颈动脉粥样硬化斑块的声学密度定量分析

目的：探讨声学密度技术对颈动脉粥样硬化斑块组织定征诊断价值及其对斑块危险性的评估价值。方法：使用Hpsonos5500型彩色多普勒超声仪,采用AD技术分析50例患者76块斑块的背向散射积分（IBS值）及IBS标化值（IBS%值）,了解不同类型斑块的声学密度情况;对比有无脑梗死患者斑块的IBS值、IBS%值及不同类型斑块的发生率。结果：不同类型颈动脉粥样硬化斑块的发生率依次为扁平斑38.11%、软斑27.63%、硬斑22.37%、溃疡斑11.84%;不同类型斑块IBS值不同：硬斑34.32±1.10dB,扁平斑表面20.12±1.07dB,软斑与扁平斑内部相同15.93±0.71dB,溃疡斑8.41±1.03dB;IBS%亦不同,各组间比较有统计学差异（P〈0.05）;脑梗死组斑块IBS值及IBS%值均低于非脑梗死组（P〈0.05）;脑梗死组软斑和溃疡斑的比例高于非脑梗死组（P〈0.05）。结论：声学密度定量技术可反映粥样硬化斑块不同的组织成分;声学密度定量技术可评价颈动脉粥样硬化斑块的危险性。     

彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块诊断中应用价值分析

将我院2015年1月~2016年6月收治的100例脑梗死患者作为研究组,同期选择我院收治的非脑梗死患者100例作为对照组,两组均行彩色多普勒超声检查。比较两组患者斑块检出率、大小、类型及发生部位。对照组斑块检出率为71.0%,低于研究组的87.0%,斑块≤20mm2检处出率高于研究组,斑块20mm2检处出率低于研究组,比较差异显著(P0.05);对照组软斑发生率(4.2%)低于研究组(17.2%),比较差异显著(P0.05);两组硬斑、混合斑发生率比较,无明显差异(P0.05);两组患者ICA、CCA、BIF部位斑块发生率比较,无明显差异(P0.05)。脑梗死的发生、发展与颈动脉粥样硬化斑块具有密切的相关性,采用彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块应用价值高。     

彩色多普勒超声在原发性高血压患者颈动脉粥样硬化中的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在原发性高血压患者颈动脉粥样硬化中的临床诊断及应用价值.方法 选择100例原发性高血压患者(观察组)和100例健康体检正常者(对照组),分析比较两组颈动脉彩色多普勒超声检查结果 .结果 观察组患者颈总动脉(CCA)及颈内动脉(ICA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血液速度(EDV)均显著低于对照组,搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者颈动脉主干及分叉内膜中层厚度(IMT)均厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者颈动脉检出软斑50例、硬斑22例和混合性斑块12例,斑块检出率为84.00%;对照组颈动脉检出软斑10例、硬斑3例和混合性斑块4例,斑块检出率为17.00%;观察组颈动脉斑块检出率及物理特征与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者颈动脉狭窄程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声能有效识别原发性高血压患者颈动脉粥样硬化的位置及斑块性质,评估血管狭窄程度及血流动力学,为临床治疗提供重要依据.     

颈动脉粥样硬化斑块的超声诊断及其价值分析

目的探索超声对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法通过对156例中老年健康体检人员颈动脉检测,共诊断54例颈动脉粥样硬化患者,对其硬化斑块的好发部位、超声特征进行回顾分析。结果颈动脉粥样硬化斑块的好发部位为颈总动脉分叉处,占53.7%,颈内动脉起始段,占27.8%,颈总动脉主干,占18.5%。超声特征表现为四种类型:扁平斑、软斑、硬斑和溃疡斑,临床追踪随访及CT、MRI检查证实总计有脑梗死19例,占35.2%,其中,软斑块及溃疡斑块易被血流冲击脱落,形成栓子,发生脑梗死。结论用二维超声及彩色多普勒可以早期发现颈动脉粥样硬化病变,进而采取相应的治疗措施,能有效预防缺血性脑卒中的发生。     

彩超评价颈动脉硬化斑块与脑梗死的关系

目的：对66例脑梗死患者和58例非脑梗死患者行颈动脉超声检查观察颈、椎动脉结构和血流参数。方法：探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化（CAS）斑块的关系。结果：脑梗死患者颈动脉硬化的检出率明显高于对照组，CAS斑块好发于颈动脉分叉处，以扁平斑多见，软斑、溃疡斑是脑梗死患者的主要栓子来源。结论：颈动脉硬化斑块与脑梗死有密切的相关性，彩色多普勒超声检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成有重要价值。     

