TURP与TUVP联合应用治疗前列腺增生症60例分析

目的探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法。方法采用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗BPH患者60例。结果手术时间:30￣90分钟,平均62分钟,无电切综合征发生。术后3￣7天摘除尿管,排尿均通畅。随访6个月至2年,IPSS评分由术前平均29.8±2.0下降至术后9.2±0.5(P<0.01),Qmax由术前平均6.5±0.5ml/s升至17.6±1.8ml/s(P<0.01)。术后继发出血2例(3.3%),尿道狭窄3例(5%),暂时性尿失禁1例(1.7%),对症治疗均痊愈。结论TUVP与TURP联合治疗BPH可综合两者优点,疗效显著、并发症少、安全性高,是BPH的有效治疗方法。     

经尿道汽化术加电切术治疗前列腺增生症228例报告

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法　采用经尿道前列腺汽化 (TUVP)加经尿道前列腺电切术 (TURP)联合治疗BPH患者 2 2 8例。结果　疗效满意 ,术后 3个月随访前列腺症状评分 (IPSS)由术前 2 6 .5±2 .5分降至 7± 0 .4分 (P <0 .0 1 ) ,生活质量评分 (QOL)由术前 4 .5± 0 .2分降至 1 .8± 0 .1 7分 (P <0 .0 1 ) ,剩余尿量由术前 1 1 5± 1 8ml降至 2 5± 2 .3ml(P <0 .0 1 )。且无严重并发症发生。结论　TUVP加TURP是一种治疗BPH安全性高 ,并发症少、疗效确切的新方法。术中冲洗液加温非常重要     

TURP和TUVP治疗良性前列腺增生的体会(附1032例报告)

目的探讨提高经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺气化术(TUVP)对良性前列腺增生(BPH)的治疗效果.方法采用TURP和TUVP治疗BPH 1032例,其中TURP 385例,TUVP 647例.IPSS 29.4±2.2,QOL 5.7±0.4,Qmax 7.8±1.8ml/s,残余尿量142.2±46.5ml.结果随访6个月至4年,疗效满意,未出现严重并发症.术后3个月IPSS 9.5±2.5,QOL 2.0±0.3,Qmax 20.2±4.3ml/s,残余尿量25.1±15.3ml.结论 TURP和TUVP的治疗效果取决于熟练的操作技术和对手术细节的良好处理.     

经尿道前列腺电汽化术治疗大体积前列腺增生

目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗大体积良性前列腺增生症(BPH)的安全性及疗效。方法:回顾分析体积大于60ml的31例BPH患者行TUVP术的资料。结果:31例中无中转开放手术,术后6h出血行电切镜下止血1例,手术时间(75.2±35.5)min,出现前列腺电切综合征前兆症状1例。术后随访28例,时间为3个月～1年,最大尿流率(Qmax)由术前(6.5±1.7)ml/s升至术后(18.0±3.2)ml/s,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(26.2±4.8)分降至术后(9.2±2.6)分,残余尿由(81.2±39.4)ml降至(19.4±7.1)ml,无永久性尿失禁,术后暂时性尿失禁2例,继发性出血2例。结论:TUVP治疗大体积BPH手术安全,疗效满意。     

TUVP结合TURP治疗前列腺增生症(附286例报告)

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法　经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)结合经尿道前列腺电切术 (TURP)治疗BPH患者 2 86例 ,平均年龄 72 .1岁 ,其中I度增生 2 1例 ,Ⅱ度增生 10 2例 ,Ⅲ度增生 111例 ,Ⅳ度增生 5 2例。结果　手术时间 2 0～ 12 5min ,平均 76min ,术中、术后输血 2 0 0～ 4 0 0ml共有 12例 (占 4 % ) ,术后留置尿管 1～ 3d ,随访 1～ 72个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前平均 (2 9.8± 2 .1)分降至术后 1个月 (10 .3± 1.1)分 ,生活质量评分 (QOL)由术前平均 5 .2分降至术后 1.8分。无再次增生手术治疗病例 ,排尿通畅。结论　TUVP结合TURP治疗BPH具有出血少 ,能在短时间内清除更多的前列腺组织 ,术野清楚 ,并发症少     

经尿道电汽化加电切治疗前列腺增生350例报告

目的 探讨经尿道前列腺汽化+电切术治疗前列腺增生症(BPH)的优越性及减少并发症发生的有效方法.方法 采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)+电切术(TURP)联合治疗BPH患者350例.结果 国际前列腺症状积分由术前(26.4±1.9)下降至术后(10.1±2.0);生活质量评分由术前(5.1±0.6)降至术后(2.0±0.4);残余尿量由术前(250.3±62.0)mL减少至术后(30.3±15.2)mL;最大尿流率由术前(10.6±2.1)mL/s增加至术后(31.8±4.2)mL/s,平均尿流率由术前(5.3±0.8)mL/s增大至术后(11.2±1.5)mL/s.发生并发症22例术中出血较多3例;假性尿失禁3例;术后迟发性出血4例;尿道狭窄4例;尿路感染8例.结论 TUVP和TURP联合应用是现行治疗前列腺增生症的最有效方法,操作的熟练程度、围手术期正确处理是减少并发症的有效保证.     

