3种不同浓度肝素钠封管液封管效果观察

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点，被广泛应用于临床。而留置成功的关键之处在于封管，封管就是用适量的液体注入留置针，防止套管内凝血，保持套管通畅。临床常用小剂量的肝素液封管，在临床工作中，我们发现不同剂量的肝素液对其抗凝作用有一定的影响。我们从2003     

三种PICC肝素封管液浓度效果观察

目的:探讨不同浓度的肝素稀释液对肿瘤患者治疗间歇期经外周置入中心静脉导管(PICC)预防静脉血栓及堵管的效果.方法:将120例患者随机分为A、B、C三组,每组各40例.A、B、C三组分别使用50 U/ml、125 U/ml、250 U/ml的肝素生理盐水正压封管.结果:C组患者静脉血栓形成,堵管发生率明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用250 U/ml肝素生理盐水正压封管能有效预防肿瘤患者治疗间歇期PICC静脉血栓及堵管的发生.     

不同浓度肝素钠溶液在静脉留置针封管中的效果观察

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床,而留置成功的关键在于封管,封管就是用适量的液体注入留置针,防止套管内凝血,保持套管通畅。临床常用小剂量的肝素钠溶液封管。临床工作中,我们发现不同剂量的肝素钠溶液对其抗凝作用有一定的影响,我科从2007-01/2008-12对使用静脉留置针的患者采用不同浓度的肝素盐水进行封管,现报告如下。     

不同浓度肝素封管液用于PICC封管的效果

目的探讨不同浓度的肝素封管液应用于经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）封管的临床效果。方法采取随机数字表法将182例留置PICC导管的患者分为A组（使用浓度为10u／ml的肝素封管液进行封管）42例、B组（使用浓度为50u／ml的肝素封管液进行封管）46例、C组（使用浓度为75u／ml的肝素封管液进行封管）50例和D组（使用浓度为100u／瑚1的肝素封管液进行封管）44例。记录四组PICC堵管率、导管留置时间和置管前后活化部分凝血活酶时间（Aerr）和凝血酶原时间（TT）值,并进行统计学分析。结果四组患者堵管发生率分别为26．19％,23．91％,24．00％,20．45％,差异无统计学意义（x2=0．86,P〉0．05）,四组患者导管留置时间分别为（57．00±14．27）d,（56．59±13．82）d,（57．56±14．55）d,（58．04±14．02）d,差异无统计学意义（F=0．10,P〉0．05）,D组患者置管前AFIT值为（27．12±3．93）s,置管后（32．98±5．24）s,两者比较差异有统计学意义（t=7．56,P〈n01）;D组患者置管前TT值为（17．06±1．55）s,置管后（20．04±3．01）s,两者比较差异有统计学意义（t=9.23,P〈0．01）。结论使用浓度为10U／ml的肝素封管液对PICC进行正压封管,既不会增加PICC堵管风险,又安全可靠,临床值得推广。     

不同浓度肝素封管液用于静脉留置针封管的效果观察

[目的]探讨肝素封管用于静脉留置针封管液的最佳浓度.[方法]180例病人随机分成3组,每组60例,静脉输注完毕后分别采用不同浓度肝素封管液封管,观察并比较留置情况及堵管、穿刺部位出血的发生情况.[结果]用生理盐水250mL加入肝素12500 U的封管液封管时留置情况较好,堵管及穿刺部位出血的发生率较低.[结论]用生理盐水250mL加入肝素12500U的封管液封管效果最佳.     

