氯诺昔康用于术后患者自控镇痛的临床疗效和安全性

目的:评价非甾体抗炎药氯诺昔康用于妇科全子宫切除术后患者自控镇痛(PCA)的疗效及安全性。方法:60例全身麻醉下行全子宫切除术术后出现中度以上疼痛的患者随机分为氯诺昔康组和吗啡组。患者根据需要启动PCA泵(氯诺昔康0.8mg/次,吗啡1mg/次,锁定时间5min)。由疼痛缓解程度(PAR)、疼痛缓解总和(TOT-PAR)和患者24h镇痛总体效果来评价镇痛效果,同时监测血小板聚集率、肝、肾功能,并观察胃肠道反应等。结果:氯诺昔康组和吗啡组的TOTPAR和镇痛总体印象评分无显著性差异(P>0.05)。吗啡组起效早于氯诺昔康 组。氯诺昔康组的恶心呕吐的发生率明显低于吗啡组。2组血小板聚集率无显著性差异(P>0.05)。结论:氯诺昔康用于妇科全子宫切除术后PCA镇痛,其镇痛效应与吗啡相近,不良反应较少。     

氯诺昔康在骨科手术后患者自控镇痛效果的临床观察

目的探讨在骨科手术后患者自控镇痛(PCA)中应用非甾体类抗炎药氯诺昔康的镇痛效果。方法择期行骨科手术患者110例,术后随机分为氯诺昔康组(L组)55例和吗啡组(M组)55例接受PCA治疗。PCA药物配方分别为:氯诺昔康组给氯诺昔康32mg加生理盐水稀释至100mL;吗啡组给0.05%吗啡100mL。手术结束前缝合深层组织时给予患者静脉连接PCA泵。背景输注速率2mL/h,单次PCA剂量0.5mL,锁定时间15min。术后定时观察视觉模拟评分法(VAS)的评分及不良反应的发生等情况。结果L组在术后4、8、16、20、24、32和48h的VAS评分均为M组相应各时间点的参数要低,但无显著差异(P>0.05)。结论氯诺昔康应用于骨科手术后PCA的镇痛效果及耐受性好,镇痛效果接近于吗啡,头晕和胃肠道不良反应的发生率低。     

氯诺昔康在骨科手术后患者自控镇痛效果的临床探讨

目的探讨在骨科手术后患者自控镇痛(PCA)中应用非甾体类抗炎药氯诺昔康的镇痛效果。方法择期行骨科手术患者110例,术后随机分为氯诺昔康组55例和吗啡组55例接受PCA治疗。PCA药物配方分别为:氯诺昔康组给氯诺昔康32mg加生理盐水稀释至100mL;吗啡组给0.05%吗啡100mL。手术结束前缝合深层组织时给予患者静脉连接PCA泵。背景输注速率2mL/h,单次PCA剂量0.5mL,锁定时间15min。术后定时观察视觉模拟评分法(VAS)的评分及不良反应的发生等情况。结果氯诺昔康组在术后4h、8h、16h、20h、24h、32h和48h的VAS评分均比吗啡组相应各时间点的参数要低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯诺昔康应用于骨科手术后PCA的镇痛效果及耐受性好,镇痛效果接近于吗啡,头晕和胃肠道不良反应的发生率低。     

氯诺昔康用于腹腔镜卵巢肿瘤切除术后镇痛的临床观察

目的:评价氯诺昔康持续静脉镇痛用于腹腔镜卵巢肿瘤切除术后的临床效果.方法:择期行腹腔镜卵巢切除术的患者60例,随机平均分为氯诺昔康组和对照组两组.氯诺昔康组(n=30)应用PCA镇痛(每次l mL,总量40 mg/48 h),并于手术结束前半小时静脉注射氯诺昔康8 mg.术后行疼痛评分(BCS)及不良反应的观察.对照组(n=30)为空白对照.结果:氯诺昔康组术后BCS评分显著高于对照组.两组的不良反应发生率无显著性差异.结论:腹腔镜卵巢肿瘤切除术后应用氯诺昔康静脉持续镇痛,效果确切,不良反应少.     

