体检人群尿微量白蛋白肌酐比的结果探讨

【】目的：探讨尿微量白蛋白肌酐比(urinary microalbumin to creatinine ratio,mALB/Cr)在体检人群中的分布特征及其与相关代谢指标的关系。方法：收集2013年11月~2014年10月华西医院体检中心体检项目包括尿mALB/Cr的体检者的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、尿mALB/Cr及血糖(GLU)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、肾功(BUN、SCr、UA、Cys-C、eGFR)、同型半胱氨酸(Hcy)等结果,利用SPSS20.0软件统计分析尿mALB/Cr的组成特点,尿mALB/Cr与相关代谢指标的关系,微量白蛋白尿发生的独立危险因素。结果：①4184例纳入分析的体检者的尿mALB/Cr 中位数(四分位间距)为5.7(8.7)mg/g,其中男性5.4(8.3)mg/g,女性6.3(9.6)mg/g,男女性别间差异有统计学意义;②体检者尿mALB/Cr总体阳性率(mALB/Cr >30mg/g为阳性)为10.95%,其中男性10.96%,女性10.90%,男女性别间差异无统计学意义;③各年龄组间mALB/Cr中位数与阳性率均明显不同, 且尿mALB/Cr中位数与阳性率均随着年龄增加而升高;④将mALB/Cr按<30mg/g、30~300mg/g、>300 mg/g分为正常、微量蛋白尿、显性蛋白尿三组,三组体检者间的腰围、WHR、BMI、SBP、DBP、GLU、HDL-C、TG、BUN、SCr、UA、Cys-C、eGFR存在明显差异,臀围、TC、LDL-C、Hcy在不同尿mALB/Cr水平间没有明显差异;⑤Logistic多元回归分析显示年龄、腰臀比、GLU、SBP、TG、eGFR是微量白蛋白尿发生的独立危险因素。结论：体检人群中mALB/Cr异常率较高,年龄、腰臀比、GLU、SBP、TG、eGFR是微量白蛋白尿发生的独立危险因素,应加强对高代谢综合征及中老年人群的尿mALB/Cr检测,以早期干预、提高预后。     

尿微量白蛋白肌酐比与高血压左心室重构的相关性

目的:探讨高血压患者尿微量白蛋白肌酐比与左心室重构之间的关系.方法:选取2017年9月至2019年4月在武汉大学中南医院初诊治高血压患者341例,收集患者基本临床资料,彩超测定并计算患者左心室质量指数(LVMI),根据LVMI将患者分为LVMI正常组和LVMI异常组,同时检测患者血糖、血脂、肾功能等生化指标及尿中微量白...     

糖尿病患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值的结果分析

目的:探讨尿微量白蛋白和尿肌酐测定对糖尿病肾病诊断的临床意义.方法:用TBA-120FR生化仪测定尿微量白蛋白(mAlb)和尿肌酐(Cr),糖尿病组603例,对照组100例.结果:糖尿病组尿mAlb(55.6±18.31)mg/L,显著高于对照组(21.16±12.69)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01).尿mAlb/Cr糖尿病组(56.6±17.2)mg/g显著高于对照组(12.1±3.1)mg/g,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:测定尿微量白蛋白和尿肌酐,是糖尿病肾病早期诊断一项重要指标.     

尿微量白蛋白／肌酐比值预测妊高征的临床研究

２４８例孕妇在妊娠２０～２４周时留晨尿，用放射免疫方法（ＲＩＡ）测定尿微量白蛋白（ＵＡｂ）生化自动分析仪测定尿肌酐，尿钙。尿白蛋白／肌酐比值（ＵＡｌｂ／Ｃｒ）≥１０（ｍｇ／ｇ）作为临界值，预测妊高征。其敏感性，特异性，阳性和阴性预测率分别为７７．８％，９７．０％，６６．７％和９８．２％，与尿钙／肌酐比值（ＵＣａ／Ｃｒ）红细胞压积（ＨＣＴ）孕中期平均动脉压（ＭＡＰ－２）等预测方法相比，各项指标均优于     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白肌酐比与血糖水平的相关性分析

文章编号:1674-8182(2010)12-1116-01糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,我国2型糖尿病(T2DM)并发肾脏病的患病率为34.7%,是肾功能衰竭的常见原因之一.     