动脉药盒导管系统两种肝素浓度封管液封管效果观察

目的 比较两种肝素浓度封管液对预防动脉药盒导管系统阻塞的效果。方法 将50例(100次)动脉药盒导管系统化疗病人采用两种肝素浓度封管液封管进行自身前后对照。结果 两种肝素浓度(25U/ml及50U/ml)封管液对预防动脉药盒导管系统阻塞的效果及对病人出血倾向的影响无显著差异(P>0.05)。结论 两种肝素浓度封管液均能防止动脉药盒导管系统阻塞,对凝血功能正常的病人是安全可靠的。     

不同浓度肝素地塞米松封管液用于静脉留置针封管的效果观察

[目的]观察不同浓度肝素地塞米松封管液用于静脉留置针封管的效果.[方法]将60例使用静脉留置针的住院肿瘤化疗病人随机分为A 组和B组,每组30例,A 组采用肝素地塞米松封管液(肝素12 500 IU+生理盐水100 mL+地塞米松5 mg)和B组采用肝素地塞米松封管液(肝素31 250 IU+生理盐水250 mL+地塞米松5 mg)进行封管.比较两组病人静脉留置针封管效果.[结果] A组留置时间≤5 d为2例,无堵管、静脉炎的发生;B组留置时间≤5 d为14例,发生堵管8例,静脉炎9例.[结论]采用肝素12 500 IU+生理盐水100 mL+地塞米松5 mg的肝素地塞米松封管液对肿瘤化疗病人进行静脉留置针封管效果较好.     

三种肝素钠液用于颈内静脉留置导管封管的效果观察

目的：比较3种不同浓度肝素钠液封管对机体的影响，探讨合适的封管浓度。方法：将96例维持性血液透析患者随机分成3组．每组32例。肝素钠液配置：A组：肝素钠30mg（0．6mL）＋3mL生理盐水；B组：肝素钠50mg（1．0mL）＋2．6mL生理盐水：C组：肝素钠60mg（1．2mL）＋2．4ml，生理盐水。比较3种封管液封管对患者出凝血时间的影响、管腔内血栓形成及管腔堵塞情况。结果：3组凝血四项无改变。A组病人管腔堵塞率为2周6％。4周15％，6周25％；B组病人4周内无血栓形成无管腔堵塞，6周管腔堵塞率为3％；C组病人6周内无血栓形成无管腔堵塞。结论：肝素钠50mg＋2．6mL生理盐水封管适合4周内短期留置导管患者，肝素钠60mg＋2．4mL生理盐水封管适合4周以上长期留置导管患者使用。     

Ⅰ期药物临床试验血样采集中不同浓度、液量肝素钠封管液的应用效果观察

[目的]研究使用不同浓度、不同液量肝素钠封管液对药物临床试验血样采集中留置针采血通畅情况及出凝血机制的影响,为Ⅰ期临床药物试验应用留置针采集血样使用最佳浓度、液量的封管液提供理论依据。[方法]将250例健康受试者随机分为5组,每组50例。分别采用不同浓度、液量肝素钠封管液封管:A组浓度为125U/mL,推入液量1mL;B组浓度为50U/mL,推入液量1mL;C组浓度为25U/mL,推入液量1mL;D组浓度为50U/mL,推入液量0.6mL;E组浓度为50U/mL,推入液量0.4mL。观察比较各组采血通畅、堵管发生情况及对凝血机制的影响。[结果]D组采血通畅情况最好,无堵管发生,对凝血机制均无影响。[结论]使用肝素钠50U/mL浓度、0.6mL液量的封管液效果最佳。     

Ⅰ期药物临床试验血样采集中不同浓度、液量肝素钠封管液的应用效果观察

[目的]研究使用不同浓度、不同液量肝素钠封管液对药物临床试验血样采集中留置针采血通畅情况及出凝血机制的影响,为Ⅰ期临床药物试验应用留置针采集血样使用最佳浓度、液量的封管液提供理论依据。[方法]将250例健康受试者随机分为5组,每组50例。分别采用不同浓度、液量肝素钠封管液封管：A组浓度为125U/mL,推入液量1mL;B组浓度为50U/mL,推入液量1mL;C组浓度为25U/mL,推入液量1mL;D组浓度为50U/mL,推入液量0.6mL;E组浓度为50U/mL,推入液量0.4mL。观察比较各组采血通畅、堵管发生情况及对凝血机制的影响。[结果]D组采血通畅情况最好,无堵管发生,对凝血机制均无影响。[结论]使用肝素钠50U/mL浓度、0.6mL液量的封管液效果最佳。     

