儿童大叶性肺炎临床分析

目的 分析儿童大叶性肺炎的临床特点.方法 回顾分析2008年10月～2010年1月我院儿科收治的36例大叶性肺炎患儿的临床资料.结果 儿童大叶性肺炎以发热、咳嗽为主要临床症状.早期肺部体征不明显,大部分表现为病侧呼吸音减弱,入院一周后肺部听诊有干细湿性啰音.胸片或胸部CT可见到肺节段或大叶分布的大片状密度增高影.结论 儿童大叶性肺炎有明显增多趋势,并容易出现严重合并症,主要是肺不张、肺实变.对于高热、刺激性干咳、肺部体征不明显患者,应及时进行支原体抗体检测和体液培养及药敏鉴定,早期明确病原,以选用敏感抗菌素,促进转归.     

132例儿童大叶性肺炎临床分析

目的：探讨儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法：回顾性分析132例儿童大叶性肺炎病例资料。结果：常见症状为咳嗽132例（100.0%）,发热121例（91.7%）,右肺病变69例（52.2%）,其中肺炎支原体抗体阳性89例（67.4%）。87例达临床治愈标准,42例好转自动出院,2例加重转往上级医院就治。结论：大叶性肺炎症状不典型,对于连续发热、咳嗽、咳痰,肺部体征不明显的患儿,应重视肺炎支原体（MP）感染的可能性,及时调整用药,以免耽误治疗。     

儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎59例临床分析

目的 分析儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎的临床特点及转归.方法 研究对象为我院儿科住院并确诊为大叶性肺炎的患儿59例,对其临床表现,病原学及治疗转归进行回顾性分析.结果 常见症状咳嗽59例(100%),发热43例(72.9%),胸痛、胸闷9例(15%),各型皮疹18例(30.5%);肺炎支原体抗体阳性59例(100%).结论 对于发热,咳嗽,尤其是刺激性干咳时间长,肺部体征不明显,全身中毒症状不重者,注意肺炎支原体引起的大叶性肺炎的可能.     

儿童肺炎支原体所致大叶性肺炎的临床观察

目的观察肺炎支原体（MP）所致大叶性肺炎的临床特征并总结诊断要点。方法选取近年我院儿科确诊为大叶性肺炎的患儿62例。分析其临床表现、实验室、胸片检查结果,分为对照组与实验组各31例,对照组给予红霉素以及阿奇霉素治疗,实验组在对照组基础上加糖皮质激素,观察治疗转归。结果支原体所致大叶性肺炎的特点：以学龄期儿童多见。病程长,咳嗽等呼吸道症状突出,多为不规则热,稽留热少见,肺部体征不典型,肺外损害多见且突出,头孢治疗无效,大环内酯类治疗有效。试验组疗效优于对照组。结论需掌握MP肺炎的临床特征,遇高热不退、剧烈刺激性干咳,肺部听诊不典型患儿应考虑肺炎支原体感染的可能,此类患者早期应用糖皮质激素可以提高治愈率。     

儿童肺炎支原体感染与大叶性肺炎临床相关性分析

目的探讨儿童肺炎支原体感染与大叶性肺炎的临床相关性。方法收集确诊为大叶性肺炎的患儿219例,其中肺炎支原体抗体检测阳性者117例,对其临床资料进行总结,对大叶性肺炎患儿的临床症状、体征、实验室检查、治疗及预后的基本情况进行分析。结果肺炎支原体感染引起大叶性肺炎发生率较高,表现多样。肺炎支原体抗体检测阳性与阴性者在临床表现、实验室检查、治疗及预后方面无明显差异。血沉增快、CRP增高提示存在支原体感染可能,但差异无明显统计学意义。结论大叶性肺炎临床表现在肺炎支原体抗体阳性与阴性者中无明显差异,其治疗方面倾向于大环内酯类药物。     

