以腹痛为急性起病的糖尿病酮症酸中毒12例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是由于体内胰岛素水平绝对或相对不足或升糖激素显著升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱,所致血糖及血酮体明显升高及水、电解质平衡失调和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。是内科常见的急重症之一,而以腹痛为急性起病的DKA临床较少见,医生缺乏认识,容易误诊。我们于2003年1月～2007年12月收治以急性腹痛起病的DKA误诊病例12例,总结分析如下。     

糖尿病酮症酸中毒误诊18例分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床表现复杂多样,常与诱因混杂或被诱因掩盖.部分患者表现为首发症状,容易漏诊或误诊.现对我院2005～2008年误诊的DKA18例总结分析如下.     

糖尿病酮症酸中毒的腹痛症

目的:提高临床医生对糖尿病酮症酸中毒患者认识,避免误诊误治。方法:对10例以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者进行回顾性分析。结果:本组发生腹痛的DKA病人多为中老年人。结论:糖尿病患者一经发现有腹痛症状应及时安排就诊,及早检查血、尿糖及尿酮体三项指标,查是否正常,以判定是否由DKA引起。     

儿童糖尿病酮症酸中毒2例误诊分析

2002年9月至2004年10月,我院急诊收治糖尿病酮症酸中毒患儿2例,首诊科室为外科,为减少儿童糖尿病的误诊误治,现就误诊原因及防范对策进行如下探讨。     

儿童糖尿病酮症酸中毒一例误诊分析

酮症酸中毒是一种致命的糖尿病急性并发症,酮症酸中毒迄今仍然是儿童糖尿病急症死亡的主要原因,也是糖尿病患儿的家长最害怕的情况.为提高儿童糖尿病的诊断率,减少儿童糖尿病的误诊误治,现将我院急诊科2011年10月收治的1例糖尿病酮症酸中毒患儿的病例分析如下.     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒36例诊治及误诊分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒以腹痛为首发症状起病的机制及特点。方法对笔者所在医院近4年以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒36例患者的临床资料进行总结分析。结果除2例死亡外均好转出院。结论以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒容易误诊,临床医师应对腹痛性糖尿病酮症酸中毒患者提高认识,提高诊疗水平。     

19例以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的研究以急性腹痛发作为主要表现的糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点。方法对19例糖尿病酮症酸中毒病人的临床资料、实验室资料进行回顾性分析。结果经过积极救治,18例腹痛消失、血糖下降、酮体转阴;1例死亡。结论以急性腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒常与外科急腹症相混淆,通过对急性腹痛性糖尿病酮症酸中毒的认识,可以提高救治水平。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为肠梗阻1例

患者女,45岁。因阵发性腹痛、呕吐、头昏、肛门停止排气排便2天,昏迷2小时,前来就诊。2天前,患者在当地医院诊断为肠梗阻,给予禁食,胃肠减压,输液、抗感染等对症支持处理,症状无好转,且逐渐加剧,于2小时前突然昏迷,遂来我院急诊。体查:T38.2℃ P110次/分,R32次/分Bp11.5/8.5kPa,消瘦体质,昏迷状态,瞳孔等大等圆约3mm,对光反射迟钝,颈抗（±）,双肺呼吸音粗糙,可闻及痰鸣     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患儿12例分析

目的 探讨以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患儿的发病机制及特点.方法 对我院2005年2月-2012年2月收治的以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒12例患儿的临床资料进行总结分析.结果 12例患几经胰岛素及补液等对症综合治疗后均好转出院.结论 以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患儿临床症状不典型,易与外科急腹症相混淆,易误诊,临床医师应对腹痛患儿提高警惕,应早期发现、早期诊断和治疗,防止严重并发症的出现.     

