急性乌头碱中毒恶性室性心率失常的诊治

目的：探讨急性乌头碱中毒恶性室性心率失常的诊治效果,以期提高抢救成功率。方法对整群选取该院2011年1月-2015年6月收治的41例急性乌头碱中毒致恶性室性心率失常患者的诊治进行回顾性的分析。所有患者均予洗胃处理及对症应用阿托品、硫酸镁及胺碘酮等治疗。根据治疗后患者24 h的临床表现和心电图检查评价临床效果。结果24 h抗心率失常显效28例、有效13例、无效0例。41例患者经救治均脱离生命危险,全部好转或治愈出院。结论正确掌握急性乌头碱中毒致恶性室性心率失常的临床特点及诊治要点,采用合理的方法等综合性治疗是提高患者抢救成功率的关键。     

镁剂治疗乌头碱致恶性心律失常

镁剂治疗心律失常已有较长的历史 ,由于疗效显著 ,副作用少 ,越来越受到重视。我们以硫酸镁治疗乌头碱中毒致心律失常获得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　患者 2 2例 ,全部系口服未经泡制的生乌头酒 2 0～ 30 ml(2 0～ 30 g生乌头泡白酒 5 0 0 m l)或服未经久煮的汤剂 (所含川乌、草乌剂量 6～ 2 0 g不等 ) ,服药 2 0～ 40 min后均出现头昏眼花、视物模糊、耳鸣、口唇和全身麻木感 ,肢体活动不灵 ,腹痛、恶心、呕吐、心悸、出冷汗、胸闷等症状。2 2例心电图均表现为窦性心动过缓、窦性停搏、结性逸搏、频发多源室性早搏…     

胺碘酮用于恶性室性心律失常治疗的临床分析

目的:观察胺碘酮治疗恶性室性心律失常的疗效。方法:选取伴发恶性室性心律失常来住院的患者124例,将其用随机数字表法分为试验组和对照组。对照组采取针对原发病及患者本身的症状和体征进行综合治疗。试验组在综合治疗的基础上加服胺碘酮200 mg,3次/d,连服7 d后改为200 mg,2次/d,连服14 d后改为200 mg,1次/d,然后进行比较两组患者恶性室性心律失常的心性源猝死发生率及复发率。结果:试验组恶性室性心律失常心性源猝死发生率(8.10%)及复发率(16.68%),均比对照组恶性室性心律失常心性源猝死发生率(12.20%)及复发率(24.55%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮在控制恶性室性心律失常方面有效果,不良反应也比较小,所以,胺碘酮可以在临床上治疗恶性心律失常中广泛运用。     

急性心肌梗死并发恶性室性心律失常的药物治疗

目的探讨急性心肌梗死（AMI）并发室性心动过速（VT）和/或心室颤动（VF）静脉注射胺碘酮的临床疗效。方法36例急性心肌梗死病人,左室射血分数0.495±0.093。室性心动过速（VT）和/或心室颤动（VF）发作时予胺碘酮静脉负荷量后并静脉与口服维持,7例联合口服β受体阻滞剂,严密监测血压、心律和心功能,从小剂量加量至最大可耐受剂量。结果静脉注射胺碘酮可迅速控制急性心肌梗死（AMI）并发室性心动过速（VT）和/或心室颤动（VF）且无心力衰竭加重和血压下降,未见严重的毒副作用。结论静脉注射胺碘酮能有效的控制对常规药物无效的VT和（或）VF,降低急性心肌梗死（AMI）并发室性心动过速（VT）和/或心室颤动（VF）的死亡率。     

乌头碱中毒致室性心律失常1例护理

在川乌、草乌、雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎、附片等这些温里中草药及中成药虎力酒、师力散中均含有乌头碱。中医认为这些药物有回阳救逆、温阳、散寒止痛功用。我国药源丰富,民间有自服治病习惯,乌头碱中毒并不少见。我科于2009年4月30日收治了1例因口服自配药酒致乌头碱中毒患者,患者入院后反复发生室速、室颤,因抢救及时患者度过危险期,住院7d痊愈出院,现将护理体会报告如下。     