叶酸联合甲钴胺治疗尿毒症颈动脉粥样硬化60例效果观察

目的:探讨叶酸联合甲钴胺治疗尿毒症颈动脉粥样硬化患者的效果及护理.方法:将120例尿毒症颈动脉粥样硬化患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上行叶酸联合甲钴胺干预性治疗,6个月后测定两组治疗前后颈动脉内-中膜厚度(IMT)、颈动脉血流动力学参数、颈动脉粥样硬化斑块数量和超声分型的变化.结果:治疗组6个月后与治疗前相比颈动脉IMT变薄,最小血流速度(DV)变快,血流阻力指数(RI)下降,均有显著性改善(P＜0.05);对照组无显著性改变(P＞0.05).两组治疗后粥样斑块扁平斑和软斑数量减少有显著性差异(P＜0.01).结论:叶酸联合甲钴胺治疗尿毒症颈动脉粥样硬化患者,能显著提高其生存率和生存质量.     

高频超声检测颈动脉早期诊断颅内颈内动脉系统远端阻塞性病变

目的：利用高频超声检测颈动脉早期诊断颅内颈内动脉系统远端阻塞性病变。方法：对三组（正常组、无脑梗死颈动脉粥样硬化组、脑梗死颈动脉粥样硬化组）共120例患者行超声检查颈动脉，观察动脉硬化情况，记录血流值。对三组同侧颈内动脉与颈总动脉血流收缩期血流速度比值（ICA／CCA）进行统计学F检验。结果：正常组、无脑梗死颈动脉粥样硬化组与脑梗死颈动脉粥样硬化组的IcA／CCA比值有统计学显著差异（P〈0．05），正常组与无脑梗死颈动脉粥样硬化组的ICA／CCA比值无统计学显著差异（P〉0．05）。结论：同侧颈内动脉与颈总动脉血流收缩期血流速度比值（ICA／CCA）有助于早期诊断颅内颈内动脉系统远端阻塞性病变。     

老年人脑梗死与颈动脉粥样硬化

目的探讨老年人脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系,说明颈动脉粥样硬化是老年人脑梗死的重要危险因素,而斑块的性质不稳定更易造成斑块脱落形成脑梗死。方法收集本院住院的老年脑梗死患者212例,检测颈动脉粥样硬化的程度及粥样硬化斑块的性质,根据超声回声学特征将斑块分为硬斑和软斑,将两组资料进行对比分析。结果颈动脉动脉粥样硬化征象的检出率92.45%,伴有动脉粥样硬化斑块形成占64.15%,软斑检出率大于硬斑。梗死侧颈动脉粥样硬化斑块检出率高,两侧比较差异有极显著意义。脑梗死部位在两个及以上和大面积梗死在软斑组均较硬斑组发生率高,差异有显著意义。结论老年人脑梗死与颈动脉粥样硬化关系密切,颈动脉粥样硬化是老年人脑梗死的重要危险因素。采用颈动脉多普勒彩色超声检查对预测和预防缺血性脑血管病有重要临床意义。     

彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性研究

目的探讨彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关性。方法对本院100例住院的脑梗死患者(观察组)和80例健康体检者(对照组)进行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察其颈动脉斑块大小、形状、内部回声特点及颈动脉狭窄情况。结果观察组颈动脉斑块检出率显著高于对照组(P0.01),观察组中不稳定性斑块的比率显著高于稳定性斑块(P0.01),对照组中稳定性斑块的比率显著高于不稳定性斑块(P0.01);观察组以软斑、溃疡斑及混合性斑块为主,对照组以扁平斑、硬斑为主;观察组颈动脉狭窄率显著高于对照组(P0.05)。结论脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率高,且大多为不稳定性斑块。提示脑梗死发生与颈动脉狭窄处粥样硬化斑块的稳定性有密切关系。颈动脉彩色多普勒超声检查作为一种无创性检查方法,可及早发现斑块,及早治疗,预防脑梗死的发生。     

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化超声表现分析

目的 讨论原发性高血压与颈动脉粥样硬化的关系,评价高频超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值.方法 对120例高血压患者和正常对照组的120例人群行颈动脉超声检查,对比观察颈动脉内—中膜厚度(IMT),颈动脉有无斑块及斑块类型.结果 (1)高血压组颈动脉粥样硬化及斑块检出率明显高于对照组.(2)两组颈动脉斑块以硬斑最多见,高血压组软斑和混合斑发生率较对照组明显增高.高血压组硬斑占42.7％,扁平斑占6.1％,混合斑占17.1％,软斑占34.1对照组硬斑占53.3％,扁平斑占20.0％,混合斑占6.7％,较斑占20.0％.(3)两组颈动脉斑块主要发生于颈总动脉分叉处,其次是颈总动脉、颈内动脉,发生率最低的是颈外动脉.结论 原发性高血压是颈动脉粥样硬化的高危因素.高频超声是诊断颈动脉粥样硬化简便、有效、安全、无创的方法.     

