甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤一例

患者女,75岁。因“发现左颈前肿块1年余”于2017年12月18日入院。1年多前患者无意间发现左颈前一无痛性肿块,无吞咽困难、进食疼痛、颈部闷胀感,无多饮易饥、情绪激动、渐进性消瘦及乏力等自觉症状。1年来肿块稍有增大,遂到浙江省东阳市人民医院诊治,拟“甲状腺结节”收住入院。     

甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤临床病理分析

目的 探讨甲状腺伴胸腺样分化的梭形细胞肿瘤(spindle cell tumor with thymus-like differentiation,SETTLE)临床病理学特征及其鉴别诊断.方法 报道1例罕见的甲状腺SETTLE,并结合文献对其临床特征、组织学形态、免疫表型及鉴别诊断等进行分析.结果 镜下肿瘤组织主要为梭形细胞成分与腺样成分互相融合的双相分化表现.免疫表型:CK、EMA和vimentin均阳性.结论 甲状腺SETTLE的诊断依靠形态学及免疫表型,需与甲状腺未分化癌、滑膜肉瘤、甲状腺伴胸腺样分化的癌、异位错构瘤型胸腺瘤等进行鉴别.手术切除预后较好.     

乳腺低度恶性纤维瘤病样梭形细胞癌一例

患者女,66岁.发现右乳肿块4 d,无疼痛和溢液,于2009年11月30日收入院.体检:双乳对称,无乳头凹陷,右乳内下4点距乳晕3 cm处有酒窝征,触诊可扪及一个约2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm的质硬肿块,界限不清,活动可,无触痛,按压时无乳头溢液.左乳未触及明显肿块.     

乳腺低度恶性纤维瘤病样梭形细胞癌一例

患者女,61岁。发现右乳肿块3d于2004年8月7日入院。体检:右乳内下3cm×3cm肿块,质硬,边界欠清,活动度欠佳,与胸壁无粘连,临床诊断为右乳腺癌,行肿块切除术,术中冷冻快速诊断为“梭形细胞肿瘤,梭形细胞癌与纤维瘤难以鉴别,请等石蜡及酶标确诊”。石蜡切片诊断为右乳低度恶性(纤维瘤病样)梭形细胞癌,于术后8d行右乳改良根治,乳腺标本内未见肿瘤残留,乳头未见肿瘤累及,右腋下淋巴结未见肿瘤转移。病理检查;右乳肿块直径2·5cm,质地硬,无包膜,切面灰白色,编织状,肿瘤周围呈锯齿状,侵犯周围脂肪组织(图1)。镜检:肿瘤主要由梭形细胞组成,无包膜,浸…     

甲状腺未分化癌心脏转移一例

甲状腺未分化癌心脏转移一例俞晓宇，路建平患者男，６１岁。因发热于１９９２年５月２１日入院。患者３０岁时发现左甲状腺腺瘤，未做任何处理。体检：甲状腺左叶有一肿块，直径约５ｃｍ，质硬，无压痛。表面高低不平，有结节。穿刺提示为甲状腺癌。超声心动图发现右心室...     

乳腺纤维瘤病样梭形细胞癌

1　临床资料 患者女性,69岁,因发现左乳肿块1个月余入院。查 体:左乳外上象限扪及2cm×2cm肿块,质硬,界欠清,活动 差。患侧皮肤和乳头正常,左侧腋下淋巴结未触及。B超 左乳外上象限探及28mm×23mm×25mm不规则低回声 边界欠清,内部回声不均,提示:左乳外上象限实质性占位性 病变(癌可能)。临床诊断:左乳腺癌。术中切除肿块送冷 冻切片检查。 2　病理检查 2.1　眼观　乳腺组织4.5cm×4.5cm×3.0cm,切面见一 肿物3.0cm×2.5cm×2.5cm,灰白色,质硬,无包膜。大部 分区域肿瘤边界较清,小区与周围脂肪组织界限不清(图 1)。 2.2　镜检　肿瘤细胞…     