氯诺昔康用于上腹部手术术后镇痛的临床研究

目的:观察氯诺昔康用于上腹部手术术后镇痛的疗效及安全性.方法:40例上腹部手术患者,随机分为三组:L组8例,术后使用氯诺昔康自控镇痛PCA泵(1mg·次-1,24h限量40mg),M组16例,使用吗啡PCA泵(1mg·次-1,48h限量80mg),C组16例,手术结束时静注氯诺昔康8mg,术后48h氯诺昔康32mg持续静脉输注,同时应用吗啡PCA泵(1mg·次-1,48h限量80mg).观察48h记录术后4,8,12,24,48h各组VAS评分、吗啡用量及不良反应.结果:三组中L组术后镇痛效果差,12h时VAS仍高达(50.3±4.5)分,故12h后均加用吗啡镇痛.术后各时段M组与C组镇痛效果均相似,而吗啡用量C组(27.3±10.7)mg·48h-1,明显少于M组(41.3±16.3)mg·48h-1.C组和M组术后胃肠道不良反应发生率相似.结论:单独氯诺昔康不能控制上腹部术后剧烈疼痛,与吗啡联合应用可很好的缓解疼痛,而且可以减少34%吗啡用量.     

氯诺昔康和吗啡用于骨科术后病人自控镇痛的比较

目的：比较氯诺昔康和吗啡用于骨科术后病人自控镇痛(PCA)的安全性和有效性。方法：120例ASAⅠ～Ⅱ级硬膜外麻醉行股骨骨折手术的病人，随机分为氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组)。术毕给负荷剂量L组氯诺昔康0．1mg/kg，M组吗啡0．1mg／kg，随后L组氯诺昔康32mg加生理盐水至100ml，M组吗啡40mg加生理盐水至100ml，分别加入镇痛泵药池，背景输注为2ml／h，PCA量为0．5ml，锁定时间为10分钟。观察记录镇痛效果及发生的不良反应。结果：L组和M组镇痛效果差异无显著性，M组恶心、呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留发生率明显高于L组。结论：氯诺昔康用于骨科术后PCA的镇痛效果与吗啡接近而不良反应发生率明显低于吗啡，适用于PCA。     

氯诺昔康复合吗啡对腭咽成形术后镇痛效果的临床观察

目的:对比观察氯诺昔康复合吗啡对腭咽成形术患者自控镇痛(PCA)的有效性和安全性.方法:40例腭咽成形术患者随机分为氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组),每组20例.PCA泵的镇痛药为吗啡0.1 g/L.L组在手术结束和术后12、24、和36 h时静脉注射氯诺昔康,每次8 mg;M组在相应时点注射生理盐水.记录2组患者在术后12、24、36和48 h VAS评分及Ramsay评分;PCA需求按压次数、有效按压次数及药物用量;术后不良反应发生率和镇痛治疗总体满意度.结果:2组患者术后各时点安静痛和咳嗽痛VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);Ramsay评分、PCA按压次数及药物用量L组显著低于M组(P＜0.05);L组不良反应发生率显著低于M组(P＜0.05);镇痛效果总体满意度2组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氯诺昔康用于腭咽成形术后镇痛效果确切、安全有效,且可减少吗啡用量,降低恶心、呕吐的发生率.     

氯诺昔康联合吗啡于妇科手术后镇痛的临床研究

目的:评价非甾体类抗炎药氯诺昔康联合吗啡用于妇科腹部手术后患者自控镇痛(PCA)的效应及安全性.方法:60例妇科开腹手术后疼痛患者随机分为H组和M组,接受PCA治疗.H组为使用氯诺昔康联合吗啡,M组使用吗啡.结果:氯诺昔康联合吗啡组与吗啡组术后VAS评分及镇静并无明显差异性.氯诺昔康联合吗啡组的胃肠道不良反应发生率低于吗啡组.结论:氯诺昔康联合吗啡用于妇科腹部手术后PCA效应于吗啡接近,可引起轻度胃肠道症状.     

