神经科重症监护室肺部感染病原体调查及对护理工作的影响

目的 了解我院神经科重症监护室(NICU)住院患者肺部感染病原菌分布及其药敏情况,为临床开展合理的医疗及护理工作提供依据.方法 对2007年5月～2008年5月我院NICU送检痰标本进行培养和药敏试验,分析其防治方法及对护理工作的影响.结果 947份标本共分离出阳性菌株410株(43.29%),以革兰阴性菌为主,占67.32%.最常见的革兰阴性菌依次为肺炎克雷伯菌(20%)、铜绿假单胞菌(15.2%)、鲍曼不动杆菌(11.71%).革兰阳性菌占全部感染总数的9.76%,主要为金黄色葡萄球菌(2.44%)、表皮葡萄球菌(2.44%)、溶血性葡萄球菌(1.71%).真菌感染有增加的趋势,占20.49%,最常见为白假丝酵母菌(11.95%).亚胺培南对革兰阳性和阴性菌均为最有效的抗生素.革兰阳性菌对青霉素G的耐药率为100%,对替考拉宁、万古霉素、利奈唑烷100%敏感,对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药率也达80%以上.结论 我院NICU病房肺部感染中仍以革兰氏阴性菌感染为主,真菌感染所占比例呈上升趋势,致病菌常呈多重耐药,除针对病原菌药敏试验选用相应的抗生素外,加强护理,防治交叉感染可能有利于患者的康复.     

急性脑卒中合并医院获得性肺炎的病原菌分布及药敏分析

目的探讨急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎(HAP)的发病率、病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法对2004年12月—2006年12月本院收治的66例急性脑卒中合并HAP的患者资料进行回顾分析。结果共分离出细菌136株,其中革兰阴性菌占53.7%,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌最常见;革兰阳性菌占31.7%,主要是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌等;真菌占14.7%,依次为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、中间假丝酵母菌。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性,对青霉素、氨苄西林的耐药率最高,对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率较低,未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论革兰阴性杆菌为主要致病菌,其次为革兰阳性菌,多为条件致病菌,且细菌耐药性严重,真菌感染率较高。     

重度颅脑损伤术后颅内感染患者抗菌药物的合理使用

目的:探究脑脊液细菌培养及药敏试验结果分析对重度颅脑损伤术后颅内感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法:选取2017年9月至2019年7月濮阳市人民医院收治的重度颅脑损伤术后颅内感染患者98例,患者均行脑脊液细菌培养和药敏试验,观察患者的病原菌分布情况以及细菌耐药性。结果:98例患者中,从脑脊液标本中分离出101株菌株,其中,革兰阳性菌61株,占比60.40%,以金黄色葡萄球菌19.80%、表皮葡萄球菌16.83%为主;革兰阴性菌40株,占比39.60%,以肺炎克雷伯菌10.89%、鲍氏不动杆菌8.91%为主;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、庆大霉素耐药率较高;表皮葡萄球菌对哌拉西林、红霉素、环丙沙星耐药率较高。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺均无耐药性;肺炎克雷伯菌对庆大霉素耐药率较高,对头孢哌酮、米诺环素耐药率较低,对美罗培南、亚胺培南无耐药性;鲍氏不动杆菌对头孢曲松、庆大霉素耐药率高达100.00%,对头孢哌酮耐药率较低。结论:重度颅脑损伤术后颅内感染患者多为革兰阳性菌感染,其次为革兰阴性菌,感染病原菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,临床可依据脑脊液细菌培养和药敏试验结果,明确患者感染病原菌类型及个体耐药性,以合理应用抗菌药物,提高临床治疗效果。     

