改良Millard法修复单侧完全性唇裂的临床研究

采用改良Millard法修复33例单侧完全性唇裂患儿。结果显示33例患儿创口Ⅰ期愈合,双侧唇高基本对称,唇弓形态良好,唇红形态丰满,患侧鼻底封闭好,鼻小柱居中,双侧鼻孔大小基本对称。表明改良Millard法是修复单侧完全性唇裂的一种较理想的手术方法。     

双侧完全性唇裂一期唇鼻整复治疗

目的:探讨先天性双侧完全性唇裂整复治疗时,同期进行唇裂修复和鼻部畸形矫正术,以取得较为满意的手术美容效果及减轻二期鼻畸形修复难度的手术方法.方法:唇裂修复方式采用原长法原则进行设计,加用鼻小柱旁三角瓣法调整人中和鼻孔宽度,对上唇口轮匝肌进行解剖复位.同时采用双侧鼻孔边缘手术切口重塑大翼软骨形态、位置,恢复鼻穹隆,延长鼻小柱以矫正鼻畸形.结果:本组共修复双侧完全性唇裂25例,年龄从6个月至3.8岁.术后前唇血供优良,切口I期愈合.随访时间,术后6月至3年;20例获得满意效果:唇高满意,双侧唇峰等高,红唇缘整齐.唇弓明显,唇红丰满,上唇运动时口轮匝肌连续,双侧鼻孔基本等大,鼻翼塌陷明显改善,鼻小柱延长良好.5例唇裂修复效果满意,鼻畸形有一定改善.结论:双侧完全性唇裂,在唇裂修复同期进行鼻畸形的矫正,可获得良好的唇鼻部手术效果,减轻部分需进行二期鼻畸形病例的修复难度.     

单侧唇裂同期鼻畸形整复的围手术期护理

目的 探讨单侧唇裂患儿同期行鼻畸形整复的围手术期护理.方法 将我院2010-01～ 2012-12间收治的139例6个月～3岁先天性唇裂婴幼儿行唇裂整复术同期矫正鼻畸形实施围手术期护理,有针对性地采取措施避免创口感染,减少术后瘢痕,改善鼻唇部外形.结果 139例患儿无一例创口裂开,除2例发生线结反应外,其余患儿创口均Ⅰ期愈合.拆线后创面平整,创口瘢痕细小,唇部及鼻外形佳.95％以上患儿家属对手术效果满意.结论 同期行鼻畸形矫正,术后早期并发症多,尤其是患侧鼻腔内的创口需重点关注,并针对性地进行病情观察,积极协助医生采取相应的护理措施.     

唇裂术后伤口裂开的病因及防治

唇裂术后伤口裂开是唇裂手术早期最严重的并发症。虽然发生率较低 ,但一旦发生则严重影响手术效果。我科自1 986 - 2 0 0 1年共收治 1 1例在术后近期 (<2周 )出现伤口裂开唇裂患者。现对其病因及防治对策作一临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 1例 ,男性 8例 ,女性 3例 ;年龄 5个月～ 8岁 ,中位年龄 9个月。单侧完全性唇裂并腭裂 4例 ,单侧完全性唇裂 4例 ,双侧唇裂 3例。因抓伤或跌碰伤导致伤口完全或部分裂开 5例 ,感染导致不全裂开 3例 ,因缝合技术欠佳导致鼻底部白唇裂开 2例 ,上唇张力过大导致完全裂开 1例。1 .2…     

下唇组织瓣交叉转移术二期整复双侧完全性唇裂术后鼻唇部畸形

目的　探讨双侧完全性唇裂术后鼻唇部畸形二期整复的手术方法。方法　采用下唇组织瓣交叉术二期整复双侧完全性唇裂术后鼻唇部畸形病例 7例 ,并探讨了该手术方法的优、缺点和手术中的注意事项。结果　所有病例术后均获得满意疗效。结论　下唇组织瓣交叉术是双侧完全性唇裂术后鼻唇部畸形二期整复的满意治疗方法     

双侧唇裂功能性修复93例临床观察

目的探讨双侧唇裂功能性修复的手术效果。方法针对患者双侧唇裂的大小和形状,在双侧唇裂保持原长法的基础上,对口轮匝肌功能进行修复重建,行再造唇龈沟和鼻底封闭,利用侧唇粘膜修复唇珠和唇红。结果93例患者术后随访1年,患者远期唇部外形较好,愈合效果满意,唇部无明显瘢痕,唇红较丰满。结论双侧唇裂功能性修复术需要对口轮匝肌进行广泛修复和加深前庭沟,才能保证修复效果。功能性修复术值得临床推广。     

