强迫症患者与精神分裂症患者的执行功能

目的:比较强迫症和精神分裂症患者执行功能损害的特点。方法:本研究为横断面研究。研究对象为符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的强迫症(n=29)和精神分裂症门诊患者(n=30),以及年龄和教育程度匹配的正常对照(n=30)。所有被试接受威斯康星卡片、连线测验、河内塔测验、言语流畅性测验等神经心理学测验评定执行功能。结果:威斯康星卡片测验中,强迫症患者总操作时间短于精神分裂症患者(P0.05),与正常对照接近(P0.05);完成归类数目多于精神分裂症患者(P0.05),与正常对照接近(P0.05);错误应答数目少于精神分裂症患者(P0.05),与正常对照接近(P0.05);完成第一分类所需的应答需要的卡片数目多于精神分裂症患者和正常对照(P0.05)。连线测验中,强迫症患者在连线B的时间和错误数少于精神分裂症患者(均P0.05),与正常对照接近(P0.05)。河内塔测试中,强迫症患者的移动次数和出错次数与精神分裂症患者差异无统计学意义(均P0.05),但多于正常对照(均P0.05)。结论:强迫症总体执行功能水平比精神分裂症水平高,但是概念理解能力差。     

强迫症的认知执行功能研究

本文着重回顾了强迫症患者在注意、记忆、模式转换和组织策略等方面的认知执行功能的表现，提出各研究之间结果所存在的分歧，主要与测验的选用，患者状态的控制（用药、病程）有关。脑影像学的结果指出强迫症患者的认知执行功能障碍很可能与额叶-纹状体回路功能失调有关。建议对强迫症患者执行功能的研究尽量选用测查内容更为细化的测验。     

强迫症患者神经认知功能研究

目的：探讨强迫症认知功能障碍的特点。方法：采用韦氏记忆量表（WMS）、数字划销测验（NCT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）评估记忆、注意、执行功能。结果：强迫症WMS中的1-100、长时记忆、记图、再生、联想、触摸、理解、短时记忆和记忆商均显著性较正常组差。强迫症NCT中的净分、第一、第三、第四、第五阶段划对数和第一、四阶段失误率均显著性较正常组羞；强迫症WCST中的总正确数，总错误数，持续性错误、非持续错误均显著性较正常组差。结论：强迫症的长时记忆、短时记忆、记忆商数、注意及执行功能均显著性较正常人差，其瞬时记忆无明显损害。     

强迫症与伴强迫症状的精神分裂症的比较研究

目的：比较强迫症与伴强迫症的精神分裂症的多项指标，为临床诊断和治疗提供参考。方法：对61例强迫症和28例伴强迫症状的精神分裂症的起病年龄、病程、住院时间、家族史、自杀倾向、EGG等指标进行比较分析。结果：两组在平均起病年龄和平均病程等无显著差异，在平均住院时间上有显著差异。结论：①OCD痛苦程度高于Sch OCD。②Sch组可能有器质性基础及家族史。③Sch OCD与OCD症状类型有差异。     

抑郁症、强迫症患者大脑额叶执行功能比较研究

目的 :通过对抑郁症、强迫症及大脑额叶肿瘤患者在威斯康星卡片分类测验 (WCST)操作上的比较 ,探讨抑郁症、强迫症患者在大脑额叶执行功能方面损伤的异同 ,并推测两者在发病机制上的联系。方法 :运用WCST对正常对照 74人 ,抑郁症 40例、强迫症 2 2例、额叶肿瘤 48例患者进行测试 ,并对不同组别的各测查指标进行统计分析。结果 :与正常对照组相比 ,抑郁症、强迫症及额叶肿瘤患者均存在不同程度WCST的操作损伤 ,但三个疾病组间 ,在WCST八个常用指标上 ,除完成第一个归类所需应答数外 ,均无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :抑郁症、强迫症患者大脑额叶功能受损明显 ,两者可能存在共同的起病基础。     