86例新生儿败血症的病原菌及药物敏感性分析

目的探讨新生儿败血症病原菌的变化和细菌药物敏感试验耐药率的分布。方法取外周血进行细菌培养,分析病原菌类型及药物敏感性。结果共培养出86株细菌,均为单一生长。主要致病菌为G+球菌,以表皮葡萄球菌为主,其次为大肠埃希菌。药物耐药率较低的抗生素为头孢噻肟、亚胺培南、环丙沙星、丁胺卡那、利福平、万古霉素。耐药率较高的抗生素为头孢唑啉、头孢曲松、氨苄西林、青霉素、克林霉素、红霉素。结论新生儿败血症以葡萄球菌为主,大肠埃希菌次之,条件致病菌感染有所上升,第三代头孢菌素可作为治疗新生儿败血症的首选药物。     

86例新生儿败血症的病原菌及药物敏感性分析

目的探讨新生儿败血症病原菌的变化和细菌药物敏感试验耐药率的分布。方法取外周血进行细菌培养，分析病原菌类型及药物敏感性。结果共培养出86株细菌，均为单一生长。主要致病菌为G^＋球菌，以表皮葡萄球菌为主，其次为大肠埃希菌。药物耐药率较低的抗生素为头孢噻肟、亚胺培南、环丙沙星、丁胺卡那、利福平、万古霉素。耐药率较高的抗生素为头孢唑啉、头孢曲松、氨苄西林、青霉素、克林霉素、红霉素。结论新生儿败血症以葡萄球菌为主，大肠埃希菌次之，条件致病菌感染有所上升，第三代头孢菌素可作为治疗新生儿败血症的首选药物。     

我院新生儿败血症病原菌及药敏结果分析

目的了解本院近5 a新生儿败血症病原菌构成及药物敏感情况,以指导临床合理用药。方法对2005年3月—2009年3月在本院住院的96例新生儿败血症的血培养结果进行回顾性分析。结果 96例败血症中,革兰阳性球菌73例(76%),凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主要病原菌(35%),其次为金黄色葡萄球菌(27%);革兰阴性菌23例(24%),主要为克雷伯菌属(8%);病原菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药性高,对万古霉素、亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星较为敏感。结论我院新生儿败血症的病原菌以革兰阳性球菌为主,CNS为主要病原菌。临床应根据血培养药敏结果选用敏感抗菌药物,以减少病原菌耐药性的产生,提高治疗效果。     

急性脑卒中合并医院获得性肺炎的病原菌分布及药敏分析

目的探讨急性脑卒中患者并发医院获得性肺炎（HAP）的发病率、病原菌分布及对抗生素的敏感性。方法对2004年12月-2006年12月本院收治的66例急性脑卒中合并HAP的患者资料进行回顾分析。结果共分离出细菌136株，其中革兰阴性菌占53．7％，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌最常见；革兰阳性菌占31．7％，主要是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌等；真菌占14.7％，依次为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、中间假丝酵母菌。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林的耐药率最高，对亚胺培南、β-内酰胺酶抑制剂复合剂的耐药率较低，未发现万古霉素耐药革兰阳性球菌。结论革兰阴性杆菌为主要致病菌，其次为革兰阳性菌，多为条件致病菌，且细菌耐药性严重，真菌感染率较高。     

广东药科大学附属第一医院年度痰培养病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解广东药科大学附属第一医院痰培养病原菌的分布特点及耐药性,辅助临床医生合理使用抗生素。方法:回顾性分析2015年1月至2015年12月广东药科大学附属第一医院痰来源标本分离的2745株病原菌的类别分布和药敏结果。结果:所分离出的2745株病原菌中,革兰阴性菌占60.55%,依次为铜绿假单胞菌(15.48%)、大肠埃希菌(12.71%)、鲍曼不动杆菌(10.02%)、肺炎克雷伯杆菌(8.60%),对常用抗生素耐药率较高。革兰阳性菌占21.42%,依次为金黄色葡萄球菌(10.16%)、革兰阳性杆菌(3.50%)、屎肠球菌(2.00%)、粪肠球菌(1.60%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率高,对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感。结论:痰培养药敏分析结果提示广东药科大学附属第一医院多重耐药菌(MDRB)、广泛耐药菌(PDRB)较多,建议根据药敏结果联合、轮转选用抗生素,避免长时间、大剂量使用抗生素,减少细菌耐药性生成,同时加强耐药菌的监测和管理,控制耐药菌的传播。     