尿微量白蛋白尿肌酐比值与颅内外动脉病变的相关性

目的:探讨尿微量白蛋白尿肌酐比值与急性脑梗死患者颅内外动脉病变情况的关系。方法:筛选急性动脉粥样硬化血栓性脑梗死71例为研究对象,测定尿微量白蛋白尿肌酐比值(UACR),并行磁共振血管成像(头MRA)3.0T检查及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的测量,比较UACR阳性患者和UACR阴性患者颅内外动脉的病变情况。结果:UACR阳性患者较UACR阴性患者的颅内动脉多发狭窄率及颈动脉内膜中层厚度有统计学差异。结论:UACR阳性脑动脉多发狭窄率更高,颈动脉硬化程度更重。     

尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定在糖尿病肾病诊断中的应用

目的:探讨尿标本中微量白蛋白(mALB)/肌酐(Cr)比值测定在糖尿病性肾病诊断中的应用。方法:应用免疫透射比浊法检测mALB,用酶法检测Cr,并计算尿mALB/Cr比值。结果:正常对照组尿mALB/Cr为(1.65±0.81)mg/mmol,糖尿病无肾病组中尿mALB/Cr为(2.07±1.05)mg/mmol,与正常对照组相近(P>0.05),在糖尿病初期肾病组与临床肾病组尿mALB/Cr明显高于正常对照组,分别为(23.20±18.30)mg/mmol和(43.70±28.58)mg/ mmol(P<0.01)。结论:检测尿mALB/Cr比值是早期诊断糖尿病性肾病灵敏、可靠的实验室指标。     

点时间尿微量白蛋白/尿肌酐比值与24h定量的临床评价

目的确定随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UmAlb/C)的临床正常参考值.研究随机UmAlb/C是否可以替代24h UmAlb定量,用于监测尿白蛋白的排出情况.探讨UmAlb/C在糖尿病肾功能损伤的诊治意义.方法选取本院住院患者31例,对其随机UmAlb/C与24h UmALB定量进行相关分析.应用受试者工作曲线(receiver operating characteristics,ROC),以24h UmAlb定量的正常参考值25mg/24h为标准,确定随机UmAlb/C的正常参考值.采用ROC曲线分析确定随机UmAlb/C相对于24h UmAlb定量≥60 mg及≥180 mg的诊断界点.再选取糖尿病患者组与正常对照组检测其UmAlb/C结果进行比较.结果随机尿mAlb/C与24h UmAlb定量高度相关.应用ROC曲线计算随机UmAlb/C的正常参考值为3mg/mmol Cr.计算随机UmAlb/C相应24h UmAlb定量60mg及180mg的诊断界点分别为8.75mg/mmol Cr及19.00mg/mmol Cr,敏感性为90.0%、86.0%,特异性为83.0%和91.0%.糖尿病患者的随机尿mAlb/C与正常对照组有显著性差异.结论监测尿白蛋白排出情况时,患者点时间UmAlb/C可以替代24h UmAlb定量.随机UmAlb/C的正常参考值为3mg/mmol Cr.随机UmAlb/C的检测对于糖尿病性肾病的早期诊断具有十分重要的意义.     

随机尿白蛋白/肌酐与24h尿微量白蛋白相关性研究

目的:观察糖尿病患者24 h尿微量白蛋白(24 h-mAlb)与随机尿白蛋白/肌酐比值(ACR)和晨尿ACR的相关性,探讨采用随机尿ACR代替24 h-mAlb用于糖尿病早期肾损伤筛查的可行性。方法:收集120位住院患者24 h尿、晨尿、随机尿的尿液标本,用透射免疫比浊法测定24 h-mAlb,用散射免疫比浊法测定ACR。结果:晨尿组ACR与随机尿组ACR无统计学差异(P>0.05),晨尿组ACR与24 h-mAlb呈正相关(r=0.714 5,P<0.01),相关性良好;随机尿组ACR与24 h-mAlb呈正相关(r=0.823 5,P<0.01),相关性良好。结论:测定随机尿ACR方法简单易行,尤其是方便门诊病人,可代替24 h-mAlb用于糖尿病早期肾损伤筛查。     

经阴道子宫输卵管四维超声造影的不良反应分析及对策

目的 通过分析经阴道子宫输卵管四维超声造影（TV4D-HyCoSy）过程中患者的不良反应,总结归纳适当的应对措施。方法 选择2013年7月至2015年1月在四川大学华西第二医院超声科拟行TV4D-HyCoSy的不孕症患者,采用TV4D-HyCoSy评估输卵管的通畅性,观察记录患者术中的不良反应和采取的措施并进行随访。结果 共纳入163例患者,有154例患者完成检查。造影过程中腹部疼痛的Stacey量表分级为0级1例（0.65%）,1级92例（59.74%）,2级47例（30.52%）,3级14例（9.09%）,无4级不良反应。153例患者阴道少量点滴出血,1例患者阴道大量出血。对疼痛的患者采取暂停检查、休息、热敷、吸氧或注射阿托品等措施。阴道少量出血的患者可不用药并严密观察,阴道大量出血时服用止血药。所有患者的不良反应均在检查完成后7 d内消失。结论 TV4D-HyCoSy的大部分不良反应患者能够耐受,严重不良反应率低,且能通过适当的治疗或休息后缓解。     

