Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用观察及护理

目的 观察Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用效果，并总结护理经验。方法 将120例鼻部手术患者随机分成3组，A组为传统鼻手术术式加填塞凡士林纱条，B组为传统鼻手术术式加填塞止血海绵，C组为功能性内窥镜鼻窦手术加填塞止血海绵，对3组患者鼻腔填塞后出现的症状、取出填塞物后创面出血的情况和住院天数进行对比分析。结果 鼻部手术后使用Ivalon无痛止血海绵进行填塞较凡士林纱条填塞具有明显优越性，尤其在内窥镜鼻窦手术后使用Ivalon无痛止血海绵，效果更佳。结论 Ivalon无痛止血海绵是目前较理想的鼻腔填塞材料，同时也给临床护理工作提出新的要求。     

Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用观察及护理

目的观察Ivalon无痛止血海绵在鼻部手术中的应用效果,并总结护理经验.方法将120例鼻部手术患者随机分成3组,A组为传统鼻手术术式加填塞凡士林纱条,B组为传统鼻手术术式加填塞止血海绵,C组为功能性内窥镜鼻窦手术加填塞止血海绵,对3组患者鼻腔填塞后出现的症状、取出填塞物后创面出血的情况和住院天数进行对比分析.结果鼻部手术后使用Ivalon无痛止血海绵进行填塞较凡士林纱条填塞具有明显优越性,尤其在内窥镜鼻窦手术后使用Ivalon无痛止血海绵,效果更佳.结论Ivalon无痛止血海绵是目前较理想的鼻腔填塞材料,同时也给临床护理工作提出新的要求.     

吸收性止血绫在鼻内镜手术中的应用价值

目的 探讨吸收性止血绫在鼻内镜手术中的应用价值。方法 采用随机对比研究方法，观察鼻内镜手术用凡士林纱条和止血绫纱布行鼻腔填塞的止鼻效果及鼻腔反应情况。结果 应用止血绫纱布止血效果好，头痛及鼻腔疼痛较轻，抽除填塞物时鼻腔很少出血，术后鼻腔黏膜反应轻。结论 止血绫纱布是一种良好的鼻腔、鼻窦内窥镜手术填塞止血材料。     

吸收性止血绫及藻酸钙联合应用于功能性内镜鼻窦外科手术术腔填塞的研究

目的：探讨功能性内镜鼻窦外科手术（FESS）后鼻腔填塞方法的选择。方法：将326例行FESS手术的患者随机分成3组,3组患者术后分别选用不同的方法填塞鼻腔,A组：止血绫＋藻酸钙;B组：单用藻酸钙,C组：单用止血绫。比较各组于填塞过程中及取出填塞物过程中的鼻出血发生率,以及在填塞过程中中至重度不适感的发生率。结果：A组填塞鼻腔的止血效果好,该组患者在填塞过程及取出填塞物过程中鼻出血发生率均较B组或C组低（P〈0.05）,鼻腔填塞过程中中至重度不适发生率,A组与B组或C组无明显差异。结论：联合应用止血绫及藻酸钙是FESS手术后值得推荐的鼻腔填塞方法。     

不同止血材料在鼻窦炎术后鼻腔填塞的疗效观察

目的：观察鼻内镜术后应用不同填塞材料对术后4h头痛及鼻腔胀痛程度、填塞期间鼻腔渗血量、取出鼻腔填塞物后出血量及术后两周鼻腔黏膜肿胀情况的影响。方法：将2005年2月-2007年3月期间收治的鼻窦炎患者随机分为凡士林纱条组、S-100可吸收性止血绫组、PVF医用海绵组和S-100可吸收性止血绫＋PVF医用海绵组,分别观察术后4h头痛和鼻腔胀痛程度、填塞期间鼻腔渗血量、取出鼻腔填塞物后出血量及术后两周鼻腔黏膜肿胀情况。结果：联合应用止血绫和PVF海绵,在术后疼痛、鼻腔渗血量、取出填塞物后出血量以及术后鼻腔黏膜肿胀情况等方面较凡士林纱条均有明显优势;二者联合应用较单独应用时鼻腔渗血量、取出填塞物后出血量明显减少。结论：联合应用PVF医用海绵组和S-100可吸收性止血绫使患者术后出血降到了最低,且术后患者鼻腔黏膜水肿程度明显减轻．缩短了术后恢复时间。     