下呼吸道感染240例病原菌学监测及抗生素应用分析

目的:对下呼吸道感染病原菌学监测及抗生素应用进行调查和研究,为临床合理应用抗生素提供科学依据。方法:对2008年3月-2011年7月我院收治的240例下呼吸道感染,进行病原菌学分离鉴定,药敏试验用K-B法。结果:240例患者中分离出病原菌300株,其中革兰阴性菌为160株,革兰阳性菌140株。革兰阳性菌万古霉素耐药率最低,大环内酯耐药率最高;革兰阴性杆菌对喹诺酮类耐药率最低,β内酰胺类抗生素耐药率最高。结论:下呼吸道感染涉及的病原菌种类多,其病原菌分布、耐药性监测及抗生素合理使用应引起高度重视。     

儿科住院患者病原菌耐药性检测

目的：研究儿科住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供依据.方法：对儿科住院患者检出的病原菌及其耐药性进行回顾性分析.结果：共检出病原菌283株,革兰阴性杆菌150株（占53.0%）,以肺炎克雷伯菌（17.7%）,大肠埃希菌（11.7%）为主;革兰阳性球菌133株（占47.0%）,以凝固酶阴性葡萄球菌（19.8%）,金黄色葡萄球菌（7.8%）为主.革兰阴性杆菌对各类抗生素的耐药率不一,革兰阳性球菌对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率低.结论：革兰阴性杆菌是儿科住院患者感染的主要病原菌,且以血行感染为主,革兰阳性菌中耐甲氧西林葡萄球菌检出率高且呈多重耐药.加强病原菌的耐药性监测,对合理选择抗生素有重要意义.     

T2DM合并肛周脓肿患者的脓液病原菌检查及耐药性分析

目的：分析2型糖尿病（T2DM）合并肛周脓肿患者进行脓肿组织穿刺液多重耐药菌的检查结果及其耐药性。方法：选取南阳市第一人民医院2019年1月至2021年12月收治的200例T2DM合并肛周脓肿患者作为研究对象,收集患者脓肿组织穿刺脓液,并对其进行培养,对其菌落进行分离处理后鉴定其不同种类,之后进行药敏试验,并对所得结果进行整理、分析。结果：共分离菌株191株,其中革兰阳性菌占比35.08%,革兰阴性菌占比64.92%,主要病原菌分别为金黄色葡萄球菌52.24%和大肠埃希菌50.81%。糖尿病患病4～25年的患者主要的革兰阳性菌仍然是金黄色葡萄球菌;糖尿病病程4～10年和16～20年的主要革兰阴性菌为大肠埃希菌,其他病程为肺炎克雷伯菌。金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素耐药率都较高,对于万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素、利福平敏感率均在100%;大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,其次为头孢唑啉、头孢呋辛耐药率在50%以上,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率较低。结论：T2DM合并肛周脓肿患者病原菌具有多重耐药性,在综合考虑细菌培养与药敏试验的结果后,可为患者选择...     

我院2008—2009年临床耐药菌的监测及分析

目的:了解我院2008—2009年临床细菌耐药性的监测,从而有效地指导临床合理用药。方法:针对临床1738份所分离的例细菌进行鉴定和药敏实验进行统计学分析。结果:临床1 738份送检标本,经过培养与鉴定,分离出致病菌308例,阳性率18%,其中革兰氏阴性杆菌186例,ESBL 93例,阳性率50%,革兰氏阳性菌122例,MRS 56例,阳性率45%,多重耐药菌共计136例,阳性率44%,1葡萄球菌属对于阿奇霉素,克拉霉素,红霉素,青霉素耐药率超过80%,大肠杆菌对头孢克洛,头孢唑林,头孢曲松的耐药率也超过85%,而万古霉素对表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌耐药率最低。结论:加强对抗菌药物的管理,合理选择抗生素种类,减少细菌耐药性的发生,进一步提高临床抗感染治疗的效果。     