脑梗死患者载脂蛋白A5基因多态性与颈动脉粥样硬化程度的相关性研究

目的分析脑梗死患者载脂蛋白A5（apo A5）-1131T／C和553G／T2位点基因多态性及单倍型与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术，分别检测272例脑梗死患者apo A5-1131T／C和553G／T多态性位点不同基因型和等位基因的分布，采用SNP Alyze V6．0软件构建并分析2多态性位点的个体单倍型；颈动脉粥样硬化程度由颈总动脉（CCA）和颈内动脉（ICA）内膜中层厚度（IMT）评估。结果272例脑梗死患者中-1131CC基因型和-1131TT＋TC基因型人群的CCA IMT和ICA IMT间的差异无统计学意义（P〉0．05）；553GG基因型和553TT＋GT基因型人群的CCA IMT分别为（1．09±0．18）mm和（1．17±0．18）mm，差异有统计学意义（P〈0．05），而两人群的ICA IMT的差异无统计学意义（P〉0．05）。单倍型配对分析结果表明，4种常见单倍型配对TG-TG、TG-CG、TG-CT、CG-CG间ICA IMT水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论apo A5 553G／T位点基因变异可能与-1131T／C位点在脑梗死患者颈动脉粥样硬化的进程中起协同作用。     

脑梗死患者高尿酸血症与颈动脉粥样硬化关系的临床研究

目的:探讨脑梗死患者中高尿酸血症(HUA)与颈动脉粥样硬化间的关系。方法:选取脑梗死大动脉粥样硬化性卒中(LAA)、心源性脑栓塞(CE)、小动脉闭塞性卒中或腔隙性卒中(SAA)患者283例,检测血清尿酸水平,使用彩色超声评估双侧颈总动脉及颈总动脉分叉处内膜厚度,分析颈动脉粥样硬化与HUA间的关系。结果:HUA组颈总动脉内膜厚度、斑块的数量及大小均高于正常尿酸组(P<0.05)。脑梗死患者中高甘油三血酯症(P=0.024,OR值1.300,95%CI为1.014~1.194)、肾功衰(P=0.030,OR值1.534,95%CI为1.043~2.581)、LAA(P=0.004,OR值2.017,95%CI为1.256~4.018)为罹患HUA的危险因素。结论:HUA与颈动脉粥样硬化间关系密切,HUA是脑血管损伤的危险因素。     

超声评价颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系。方法 73例脑梗死患者和100例体检健康者为对照组,超声检测其颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块回声类型。结果脑梗死组IMT高于对照组(P<0.05),脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率(84.9%)高于对照组(16.0%)(P<0.05);脑梗死组低回声斑块及混合性斑块多于对照组(P<0.05);高血压病、糖尿病、颈动脉IMT增厚、颈动脉粥样硬化斑块为低回声或混合性斑块是脑梗死发生的独立危险因素。结论颈动脉IMT增厚和粥样硬化斑块与脑梗死的发病密切相关,颈动脉超声检查能为临床预防和治疗脑梗死提供可靠依据。     

Common carotid artery intima-media thickness determinants in a population study.

OBJECTIVE: Common carotid artery (CCA) intima-media thickness (IMT) is considered an atherosclerosis risk marker. Thickening of the intima-media complex is accelerated by vascular risk factors, in particular, by age and elevated blood pressure. Nonetheless, it also reflects intimal hyperplasia and intimal fibrocellular hypertrophy provoked by nonatherosclerotic mechanisms such as tensile wall stress. The aims of our study were to investigate the relationship between CCA IMT and the presence of vascular risk factors and to correlate CCA IMT with the degree of distal internal carotid artery (ICA) stenosis and the proximal CCA resistive index (RI), representative of wall stress. METHODS: We assessed CCA IMT, the CCA RI, and the presence of carotid plaques in 1655 consecutive patients. Demographic features and vascular risk factors were collected. RESULTS: A positive linear relationship between mean IMT and age was observed (R(2) = 0.27; P < .001). In the multiple stepwise regression model, the presence of ICA plaques and vascular risk factors were all independently associated with higher IMT. When considering IMT values for left and right sides separately, there was an independent relationship between CCA IMT and the lateralized percentage of ICA stenosis (right IMT-right ICA percentage, R(2) = 0.10; P < .0001; left IMT-left ICA percentage, R(2) = 0.16; P < .0001) and the CCA RI, even after correcting for age and vascular risk factors. CONCLUSIONS: Risk factors for atherosclerosis and the percentage of ICA stenosis were independently associated with higher IMT values and an increase in the RI. The synergic action of risk factors may cause further deterioration of mechanical forces independent of carotid atherosclerosis.     

