软通道治疗高血压脑出血40例临床体会

本文总结了软通道治疗高血压脑出血40例临床体会。死亡率32.5%。生存者患肢均有不同程度恢复,治疗效果理想。本文着重对如何尽快清除颅内血肿,缓解脑疝,减轻血肿对周围脑组织的压迫,以便利于神经系统功能恢复。进行了讨论。另外,如何准确定位,清除血肿,避免再出血及手术适应症进行了总结。总之,此方法疗效可靠,愈后好,费用低,简便易行,值得推广。     

微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血探讨

目的探讨微创软通道穿刺引流治疗高血压脑出血疗效。方法对62例高血压脑出血患者行微创软通道穿刺引流术治疗,对临床疗效进行回顾性分析、总结。结果 62例患者,按日常生活能力分级评价预后,Ⅰ级10例,Ⅱ级20例,Ⅲ级18例,Ⅳ级9例,死亡5例。结论微创软通道穿刺引流术是一种有效的治疗高血压脑出血的方法。     

锥孔穿刺软通道抽吸引流治疗高血压脑出血体会

目的 探讨锥孔穿刺一次性使用颅脑外引流器(威海村松医用制品有限公司)软通道抽吸引流治疗高血压脑出血的效果.方法 本院2003年1月～2010年10月共收治85例高血压脑出血患者,均施行锥孔穿刺软通道抽吸引流血肿手术.结果 85例患者中,根据GOS评分估计预后,其中恢复正常28例(33%),轻残42例(49.4%),重残9例(10.6%),植物生存3例(3.5%),死亡3例(3.5%).结论 微创锥孔穿刺软通道抽吸引流方法治疗高血压脑出血具有简单、高效、创伤小、疗效满意等优点,适合基层医院开展.     

微创软通道插管治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨微创软通道定向插管治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 178例高血压脑出血患者随机分成2组,其中对照组88例常规内科保守治疗,治疗组90例在内科保守治疗的基础上采用微创软通道定向插管颅内血肿吸引治疗。术前、术后1、21d神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率、死亡率、血肿吸收时间、神经功能缺损评分的下降与对照组有显著差异,P〈0.01。结论微创软通道定向插管治疗高血压脑出血疗效优于保守治疗,损伤小,并发症少和神经功能缺损小,并能加快血肿吸收,远期疗效显著。     

软通道与硬通道微创穿刺引流在高血压脑出血中的治疗效果比较

目的:探讨软通道与硬通道微创穿刺引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法:将86例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用软通道微创穿刺引流术治疗,观察组采用硬通道微创穿刺引流术治疗。比较两组血肿清除情况、生活质量改善情况、神经功能缺损改善情况及并发症发生请。结果:观察组血肿完全清除率显著高于对照组,两组治疗后6个月ADL评分显著优于治疗前(P<0.05),观察组与对照组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据颅内血肿特点选择相应术式治疗高血压脑出血可获得良好预后,并发症少。     

高血压脑出血的软通道治疗分析

本文总结了我院自2009年4月至2010年8月软通道治疗高血压脑出血的78例临床体会,并进行了讨论,指出了在手术治疗中应注意的问题,采取什么措施才能准确定位、清除血肿,以避免再出血。     

定向软通道微创治疗高血压脑出血的临床研究

目的:探讨定向软通道微创治疗高血压脑出血的临床疗效,进一步评价其应用价值。方法:选取本院收治的90例高血压脑出血患者,根据患者的年龄、血肿、血肿体积大小、术前GCS评分将其分为定向软通道组、定向硬通道组及开颅手术组各30例,术后观察三组患者Barthel指数的区别,并比较3个月后的随访结果。结果:术后三组患者的Barthel指数有效率分别为90.00%、83.33%、80.00%,经过3个月随访后,三组患者的Barthel指数有效率分别为96.67%、86.67%、83.33%(P0.05),三组患者治疗皆有一定疗效,但最有优势的为定向软通道微创组。同时,三组当中死亡率最低的也是软通道微创组,仅为3.33%,明显低于其他两组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:定向软通道微创治疗高血压脑出血最大限度地避免传统术式所引起的术后严重脑水肿及术后再出血等并发症,能提高患者的生存几率与生存质量,显著缩短平均住院时间,大幅节省治疗费用,且对仪器设备要求不高,操作更简便,易于大规模推广。     

微创锥颅软通道引流治疗基底节区高血压脑出血208例疗效分析

目的探讨微创锥颅软通道引流治疗高血压基底节区脑出血的临床效果及其独特优点。方法根据CT定位,对208例高血压基底节区脑出血患者采用微创锥颅软通道引流治疗,观察疗效。结果出院时按日常生活能力（ADL）分级法,（1）I级：完全恢复日常生活58例;（2）II级：部分恢复或独立生活72例;（3）Ⅲ级：需人帮助、扶拐可行走52例;（4）IV级：卧床但保持意识26例,自动出院及死亡例数未统计在内。结论高血压基底节区脑出血微创锥颅软通道引流治疗疗效明确、快速、安全、简便、损伤轻微、致残率低、明显降低死亡率、费用低廉,适用于基层医院。     

高血压脑出血50例微创治疗体会

脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病、多发病,脑出血是脑血管疾病致死率最高的疾病,在CT应用于临床以前,内科保守治疗病死率高达70％～80％,自从应用微创清创术后病死率明显下降,一般可降至20％以下,致残率也有所减少,我院自2005年3月至2009年5月采用软通道微创液化引流术治疗高血压脑出血50例,取得了良好疗效。     