肝素钠液封管与可来福无针密闭式输液接头封管的效果比较

目的探讨肝素钠液封管与可来福无针密闭式输液接头封管的效果是否不同。方法纳入符合标准的83例住院输液病人,随机分为对照组和试验组。对照组采用肝素钠液封管,试验组采用可来福无针密闭式输液接头封管,观察两组的封管效果。结果试验组可来福无针密闭输液接头封管的留置保留时间长于对照组肝素钠液封管的留置保留时间(P<0.05)。结论可来福无针密闭式输液接头封管的效果好于肝素钠液封管的效果。     

Fluid and solute transport using different sodium concentrations in peritoneal dialysis solutions.

BACKGROUND: Fluid and sodium balance is important for the success of long-term peritoneal dialysis. Convective transport is the major determinant for sodium removal during peritoneal dialysis using conventional dialysis solutions. However, recent studies showed that lower sodium concentration in dialysate could significantly increase sodium removal by increasing the diffusion gradient, thereby increasing diffusive transport. In the present study, we investigated the influence of the sodium concentration gradient on the diffusive transport coefficient, K(BD) for sodium. METHODS: A 4-hour dwell study was done in Sprague-Dawley rats using 25 mL 5% glucose (NS), 5% glucose + 0.3% NaCl (LS), 5% glucose + 0.6% NaCl (MS), or 5% glucose + 0.9% NaCl (HS), with frequent dialysate and blood sampling. Radiolabeled human albumin (RISA) was added to the solution as an intraperitoneal volume marker. The peritoneal fluid and sodium transport characteristics were evaluated. RESULTS: Significant ultrafiltration (both net ultrafiltration and transcapillary ultrafiltration) was observed in each group despite the osmolality of the 5% glucose solution being slightly lower than the plasma osmolality. There was no difference in peritoneal fluid absorption rate and direct lymphatic absorption among the four groups. With the sieving coefficient for sodium set to 0.55, a significantly higher K(BD) for sodium was found in the NS compared to the HS group. The K(BD) for sodium was 0.21+/-0.01, 0.20+/-0.01, 0.17+/-0.01, and 0.09+/-0.01 mL/min for the NS, LS, MS, and HS groups, respectively. The K(BD) values for glucose were significantly lower in the NS and LS groups compared to the MS and HS groups. CONCLUSIONS: Our results suggest that (1) sodium concentration may affect peritoneal sodium K(BD)--as the sodium concentration gradient increased, the K(BD) decreased; (2) 5% glucose solution could induce significant peritoneal ultrafiltration in normal rats despite its initial hypo-osmotic nature, this was due to the significantly lower glucose transport rate than sodium transport rate; and (3) a lower dialysate sodium concentration may decrease peritoneal glucose absorption.     

不同浓度肝素钠溶液封管与锁骨下静脉导管堵塞的关系

目的 探讨不同浓度肝素钠溶液封管与锁骨下静脉留置管堵塞关系.方法 对进行锁骨下静脉穿刺置管术的肿瘤患者共889例,分A、B两组进行观察,A组在输液前后用肝素钠盐水(50μ/ml)5 ml冲管,B组肿瘤患者输液前后用肝素钠盐水(125μ/ml)5 ml冲管,两者均采用正压封管.统计学方法采用x2检验.结果 A组导管堵塞发生率为5.55%,B组导管堵塞发生率为1.13%,两者比较有显著性差异(P＜0.01).结论 应用不同浓度肝素钠溶液冲管与导管堵塞有关系,研究结果表明,用肝素钠盐水(125μ/ml)5 ml冲管能有效降低导管堵塞发生率.     