氯诺昔康用于骨科手术后PCIA的临床观察（附120例分析）

目的　观察氯诺昔康用于骨科手术后病人自控静脉镇痛 (PCIA)的镇痛效应和副反应。方法　 1 2 0例骨科手术患者中 90例静吸复合全麻 ,30例腰段硬膜外阻滞。全麻患者随机双盲分成氯诺昔康组 (L 组 )、吗啡组(M组 )、芬太尼组 (F组 ) ,每组 30例 ;30例硬膜外阻滞者为硬膜外组 (EA组 )。应用 PCA泵以 L CP给药模式设置 :总量 1 5 0 ml,负荷量 5 m l,背景输注 2 ml· h- 1 ,PCA1 ml,锁定时间 1 5 min。离手术台时启动 PCA泵 ,镇痛治疗时间 4 8小时。结果　镇痛效应氯诺昔康组与其他三组相当 (P>0 .0 5 )。副反应氯诺昔康组相对少 ,胃肠道症状轻于吗啡组 ;吗啡组恶心呕吐、嗜睡多见 ;芬太尼组瘙痒、局部皮肤红肿水泡多见 ;EA组以尿潴留 (占 90 % )为主。肠蠕动和肛门排气恢复顺序为 L 组 EA组 >M组 >F组。结论　氯诺昔康用于骨科手术术后 PCIA的镇痛效应与吗啡、芬太尼 PCIA、吗啡布比卡因 PCEA相当且副反应少 ,较适用于骨科手术术后镇痛治疗     

氯诺昔康复合吗啡对腭咽成形术后镇痛效果的临床观察

[摘要] 目的 对比观察氯诺昔康复合吗啡对腭咽成形术患者自控镇痛(PCA)的有效性和安全性。方法 40例腭咽成型术患者随机分为氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组),每组20例。PCA泵的镇痛药为吗啡1 mg／ml;同时L组于术毕和术后12、24、和36h静脉注射氯诺昔康．每次8mg;M组在相应时点注射生理盐水,记录镇痛12、24、36和48 h VAS评分及镇静程度评分;PCA需求按压次数、有效按压次数及药物用量;术后不良反应发生率和镇痛治疗总体满意度。结果两组患者各时点安静痛和咳嗽痛VAS评分差异无统计学意义;镇静程度评分、PCA需求按压次数、有效按压次数及药物用量L组显著低于M组(P<0.05);L组恶心、呕吐发生率显著低于M组(P<0.05);镇痛效果总体满意度两组间差异无统计学意义。结论 氯诺昔康用于腭咽成形术镇痛效果确切、安全有效,且可减少吗啡用量,降低恶心。呕吐的发生率。     

氯诺昔康静脉自控镇痛与吗啡硬膜外自控镇痛的临床比较

目的 比较骨科手术后患者氯诺昔康静脉自控镇痛（PICA）与吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果和不良反应。方法 100例ASAⅠ～Ⅱ骨科择期手术患者随机分为两组：PICA（n=50）和PCEA组（n=50）。PICA组于手术结束前约30min静注氯诺昔康8mg和恩丹西琼（恩丹西酮）4mg后连接镇痛泵（48mg氯诺昔康＋生理盐水至100m1）；PCEA组于手术结束前约30min硬膜外腔注入吗啡1mg和恩丹西酮4mg加生理盐水至10ml后连接镇痛泵（9mg吗啡＋布比卡因150mg＋生理盐水至100m1）。连续量为2ml／h，自控量为0．5ml／15min。术后连续监测BP、RR、ECG、Sp02，定时观察记录视觉模拟评分法（VAS）及恶心呕吐、嗜睡、多汗、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 两组术后4h、8h、16h、20h、24h、32h和48h各时间点的VAS评分吗啡PCEA组略低于氯诺昔康PICA组，但差异无显著意义（P〉0．05）。恶心、呕吐、嗜睡、多汗、皮肤瘙痒发生率PCEA组明显多于PICA组（P〈0．05）。结论 骨科手术后氯诺昔康PICA与吗啡PCEA均有良好的镇痛效果，但氯诺昔康PICA组不良反应较少，值得临床推广应用。     