尿电解质肌酐比、总蛋白肌酐比在体检和高血压人群中的临床应用

目的 运用尿电解质肌酐比计算膳食盐,评价人群盐摄入量。探讨尿电解质肌酐比、尿蛋白肌酐比(urinary protein/creatinine ratio, TPCR)在体检和高血压患者中的应用价值。 方法 检测948例(其中842名>50岁)健康体检者,616例住院高血压患者的尿钠、尿钾、尿总蛋白和空腹血清脂类项目,计算出尿钠肌酐比,尿钾肌酐比、尿钠钾比(Na⁺/K⁺)、TPCR和血清载脂蛋白B/A1(apoB/apoA1)。 结果 948例体检者按年龄段分组比较中,尿TPCR在50~60岁年龄组与>70岁年龄组差异最明显(P=0.000);842例>50岁体检者不同性别间比较,尿盐、尿钾差异均有统计学意义(P=0.000);高血压组与体检组比较,尿TPCR、尿Na⁺/K⁺、尿盐差异有统计学意义(P=0.000);不同级别高血压的尿盐、Na⁺/K⁺及TPCR等指标均显著增高(P=0.000);616例高血压尿总蛋白与尿Na⁺/K⁺、尿Na⁺具有相关性;图中的尿TPCR浓度随年龄加大逐渐上升,高血压尿TPCR与尿Na⁺/K⁺均显著高于正常体检者。 结论 通过尿电解质计算膳食盐,能简便有效反映人群盐摄入量的高低。尿电解质肌酐比、尿TPCR与高血压的升级及年龄增大紧密相关。     

糖尿病肾病患者尿微量清蛋白与肌酐比值的相关因素研究

目的分析糖尿病肾病(DN)患者尿微量清蛋白与肌酐的比值(album in to creatinine ratio,ACR)的相关因素,以早期预防和指导DN的临床治疗。方法选取在中国医科大学附属第一医院干部病房和体检中心收治的2型糖尿病患者238例,同步测定尿微量清蛋白和尿肌酐,按ACR分为3组:糖尿病无肾病组(正常清蛋白尿组),男性41例ACR<22 mg/g,女性49例ACR<31 mg/g;早期糖尿病肾病组(微量清蛋白尿组)男性32例:ACR 22~220mg/g,女性41例:ACR 31~220 mg/g;临床糖尿病肾病组(大量清蛋白尿组)男性33例、女性42例,ACR>220mg/g。所有受检者分别记录年龄、性别、糖尿病病程,检测身高、体质量、血压、血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、血糖〔空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)〕、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能(血肌酐、尿素氮)、血尿酸、血浆纤维蛋白原(FIB)、尿微量清蛋白及尿肌酐,计算ACR并做比较。结果 3组患者的ACR、FBG、PBG、血尿酸、FIB、TG、HbA...     

糖通饮对早期糖尿病肾病尿白蛋白/肌酐比值、血液流变学的影响

目的 观察经验方糖通饮对尿白蛋白/肌酐比值及血液流变学的影响,探讨该方对早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机理.方法 45例2型糖尿病早期肾病患者,随机分成对照组与治疗组,经3个月治疗后,观察尿白蛋白/肌酐比值及血液流变学的变化.结果 治疗组与治疗前及与对照组相比,尿白蛋白/肌酐比值,全血低切粘度、高切粘度、血浆粘度、纤雏...     

创伤患者早期尿微量白蛋白水平与创伤严重程度关系的研究

目的 探讨创伤患者尿微量白蛋白（microalbuminuria,MAU）水平的早期动态改变及与创伤严重程度的关系。方法 收集急诊重症病房132例创伤患者,留取创伤后第24、48、72h内的晨尿标本,采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白,结果以尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin/creatinine ratio,UACR）表示。按入院后创伤严重程度评分（ISS）分为3组,即轻度创伤组（48例,ISS<16分）,中度创伤组（44例,16≤ISS≤25分）和重度创伤组（40例,ISS>25分）,比较3组患者不同时段的UACR水平,分析早期UACR水平与创伤严重程度的关系。结果 （1）随着创伤严重程度的增加,创伤患者的血白细胞计数、中性粒细胞比例及CRP明显增高、血浆白蛋白明显减少、住院天数显著延长（P<0.05）。（2）3组患者UACR水平在入院后24h内达到高峰,随后开始下降,中度和重度创伤组在各时段UACR水平较轻度创伤组明显升高（P<0.05）。（3）多元Logistic回归分析显示,在控制其他危险因素后,创伤后早期UACR水平是创伤严重程度的一个重要预测因子[中度创伤组：危险度（OR）=1.106;95% CI：1.055~1.159,P=0.000;重度创伤组：危险度（OR）=1.140;95% CI：1.084~1.198,P=0.000]。结论 创伤患者早期UACR水平明显升高,可以作为判断创伤严重程度的早期有效指标之一。     

