带锁髓内钉固定胫骨骨折致腘动脉损伤一例报告

患者 ,男 ,34岁。因左胫腓骨骨折带锁髓内钉内固定术后小腿缺血 2 d入院。患者于 2 d前因车祸致左小腿疼痛、畸形、功能障碍半小时而入住某医院 ,X线示 :左胫腓骨中下段粉碎性骨折 ,并于当日行带锁髓内钉内固定术。术后第 1天起 ,左小腿出现疼痛减弱、麻木、感觉异常、肿胀明显、局部皮肤变冷、紫绀 ,转入我院。查体 :生命体征正常。左下肢小腿以远肿胀 ,可见手术切口有少许血性渗液 ,足背及小腿下段有数颗小水泡 ,局部皮肤变冷 ,痛觉减弱 ,末梢血运差 ,足背动脉搏动消失 ,足背皮肤紫绀 ,有瘀血斑 ,足趾活动差。入院后即行多普勒 B超检查示…     

胫腓骨中下段骨折39例联合内固定治疗体会

目的 探讨胫腓骨中下段骨折用交锁髓内钉和腓骨钢板或斯氏针复合固定治疗的疗效.方法 本组39例胫腓骨中下段骨折,通过切开复位带锁髓内钉和腓骨钢板或斯氏针固定治疗.结果 患者骨折愈合良好,踝关节稳定性良好,左下肢功能恢复良好.39例患者均获随访,随访时间12～48 周,平均32周,患者均恢复了日常的工作和生活.结论 对于胫腓骨中下段双骨折,应考虑切开复位.交锁髓内钉内固定术及腓骨内固定对小腿持重.维持足关节的结构功能及小腿下三分一应力平衡有重要性.     

胫腓骨中下段骨折39例联合内固定治疗体会

目的 探讨胫腓骨中下段骨折用交锁髓内钉和腓骨钢板或斯氏针复合固定治疗的疗效。方法 本组39例胫腓骨中下段骨折，通过切开复位带锁髓内钉和腓骨钢板或斯氏针固定治疗。结果 患者骨折愈合良好，踝关节稳定性良好，下肢功能恢复良好。39例患者均获随访，随访时间12～48周，平均32周，患者均恢复了日常的工作和生活。结论 对于胫腓骨中下段双骨折，应考虑切开复位。交锁髓内钉内固定术及腓骨内固定对小腿持重、维持足关节的结构功能及小腿下1／3应力平衡有重要作用。     

带锁髓内钉辅助侧板加植骨治疗股骨干骨折不愈合35例

目的:评价带锁髓内钉辅助侧板加植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后不愈合的临床疗效。方法:对35例股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后不愈合的患者,采用切开复位保留原有带锁髓内钉基础上辅助侧方小腿接骨板内固定加植骨治疗。结果:35例随访6～24个月,所有患者均骨性愈合。结论:采用带锁髓内钉辅助侧板加植骨,具有固定稳定可靠,手术时间短,创伤小出血少,利于膝关节早期功能锻炼的优点,有利于骨折愈合。     

带锁髓内钉固定联合中药治疗胫腓骨骨折85例临床疗效分析

目的 比较带锁髓内钉固定联合中药与单纯带锁髓内钉手术在胫腓骨骨折治疗中的临床疗效.方法 对笔者所在医院近年来应用带锁髓内钉手术联合中药治疗的胫腓骨骨折患者临床资料进行回顾性分析,并与之前单纯应用锁髓内钉技术的患者资料进行比较.结果 带锁髓内钉内固定联合中药治疗的胫骨骨折患者,临床骨折愈合平均需(12.5±3.9)周,按Johner-Wruhs标准,术后评分为优的患者比例达40.0%,显著优于单纯手术组(P<0.05).结论 与单纯带锁髓内钉手术系统治疗胫腓骨骨折比较,联合中药治疗组可获得更好的临床疗效.     