鼻腔、鼻窦及中耳乳突术后应用Merocel高膨胀止血材料的临床观察

目的：讨论鼻腔、鼻窦及中耳乳突术后应用Merocel高膨胀止血材料的临床效果。方法：123例鼻腔、鼻窦术后，65例中耳乳突术后应用Merocel高分子止血棉填塞；46例鼻腔、鼻窦术后应用凡士林纱条或碘仿纱条填塞。对两种填塞方法进行临床比较观察。结果：应用Merocel高分子止血棉作为鼻腔、鼻窦及中耳乳突术后填塞，患者局部疼痛、头痛大大减轻。术后出血为原填塞方法的25％—27％，黏膜反应较轻，痂皮形成较少，鼻腔恢复通气天数、黏膜恢复天数及中耳乳突术后于耳天数都明显缩短。结论：鼻腔、鼻窦及中耳乳突术后应用Merocel高分子止血棉填塞优于凡士林或碘仿纱条，应在临床推广应用。     

鼻内镜术后Afolon止血海绵填塞鼻腔36例报告

鼻腔、鼻窦手术后及鼻出血的常规止血方法以凡士林油纱条和止血纱布填塞，经济实用，效果良好，但患者填塞后痛苦，并可出现填塞后并发症，抽取纱条时可再次出血。目前，鼻腔、鼻窦术后填塞止血材料分为非吸收性材料和可吸收性材料。非吸收性材料包括：(1)凡士林纱条及凡士林纱条混有抗菌素和碘仿、铋；(2)气囊、水囊、瑞纳止血材料(RHINO)；(3)高膨胀止血材料，     

生物蛋白海绵应用于鼻内窥镜鼻窦术后鼻腔填塞的疗效观察

目的探讨内窥镜鼻窦手术后术腔应用生物蛋白海绵的临床效果。方法 40例（80侧）接受功能性内窥镜鼻窦手术I型三期慢性鼻窦炎患者,术后分别应用凡士林纱条＋生物蛋白海绵和凡士林纱条填塞术腔,比较术后疼痛程度、抽取时鼻腔出血情况以及鼻腔黏膜的转归时间。结果凡士林纱条组疼痛程度和抽取填塞物后鼻腔创面出血〉5 ml均高于凡士林纱条＋生物蛋白海绵组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后上皮化时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 功能性内窥镜鼻窦手术后应用凡士林纱条＋生物蛋白海绵填塞术腔,虽然上皮化时间无明显提高,但可以减轻术后疼痛,减少抽取填塞物时的出血。     

鼻内镜鼻窦开放后两种鼻腔填塞材料效果的比较

目的:比较两种鼻腔填塞材料的应用效果,指导鼻内镜鼻窦开放术后选择合适的填塞物.方法:应用凡士林纱条和胶原蛋白海绵分别作为鼻内镜鼻窦开放术后术腔的填塞物,记录填塞期间鼻腔胀痛,止血效果,拔出时出血情况,取出鼻腔填塞物后鼻腔黏膜情况及术后两周鼻腔粘连情况,并进行比较分析.结果:填塞期间舒适度胶原蛋白海绵优于凡士林纱条,拔出胶原蛋白海绵时伤口渗血情况明显小于凡士林纱条组,胶原蛋白海绵填塞后的鼻腔黏膜损伤程度明显轻于凡士林纱条填塞后的鼻腔黏膜.术后两周鼻内镜下检查鼻腔黏膜发现胶原蛋白海绵组粘连发生率明显低于凡士林纱条组.结论:鼻内镜鼻窦开放术后填塞止血以胶原蛋白海绵为佳,患者不适感轻,鼻腔黏膜损伤轻.     

四种鼻腔填塞材料的疗效比较

目的　为了比较不同填塞材料的止血效果及在鼻腔的留置时间。方法　对 80例慢性鼻窦炎 ,36例鼻中隔偏曲术后及 2 0例鼻出血患者分别采用凡士林纱条 (40例 )、瑞纳凝胶快速止血材料 (Gel-Knit ,35例 )、藻酸钙纤维 (Sorbalgon ,2 3例 )和膨胀海绵 (Merocel,38例 )四种材料填塞鼻腔 ,2 4～ 4 8h取出填塞物 ,根据填塞后鼻腔胀痛、头痛程度 ,取出填塞物后鼻腔出血程度等评价疗效。结果　凡士林纱条填塞组 ,87.5 %有鼻腔胀痛或头痛 ;Cel-Knit组 5 .7% ;SorbalSon组 4 .3% ;Merocel组 4 7.4 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。取出填塞物后鼻腔再出血分别为 95 % ,8.6 % ,4 .3%和 5 0 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　凡士林纱条填塞止血效果虽然好 ,但严重头痛使患者难以接受 ,而且即使 4 8h后取出再出血的机会仍很大。Gel-Knit和Sorbalgon疗效确切 ,在鼻腔留置时间短 ,几乎没有上述副反应 ,但前者价格较高 ,后者不适合鼻中隔成形手术。Merocel的疗效介于凡士林纱条和后二者之间 ,取出后有再出血的可能 ,但应用范围更广。