儿童大叶性肺炎179例临床分析

目的分析儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗转归。方法对2007年1月—2010年5月诊治的179例儿童大叶性肺炎患儿临床症状、体征、影像学X线或CT特点(诊断依据根据第四版儿科学及第四版小儿内科学)进行回顾性分析。结果 179例患儿中发热163例,咳嗽165例,胸痛19例,发病最短2d,最长3个月,病原学检查提示支原体血清IgM阳性15例,腺病毒IgM阳性2例,柯萨奇病毒IgM阳性2例,呼吸道合胞病毒IgM阳性2例,EB病毒IgM阳性13例,白细胞>10×109/L49例,C反应蛋白>5mg/L33例,混合感染61例,肝及心肌损害102例(心肌损害73例,肝损害19例),经系统性治疗后治愈127例,好转50例,转上级医院2例,无死亡病例。结论对于持续发热不退,伴咳嗽或持续高热原因不明的年长儿应早期影像学检查及加强病原学检查,应及时诊断,针对用药、抗生素足量、联合、疗程应用。     

724例大叶性肺炎患儿病原学分析

目的 分析大叶性肺炎患儿病原检出情况及分布。方法 回顾性分析2021年6月1日至2022年5月31日在郑州大学附属儿童医院住院治疗的大叶性肺炎患儿,分析血液标本、痰液标本、咽拭子和支气管肺泡灌洗液(BALF)病原学检出结果,比较不同性别、年龄、季节病原学分布差异。结果 724例大叶性肺炎患儿中,593例检出病原学阳性,阳性率81.91%。混合感染147例,占比为20.30%。病原检出前4位分别为肺炎支原体(MP)(530例)、肺炎链球菌(SP)(61例)、流感嗜血杆菌(HI)(44例)、呼吸道合胞病毒(RSV)(35例),阳性率分别为73.20%、8.43%、6.08%、4.83%。副流感病毒女性患儿阳性率高于男性患儿(P<0.05)。大叶性肺炎3～10岁儿童573例,占比79.14%。MP阳性多见于3岁以上儿童,且第三季度阳性率最高,为78.78%。细菌阳性率、混合感染阳性率第二季度最高,分别为21.76%、22.53%;病毒、真菌阳性率第一季度最高,分别为16.39%、4.10%。结论 儿童大叶性肺炎多见于3～10岁儿童,病原检出率MP最高,其次为SP、HI、RSV。MP在第...     

小儿大叶性肺炎53例临床分析

大叶性肺炎是小儿时期比较严重的下呼吸道感染性疾病。近年来,因抗生素的广泛应用,大叶性肺炎已经较少见到。为提高本病的治疗水平,减少并发症和肺外合并症,本研究对2007年1月~2008年1月间在我院儿科明确诊断的53例大叶性肺炎临床资料进行分析。1对象与方法1.1一般资料53例患儿     

糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床效果

目的 探讨辅助应用糖皮质激素治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床疗效。方法 选取长安医院2019年4月至2021年6月收治的儿童肺炎支原体大叶性肺炎患儿106例,按照治疗方法不同分为观察组（常规治疗+辅助应用糖皮质激素）和对照组（常规治疗）,各53例,比较两组患儿的治疗有效率、临床症状改善时间以及治疗前后的炎性因子指标和免疫功能指标。结果 治疗后,观察组总有效率（96.23%）高于对照组（83.02%）,炎性因子C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平与降钙素原（procalcitonin,PCT）水平低于对照组,免疫功能指标CD3⁺ CD4⁺T淋巴细胞高于对照组,差异有统计学意义（t=4.801,P<0.05）。观察组患者的退热时间、止咳时间与湿啰音消失时间比对照组短,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用糖皮质激素作为辅助治疗药物治疗儿童肺炎支原体大叶性肺炎,能够有效地减轻炎性反应,改善免疫功能。     

儿童大叶性肺炎151例临床分析

目的：探讨大叶性肺炎的病原学变迁,指导临床治疗。方法：对2005—07～2005—12中收治的151例大叶性肺炎患儿进行痰培养,血培养和血清学检查。结果：大叶性肺炎的病原以支原体和副流感嗜血杆菌为主要病原,且具有流行性。结论：临床中应加强实验室检查,找出病原,明确诊断,对症治疗。     

