胃调理治未病的机制;深入临床实践,将脾胃调理治未病理论依据与临床实践相结合,总结其效果。结果通过各种研究方法,丰富了脾胃调理治未病的理论依据,将脾胃调理治未病的理论用于指导临床及教学工作。结论现代疾病谱的发生结合人类脾胃等脏器的重要机能可见脾胃调理治未病势在必行,为临床工作中治未病提供了重要的方法。