带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的护理对策探讨

目的探讨带锁髓内钉内固定术治疗胫腓骨骨折的疗效及护理对策。方法 2009年12月—2011年12月期间,该院诊治的60例胫腓骨骨折患者,全部给予带锁髓内钉内固定术,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(围术期护理干预),对两组骨折愈合时间,以及并发症发生率,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组骨折愈合时间明显缩短,并发症发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于胫腓骨骨折患者,带锁髓内钉内固定术治疗期间给予围术期相应的护理干预,能够明显提高临床疗效,降低并发症的发生率,值得临床推广。     

闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折

目的总结闭合复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法回顾60例胫腓骨骨折，采用闭合复位带锁髓内钉固定治疗。结果采用Jonher-Wruh评分标准，所有骨折均愈合。骨折平均愈合时间4个月，无一例出现锁钉断裂，无髓内钉弯曲及断裂，未出现小腿筋膜室综合征，无术后感染。结论闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折是一种有效的方法。     

闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折（附60例报告）

目的总结闭合复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法回顾60例胫腓骨骨折，采用闭合复位带锁髓内钉固定治疗。结果采用Jonher—Wruh评分标准，所有骨折均愈合。骨折平均愈合时间4个月，无一例出现锁钉断裂，无髓内钉弯曲及断裂，未出现小腿筋膜室综合征，无术后感染。结论闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折是一种有效的方法。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的分析带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的方法及疗效.方法以静力型带锁髓内钉开放复位内固定手术方式治疗胫腓骨骨折42例.结果经平均半年随访,所有病例骨折全部愈合,关节功能恢复良好,无钉断、折弯等并发症.结论带锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折的理想内固定物.     

侧方钢板加植骨治疗髓内钉内固定术后股骨不愈合

目的:总结我院采用侧方钢板加植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合的临床效果.方法:选择30例股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后不愈合的患者,使用切开复位维持原来带锁髓内钉的基础上附加侧方钢板内固定加植骨治疗.结果:30例随访10～23个月,这些患者全部达到骨性愈合.结论:采用辅助侧方钢板加植骨治疗股骨干骨折带锁髓内钉固定术后不愈合,具有固定稳定可靠,手术时间短,创伤小,出血少,利于膝关节早期功能锻炼,有利于骨折愈合.     

带锁髓内钉内固定治疗21例胫腓骨骨折的疗效

目的:探讨带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法:选择21例胫腓骨骨折患者,经扩髓后采用带锁髓内钉治疗.结果:本组21例患者手术均顺利,术后影像学检查,骨折对位对线良好,2例发生术后切口感染;术后随访1～3年,21例全部愈合,平均愈合时间为12～30W.按JohnerWmh 评分标准:优11例,良9例,差1例,优良率为95.2％.结论:带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折,固定牢靠,并发症少,可取得满意疗效,值得临床推广使用.     

两种内固定术在胫腓骨中下段骨折中的临床应用

目的 观察胫腓骨中下段骨折两种内固定的疗效。方法 胫腓骨中下段骨折，切开复位分别用带锁髓内钉内固定104例、普通钢板螺钉内固定148例。结果 随访6－26个月，术后皮肤坏死率：普通钢板组2.7%、带锁髓内钉组0.0%；迟缓愈合及不愈合发生率：普通钢板组8.1%、带锁髓内钉组1.0%；术后患肢关节活动优良率：普通钢板组86.5%、带锁髓内钉组99.0%；内固定拆除后再次骨折发生率：普通钢板组5.4%、带锁髓内钉组0.0%。结论 带锁髓内钉治疗胫腓骨中下段骨折的疗效明显优于普通钢板螺钉。     

探讨胫腓骨骨折手术治疗的临床疗效

目的：探讨手术治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法方便选取2011年10月-2015年10月在该院接受手术治疗的胫腓骨骨折患者180例,并根据患者不同的手术方式分为3组,带锁髓内钉组60例,给予带锁髓内钉固定手术;加压钢板组60例,给予加压钢板内固定手术;外固定支架组60例,给予外固定架手术,并观察3组患者术后骨折愈合时间、优良率、感染率及并发症率等临床疗效。结果3组患者术后随访结果显示,带锁髓内钉组优良率93.33%,加压钢板组优良率76.67%,外固定支架组优良率86.67%,带锁髓内钉组优良率分别与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);带锁髓内钉组、外固定支架组及加压钢板组患者骨折愈合时间分别为(123.5±14.4)d、(155.4±16.2)d、(185.3±15.5)d,3组患者骨折愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05),且带锁髓内钉组患者发生感染率及并发症较少。结论根据患者骨折类型选择不同的手术固定方式,建议首选带锁髓内钉固定和外固定支架固定,其中带锁髓内钉组临床效果显著,且感染率及并发症率较低,值得临床推广应用。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折68例临床分析