微创手术治疗高血压脑出血98例临床分析

2003年2月-2008年2月应用硬通道、软通道二种微创技术共治疗高血压性脑出血98例,疗效满意。现报告如下。     

高血压脑出血微创手术治疗探讨

目的探讨高血压脑出血手术治疗的最佳治疗方法和治疗时机。方法在控制血压后采用CT定位方法穿刺抽吸血肿,血肿腔留置引流管,术后应用尿激酶溶解残留血肿。结果术后3d复查头部CT,80例血肿基本清除或残留血肿在10mL以下或消失。结论对中量高血压脑出血最佳手术方法是控制血压后行穿刺血肿引流术,其具有创伤轻微,术后再出血率降低,并发症少,恢复快等优点;降低病死率及致残率,提高生存质量。     

简易立体定向微创手术治疗少量高血压脑出血的临床观察

目的 探讨简易立体定向建立软通道技术在治疗少量高血压脑出血的应用效果.方法 将150例少量高血压脑出血患者分为两组,其中手术组78例,保守治疗组72例;手术组采用简易立体定向建立软通道技术行颅内血肿清除术,保守组予吸氧、脱水、控制血压、止血等治疗.结果 采用日常生活能力分级法(ADL) 在患者治疗后30 d后进行疗效评定.手术组有效率为93.59%;保守组有效率为83.33%,差异有统计学意义.结论 采用简易立体定向技术建立软通道手术治疗少量高血压脑出血,能显著提高治疗有效率及患者的生活质量.     

微创软通道引流术治疗高血压性脑出血的疗效评价

目的：评价微创软通道引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选取高血压性脑出血患者58例,均行微创软通道引流术治疗,通过随访观察预后。结果术后血肿清除率在80%以上者52例（89.7%）,术后3例患者出现再出血,2例患者出现颅内积气,2例患者出现应激性溃疡。术后恢复良好33例,轻度残疾8例,重度残疾7例,植物生存7例,死亡3例。结论微创软通道引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效确切,值得临床推广应用。     

高血压脑出血的微创手术治疗

目的观察高血压脑出血手术的11名床疗效及方法，探讨高血压脑出血手术的微创理念。方法根据44例患者的具体病情选择传统开颅去骨瓣入路或直切口微骨窗入路行血肿清除术。结果采用ADL分级法：Ⅰ级13例，Ⅱ级17例，Ⅲ级5例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例，死亡6例。结论高血压脑出血的手术入路应个性化，并要重视清除血肿过程中的血管损伤。     

微创手术治疗高血压脑出血的临床应用

目的探讨微创手术治疗高血压脑出血的疗效。方法84例高血压脑出血尽早行血肿穿刺引流和（或）侧脑室穿刺引流，术后用尿激酶溶血引流治疗。结果再出血4例（4．8％），恢复良好41例（48．8％），致残30例（35．7％），死亡9例（10．7％）。结论微创手术治疗治疗高血压脑出血，疗效确切，尽早使用此法治疗，能明显降低病死率及病残率。     

高血压脑出血两种不同手术治疗方法的临床效果观察

目的探讨定向硬、软通道技术治疗高血压脑出血的临床效果。方法选择我院76例高血压脑出血,随机分为观察组和对照组。观察组实施软通道技术治疗,对照组实施硬通道技术治疗。观察治疗效果。结果观察组患者治疗后的治愈率＋显效率＋好转率和对照组近似,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高血压脑出血定向硬、软通道技术治疗效果效果近似,可根据患者具体情况选择上述两种治疗方法。     

软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的探讨软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法选择高血压脑血患者102例行软通道颅内血肿微创清除术治疗,观察患者3个月日常生活能力行疗效评价。结果软通道颅内血肿清除术治疗高血压脑出血总有效率达80%。结论软通道颅内血肿微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血长期生活能力好,可降低死亡率,适合在广大基层医院推广。     

微创穿刺引流术治疗急性高血压脑出血

目的 探讨微创脑内血肿锥颅穿刺引流术治疗急性脑出血的疗效.方法 200例急性高血压脑出血患者发病到治疗时问6～18小时,穿刺点在血肿最大层面的外1/3与后1/3交叉处,行微创脑内血肿锥颅穿刺引流术,术中及术后控制血压.内科保守治疗的80例高血压脑出血患者作为对照组.分别于入院2周、4周时按统一标准进行神经功能评分.结果 治疗组120例,其中显效60例,有效50例,效果差8例,死亡2例;总有效率91.6%.死亡率1.7%.对照组80例,其中显效25例,有效30例,效果差20例,死亡5例;总有效率68.8%,死亡率6.3%.两组总有效率和死亡率相差显著(P<0.01).结论 微创锥颅穿刺引流术治疗急性高血压脑出血临床效果显著.     

微创软通道大剂量尿激酶治疗高血压脑出血72例

目的 探讨微创定向软通道辅以大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血的疗效.方法 72例高血压脑出血患者(治疗组)采取定向置软管颅内血肿清除术,以5～10万IU尿激酶分次溶解血肿,术后每日头颅CT复查引流效果,并与53例微创硬通道小剂量尿激酶治疗组(对照组)进行疗效比较.结果 治疗组术后48 h血肿清除达85%的病例59例,对照组仅有48例,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组住院期间3周内死亡4例(5%),对照组有6例(11%),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微创定向软通道辅以大剂量尿激酶溶解治疗高血压脑出血能快速安全清除颅内血肿,值得临床推广应用.