河北省2261例唇裂发病情况及手术方法的调查

本文汇集河北省17个医院手术治疗的2261例唇裂患者资料,对唇裂发病部位、类型及性别等进行统计分析,单侧唇裂占85.4％,双侧唇裂占12.4％,男女患者之比约为2:1。本组患者主要应用下三角瓣(TennYson's)修复术及旋转推进瓣(Millard's)修复术,同时修复唇红粘膜与鼻畸形。     

改良Millard法修复单侧完全性唇裂临床疗效观察

目的：探讨改良Millard法修复单侧完全性唇裂的效果。方法：在上唇下部和唇红缘下部各设计一小三角瓣对Millard法进行改良,修复23例单侧完全性唇裂。结果：23例创口Ⅰ期愈合,患侧唇高与健侧一致,鼻小柱形态好,患侧鼻底适中,红唇部形态自然、丰富、唇珠微突。结论：改良Millard法修复单侧完全性唇裂,定点明确、操作方便、术后能有良好的唇外形和功能。     

自体肋软骨移植在唇裂术后鼻畸形整复中的应用

目的：评价自体肋软骨移植在治疗唇裂术后鼻畸形整复中的作用。方法：对16例唇裂术后鼻畸形采用自体肋软骨移植进行了整复。结果：除1例鼻小柱旁切口二期愈合外，其余15例创口均愈合良好，所有病例鼻小柱得到不同程度的延长，鼻尖及鼻翼形态恢复满意。结论：肋软骨量多，易雕刻成各种所需的外形，用于治疗严重唇裂术后鼻畸形疗效满意。     

口轮匝肌功能重建修复单侧完全性唇裂的临床探讨

目的探讨口轮匝肌功能重建修复单侧完全性唇裂的临床应用效果。方法选取我院近期收治的82例单纯性唇裂患者,其中的52例患者在应用唇裂修复术的同时采取口轮匝肌功能重建修复单侧完全性唇裂的方式进行治疗,为治疗组;另外的30例患者采取单纯性唇裂修复术进行治疗,为对照组。治疗结束后,对两组患者进行6个月时间的随访,测量对比两组患者治疗后的鼻唇外形。结果应用唇裂修复术同时采取口轮匝肌功能重建修复单侧完全性唇裂方式进行治疗的治疗组患者,在鼻唇对称性、上唇高度和鼻孔高度方面显著优于单纯采用唇裂修复术的患者(P0.01),并且治疗组的患者在术后获得了比对照组患者更加满意的人中、鼻堤和红唇形态。结论应用唇裂修复术同时采取口轮匝肌功能重建修复单侧完全性唇裂能够有效地恢复患者口轮匝肌的连续性和生理功能,对于提高单侧完全性唇裂的临床效果具有重要的意义。     

单侧完全唇裂修复术后鼻畸形的修复(附33例病例分析)

单侧完全性唇裂术后鼻畸形的修复,术式多,效果常欠满意。本组33例结合常用的修复方法同时植入2种或3种硅胶模型,以增加鼻部美容的效果,术后满意者21例,占64％;效果一般者12例,占36％。     

改良Millard术式整复单侧完全性唇裂临床效果观察

目的:观察运用改良Millard术式整复单侧完全性唇裂同期鼻畸形矫正的临床效果.方法:运用改良的Millard术式整复142例单侧完全性唇裂患儿,6个月后测量比较健侧和患侧的唇高、唇长、鼻底宽度、鼻翼基底点到矢状面的距离差异.结果:5例病例伤口Ⅱ期愈合,余患儿伤口Ⅰ期愈合,82％人中嵴形态明显.术后健、患侧唇高、唇长、鼻底宽度、鼻翼基底点到矢状面的距离差异无统计学意义(P＞0.05).结论:改良Millard法整复单侧完全性唇裂可较好地修复唇部及鼻部畸形,临床效果满意.     

剖宫产术后腹壁横切口脂肪液化28例临床分析

近年来随着围产医学的发展及社会偏见等诸多因素的影响，剖宫产率呈逐渐上升的趋势，其并发症也相应增多。脂肪液化是剖宫产术后创口愈合过程中容易发生的一种并发症，一旦发生脂肪液化，创口不易愈合，且容易继发感染，故应引起医生重视。我院1999年1月～2002年1月共有4654例产妇分娩，其中剖宫产1926例，剖宫产率41．4％，剖宫产腹壁脂肪切口发生液化28例，占手术总数的1．45％。经大黄粉醋外敷、庆大霉素加普鲁卡因或利多卡因局部封闭、红外线照射等综合治疗，均治愈，现报告如下。     