饮用含乌头碱药酒致严重室性心动过速1例

患者男,63岁,因“突发心悸、大汗,意识丧失数分钟”入院。2013年6月7日早晨8时左右,患者早饭后饮用药酒约75ml,2h后突发心悸、大汗,当时测血压70／40mmHg,立即送至我科监护室,途中患者突发意识丧失,大小便失禁,数分钟后清醒,但烦躁不安,全身大汗。急诊心电图示：持续性室速,     

乌头碱中毒致严重室性心律失常5例治疗分析

我院自 1995年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治乌头碱中毒 6例 ,其中致严重室性心律失常 5例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例患者均系口服中毒 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 36～ 5 9岁。1 2　临床表现　 5例患者均有口舌或四肢麻木、无力、头晕、眼花、视物模糊、心悸、气促、恶心呕吐等表现 ,另伴阿 斯发作并休克 1例。1 3　心律失常表现　持续阵发性室速 3例 ,双向性室速 1例 ,多形性室速 1例 ,在治疗中恶化为室扑、室颤 1例。1 4　治疗经过　多形性室速及 1例持续阵发性室速患者起始仅用利多卡因治疗 (10 0ｍｇ静推 ,每 15ｍｉｎ1…     

乌头碱中毒致室性心律失常36例治疗分析

目的：探讨乌头碱中毒致室性心律失常的临床诊断,治疗措施和效果。方法回顾性分析2010年1月—2014年1月期间,我院收治的36例乌头碱中毒患者的临床资料,所有患者入院后给予洗胃、心电监护、硫酸镁、阿托品、电除颤治疗。结果36例患者经临床治疗后治愈35例,死亡1例。结论彻底洗胃,硫酸镁、阿托品对乌头碱中毒导致室性心律失常有确切的疗效。     

胺碘酮治疗恶性室性心律失常的疗效观察

目的：观察胺碘酮静脉与口服联合应用对恶性室性心律失常的疗效。方法：胺碘酮治疗28例室性心动过速（VT）和（或）心室颤动（VF）患者。结果：26例的恶性室性心律失常转复成功,2例电转复失败者死亡,胺碘酮总有效率92.86%。结论：胺碘酮治疗恶性室性心律失常疗效明显,不良反应少,安全性高,值得推广。     

乌头碱中毒致室性心律失常4例

我院于2007年12月9日收治了4例乌头碱中毒致室性心律失常患者,现报告如下. 1 病例报告 本组4例均为男性,年龄28～62岁,平均45岁,心电图资料以入院第1次为准,4例病人心电图均为持续性室性心动过速,其中1例为尖端扭转性室性心动过速,2例转为室扑、室颤.乌头碱中毒致心律失常复杂多样,本组4例病人心电图均为室性心动过速,实属少见.全部病例均为口服乌头碱类植物泡制药酒中毒,均于服药后0.5～1 h后出现症状来诊.均出现不同程度的全身麻木、恶心,呕吐咖啡样胃内容物、胸闷、心悸、呼吸困难等症状,2例出现意识障碍.入院后立即给予洗胃、血液透析、血液灌流、补液、利尿、纠正电解质乱、纠正酸碱平、纠正心律失常等治疗,2例死亡,2例治愈出院.     

恶性室性心律失常(室速和/或室颤)药物治疗现状

<正> 医院外发生的心脏停搏绝大多数患者不能存活,获救者中也仅有30％的患者可以在住院期内幸存出院。单在美国,每年有30～40万人发生心脏性猝死。Green(1990)报告一个西雅图的前瞻性研究资料显示,绝大多数心脏性猝死为心律失常性的,主要由恶性室性心律失常(持续性室速和室颤,占75％)所致,其次为心脏骤停(20％)和电机械分离(5％)。40％以上持续性室速和室颤发生于器质性心脏病,最常见病因为冠心病,其次为心肌病(扩张型或肥厚     

恶性室性心律失常的现代治疗

心源性猝死是心血管疾病的主要死亡原因之一 ,由于从发病至死亡时间短 ,来不及到医院就诊 ,得不到及时抢救 ,患者多死于院外。无论患者有无器质性心脏病或患何种类型的心脏病 ,其猝死的直接原因主要是心律失常 ,其中 80 %以上是有血流动力学障碍的室性心动过速或室颤 ,即所谓恶     