不同肝素溶媒对血仿膜吸附法无肝素透析吸附稳定性及临床应用效果的影响

目的在前期研究应用血仿膜吸附法无肝素透析(HCHD)对高危出血患者行血液透析(HD)基础上,深入探讨不同肝素溶媒对此方法安全性和临床应用效果的影响。方法急、慢性HD高危出血患者14例。自身交叉对照设计,分别以生理盐水(NS)和5%葡萄糖(GS)为肝素溶媒,每一患者分别先后经历两次不同方式HCHD治疗。观察指标分3组进行自身和组间对照,同时观察不同溶媒对肝素吸附量和吸附稳定性的影响。结果①HCHD期间,14例患者未有加重出血的情况,3例活动性出血患者出血停止。②肝素平均吸附量GS组(4513±1446)U,NS组(4011±444)U;仅在NS冲洗液中检测到少量肝素的释放。③血活化部分凝血活酶时间(APTT)水平HCHD期间基本无变化,而同期HD组延长了274%（P<0.01）。其余指标3组间无显著性差异（P>0.05）。结论极性溶媒NS对HCHD肝素吸附量、体内凝血系统无明显影响,对于高危出血、尤其是活动性出血患者,HCHD是一种简便、安全、有效的无肝素透析方法。     

尿激酶和肝素对静脉置管封管的疗效观察及护理

目的比较尿激酶和肝素对静脉双腔导管封管的疗效观察。方法把 2 0例患者用自身对照法分成两组 ,每例患者作 10次 ,对照组 5次用肝素封管 ,研究组 5次用尿激酶封管。结果研究组血流量逐渐增大 ,(2 2 0± 2 0 )ml/min ,无出现全身、局部出血现象。对照组血流量逐渐减少 (15 0± 2 0 )ml/min ,调换动、静脉端后血流量仍少 ,静脉压增高。结论尿激酶封管安全 ,有效 ,能延长导管使用时间     

不同剂量IL-12对绒毛膜癌JEG-3细胞增殖的影响

目的观察不同剂量白细胞介素-12(IL-12)对绒毛膜癌JEG-3细胞增殖能力的影响。方法体外培养人绒毛膜癌JEG-3细胞,分别给予不同剂量的IL-12进行诱导,四甲基氮唑(MTT)比色法检测细胞增殖能力的变化。结果 5 ng/ml、10 ng/ml、25 ng/ml、50 ng/ml、100 ng/ml、200 ng/ml IL-12作用后,细胞增殖率显著降低(P<0.01)。且绒毛膜癌JEG-3细胞对IL-12的诱导作用表现为良好的浓度效应。结论外源性IL-12能够抑制绒毛膜癌JEG-3细胞的增殖,具有良好的浓度依赖效应。其相关机制有待进一步探讨。     

血液透析患者中心静脉导管纯肝素封管可行性的系统评价

目的系统评价血液透析患者中心静脉导管纯肝素封管的可行性。方法计算机检索相关数据库,并用RevMan 4.2软件对相关研究进行meta分析。结果最终纳入5篇文献共516例患者进行系统评价。Meta分析结果显示,观察组中心静脉导管留置时间明显长于对照组[WMD=14.31,95%CI(8.67～19.96),Z=4.97,P<0.01],血栓发生率明显低于对照组[OR=0.29,95%CI(0.17～0.51),Z=4.41,P<0.01],感染发生率亦明显低于对照组[0R=0.21,95%CI(0.10～0.45),Z=4.11,P<0.01];渗血率与对照组差异无统计学意义[0R=0.80,95%CI(0.32～2.01),Z=0.47,P-0.64]。漏斗图散点分布近似左右对称,提示纳入研究不存在发表偏倚。结论现有的研究结果表明,应用纯肝素封管,可以有效降低血栓发生率、感染率,延长导管留置时间,不增加出血风险。