经尿道前列腺等离子体电切术治疗前列腺增生症102例疗效观察

目的　探讨良性前列腺增生症 (BPH)的有效治疗方法。方法　采用经尿道前列腺等离子体电切术治BPH10 2例。结果　手术时间平均 5 0分钟 ,出血量平均 40ml。无电切综合症发生。留置导尿管时间平均 2 4小时 ,拔管后病人排尿通畅。患者随访 6个月 ,IPSS由术前 2 8 4± 2 0下降至术后 8 5± 3 0 ,最大尿流率由术前平均 ( 6 2± 2 0 )ml/s升至术后 ( 16 2± 2 0 )ml/s。结论　经尿道前列腺等离子体电切术具有疗效显著 ,并发症少 ,安全性高 ,是治疗BPH的有效方法。     

经尿道改良“三明治”气化切割法治疗超大前列腺增生症(附120例报告)

目的　探讨经尿道改良的“三明治”气化切割法治疗超大前列腺增生症的效果。方法　对 12 0例前列腺重量超过 75g的超大BPH实施经尿道改良的“三明治”气化切割术 ,在手术的不同阶段交替应用气化切割圈、纵槽状气化电极、电切襻 ;前列腺重量 75～ 2 17g ,手术时间 6 5～ 180min ,出血量 30～ 2 0 0ml,留置导尿管时间 3～ 6天。结果　最大尿流率由术前的 (7.1± 2 .4 )ml/s上升至术后 3个月的 (17.4± 2 .6 )ml/s,国际前列腺症状评分由术前的 2 6 .6± 2 .8降至术后 3个月的 6 .4± 2 .4 (P <0 .0 1)。结论　经尿道改良的前列腺“三明治”气化切割术是集经尿道前列腺电切术 (TURP)和经尿道前列腺电气化术 (TUVP)之所长 ,是治疗超大BPH的有效方法     

经尿道前列腺切开术治疗前列腺增生症疗效观察

目的评价经尿道前列腺切开术(TUIP)治疗年龄较轻或高龄高危的小体积前列腺增生症(BPH)的疗效.方法采用TUIP治疗BPH患者41例.结果手术时间10～30min,平均随访2年,术后国际前列腺症状评分(IPSS)由(25.9±4.2)分降至(10.3±3.1)分(P＜0.05),最大尿流率(MFR)由(6.4±2.4)ml/s上升至(13.2±3.4)ml/s(P＜0.05),剩余尿(RU)由(92.5±45.8)ml降至(24.4±16.8)ml(P＜0.05).逆行射精发生率为7.1%(2/28).结论对于BPH＜35g,TUIP可取得与经尿道前列腺汽化术(TUVP)相似的疗效,且逆行射精、膀胱颈挛缩及阳痿的发生率低,适用于症状明显的年龄偏小或高龄高危的小体积BPH患者.     

经尿道电汽化加电切治疗前列腺增生350例报告

目的探讨经尿道前列腺汽化+电切术治疗前列腺增生症(BPH)的优越性及减少并发症发生的有效方法。方法采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)+电切术(TURP)联合治疗BPH患者350例。结果国际前列腺症状积分由术前(26.4±1.9)下降至术后(10.1±2.0);生活质量评分由术前(5.1±0.6)降至术后(2.0±0.4);残余尿量由术前(250.3±62.0)mL减少至术后(30.3±15.2)mL;最大尿流率由术前(10.6±2.1)mL/s增加至术后(31.8±4.2)mL/s,平均尿流率由术前(5.3±0.8)mL/s增大至术后(11.2±1.5)mL/s。发生并发症22例:术中出血较多3例;假性尿失禁3例;术后迟发性出血4例;尿道狭窄4例;尿路感染8例。结论TUVP和TURP联合应用是现行治疗前列腺增生症的最有效方法,操作的熟练程度、围手术期正确处理是减少并发症的有效保证。     