小儿下呼吸道感染816例痰培养及药敏结果分析

目的了解小儿下呼吸道感染患者的致病菌及耐药情况。方法对816例小儿下呼吸道患儿的痰标本进行培养及药敏试验。结果816例标本检出致病菌344株,其中革兰阴性菌246株(71.5%),革兰阳性菌51株(14.8%),真菌47株(13.7%),主要致病菌依次为肺炎克雷伯菌119株,大肠埃希菌52株,白色假丝酵母菌44株,鲍曼不动杆菌38株,金黄色葡萄球菌37株,铜绿假单胞菌16株。耐药率最高的抗生素:肺炎克雷伯菌为氨苄西林(97.5%),大肠埃希菌为氨苄西林(80.8%),鲍曼不动杆菌为呋喃妥因(97.4%),铜绿假单胞菌为头孢唑啉(100%),金黄色葡萄球菌为青霉素G(94.6)、氨苄西林(94.6%)。结论小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,不同的细菌对常用的抗生素存在不同程度的耐药率,临床上应及时检测,合理用药。     

耳道分泌物病原菌的构成及耐药性分析

目的了解本院耳道分泌物病原菌的分布及常见致病菌的耐药特点,为临床诊治及用药提供依据。方法取510例患者耳道分泌物进行培养,以Vitek-32微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果分离出病原菌510株,革兰阳性菌283株(55.49%),革兰阴性菌122株(23.92%),真菌105株(20.59%)。在革兰阳性球菌中最常见的为凝固酶阳性葡萄球菌,其次为凝固酶阴性葡萄球菌。革兰阴性菌中最常见的为铜绿假单胞菌。真菌中以曲霉菌属和假丝酵母属常见。葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的耐药性高于甲氧西林敏感菌,未发现对万古霉素和利奈唑烷耐药菌株。63例铜绿假单胞菌中,有4例产超广谱β内酰胺酶(ESBLs),有1例对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美洛培南均耐药。结论耳道分泌物病原菌以常见致病菌为主,且曲霉菌属比率较高,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

新生儿败血症致病菌与其药敏前瞻性回顾

目的了解新生儿败血症致病菌与药敏情况,指导临床合理应用抗生素。方法对我院新生儿科近3a来112例新生儿败血症进行前瞻性回顾分析。结果112例菌株中革兰阳性球菌81例,其中金黄色葡萄球菌38例,溶血性葡萄球菌22例,表皮葡萄球菌16例;革兰阴性杆菌31例,其中大肠埃希菌20例。细菌对青霉素100%耐药,对头孢唑林及耐酶青霉素耐药性高,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南及氨基甙类药物敏感。结论重视细菌的药敏试验,正确选择抗生素,减少耐药菌的发生,提高临床诊疗水平。     

546株病原菌的耐药性监测分析

 目的：调查临床分离病原菌耐药现状，指导临床用药。方法：对2000年1～12月份住院患者送检标本中分离的546株病原菌以K-B法行药物敏感测定。结果：革兰阳性球菌占24.9%,革兰阴性杆菌占71.1%。在革兰阳性球菌中,金黄色葡萄球菌(SA)占33.1%，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占47.8%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)57.8%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)69.2%。在革兰阴性杆菌中大肠埃希菌占首位35.3%,其余依次为克雷伯菌属16.5%,铜绿假单胞菌15.5%,不动杆菌8.8%,肠杆菌属6.7%。SA对红霉素、氨苄西林及复方磺胺甲恶唑耐药率较高，分别为80%,88%,100%。在革兰阴性杆菌中除肠杆菌属均对头孢3代及阿米卡星的耐药率低于50%，但对氨苄西林的耐药性均较高63.6%～100%。结论：在检出的致病菌仍以革兰阴性杆菌为主，出现多重耐药菌株。革兰阳性球菌呈上升趋势，特别是MRSA及MRCNS。应根据药敏结果选用抗生素。     