软骨移植矫治唇裂术后鼻畸形52例分析

唇裂术后病人通常伴有明显的鼻畸形 ,如鼻小柱过短、偏斜、鼻尖低平、鼻翼塌陷、双侧鼻孔不对称等。传统的矫治方法术后鼻小柱因缺少软骨支架支撑而容易回缩。我们采用自体鼻中隔软骨移植加鼻翼成形术矫治唇裂术后鼻畸形 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 2 5例患者中 ,男 9例 ,女 16例 ,年龄 15～ 2 6岁 ,单侧完全性唇裂 18例 ,双侧唇裂 7例。 2 5例患者均采用鼻中隔软骨移植 ,移植术后观察 1个月～ 2年。2　手术方法2 .1　切口　采用鼻小柱根部“Ｖ”形切口 ,沿鼻小柱两侧的鼻中隔粘膜向上至双侧鼻孔内侧缘 ,然后向外…     

双侧唇裂术后唇鼻畸形的美容整形分析

目的:探讨双侧唇裂术后唇鼻畸形美容整形的效果.方法:以我院行美容整形治疗的双侧唇裂术后唇鼻畸形患者27例为研究对象,统计分析其治疗后的满意程度.结果:此27例双侧唇裂术后唇鼻畸形患者经美容整形手术后,其切口全部I期愈合.手术效果优良的患者有25例,优良率可达到92.59%;手术效果满意的患者有24例,满意率为88.89%.结论:在为双侧唇裂术后唇鼻部畸形患者美客整形过程中,医生一定要在术前为患者精心设计,在术中注意各种细节并根据每位患者不同的畸形特点应用不同的美容整形修复方式.     

改良Millard术式矫正单侧完全性唇裂畸形23例临床分析

目的:探讨改良Millard术式治疗单侧完全性唇裂畸形的临床疗效。方法:运用回顾性研究方法选取我科2009年6月至2011年5月行单侧完全性唇裂手术治疗的46例住院患者临床资料,其中23例采用单纯性MillardⅡ术式,23例采用改良Millard术式。将采用改良Millard术式的23例患者设为治疗组,采用单纯性MillardⅡ术式的23例患者设为对照组。观察并对比分析两组患者术后上唇外形(唇高、唇弓),鼻外形(鼻底、鼻窦、鼻孔及鼻外形)。结果:两组患者手术均顺利完成,对照组术后上唇外形(唇高、唇弓),鼻外形(鼻底、鼻窦、鼻孔及鼻外形)畸形发生率明显高于治疗组,有明显的统计学意义(P<0.01)。结论:改良Millard术式矫正单侧完全性唇裂畸形较传统的MillardⅡ疗效好、并发症少,术后患者患侧唇峰与健侧对称,唇弓清晰,面容形态更加美观。     

下唇Abbe瓣修复20例双侧唇裂术后鼻唇畸形

目的通过对双侧唇裂术后鼻唇畸形特点的分析,探索矫治双侧唇裂术后继发鼻唇畸形的一种理想方法.方法自2005年1月至2010年12月对20例双侧唇裂术后鼻唇畸形患者在下唇设计Abbe瓣,转移至上唇,延长鼻小柱,增加前唇高度,修复唇珠,协调上下唇宽度,从而改善双侧唇裂术后鼻唇畸形.结果所有皮辨存活,术后鼻唇外形明显改善.结论采用下唇Abbe瓣可以较好地修复双侧唇裂术后鼻唇畸形.     

普通钢板治疗四肢长骨干骨折术后并发症的分析

作者从1980～1992年收治四肢长骨干骨折行内固定治疗275例，其中普通钢板治疗113例，并发症81例，发生率为72．3％，关节僵硬功能废用41例（占36．3％）占第一位；其次是创口感染26例（23％），延迟愈合20例17．7％，畸形愈合17例占15％。认为固定不良．骨折部感染及骨折端接触不紧密是影响愈合的主要原因，而固定物选择不当，长期外固定是造成畸形愈合，邻近关节目硬功能废用的直接因素。创口感染与清创不彻底，股胖骨骨折在置入固定物选择不当有关。认为并发症绝大多数是医源性的，真正由于病人本身条件造成的较少。     

先天性唇腭裂修补术的护理

目的:总结本科收治的53例唇腭裂患儿,术前检查与准备、护患沟通与科普宣传、手术方式、手术治疗与护理工作经验。方法:1个月内收治唇腭裂患儿53例,其中单双侧唇裂23例,单双侧腭裂30例。经术前准备后均行手术整复。术后精心护理,予常规治疗。结果:所有病例均Ⅰ期愈合出院。结论:唇裂患儿创口愈合好,腭裂患儿语言有不同程度的改善,患儿家长均感满意。     

新生儿期唇裂整复术的临床评价

目的 探讨新生儿期行唇裂整复术的可行性及安全性。方法 对11例新生儿患采用气管插管全麻下行唇裂整复术，单侧唇裂采用旋转推进法或下三角瓣法，双侧唇裂采用前唇原长法，术后随访观察手术的近期效果。结果 11例患术中麻醉平稳，未出现术中及术后并发症，术后伤口均为Ⅰ期愈合；随访1年以上的患可见唇部形态及吮吸功能良好。结论 新生儿期行唇裂整复术是安全可行的。