伴巨菊形团的玻璃样变梭形细胞肿瘤一例

患者男．47岁。发现腹壁无痛性包块28年，开始如花生米大，近10年缓慢逐渐增大，于2003年7月24日就诊。查体：肿块位于腹壁腹直肌内，边界清，无触痛，临床诊断：腹壁软组织纤维瘤。手术完整切除，术中见肿物与周围组织无粘连，送病理检查。     

卵巢有梭形细胞成分内膜样癌伴肝样癌1例报道及文献复习

目的：研究卵巢有梭形细胞成分宫内膜样癌伴肝样癌的临床病理特征以及肝样癌的组织发生。方法：收集和分析病人的临床病理资料。石蜡切片免疫组化ＡＢＣ法染色。结果：①１例６２岁老妇，患有原发性高度恶性卵巢癌，并伴有ＡＦＰ明显升高。ＡＦＰ常随病情变化而变化；②病理特征主要为有梭形细胞成分宫内膜样癌和明显肝样癌成分。免疫组化染色显示肝样癌及其癌细胞内外玻璃小体ＡＦＰ阳性；内膜样癌中腺上皮Ｋｅｒａｔｉｎ、ＥＭＡ、ＥＲ阳性；而梭形细胞则Ｋｅｒａｔｉｎ、ＥＭＡ和Ｖｉｍ阳性。而Ｄｅｓｍｉｎ、Ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ、ＧＡＦＰ、ＨＣＧ所有瘤细胞均为阴性；③由于ＡＦＰ具有免疫抑制作用，患者预后不良。结论：以上结果表明，有梭形细胞成分卵巢宫内膜样癌伴肝样癌为卵巢一种特殊临床病理实体，反复复发后已完全向肝样癌转化     

肾黏液样小管状梭形细胞癌1例

正患者女性,54岁,因腹胀1个多月入院。1个月前患者无明显诱因出现右上腹胀痛不适,无腰痛,无肉眼血尿,且逐渐加重。腹部CT示右肾占位,考虑右肾癌可能性大。体检:右肾区隆起明显,肝下可扪及一大小10 cm×8 cm的包块,边界交清,压痛明显,右肾区扣痛(-)。遂行右肾根治切除,术后患者恢复良好。病理检查眼观:带部分输尿管的全切肾脏1个,输尿管长5 cm,管径0. 5～0. 7 cm,肾脏大小17 cm×12 cm×8cm,肾组织切面见一灰白色占位,占位组织大小17 cm×11     

乳腺梭形细胞（肉瘤样）癌

乳腺化生性癌(metaplastic carcinoma,MC)是一组少见的异质性肿瘤,很难准确地预测其生物学行为和选择理想的治疗方案。作者总结了29例原发于乳腺的梭形细胞(肉瘤样)癌(梭形细胞/肉瘤样成分均≥80%)的临床病理特征。患者均为女性,40~96岁(中位年龄68岁)。其中3例是通过乳腺X片和     

甲状腺滤泡癌样肾细胞癌一例

患者女,22岁.因无痛性血尿1个月余,B超及CT检查发现左侧肾脏肿瘤10 d.于2007年8月16日住院手术.患者无甲状腺功能亢进(甲亢)、其他病史及家族遗传史.甲状腺、卵巢等部位超声及全身检查未见肿瘤及其他异常.血常规等实验室检查值在正常范围内.     

乳腺梭形细胞癌1例

正患者女性,72岁,发现左乳肿块半年,于2017年9月2日收住入院。患者半年前无意中发现左乳上方有一肿块,约鸽蛋大小,无肿胀、疼痛,无乳头溢液,未予重视。近半年来感肿块逐渐增大,B超提示:左乳上方低回声团块BI-RADS 5级。体格检查:双乳对称,大小相当,无皮肤红肿渗出,无乳头内陷溢液,双乳未见橘皮样改变及酒窝征。左乳外上触及     