儿童大叶性肺炎63例临床分析

目的:探讨儿童大叶性肺炎的临床表现、治疗及转归。方法:分析2010年12月-2011年12月在我科住院治疗的经确诊的63例儿童大叶性肺炎病例。结果:全体患儿均有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等呼吸道感染症状;其中有胸痛症状12例;肺炎支原体感染者42例(66.7%);出现并发症25例(39.7%),其中肺内9例,肺外16例,除4例合并肺不张转送上级医院外,其余均达到临床治愈标准。结论:儿童大叶性肺炎与成人相比,起病隐匿,常无典型症状,易出现并发症,需要提高警惕,早期做出正确诊断,合理治疗。     

儿童大叶性肺炎支原体性肺炎126例临床分析

目的探讨儿童大叶性肺炎支原体性肺炎的临床特点。方法对126例大叶性肺炎支原体性肺炎病例进行回顾性分析。结果126例大叶性肺炎支原体性肺炎的临床特点表现为：婴幼儿发病有增加的趋势,临床症状重,病程长,体征不典型,可并发多脏器损害及遗留永久性肺不张。结论临床遇高热不退,肺部听诊不典型的患儿,胸部X线透视可早期发现重要的炎性改变。以大叶性肺炎为主要改变者应警惕肺炎支原体感染的可能,必要时可早期应用大环内酯类药物。     

儿童大叶性肺炎62例临床分析

目的:探讨儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学特点和治疗效果。方法:对62例大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:62例大叶性肺炎患儿中,以发热、咳嗽为主要症状,部分患儿合并肺外症状;肺部有阳性体征45例(72.58%);62例肺部胸片或CT均可见大叶性或节段性分布的斑片状致密影,以右肺受累多见。治愈55例(88.71%),好转自动出院3例(4.84%),转上级医院4例(6.45%)。结论:儿童大叶性肺炎近几年呈上升趋势,已成为病毒、细菌、支原体、衣原体单一或混合感染的疾病,临床症状越来越不典型,且复杂多变,易误诊、漏诊,对于发热、咳嗽、咯痰,症状不典型的呼吸道感染患儿应及早进行胸部X线片、胸部CT、血常规、血培养、痰培养、血清学等检查,尽早明确诊断,以免贻误病情。     

肺炎支原体所致大叶性肺炎46例临床分析

目的探讨肺炎支原体(MP)所致大叶性肺炎的临床特点。方法对阜阳市人民医院2008年1月-2011年8月收治的46例MP所致大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 MP所致的大叶性肺炎发病多见于学龄期儿童,临床表现为起病急,病程长,持续性高热不退,常为稽留热,阵发性剧烈咳嗽,具有肺部体征轻微,胸片表现重,病变多位于单侧肺,以右中下肺多见,可合并胸腔积液、肺不张等肺内并发症。且易合并肺外并发症及多脏器功能损害,早期易误诊。明确诊断后及时应用大环内酯类抗生素阿奇霉素治疗,合并全身炎症反应综合征应用小剂量肾上腺皮质激素治疗。本组病例45例(除1例转诊外)经治疗2～4个疗程全部治愈。结论掌握MP所致大叶性肺炎的临床特征,尽可能做到早期诊断,早期治疗,使用大环内酯类抗生素阿奇霉素治疗,及时应用小剂量肾上腺皮质激素和静脉丙种球蛋白治疗,提高治愈率,减少后遗症的发生。     

儿童大叶性肺炎临床分析

目的：分析儿童大叶·性肺炎的临床特征、病原学、影像学特点及治疗转归等。方法：对394例大叶性肺炎患儿的临床特征、病原学特点、影像学特点和治疗转归等临床资料进行回顾性分析。结果：儿童大叶性肺炎男孩发病率明显高于女孩;临床症状以发热、咳嗽最为常见;肺炎支原体导致的大叶性肺炎明显增多;肺部影像学提示右下肺病变最为常见。结论：对于持续发热、咳嗽,肺部体征不明显的患儿,应及时行体液培养、血清学检查,胸部X线或CT等检查等以免误诊误治。     