腹痛不止警惕酮症酸中毒

正糖友"酸中毒"的前因后果说到"酮症酸中毒",糖友们都不陌生,但你知道酮症酸中毒是如何产生的吗?酮症酸中毒的发生发展,通常出现以下过程。持续高血糖阶段当人体持续处于高血糖状态(一般认为高于16.67毫摩尔每升)时,会抑制胰岛细胞功能,血糖不能转换为能量供给。此时人体会表现出三多一少症状,如口干、多尿、疲惫、乏力等。酮症阶段为保证机体的能量供给,人体启动应激机制,动用体内的能量储备物质脂肪。进而会产     

肾小管酸中毒11例误诊分析

肾小管酸中毒(Renal tubular acldosls,RTA)起病隐袭,早期症状不典型,临床表现复杂.常易误诊,现将我们两医院从1978～1986年间误诊的11例RTA病例分析如下: 一、误诊的病种:11例中误诊周期性麻痹3倒,尿崩症2例,特发性甲状旁腺机能减退、类风湿性关节炎、慢性肾炎、电解质紊乱、重症、肌无力、低血钾症各1例。二、误诊病例的主要临床表现:肌无力、代谢性酸中毒、中性或碱性尿各11例,低血钾和低血钙各9例,低血钠、高血缘各8例,多饮多尿各6例肾病、骨病各5例,手足搐搦4例,低     

糖尿病酮症酸中毒52例临床分析

目的探讨糖尿病铜症酸中毒的治疗中,小剂量胰岛素间断皮下注射与小剂量胰岛素持续静脉注射疗效对比及糖尿病的病程及患者年龄、性别、诱发因素等关系。方法对笔者所在医院1998-2007年住院的糖尿病酮症酸中毒患者52例进行分析。结果两级间比较,其血糖恢复时间、CO2-CP恢复时间、酮体消失时间、胰岛素用量无显著差异,见表1.结论（1）小剂量胰岛素持续静脉注射与小剂量间断皮下注射无显著差异;（2）糖尿病酮症酸中毒的发生与糖尿病的病程成正比,随年龄增加而减少;（3）糖尿病酸中毒女性〉男性;（4）糖尿病酮症酸中毒诱因依次为感染、治疗不当、应急。     

糖尿病酮症酸中毒38例治疗分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素不足明显加重，升糖激素不适当升高，造成糖、脂肪、蛋白质以至水、电解质、酸碱平衡失调而导致的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。是糖尿病的急性并发症，也是内科常见急症之一。现将我院自2004年1月至2008年1月收治的38例糖尿病酮症酸中毒病人治疗分析如下：     

糖尿病酮症酸中毒18例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的临床治疗措施。方法所有患者建立2条静脉通道，按原体重10％计算输液总量；持续静脉应用小剂量短效胰岛素，剂量为0．1u／（kg·h），同时积极纠正水电解质紊乱。结果经积极治疗后，所有病例病情得到改善；所有病例在尿酮消失，血气分析、电解质恢复正常后出院。结论及时诊断、及时采用合理的治疗方法和密切的监测是提高抢救成功率、降低病死率的核心。     

52例糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒误诊及防治措施.方法对52例糖尿病酮症酸中毒患者作回顾性分析.结果52例患者50例治愈出院.结论糖尿病、酮症是内科急症之一,合理使用现代诊疗技术治疗,是预防和控制疾病恶化的重要措施.     

糖尿病酮症酸中毒32例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，临床上以起病急、病情重、变化快为特点，及早诊治可使病死率显著下降。将我院近7年收治的32例DKA患者分析报道如下：[第一段]     

糖尿病酮症酸中毒61例临床分析

目的 探讨导致糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱发因素、临床特点及就诊治疗方法.方法 对笔者所在医院2007-2011年收治的61例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性研究.结果 口服药物不当和感染是DKA最常见的诱因,其次为饮食不当、创伤、妊娠手术、应激、急性脑血管病例等.患者均有不同程度的脱水、低血容量性休克、口干、多饮、多尿、烦躁不安、意识改变、消化道症状及电解质紊乱;经采用小剂量胰岛素持续静滴及积极纠正水电解质紊乱,加强抗感染等综合治疗后,59例患者均抢救成功,尿酮体DKA均消失,pH值、电解质恢复正常,血糖控制良好.结论 DKA发病诱因复杂,可引起一系列严重的代谢紊乱.及时早期诊断、恰当治疗是抢救DKA患者成功的关键.普及糖尿病知识教育是预防及减少糖尿病酮症酸中毒的重要措施.     

以急腹症为表现的糖尿病酮症酸中毒3例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发型，偶以急性腹痛为首发症状或主要表现，较易误诊为急腹症。2001年1月-2007年12月，我院共收治以急腹症为表现的糖尿病酮症酸中毒3例。现分析如下。