南京地区正常人骨定量超声测定及评价

目的 评价南京正常人跟骨超声随增龄骨量丢失及骨质疏松(OP)患病率和骨折发生率。方法 采用美国Iamar Achilles跟骨定量超声仪，对南京地区3018名20～89岁健康人(男1120人、女1898人)行跟骨定量超声参数测量。结果 男女跟骨峰值骨量出现在20～29岁，男性随增龄参数值缓慢下降，女性从50岁开始各参数值陡然迅速下降，持续约20年，此后下降稍缓慢。男女两性在各年龄组中STI丢失率最高，OP患病率男性32％；女性53％，骨折发生率男性7％；女性13％。结论 跟骨BUA、SOS、和STI值随年龄增长而逐年减少，其中男性变化趋势不如女性明显，女性OP患病率和骨折发生率均显著高于男性。     

兰州汉族青少年骨强度指数特点及其影响因素分析

目的调查分析兰州汉族青少年跟骨骨强度指数(bone strength index,SI)变化规律,探讨其影响因素。方法采用超声骨密度仪和生物电阻抗分析仪测量662例(男345例,女317例)兰州汉族青少年SI及体重、体质量指数(body mass index,BMI)、去脂体重、脂肪量4项体成分指标,采用Pearson相关分析法和多元逐步回归法探讨SI的影响因素。结果总体来看,随年龄增加,兰州汉族青少年SI以及身高、体重、BMI、去脂体重、脂肪量5项指标均呈上升趋势。但是,不同性别以及不同年龄段各指标的增长速度存在差异,一般在17岁组或18岁组达到峰值,其中14岁左右为骨发育速度高峰。SI仅在总体上和13岁组存在性别差异且女性大于男性。SI与性别、年龄、身高、体重、BMI、去脂体重、脂肪量均呈正相关关系。而性别、年龄和BMI是SI的主要影响因素。结论兰州汉族青少年SI在不同性别和不同年龄段间变化规律不同,主要的影响因素为性别、年龄及BMI。     

成都市中老年健身女性体成分指标与骨密度和骨代谢指标的相关性研究

目的探讨体重、体重指数(BMI)等体成分指标对中老年健身运动女性骨密度的影响及体成分指标与骨代谢指标、骨密度指标的关系。方法94例成都市城区健身运动女性根据BMI不同分为三组:低体重组(BMI≤20kg/m2)、正常体重组(20kg/m225kg/m2),采用Osteospace超声骨密度仪测定跟骨的BUA、SOS、STI骨密度指标;全自动生化分析仪测定血清AKP含量;应用放射免疫法测定血清hCT、BGP、IL-6、E2、TNF含量。应用方差分析和偏相关方法进行统计学处理。结果不同BMI组的体重、体重指数、瘦体重和体脂百分比差异显著,低体重组T-score与正常体重组、超重组比较有极显著差异;低体重组SOS、STI骨密度指标显著低于正常体重组;BUA、SOS、STI骨密度指标与体重、体重指数、瘦体重和体脂百分比呈正相关,与hCT、IL-6、TNF、BGP、AKP呈正相关,与E2呈负相关。低体重组骨量减少、骨质疏松发生率最高。结论体重、体重指数等体成分指标是影响中老年健身运动女性BMD的重要因素,保持体重有利于防止骨丢失和预防骨质疏松发生。     

百色壮族中老年人骨密度和体成分的特点及其相关性分析

目的测量并探讨百色壮族中老年人群的骨密度、身体成分的特点以及随年龄变化的规律,为改善少数民族地区老龄人口健康状况提供科学依据。方法随机抽取620名(男性248名,女性372名)百色壮族健康中老年人作为研究对象。测量受试者的右足跟骨密度,以及身高、体重、和身体成分(身体质量指数、腰臀比、去脂体重、肌肉量、脂肪量、体脂肪率)。运用SPSS17.0软件进行统计学处理。结果百色壮族中老年骨密度与身高、体重、腰臀比、去脂体重、肌肉量均随年龄增长逐渐降低,而脂肪量、体脂肪率在各年龄组间之间无显著差异。同年龄组男性的骨密度和身高、体重、去脂体重、肌肉量均明显高于女性,而女性的脂肪量、体脂肪率则明显高于男性。结论百色壮族中老年人的骨密度与年龄呈负相关线性关系,与体重、身高、脂肪量、体脂肪率、去脂体重、肌肉量均呈正相关线性关系。     

定量超声和双能X线骨密度测定诊断骨质疏松的比较

目的通过对同一个人的跟骨超声强度（STI）测量与双能X线吸收法（DEXA）测量腰2-4、股骨近端骨密度（BMD）的临床对比,评价定量超声骨质测量仪（QUS）跟骨STI的测量,对诊断骨质疏松（OP）的敏感性和与DEXA测量BMD的相关性.方法对3266名20～89岁健康人群同时采用DEXA测量L2-4、右股骨近端（Neck、Ward、Troch）BMD和QUS测量右跟骨STI值进行相关分析.结果峰值骨量男性STI与BMD均出现在20～29岁,女性STI出现在20～29岁,BMD则出现在30～39岁;随年龄的增加腰椎、股骨近端BMD及超声强度均下降,女性在50岁后,男性在70岁后有个显著下降过程;OP检出率两种仪器无明显差异.在健康人中BMD与STI的相关系数（R=0.21-0.26）,骨质疏松患者BMD与STI的相关系数（R=0.14-0.24）.结论DEXA测量的BMD与QUS测量的STI无相关关系.这表明QUS主要测量骨的结构,而DEXA则是测量骨量的变化,两者相辅相承,共同测量能更好地监测骨质疏松、预测OP性骨折的发生.     