小儿大叶性肺炎128例临床分析

目的分析小儿大叶性肺炎的临床特点及治疗转归。方法对我科住院并确诊为小儿大叶性肺炎患儿128例的临床表现、病原学及治疗转归进行回顾性分析。结果临床治愈102例,好转出院26例。结论对于发热、咳嗽尤其是刺激性干咳时间长、肺部体征不明显者,应注意肺炎支原体引起的大叶性肺炎。     

基于准确病原的儿童大叶性肺炎炎症特点

目的 基于准确病原探讨儿童大叶性肺炎炎症特点。方法 回顾性分析2021年6月至12月于山东大学齐鲁医院儿科住院的153例大叶性肺炎患儿临床资料。按照肺泡灌洗液(BALF)宏基因组二代测序(mNGS)检测结果将患儿分为两组：单一感染组为单纯肺炎支原体(MP)感染(n=52)、混合感染组为肺炎链球菌(SP)与MP混合感染(n=26)。结果 133例患儿BALF中检出MP(86.9%)。单一感染组中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值均显著高于混合感染组(Z=-2.411,P=0.016;Z=-2.025,P=0.043)。两组发病8 d前白细胞均显著低于8 d后(Z=-2.399,P=0.016;Z=-2.109,P=0.035)。BALF细胞分类以中性粒细胞为主。单一感染组发病8 d前后BALF中中性粒细胞与巨噬细胞差异无统计学意义(t=1.334,P=0.190;t=-0.082,P=0.935)。混合感染组发病8 d前BALF中中性粒细胞显著高于8 d后、巨噬细胞显著低于8 d后(t=2.707,P=0.025;t=-6.087,P<0.001)。结论 儿童大叶性肺炎多为混合感染...     

儿童大叶性肺炎22例临床分析

资料与方法2008～2009年收治儿童大叶性肺炎22例,男13例,女9例,男：女=1．44：1;年龄12天-14岁,其中新生儿1例,-3岁2例,～7岁8例,～14岁11例,其中3岁以上发病率86．36％,占我科2年内收治肺炎患儿282例的7．8％。表现为发热16例,体温〈38．5℃7例,     

儿童大叶性肺炎150例回顾性分析

目的：总结儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法：采用回顾性研究方法对中南大学湘雅三医院儿科2009年1月～2014年12月期间住院的150例大叶性肺炎患儿的临床资料进行归纳总结。结果：150例患儿占同期肺炎住院患儿2.68％,男女比例为1.46：1;临床表现主要为发热（92.0％）和咳嗽（94.7％）,实变体征少见;病原体检查以肺炎支原体（34.0％）、肺炎衣原体（16.7％）或两者混合感染（9.30％）最常见,真菌感染5例占3.3％,病原学培养阳性3例;胸部 X 线检查显示单侧病变123例（82.0％）,双侧病变27例（18.0％）,右肺85例（56.7％）,左肺38例（25.3％）,其中以右上肺32例（21.3％）比例最高。38例患儿进行了纤维支气管镜检查和肺泡灌洗,肺泡灌洗能缩短入院后发热时间。结论：儿童大叶性肺炎以肺炎支原体、肺炎衣原体为主要病原,其临床表现不典型,经纤维支气管镜肺泡灌洗有助儿童大叶性肺炎的恢复。     

儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎10年发病研究

目的探讨儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎的发病特点。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月潍坊市妇幼保健院收治的549例患儿的发病年代、年龄、临床特点等。结果 2000～2003年发病率较低;2004～2006年发病率略增高,但重症增多;2007～2009年发病率明显增高且重症多;3～5年为一个流行周期。婴幼儿发病有增多趋势。结论儿童大叶性肺炎应警惕肺炎支原体感染,必要时早期应用大环内酯类药物。