经尿道前列腺气化切除术治疗前列腺增生症423例临床分析

目的:探讨经尿道前列腺气化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症要点和效果。方法:硬膜外麻醉下直视置镜,用铲状气化电极行经尿道前列腺气化切除术治疗前列腺增生症(BPH)。结果:TUVP治疗423例,其中Ⅱ度BPH154例,Ⅲ度BPH269例,最大尿流率由术前(6.5±2.3)ml/s到术后(15.6±3.8)ml/s,IPSS评分由术前(31.2±3.3)分到术后(8.9±2.5)分,QOL评分由术前(5.4±0.3)分到术后(1.8±0.3)分。结论:TUVP治疗BPH创伤小,出血少,疗效好,术后康复快,适用于不同程度增生的BPH患者。     

经尿道前列腺汽化并电切术治疗前列腺增生症162例

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症(BPH)的优越性。方法:对162例前列腺增生症采用经尿道汽化切割(TUVP)并用前列腺电切术(TURP)治疗。结果:162例良性前列腺增生症患者中,89例术后获随访0.6～4年,平均12.3个月。国际前列腺症状积分(IPSS)由术前24.7±7.2下降至9.2±2.5;生活质量评分(QOL)由5.2±0.6降至1.5±0.6;残余尿量由(150.3±52.0)mL减少至(21.3±12.3)mL。最大尿流率由(6.6±1.3)mL/s增加至(33.2±3.2)mL/s,平均尿流率由(4.1±0.9)mL/s增大至(10.1±1.6)mL/s。上述指标术前术后相比有显著性差异(P<0.05)。结论:TUVP结合TURP治疗前列腺增生症较开放手术具有适应症宽、痛苦少、出血少、恢复快、并发症少、疗效显著等优点。     

经尿道气化电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的　探讨经尿道气化电切术治疗高龄高危前列腺增生症 (BPH)的方法和疗效。方法　采用经尿道前列腺气化电切术治疗高龄高危BPH患者 87例。结果　全部病例均顺利耐受手术。前列腺重 2 2～ 12 8g ,平均 35 .7g ,切除腺体组织重量 9～ 6 1g ,平均 32g。手术时间 2 1～ 87min ,平均 4 9min。国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前的 2 6 .8± 4 .2分降至术后 9.3± 3.7分 (t=- 2 7.5 5 ,P <0 .0 1) ;生活质量评分 (QOL)由术前的 5 .9± 0 .8分降至术后 2 .1± 0 .5分 (t=- 2 9.93,P <0 .0 1) ;最大尿流率 (MFR)由术前的 5 .6± 3.7ml s升至术后 18.4± 4 .1ml s(t=14 .95 ,P <0 .0 1) ,平均尿流率 (AFR)由术前的 2 .8± 0 .9ml s升至术后 10 .1± 2 .1ml s(t=17.6 7,P <0 .0 1) ;剩余尿量 (RU)由术前的 183± 6 9.3ml降至术后 35 .2± 16 .3ml(t=- 9.6 4,P <0 .0 1)。随访 3～ 2 4月 ,平均 19月 ,排尿通畅。结论　经尿道前列腺气化电切术是治疗高龄高危BPH患者安全有效的方法     

通道法TURP与前列腺包膜切开术联合治疗良性前列腺增生症高危患者

目的　探讨通道法TURP与前列腺包膜切开术 (TUIP)联合应用治疗高危良性前列腺增生症 (BPH)患者的疗效。方法　根据Ruter手术危险分级选取Ⅱ级及少量Ⅲ级BPH患者 6 0例 ,按随机化原则分为通道法TURP组 (对照组 )和通道法TURP +TU IP组 (治疗组 ) ,将两种方法术后患者的最大尿流率 (MFR)、国际前列腺症状评分 (IPSS)进行对比。结果　对照组术后 1月± 5天、6月± 10天、12月± 15天、18月± 15天的平均MFR为 2 0 .4ml s、2 0 .3ml s、18.1ml s、15.8ml s;IPSS分别为 5.3,5.7,5.9,6 .3分 ,治疗组术后平均MFR分别为 2 1.1ml s、2 0 .6ml s、2 1.0ml s、2 0 .2ml s,IPSS分别为 4 .7,4 .4 ,4 .8,5.1分。结论　通道法TURP +TUIP治疗BPH高危患者术后近期MFR与通道法TURP相同 ,远期MFR优于通道法TURP ,术后IPSS相近     