医科新生童年期创伤经历与强迫症状、执行功能的关系

目的:探讨医科新生童年期创伤经历、执行功能与强迫症状三者间的关系,以及执行功能的中介作用.方法:选取某大学医科新生492人,采用童年期创伤问卷(CTQ-SF)、执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)及症状自评量表(SCL-90)的强迫症状因子进行评估,应用结构方程模型分析执行功能在童年期创伤经历与强迫症状间的中介作用.结果:男生CTQ-SF评分高于女生[(31.6±5.3)vs.(30.4±5.3),P =0.015];农村学生CTQ-SF得分[(32.2±5.6)vs.(29.9±5.0)]、BRIEF-A得分[(107.2±20.0) vs.(98.4±16.7)]、强迫症状得分[(18..8±5.9)vs.(16.9±5.3)]均高于非农村学生(均P ＜0.001);独生子女CTQ-SF得分[(29.8±4.9)vs.(31.8±5.6)]和BRIEF-A得分[(97.9±16.8) vs.(105.6±19.4)]均低于非独生子女(均P＜0.001).偏相关分析显示,CTQ-SF、BRIEF-A及强迫症状评分间,控制其中1个变量后剩余2个变量均呈正相关(r=0.19 ～0.57,均P＜0.001).结构方程模型分析发现,童年期创伤直接作用于强迫症状,并通过执行功能间接作用于强迫症状的模型拟合良好(x2/df=2.572,CFI =0.979,RMSEA=0.057),且优于童年期创伤完全通过执行功能间接作用于强迫症状的模型(△x2=15.336,P＜0.01).结论:医科新生经历的童年期创伤越多,执行功能就越差,强迫症状也越严重;不考虑童年期创伤,执行功能越差者强迫症状也越严重.     

难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能比较研究

目的:比较难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能差异。方法:采用韦氏记忆量表(WMS)、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估51例难治性强迫症和59例非难治性强迫症的记忆、注意、执行功能。结果:难治性强迫症的长时记忆较非难治性强迫症差,而两组其它记忆因子分及记商、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验分差异无统计学意义。结论:难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能无显著性差异。     

精神分裂症伴强迫症状与强迫症比较研究

目的比较强迫症患者与精神分裂症伴强迫症状患者的强迫症状的临床差异。方法采用强迫症状评定量表(Y-B0CS)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)、阳性症状与阴性症状量表(PANSS),对56例强迫症患者和49例伴有强迫症状的精神分裂症患者进行评定,比较分析二者的临床差异及治疗结果。结果强迫症组的Y-BOCS、HAMD、HAMA等总分明显高于的精神分裂症伴强迫症状组(P<0.O1);治疗后两组各量表分均有明显下降(P<0.01),但强迫症组的症状改善优于精神分裂症伴强迫症状组(P<0.05)。结论强迫症患者的强迫体验、抑郁、焦虑等较明显,对治疗的反应也更好,对精神分裂症伴强迫症状的患者可联合用药。     

强迫症患者认知功能与病期的关系

目的：探讨强迫症的认知功能障碍与病期的关系。方法：分别用韦氏记忆测验，数字划销测验和威斯康星卡片分类测验评估25例急性强迫症和36例慢性强迫症患者的记忆、注意和执行功能。结果：急性强迫症患者的记忆测验中记图和数字划销测验中第二阶段失误率显著性较慢性强迫症差，其余两组间记忆测验、划销测验和威斯康星卡片分类测验各量表分无显著性差异。结论：强迫症的认知功能与病期无明显相关。     

生活质量和社会功能量表评分在强迫症和伴强迫症状的精神分裂症患者临床鉴别诊断

目的：探讨生活质量和社会功能量表评分在强迫症和伴强迫症状的精神分裂症患者临床鉴别诊断中的意义。方法：选取2013年2月－2014年8月在我院就诊的强迫症（ n＝125）和伴强迫症状的精神分裂症患者（ n＝112）,同时从体检中心选取90名健康者作为对照,利用生活质量综合评定问卷－74评估3组研究对象生活质量,利用WHO残疾评定量表评价3组研究对象社会功能,利用临床疗效总评量表中的疾病严重程度分量表评估3组研究对象临床症状严重程度。结果：3组研究对象在躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活和总分差异均具有统计学意义（F＝568．314,936．032,1819．747,204．339,811．339;P＜0．05）,经LSD－t两两比较,强迫症组和伴强迫症状的精神分裂症组患者躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活和总分均低于健康对照组,差异均具有统计学意义（P＜0．05）,伴强迫症状的精神分裂症组患者社会功能评分（26．7±4．8）低于强迫症组（35．9±3．3）,差异具有统计学意义（P＜0．05）;3组研究对象社会功能和临床症状严重程度评分差异均具有统计学意义（F＝1434．813,363．305;P＜0．05）,经LSD－t两两比较,强迫症组和伴强迫症状的精神分裂症组患者社会功能和临床症状严重程度评分均高于健康对照组,伴强迫症状的精神分裂症组患者社会功能（114．5±10．6）和临床症状严重程度评分（4．47±1．14）均高于强迫症组,差异均具有统计学意义（P＜0．05）;经Pearson相关分析显示,所有患者临床症状严重程度评分与社会功能评分呈正相关（r＝0．317,P＜0．05）,伴强迫症状的精神分裂症组患者临床症状严重程度评分与社会功能评分呈正相关（r＝0．251,P＜0．05）。结论：强迫症和伴强迫症状的精神分裂症患者均表现出生活质量和社会功能受损,且伴强迫症状的精神分裂症组患者社会功能损害程度,以及临床症状严重程度均高于强迫症组。     