尿微量白蛋白与急性创伤关系的研究进展

尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白含量超过正常范围,而常规检验方法不能检出这种变化.尿微量白蛋白是肾脏异常渗漏的蛋白质,它的出现是反映早期肾脏损伤的敏感指标,也是全身血管内皮细胞受损的标志,对肾脏病、糖尿病、高血压病、心脑血管疾病的发生及危重症患者的预后具有重要的预测价值.近年来研究表明,尿微量白蛋白水平在严重创伤患者明显升高,其升高程度与患者创伤严重程度呈正相关,但是尿微量白蛋白评估创伤患者预后的价值仍存在争议.     

尿单核细胞趋化蛋白1和血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的探讨尿单核细胞趋化蛋白1(UMCP-1)和血清胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床意义。方法依据尿清蛋白排泄率(UAER)将137例2型糖尿病(T2DM)患者分为3组:DN临床组(46例)、DN早期组(48例)及DN前期组(43例),另选择体检健康者50例作为对照组。分别检测各组受检者的UMCP-1[以UMCP-1/尿肌酐(UCr)表示,即UMCP-1/UCr]、血清CysC、尿微量清蛋白(UMA)和血肌酐(SCr)水平。结果 DN前期组患者UMCP-1、血清CysC水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);DN早期组、DN临床组患者UMCP-1、血清CysC和UMA水平分别与DN前期组、对照组比较亦显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);DN临床组患者SCr水平显著高于对照组和DN前期组,差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示,UMCP-1/UCr和CysC均与UMA呈正相关(P<0.05)。结论 UMCP-1联合血清CysC检测有助于DN的早期诊断。     

尿钙/肌酐比值预测妊娠高血压综合征的意义

测定127例子24～34周正常健康妇女的尿钙/肌酐比值,结果尿钙/肌酐比值≤0.049的41例,21例发生妊娠高血压综合征(妊高征),其敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值分别为58.33％、78.0295、72.44％、51.22％及82.56％。2～5周后该127例中有53例作了第二次测定,比值≤0.049约22例,17例发生了妊高征,其敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值分别为80.95％、84.38％、83.02%、72.27%及87.10%,均较前明显提高。尿钙/肌酐比值可作为预测妊高征的客观指标,连续动态观察价值更高。     

尿乳酸肌酐比值测定与新生儿缺氧缺血性脑病的研究

目的 :研究尿乳酸肌酐比值对早期识别新生儿围产期窒息及缺氧缺血性脑病的诊断价值。方法 :通过测定76例新生儿 (正常 3 7例 ,异常 3 9例 )出生后 6小时内尿乳酸与肌酐的比值 ,并用阿普伽评分等指标判断新生儿神经、呼吸系统情况 ,分析尿乳酸肌酐比值与新生儿缺氧缺血性脑病的关系。结果 :正常新生儿的尿乳酸肌酐比值是 0 0 0 2 8,窒息儿的尿乳酸与肌酐的比值是 0 0 0 60 ,是正常新生儿的 2倍 ,缺氧缺血性脑病的是 0 3 3 2 9,是正常新生儿的 115倍 (P <0 0 0 1) ,是单纯窒息儿的 5 5倍 (P <0 0 0 1)。结论 :尿乳酸肌酐比值对于临床早期预测判断新生儿缺氧缺血性脑病 ,对于儿科医生早期介入治疗是很有价值的。     

糖尿病肾病患者尿微量白蛋白与肌酐比值的影响因素研究

目的探讨糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR）的相关因素。方法将受试者分为早期DN组123例,DN组113例,糖尿病组100例。比较三组代谢相关指标,进行UACR相关因素分析。结果二三组糖尿病病程、UACR、空腹血糖、HbA1c、TG、FIB、尿素氮、血尿酸、血肌酐之间差异有统计学意义（P〈0．05）。UACR、血尿酸、血肌酐、FIB、空腹血糖、尿素氮、糖尿病病程、HbA1c、TG与T2DM患者肾脏病情程度呈正相关（P〈0．05）。血肌酐、FIB、糖尿病病程、血尿酸、尿素氮、空腹血糖、HbA1c、TG、TC均与UACR呈正相关（P〈0．05）。糖尿病病程、FIB、血尿酸、HbA1c、TG经多因素Logistic回归分析为UACR相关因素,呈正相关（P〈0．05）。结论糖尿病病程、FIB、血尿酸、HbA1c、TG与UACR密切相关,通过干预可延缓DN的发生和进展。