曲马多联合氯诺昔康术后静脉自控镇痛疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价曲马多联合氯诺昔康用于术后病人静脉自控镇痛（PCA）的临床疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、维普VIP等数据库,收集曲马多联合氯诺昔康联合用药用于术后镇痛的临床研究文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8项临床试验,518例患者.Meta分析结果显示：（1）VAS评分：联合用药组术后12、24、48 h患者的VAS评分较曲马多组低,且有统计学差异[WMD=-0.69,95%CI（-1.26,-0.12）,WMD=-1.09,95%CI （-1.63,-0.55）,WMD=-0.57,95%CI（-0.80,-0.35）];与氯诺昔康组在各时间点VAS评分无明显差异;（2） PCA有效按压次数：联合用药组术后12、24、48 h 的PCA有效按压次数无明显差异;（3） 不良反应：联合用药组恶心呕吐、眩晕等不良反应发生率降低.结论 术后PCA将曲马多与氯诺昔康联合能得到满意的临床镇痛效果,同时能够降低不良反应发生率.     

氯诺昔康对快通道非停跳冠脉搭桥术患者自控镇痛及周转时间的作用

目的观察氯诺昔康(抗炎镇痛药)对快通道非停跳冠脉搭桥术(OPCABG)患者自控镇痛及周转时间的的影响。方法40例OPCABG患者随机均分为试验组和对照组,分别应用吗啡/氯诺昔康(试验组)和吗啡(对照组)治疗,记录疼痛及镇静评分、按压次数和药物用量、并发症发生率、ICU滞留时间及术后住院时间等。结果2组患者疼痛评分无显著差异(P>0.05);镇静程度评分、PCA按压次数、药物用量及恶心发生率,试验组明显低于对照组(P<0.05);术后拔管时间、ICU滞留时间,试验组短于对照组(P<0.05)。结论氯诺昔康自控镇痛安全有效,可加快周转。     

氯诺昔康复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛的临床观察

目的 观察氯诺昔康联合舒芬太尼用于妇科术后的镇痛效果及不良反应.方法 90例择期妇科手术的患者,随机分为3组,分别以氯诺昔康(A组)、氯诺昔康加舒芬太尼70μg(B组)、舒芬太尼120μg(C组)作为术后静脉自控镇痛(PCA).以视觉模拟评分法(VAS)和警觉与镇静评分法(OAA/S)来记录术后镇痛期间的疼痛评分和镇静程度,并观察3组的不良反应.结果 B、C组在术后4、8、12h的VAS评分明显低于A组(P<0.01,P<0.05),C组在术后4h的镇静评分中达到3级的病例数要明显高于A组与B组(P<0.05).3组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 氯诺昔康复合小剂量舒芬太尼作为术后静脉镇痛的效果满意,并且优于单纯使用氯诺昔康,不良反应发生率未增加.     

氯诺昔康在鼻内镜手术后患者自控静脉镇痛中的疗效观察

目的 观察氯诺昔康用于鼻内镜手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的临床效果和安全性.方法 74例拟行全身麻醉下鼻内镜手术患者完全随机分为试验组和对照组,每组37例.试验组予氯诺昔康行PCIA,对照组予芬太尼行PCIA.分别记录2组患者术后2、4、8、24、32 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、警觉/镇静评分(OAA/S)和血氧饱和度(spO2),并记录PCIA期间2组患者不良反应发生率.结果 手术后各时间点2组患者VhS评分均在3分以下,组间差异无统计学意义,P>0.05.各时间点OAA/S评分和spO2,试验组均高于对照组,P<0.05.试验组不良反应总发生率13.5%(5例)显著低于对照组45.9%(17例),P<0.05.结论 氯诺昔康用于鼻内镜手术后PCIA镇痛效果确切,对患者意识水平和呼吸影响小,不良反应发生率低.

Abstract：

Objective To evaluate the clinic efficacy and safety of lornoxicam for patient controlled intravenous analgesia after functional endoscopic sinus surgery. Methods Seventy-four patients undergoing functional endoscopic sinus surgery under general anesthesia were randomly divided into experimental group and control group, with 37 cases in each group. Lornoxicam was administered in experimental group and fentanyl was applied in control group. The visual analogue scale (VAS) score, OAA/S(observer assessment alertness/sedation) score and SpO2 were recorded at 2, 4, 8, 24 and 32 hours after the operation respectively. The adverse reactions were also recorded. Results The VAS scores at each timepoint in both groups were all not more than 3 and there was no significantly difference between the two groups (P > 0.05 ). The OAA/S score and SpO2 in each timepoint were higher in experimental group than those in control groups (P < 0.05 ). The incidence of adverse reactions was significandy lower in experimental group than that in control group (P <0.05). Conclusion Patient controlled intravenous analgesia (PCI A) with lornoxicam can provide efficient and safe postoperative analgesia for patients of functional endoscopic sinus surgery relatively with few influence on the level of consciousness and respiration.     