目的:观察带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法:选取68例股骨干骨折患者,应用带锁髓内钉内固定术进行治疗,术后随访2年,评价骨折愈合时间、疗效及不良反应。结果:骨折患者平均愈合时间5.4个月,远期疗效优良率为83.82%,延迟愈合3例。结论:带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折具有固定牢、骨折愈合快、并发症少、关节功能恢复好的优点。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的研究进展

胫腓骨骨折是临床上最常见的骨折,约占全身骨折的13.7%[1].带锁髓内钉用于治疗胫腓骨骨折是近20年来创伤骨科的主要进展之一.随着人们对带锁髓内钉固定的生物学和生物力学特性以及手术技术的进一步研究,带锁髓内钉已成为治疗胫腓骨骨折的一种安全、理想、较好的内固定的方法[2].     

微创经皮钢板与带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效比较

本文选取60例胫腓骨骨折的患者,分别采用微创经皮钢板固定术与带锁髓内钉固定术治疗,对比两组患者的临床资料,报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取本院2013年10月~2014年10月收治的胫腓骨骨折患者60例,纳入标准:(1)根据临床影响学检查确定患者均为胫腓骨骨折,排除关节部骨折及开放性骨折。(2)均为单一闭合性骨折,未见其他合并伤。将他们分为微创经皮钢板组与带锁髓内钉组,微创经皮钢板组30例,其中男19例,女11例;年龄18~40岁,平均(29±8.3)岁。带锁髓内     

交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折27例分析

目的：总结采用交锁髓内钉技术治疗复杂腓骨骨折的经验。方法：对1997年1月－2000年12月收治的复杂胫腓骨骨折患者中有27例采用交锁髓内钉内固定术治疗。结果：27例手术均获得成功。骨折端复位良好，内固定稳固，无感染发生，未见膝踝关节僵凝等并发症。结论：采用交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折具有内固定稳固、创伤轻、术后并发症少等优点，值得推广应用。     

带锁髓内钉治疗长管状骨骨折16例

我院自２００２年开始将带锁内髓内钉应用于临床，已治疗１６例长管状骨折病人，收到较好的效果。１临床资料１．１一般资料：１６例病人全部为男性，１８～４６岁，股骨干骨折１４例，胫腓骨骨折２例，新鲜骨折１５例，陈旧性骨折１例，其中有严重并发症１例（合并血气胸、失血性休克），经抢救病情稳定后，实施带锁髓内钉固定。随访时间：１～２４个月，术后未发现断钉、锁钉脱落及病人关节功能障碍，仅有１例外地患者带锁髓内钉内固定３个月，骨折部未愈合，后经植骨后愈合固定术。１．２手术方法：因本院无骨科牵引床，１６例带锁髓内钉…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效观察

目的:讨论研究应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的临床疗效与意义。方法:选取25例胫骨骨折术后再骨折患者作为研究对象随机分为A、B两组。A组13例患者行交锁髓内钉固定术进行治疗;B组12例患者使用钢板内固定术治疗。比较两组患者不同方法治疗后总有效率以及治疗后相关指标恢复情况。结果:应用交锁髓内钉固定术组手术时间、出血量及术后恢复时间均显著优于钢板内固定组(P<0.05)。交锁髓内钉固定术组其治疗总有效率100%显著优于钢板内固定术组75.6%(P<0.05)。结论:应用交锁髓内钉固定术能够有效改善患者疼痛、肿胀及功能障碍。患者下地锻炼时间短,疼痛发生率低,更有利于术后恢复。术后骨折恢复速度快,踝关节功能恢复快,可显著改善患者生活质量,经济适用,更值得临床推广使用。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折150例临床分析

目的探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取2005年2月～2009年1月间于我院治疗的150例胫腓骨骨折病人,均采用在麻醉下带锁髓内钉手术治疗,并与160例加压钢板治疗胫腓骨骨折进行比较,观察两组的愈合时间、住院时间和并发症发生率。结果带锁髓内钉组的愈合时间、住院时间、并发症发生率分别为(23.41±6.19)周、(13.62±5.36)d和9.33%;加压钢板组的愈合时间、住院时间、并发症发生率分别为(39.75±8.34)周、(21.37±6.27)d和35.63%,带锁髓内钉组的治疗效果优于加压钢板组(P0.01)。结论带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折创伤小、并发症少,术后固定可靠,提高了胫腓骨骨折愈合率,值得临床推广应用。