经尿道前列腺气化电切术治疗前列腺增生症

目的：探讨治疗良性前列腺增生症（BPH）的有效方法.方法：采用经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺气化术（TUVP）治疗BPH患者66例.结果：作连续硬膜外麻醉或腰麻,手术时间平均63 min,切除前列腺组织重量平均30 g.术后出血相对较少,未出现严重并发症.术后随访,最大尿流率平均14.5 ml/s,剩余尿量平均22 ml,患者自觉症状较满意.结论：TURP结合TUVP是治疗BPH的一种有效方法,具有微创、安全性高、疗效确切、手术时间短、并发症少等优点,且优于单纯的TURP,可作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

经尿道双极等离子电切治疗前列腺增生症

目的　探讨前列腺增生症 (BPH)经尿道双极等离子电切治疗效果。方法　采用经尿道双极等离子前列腺电切术 (PKRP)治疗重度BPH 170例 ,随访 3～ 18个月。结果　前列腺重量平均 74 .6g ,平均手术时间 5 5min。术后平均留置尿管 3d ,术后平均住院时间 4d。最大尿流率 (Qmax)由术前的 (6 .3± 1.5 )ml/s上升至术后 3个月的 (15 .1± 4 .7)ml/s(P <0 .0 1) ,前列腺症状评分 (I PSS)术前为 (2 9.7± 1.2 )分 ,术后 3个月降至 (5 .1± 1.0 )分 (P <0 .0 1)。结论　经尿道双极等离子前列腺电切术疗效好 ,并发症少 ,手术安全。     

经尿道气化加电切术治疗前列腺增生症(附150例报告)

目的 探讨良性前列腺增生症(BPH)的有效治疗方法。方法 采用经尿道前列腺气化电切(TUEVAP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗BPH患者150例。结果 手术时间20～90min,平均45min。无电切综合征发生。术后3～5天拔除导尿管,排尿均通畅。96例随访3个月,IPSS由术前21.5±3.5下降至术后9±2.1(P<0.01),OOL由术前5.0±0.85下降至术后1.5±0.15(P<0.01),最大尿流率MFR(ml/s)由术前平均(7.8±4.2)ml/s上升至术后17.0±5.3ml/s(P<0.01),平均尿流率AFR(ml/s)由术前3.8±2.1升至术后9.6±2.2(P<0.01),B超复查残余尿(RU)由术前(100±20.5)ml下降至术后(20.0±13.6)ml(P<0.01)。尿道狭窄3例,性功能减退13例,无尿失禁。结论 TUEVAP加TURP是联合治疗BPH安全有效的方法。     

TUVP加TURP治疗前列腺增生51例报告

目的:探讨治疗前列腺增生(BPH)的有效手术方法.方法:采用经尿道前列腺电气化术(TUVP)结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH 51例.结果:术中出血少,术后随访3～6月,排尿功能恢复良好,国际前列腺症状评分(IPSS)平均为8.9分,生活质量评分(QOL)平均为1.5分,最大尿流率(Omax)平均为14.5 ml/s,未出现严重并发症.结论:TURP加TUVP对前列腺增生的治疗是一种操作简单,出血少,安全性高,疗效确切的手术方法.     

TURP结合TUVP治疗高危重度BPH 36例

目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危重度良性前列腺增生症(benignprostatic hyperplasia,BPH)的效果。方法:TUVP联合TURP治疗36例BPH。根据sohlege手术危险分类:Ⅱ级26例,Ⅲ级10例。所有患者国际症状评分(IPSS)为26±3,最大尿流率为(3.2±2.4)ml/s,残余尿量100~380 ml。结果:手术时间40~60 min,平均50 min。5例术后输血200 ml,1例先兆前列腺电切综合征发生,平均留置尿管6 d。36例随访6~24个月,平均10个月,IPSS由术前平均26±3下降至术后平均(8±3),最大尿流率由术前平均(3.2±2.4)ml/s升至术后平均(13±2.6)ml/s。术后暂时性尿失禁3例。结论:联合应用TUVP及TURP治疗高危重度BPH疗效满意。     

经尿道前列腺气化切除术治疗高危前列腺增生症

目的 探讨高危前列腺增生症(BPH)患者经尿道前列腺气化切除术(TUVP)的治疗效果.方法 采用TUVP治疗116例高危BPH患者.结果 术后9个月随访,国际前列腺症状评分(IPSS)平均8.3分,最大尿流率(Qmax)13.5ml/s,残余尿量(RUV)平均21.0ml,各指标较术前有明显改善.结论 经尿道前列腺气化切除术适用于高危BPH患者,手术安全,疗效满意.术中可不必追求切除的量,而关键在切除的部位.