藏族成人骨强度与体成分关系研究

目的分析藏族成人骨强度分布特点及其与体成分之间的关系,为完善我国不同民族骨质相关数据并找出合理的防治骨质疏松症方法提供依据。方法采用整群抽样法抽取西藏藏族自治区日喀则市,甘肃省甘南藏族自治州、天祝藏族自治县藏族成年居民共817名,采用超声骨密度仪及生物电阻抗分析仪分别测量受试者右足跟骨骨强度及体成分相关指标,采用多元逐步回归法分析骨强度与体成分各指标之间的关系。结果藏族成年男性、女性骨强度分别在18~29岁、30~39岁达到峰值,之后随年龄增长骨强度下降;60岁之后男性骨强度高于女性,差异有统计学意义(P0.001);甘肃藏族成人骨量异常的发生高于西藏藏族(χ2=4.097,P=0.044);多元线性回归分析显示,肌肉量、皮下脂肪量及内脏脂肪量为藏族成人骨强度的影响因素(P=0.000)。结论藏族成人骨强度在30岁左右达到峰值,50岁后女性是OP的危险人群;甘肃藏族成人患OP的危险性高于西藏藏族成人;肌肉量及皮下脂肪量是OP发病的保护性因素,而内脏脂肪量是OP发病的危险因素。     

山西地区正常人骨定量超声测定及评价

目的 测定山西地区健康成人跟骨定量超声参数，并经体重指数标准化后，分不同年龄段进行比较。方法 采用UBIS5000型定量超声仪，对山西地区811名20-80岁正常成人(女468人，男343人)行跟骨定量超声参数测量。结果 跟骨超声振幅衰减(BUA)和刚度(STI)的峰值女性在45—49岁，BUA峰值男性在50—54岁。经体重指数校正后，不论男性或女性BUA、STI及超声波传导速度(SOS)峰值均在20—24岁。结论 跟骨BUA、SOS和STI随年龄增长而变化，消除体重指数影响后差异仍明显存在，且随着增龄逐年降低，其中男性变化趋势不如女性明显。     

高原藏族居民跟骨定量超声测定分析

[目的]测定生活在海拔3000m高原的藏族居民的跟骨定量超声参数，了解藏族的骨量变化规律和高原环境对其的影响。[方法]采用UBIS3000型定量超声仪，对夏河县596名藏族居民跟骨定量超声参数进行测定。[结果]超声振幅衰减（BUA）、刚度（STI）、超声声速（SOS）的峰值男性为30～39岁，女性为40-49岁，达到峰值后男女性随年龄增长各项指标快速下降，绝经后女性最为明显。[结论]高原藏族居民峰值骨量高，老年后骨量丢失迅速，发生骨质疏松的危险性增加。     

呼和浩特市社区居住中老年人群身体成分分析与骨折风险性的关系

目的通过身体成分分析结果研究其与骨折风险性的关系。方法选取在呼和浩特市社区居住的中老年男女750名,其中男性183名,女性567名,年龄40～90岁。采用双能X线骨密度仪(DXA)进行身体成分和骨密度测定,通过骨折风险调查问卷进一步分析骨折风险性。结果调查人群平均年龄为66岁,女性体质量指数(bnoe mass index,BMI)为25. 7,男性BMI为28. 2;女性股骨颈骨密度为0. 62 g/cm~2,男性为0. 63 g/cm~2;女性未来10年主要部位的骨折风险为5. 9,男性为3. 0;女性未来10年髋部骨折的风险为2. 2,男性为1. 1;女性全身脂肪百分比为36. 8%,男性全身脂肪百分比为36. 4%,两组相比男性瘦组织量高于女性,脂肪百分比小于女性;女性主要部位的骨折与年龄、全身脂肪百分比相关,与股骨颈骨密度、全身瘦组织量与四肢瘦组织量、瘦组织指数呈负相关;男性与女性髋部骨折与年龄呈正相关,与股骨颈骨密度、全身瘦组织量、四肢瘦组织量呈负相关,有统计学意义。结论对身体成分的分析有助于预测骨折风险,分析社区居住老年人群身体成分指标的特点并调查相关因素,对骨折预防和治疗有着重大意义。     

跟骨定量超声法评价正常女性骨丢失和骨质疏松患病率

目的　评价正常女性跟骨超声随增龄骨量丢失及骨质疏松患病率。方法　用定量超声法测定了 2 72例正常女性右跟骨宽带超声衰减 (BUA) ,超声声速 (SOS)及骨硬度指数 (STI)。结果女性跟骨峰值骨量出现在 30～ 39岁。 5 0～ 84岁 3组与峰值组以及两两之间比较 ,差异均有显著性(P <0 0 1)。老年组骨质丢失率和骨质疏松患病率分别为 2 6 %～ 37%和 4 2 %～ 6 9%。在各个年龄组中 ,STI丢失率最高 ;STI和BUA骨质疏松检出率相近 ,均大于SOS。结论　跟骨超声的 3项指标均可用于区分绝经前、后的妇女 ;STI检测骨量丢失和OP患病率最敏感     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。