伴有神经内分泌分化的乳腺梭形细胞癌

目的探讨乳腺伴有神经内分泌分化的梭形细胞癌的病理形态学和免疫表型特点及鉴别诊断。方法复习2500例乳腺癌切片,找出以梭形细胞占主要优势（〉80％）的癌5例,其中2例梭形细胞型导管内癌和3例梭形细胞型浸润癌。采用HE、阿辛蓝（AB）／PAS和网织染色,以及用癌胚抗原（CEA）、上皮膜抗原（EMA）、细胞角蛋白（CK7、3413E12、AE1／AE3）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、突触素、嗜铬蛋白（cg）A、Lue-7、波形蛋白,S-100、平滑肌肌动蛋白（SMA）、calponin、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、c—erbB-2、E-钙黏素、Ki-67、p53抗体进行免疫组织化学观察。其中4例有随访信息。结果患者平均年龄在68岁。镜下：5例癌细胞形态主要为长梭形的上皮样细胞,3例有少数胞质内空泡状细胞,4例可见散在AB阳性细胞。免疫组织化学5例均表达AE1／AE3、EMA、CEA、E-钙黏素和突触素,CK7有4例表达,NSE阳性3例,CgA和Lue7阳性2例,ER阳性4例,PR阳性2例,1例表达c-erbB-2,1例有灶状波形蛋白阳性。免疫组织化学结果显示2例梭形细胞型导管内癌和1例梭形细胞型浸润性癌是梭形细胞型的神经内分泌癌,另外2例梭形细胞型浸润性癌是伴有神经内分泌分化的化生性癌。随访3例存活（24～58个月）,1例27个月内死亡。结论上皮样梭形细胞和细胞内黏液的出现是乳腺伴有神经内分泌分化癌的一个形态学特点。梭形细胞神经内分泌型导管内癌需要和普通导管增生及导管内乳头状瘤鉴别。梭形细胞型的神经内分泌癌和伴神经内分泌分化的梭形细胞浸润性癌需要与梭形细胞肌上皮肿瘤、恶性黑色素瘤及某些软组织肿瘤鉴别。     

乳头状肾细胞癌伴低级别梭形细胞区域

实性乳头状肾细胞癌(PRCC)不同于肾黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSC),遗传学上表现为7号和17号染色体形成染色三体;更值得关注的是肿瘤之间有形态学和免疫组织化学的重叠.肾黏液样小管状和梭形细胞癌的梭形细胞区域呈低级别,而乳头状肾细胞癌的梭形细胞区域通常表现为肉瘤样变,呈高级别,这是两者之间主要的形态学差别.     

卵巢子宫内膜样癌伴绒癌分化一例

患者女,33岁,G2P1。因“剖宫产术后5个月,阴道淋漓液血1个月,发现盆腔包块3天”于2004年7月20日入院。1个月前（2004年6月18日）开始阴道少量流血,量少,黑色,持续至今。B超检查发现子宫右方囊实性包块,     

甲状腺未分化癌扁桃体转移1例

甲状腺未分化癌扁桃体转移１例谷化平，李自强，李春光，胡世金，冯骥良患者女，６０岁。曾因左侧甲状腺无痛性肿物２０余年，于１９９４年１０月２７日在我院手术切除，病理证实为甲状腺未分化癌（梭形细胞型）．术后３周后在我院进行直线加速器放射治疗，对颈前野作ＤＴ...     

伴巨菊形团的玻璃样变梭形细胞肿瘤

伴巨菊形团的玻璃样变梭形细胞肿瘤（hyalinizing spindle cell tumor with giant rosettes,HSCTGR）由Lane等,于1997年首先报道,是一种主要由梭形纤维母细胞样细胞组成的肿瘤,并认为是低度恶性疑难纤维黏液样肉瘤（low-grade fihromyxoid sarcoma,LGFMS）的一种省见变异,截至2003年英文文献有近60例报道,     

肾脏黏液性管状和梭形细胞癌一例

患者女,53岁。因左侧腰部疼痛2个月余于2003年8月27日入院。CT检查见左肾前下部有一类椭圆形病灶,大小约8.1 cm x6.7 cm×7.0 cm,部分与肾脏边界不清,增强扫描后动脉期病灶轻度强化。临床以“左肾癌”于2003年9月2日行“左肾癌根治性切除术”。