不同亚型学习障碍儿童的执行功能特点

目的:探讨不同亚型学习障碍儿童的执行功能特点。方法:采用汉诺塔测验、Stroop字色干扰测验、威斯康星卡片分类测验,对163对不同亚型学习障碍儿童和正常对照组儿童的执行功能进行比较。结果:①汉诺塔测验中,RD组移动3个圆盘时间多于对照组;RD/MD组移动3个圆盘时间和次数均多于对照组。②Stroop字色干扰测验中,MD组只有3项指标与对照组具有统计学差异;RD组和RD/MD组的各项指标均与对照组有统计学差异,且RD/MD组的4项指标均高于MD组。③威斯康星卡片分类测验中,不同亚型LD儿童的总应答数、总正确率、非持续性错误率等多个指标均与对照组具有统计学差异;RD/MD组完成作业时间多于MD组。结论:各种亚型LD儿童均存在不同程度的执行功能缺陷,混合型学习障碍儿童的执行功能受损最为严重。     

对比强迫症与伴强迫症状的精神分裂症临床特点

目的对比强迫症和伴强迫症状的精神分裂症状不同的临床特点。方法选取我院在2012年1月~12月收治的80例强迫症患者作为强迫症组,选取80例伴强迫症患者作为分裂症组。结果分裂症组的强迫行为比率(63.8%)明显高于强迫症组(53.8%)(P<0.05)。结论强迫症患者承受的痛苦及功能障碍比伴强迫症者明显,但强迫行为没有伴强迫症者明显,临床在进行治疗时,要注意区分,做好鉴别,以便于采取对症的治疗方案。     

强迫症个体错误监测功能的研究

目的 :探讨强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)个体错误监测功能是否存在损害。方法 :将29例OCD个体与30例正常人作为研究对象,使用E-prime编制的错误监测任务进行测试。结果:OCD个体和正常对照组在错误监测任务中的全对(FC)、全错(FE)、准确率、不确定以及脱失数目上差异有统计学意义。结论:OCD个体存在错误监测功能的损害。     

内观行为疗法治疗强迫症一例报告

目的:探讨内观行为疗法对强迫症患者的治疗效果.方法:以1例强迫检查患者为对象,进行为期12周共计24次的内观行为治疗.采用症状自评量表(SCL-90)和耶鲁-布朗强迫症严重程度量表(Y-BOCS),对患者进行治疗前和治疗后测评.结果:治疗后患者的Y-BOCS得分从治疗前的34分降低到9分,患者花费在检查上的时间和遍数显著减少,主观痛苦程度明显减低.在症状自评量表(SCL-90)上的多项指标的得分也均有显著降低.结论:内观行为疗法能够有效治疗该强迫症个案,缓解其症状,降低其主观痛苦程度,恢复其社会生活功能.     

强迫性障碍患者的执行功能研究

目的:探讨影响强迫性障碍患者执行功能的因素。方法:纳入强迫性障碍患者60例,采用威斯康星卡片、连线测验、河内塔测验、Stroop测验,言语流畅性测验等神经心理学测验评定执行功能。同时使用社会功能缺陷量表评定社会功能水平,耶鲁布朗量表评定疾病严重程度,汉米尔顿量焦虑抑郁量表评定合并的焦虑抑郁程度。结果:强迫怀疑的出现与模式转换的威斯康星卡片分类测验的概念认知下降相关(r=-0.388,P<0.01),强迫检查的出现与计划的河内塔测验开始时间长短成正比(r=0.295,P<0.05),强迫仪式动作的出现与抑制的Stroop测验的时间延长和错误数目增加成正比(r=0.278、0.300,P<0.05),强迫询问与流利性的说出数目多少成负相关(r=-0.261,P<0.05)。合并的焦虑抑郁情绪与模式转换的威斯康星卡片分类测验和连线测验的操作时间成正比,与计划的河内塔测验总时间成正比(r=0.297,0.359,P<0.05)。结论:不同强迫症状与执行功能的不同层面相关,合并的焦虑抑郁情绪程度与模式转换、计划能力的下降有关。