四肢骨折内固定术患者术后感染病原菌特点和耐药情况分析

目的:探讨分析四肢骨折内固定手术患者术后感染的病原菌特点和耐药情况。方法:选取紫金县人民医院2011年1月至2016年1月接收治疗的四肢骨折内固定手术发生术后感染的患者30例作为研究对象,均取其感染组织标本,送入实验室行细菌培养及药敏试验,观察分析病原菌特点和耐药情况。结果:30例患者的感染组织标本经细菌培养发现呈阳性的有26例(86.67%);26例阳性标本中,共分离出细菌28株,其中2例(7.69%)标本分离出两种细菌。导致四肢骨折内固定手术发生术后感染的病原菌种类主要有:17株(60.71%)革兰阳性菌,包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及粪肠球菌;10株(35.71%)革兰阴性菌,包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌及黏质沙雷菌;1株(3.57%)真菌,即近平滑假丝酵母菌。28株细菌中,15株(53.57%)为多重耐药菌,其中多数为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,对青霉素、红霉素、克林霉素及左氧氟沙星等药物呈较高耐药性,同时对万古霉素、利奈唑胺等药物具有敏感性。结论:四肢骨折内固定手术后容易发生术后感染,引起感染的主要病原菌为革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌,并且其多数为多重耐药菌,对多种临床常用抗生素具有较高的耐药性,因此临床应尽早通过细菌培养及药敏试验来明确病原菌类型,及时调整抗生素使用方案,以降低术后感染率,促进患者预后。     

COPD机械通气患者下呼吸道感染病原菌和耐药性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者下呼吸道感染病原菌和耐药性。方法:选取2016年3月至2017年10月洛阳北方企业集团有限公司职工医院收治的COPD机械通气下呼吸道感染患者80例。留取患者痰液或气管深部分泌物,Thermo全自动微生物分析仪进行标本中菌群鉴定和药敏试验。结果:80份标本中共分离出病原菌85株,其中革兰阴性菌比例明显高于革兰阳性菌和真菌,差异具有统计学意义(P 0.05)。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主;真菌以白色假丝酵母菌为主。多药耐药菌对头孢吡肟、头孢他啶等临床中常用的抗菌药物均有严重的耐药性,鲍氏不动杆菌对氨曲南和哌拉西林较敏感,耐药率20.00%;铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南较敏感,耐药率42.86%;金黄色葡萄球菌对万古霉素无耐药性。结论:COPD机械通气患者下呼吸道感染病以革兰阴性菌为主,细菌多药耐药性严重,应给予高度重视。     

卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物敏感性分析

目的探讨卒中相关性肺炎的病原菌分布及抗菌药物的敏感性,旨在为今后临床上研究肺炎的病原菌方面提供参考和依据。方法选取卒中相关性肺炎患者150例,根据痰培养结果分析病原菌分布及其耐药性,并对革兰阴性菌进行ESBLs检测。结果所有患者下呼吸道分泌物培养出病原菌282株,革兰阴性杆菌占63.9%,革兰阳性球菌占21.8%,真菌感染14.3%,各类病原菌混合感染者占88.1%;革兰阴性菌中以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌为主,鲍曼不动杆菌仅对亚胺培南、美罗培南敏感,铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南、美罗培南及阿米卡星敏感性较好,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦敏感性较好,其中对亚胺培南、美罗培南2种药物耐药率为0;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素及替考拉宁敏感。结论卒中相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌且存在较严重的耐药现象,在临床上应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物,有效地预防和控制感染。     

下呼吸道感染患者的痰细菌培养及药敏试验分析

目的探讨下呼吸道感染患者痰培养物中病原菌分布及细菌耐药情况,以指导临床合理用药。方法应用BIOFOSUN微生物鉴定药敏分析系统读数仪对从下呼吸道感染者痰中分离出的208株病原菌进行鉴定及药敏结果分析。结果分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主。其中革兰阴性杆菌118株占56.7%,革兰阳性球菌46株占22.1%,真菌检出44株占21.2%。在革兰阴性杆菌中主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,最有效的药物是亚胺培南。在革兰阳性球菌中,主要致病菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌,万古霉素为最有效的治疗药物。结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原,痰培养及药敏试验对临床用药有重要的指导意义。