高龄老年人脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及血浆纤维蛋白原水平的关系

目的探讨高龄老年人脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及血浆纤维蛋白原水平的关系。方法对64例高龄老年脑梗死患者和40例对照组患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,同时检测两组的血浆纤维蛋白原含量。结果脑梗死组中56例检出粥样硬化斑块(87.5%),显著高于对照组斑块检出率15.0%(6/40)(P<0.01),其中脑梗死组中软斑块检出率也显著高于对照组(P<0.01),脑梗死组的血浆纤维蛋白原水平也明显高于对照组(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化斑块与高龄老年人脑梗死的发生明显相关。血浆纤维蛋白原在颈动脉粥样硬化斑块的形成发展中可能起着重要作用。     

彩色多普勒超声在脑梗死患者颈动脉病变中的应用价值

目的:应用彩色多普勒超声检查初步探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化病变的关系及特点。方法:对52例脑梗死患者和49例非脑梗死患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查。结果:52例脑梗死患者有颈动脉粥样硬化斑块形成者35例,检出率67.3%。颈动脉粥样硬化斑块好发于颈动脉分叉处。软斑、溃疡斑是脑梗死患者的主要栓子来源。结论:颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有密切相关性。彩色多普勒超声检测脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块形成有重要临床价值。     

老年缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的：探讨老年缺血性脑血管病（ICD）与颈动脉粥样硬化的相关性。方法：依有无临床症状及头颅CT或MRI检查结果，将85例老龄患者分为3组：非梗死组（NI组）、无症状性脑梗死组（AI组）和症状性脑梗死组（SI组），各组病人均行颈部血管彩色多普勒显像检查。结果：SI组和AI组斑块指数增高、颈动脉内－中膜厚度（IMT）增加、颈内动脉（CIA）及颈总动脉（CCA）内径均较低，与NI组相比有统计学意义；SI组斑块指数、IMT较AI组亦有显著增高。结论：ICD与颈动脉粥样硬化密切相关，颈动脉粥样硬化可作为预测及评价ICD的重要指标之一。     

老年脑梗死与颈动脉粥样硬化相关性研究及护理

目的　通过对颈动脉内中膜厚度的检测 ,以探讨颈动脉粥样硬化病变发生率与脑梗死的关系。方法　采用B型超声测定颈动脉内中膜厚度和斑块指数。检测 130例 ,其中脑梗死组 6 5例 ,健康对照组 6 5例。结果　在脑梗死组 ,除颈动脉内中膜厚度明显大于对照组 (P <0 .0 0 1)外 ,颈动脉管腔直径无差异。动脉粥样硬化斑块检出率在两组中以球部为最高 ,其次为颈总动脉和颈内动脉。脑梗死组颈总动脉硬化发生率明显高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,脑梗死组中颈动脉硬化斑块指数亦较对照组高 (P <0 .0 1)。结论　颈动脉粥样硬化严重程度与脑梗死发生率呈正比 ,临床上应加强观察及护理     

缺血性卒中早期复发的危险因素分析

目的 观察急性脑梗死患者大脑中动脉微栓子信号(MES)的发生率及其危险因素,并探讨MES与缺血性卒中早期复发的相关性.方法 共纳入209例发病72 h内的前循环惠性脑梗死患者,均排除具有潜在心源性栓子.自动在线监测大脑中动脉内的MES,计算MES的发生率并评估其危险因素.所有患者均前瞻性随访到卒中复发或6个月研究结束时,分析MES与脑梗死复发间的关系.结果 共有77例(36.8%)检测到MES.MES与年龄(每10岁OR 1.71,95% CI 1.22～2.40,P=0.002)和颈动脉斑块(OR 2.67,95% CI 1.39～5.13,P=0.003)相关.在6个月的随访中,有22例(10.5%)发生前循环再次卒中,Kaplan-Meier生存分析显示,MES与脑梗死复发问存在显著相关(log rank 25.24,P=0.000).Cox回归分析显示MES与颈动脉斑块预测脑梗死复发,OR分别为9.42(95% CI 2.75～32.31,P=0.00)和3.39(95% CI1.36～8.48,P=0.01).结论 颈动脉斑块和年龄是MES的危险因素,脑梗死急性期检出MES和颈动脉斑块可以预测脑梗死早期复发.Embo-Dop自动微栓子检测适用于筛选脑梗死复发的高危人群.     

彩超检查脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变的价值

目的:探讨脑梗死患者颈动脉的彩色多普勒超声检查的改变和意义。方法:对42例临床确诊的脑梗死患者和38例临床确诊无脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒超声检测。结果:脑梗死组颈动脉粥样硬化及斑块发生率(78.6%)明显高于对照组(18.4%),左侧多于右侧;颈总动脉分叉处>颈总动脉主干>颈内动脉起始段>颈外动脉起始段;且随着年龄增长呈上升趋势。结论:颈动脉病变与脑梗死的发生有着密切的关系,彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化对预测和治疗脑梗死有重要的临床意义。