胺碘酮治疗室性心律失常32例临床观察

目的　观察胺碘酮治疗室性心律失常(VA)的临床疗效及不良反应。方法　对32例室性心律失常患者给予胺碘酮治疗1年,并观察治疗前后的控制情况及不良反应。结果　2 8例有效(87.5 %) ,QT间期轻度延长(治疗前392±5 2 ms,治疗后4 37±5 1 ms,P<0 .0 5 ) ,1例出现一过性游离T3、T4升高,3例轻微恶心、腹胀,无其他不良反应。结论　胺碘酮长疗程治疗室性心律失常的临床疗效确切,不良反应少。     

乌头碱中毒致室性心律失常3例心电监护

目的分析3例急性乌头碱中毒病例的临床资料,探讨其心律失常的演变及抗心律失常药物副作用的心电监护过程。方法3例乌头碱中毒病例均在心电监护及抗心律药物的治疗下转为正常赛性心律。结果急性乌头碱中毒的临床主要表现为速走神经兴奋、心脏传导异常及异位起博点的自律性增高,此点也是最重要、最多见的危险因素。救治要点是正确,合理、及时地应用抗心律失常药物。结论及时有效纠正室性心律失常。     

急性心肌梗死并发恶性室性心律失常的药物治疗

目的探讨急性心肌梗死（AMI）并发室性心动过速（VT）和（或）心室颤动（VF〉静脉注射胺碘酮的临床疗效。方法82例急性心肌梗死病人,左室射血分数0．497±O．097。室性心动过速（vT）和（或）心室颤动（VF）发作时予胺碘酮静脉负荷量后并静脉与口服维持,16例联合口服β受体阻滞剂,严密监测血压、心律和心功能,从小剂量开始逐渐加量调整至最大可耐受不影响血压又不加重心力衰竭的合适剂量。结果静脉注射胺碘酮可迅速控制AMI并发VT和（或）VF且无心力衰竭加重和血压下降,未见严重的毒副作用。结论静脉注射胺碘酮能有效地控制对常规药物无效的VT和（或）VF,降低AMI并发VT和（或）VF的死亡率。     

阿托品治疗乌头碱中毒致快室率心律失常15例

笔者采用阿托品治疗乌头碱中毒致快室率心律失常15例取得满意疗效,现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料2000年5月—2008年8月我院先后收治乌头碱中毒患者15例,其中男11例,女4例,年龄40～68岁,平均52岁。均为口服乌头碱类中草药泡制的药酒中毒,服用20min～2h后入院,主要表现为口舌、     

胺碘酮与利多卡因治疗乌头碱中毒所致室性心律失常疗效分析

目的比较胺碘酮与利多卡因治疗乌头碱中毒所致室性心律失常的临床疗效。方法回顾性分析收治的乌头碱中毒所致室性心律失常患者68例的临床资料,随机将患者按照给药方式的不同分为观察组35例和对照组33例。观察组采用胺碘酮,对照组采用利多卡因治疗,比较两组患者心律失常的逆转时间和恶性心律失常的发生率。结果观察组患者心律失常的逆转时间和恶性心律失常的发生率明显低于对照组。比较结果有统计学意义(P<0.05)。结论乌头碱中毒所致室性心律失常患者如无特殊禁忌应首选胺碘酮治疗。     

静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常临床疗效观察

目的:观察静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常的安全性和有效性.方法:对 28 例恶性心律失常患者进行疗效观察.结果:负荷量为 150～300(202±38)mg.结论:26 例患者的恶性室性心律失常好转,总有效率为 92 . 8 5%.结论:静脉注射胺碘酮治疗恶性室性心律失常患者安全可靠,不良反应小,值得临床推广应用.     

利多卡因抢救乌头碱中毒致室性心动过速

目的观察大剂量利多卡因对乌头碱中毒所致恶性室性心动过速的治疗效果。方法所有患者均给予利多卡因100毫克静推,15-20 min 1次,总量为600-1600 mg不等,有效后改为利多卡因静滴维持。结果10例患者室速在90min-4h内全部转为窦性。结论大剂量利多卡因治疗乌头碱中毒所致恶性室性心动过速有确切效果。