氯诺昔康对术后病人镇痛中吗啡的节俭作用

目的:探讨氯诺昔康用于术后病人自控静脉镇痛吗啡的节俭作用.方法:选择AsAJ-Ⅱ级择期行上腹部手术的患者69例,随机分成3组,术后均采用病人自控静脉吗啡镇痛.M组:术毕缝皮时开启镇痛泵.L2组:术毕开启镇痛泵.术毕缝皮时及术后8h各静脉注射氯诺昔康8 mg.L3组:术毕开启镇痛泵,术毕缝皮时、术后8h及术后16 h各静脉注射氯诺昔康8 mg.镇痛药液配制如下:吗啡0.25mg/ml,背景输注速度1 ml/h,病人自控量(PCA)4 ml,锁定时间5 min.术后4、24、48 h随访,采用视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果,并记录镇痛药物用量和不良反应.结果:各组24 h和48 h VAS评分差异无显著性(P>0.05).24 h和48 h吗啡总量、PCA按压次数和有效次数M组最多.L2其次,L3组最少,M组分别与L2组、L3组相比差异有显著性(P<0.01).恶心呕吐和嗜睡的发生以M组最多,L2组和L3组均较少.头晕的发生3组相同.结论:氯诺昔康用于术后病人自控静脉镇痛,能够节俭吗啡的用量,减少吗啡的不良作用,提高术后镇痛质量.     

家庭病房晚期癌患者皮下与硬膜外自控镇痛的效果比较

目的比较患者皮下自控镇痛(PCSA)与硬膜外自控镇痛(PCEA)在家庭病房晚期癌痛治疗中的疗效及安全性。方法32例患者随机分为二组,每组各16例。PCSA组:为100ml液体中含芬太尼30μg、氟哌啶5mg、玻璃酸酶500U,PCSA泵注前先经肌肉注射芬太尼1μg/kg、氟哌利多0.05mg/kg、PCA每次0.5ml,背景输注量2ml/h,锁定时间15min。PCEA组:为100ml液体中含0.75%布比卡因25ml、芬太尼500μg、氟哌利多5mg,置管后注入负荷剂量5ml,PCA每次0.5ml,PCEA2ml/h,锁定时间15min。观察患者第1、3、7天的心率、血压、呼吸频率、VAS、镇静评分及镇痛期间的其它不良反应。结果首日PCEA镇痛效果优于PCSA,其它时间段两种镇痛方法的总体满意度无明显差异。腹胀、尿潴留及穿刺部位炎症不良反应发生率PCEA组明显高于PCSA组(P<0.05),头晕、嗜睡则以PCSA为著。结论PCEA组患者镇痛效果确切,PCSA不良反应少,安全、经济、管理方便。     

氯诺昔康用于妇科术后镇痛的效果观察

目的评价氯诺昔康用于妇科腹腔镜手术后镇痛的安全性、有效性以及不良反应。方法46例妇科择期行子宫（次）全切术以及附件手术患者随机分成氯诺昔康组（A组,n=23）和曲马朵组（B组,n=23）进行比较观察。所有患者均采用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,两组患者分别记录术后2、4、8、12、24h的VAS评分,患者镇痛满意度评分以及各种不良反应。结果A组术后2、4、8h时间VAS评分分别为（3．12±0．90）、（2．84±1．72）、（3．01±1．69）,明显低于B组对应时间点VAS评分（P〈0．05）;镇痛满意度两组比较差异统计学意义（P〉0．05）,B组PCIA期间恶心、呕吐发生率为30．4％、26．1％,明显高于A组（P〈0．05）。结论氯诺昔康静脉自控镇痛（PCA）用于妇科手术后镇痛效果确切、不良反应发生率低,值得临床推广应用。