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1.
丙泊酚在小儿先天性心脏病介入封堵治疗中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨联合应用丙泊酚和瑞芬太尼在小儿先天性心脏病介入封堵术中的临床应用效果。方法:40例先天性心脏病患儿行介入封堵术,术前用阿托品0.02mg/kg,入导管室后建立静脉通道,予丙泊酚1.5mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg诱导,继以丙泊酚50μg/(kg·min)持续泵入。连续监测无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、心率、呼吸频率,观察呼吸幅度的变化及有无呼吸道梗阻,造影检查封堵的即刻效果。结果:麻醉后心率、血压较麻醉前明显下降,血氧饱和度无明显下降,丙泊酚诱导迅速、作用平稳、术后苏醒快、苏醒期副作用少。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼诱导,持续泵入丙泊酚可安全地应用于小儿先天性心脏病的介入治疗中的麻醉。  相似文献   

2.
张云龙 《临床医学》2012,32(9):47-48
目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼用于宫腔镜手术的临床效果和安全性。方法选择拟行无痛宫腔镜手术患者100例,随机分为瑞芬太尼(R)组50例和芬太尼(F)组50例。F组先静脉滴注芬太尼2μg/kg,同时静脉滴注丙泊酚1.5 mg/kg,随后以2~3 mg/(kg.h)持续泵入。R组先静脉滴注瑞芬太尼1μg/kg,同时静脉滴注丙泊酚1.5 mg/kg,随后瑞芬太尼以0.1μg/(kg.min)持续泵入,丙泊酚以2~3 mg/(kg.min)持续泵入。结果 R组麻醉起效时间、苏醒时间、丙泊酚用量少于F组;心率、平均动脉压呼吸抑制两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术中皱眉或肢动R组明显少于F组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉能够很好地满足宫腔镜手术的需要。  相似文献   

3.
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果及对呼吸、循环系统的影响。方法:选择60例拟行人工流产术且无相关禁忌证的患者,随机分为两组,丙泊酚复合瑞芬太尼组(I组)和丙泊酚组(11组),每组各30例。两组手术方法相同,年龄、体重和人工流产时间均无差异(P〉0.05)。Ⅰ组瑞芬太尼静脉滴注剂量为0.8μg/kg,丙泊酚静脉滴注剂量为1.5~2mg/kg,Ⅱ组丙泊酚静脉滴注剂量为2.5~3mg/kg。两组待麻醉满意后开始行人工流产术,同时观察诱导前、诱导后、手术结束时血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及苏醒时间,并对麻醉效果进行分析评价。结果:Ⅰ组诱导和苏醒时间明显短于Ⅱ组(P〈0.05);Ⅱ组诱导后BP下降、HR减慢、spoz降低比I组明显(P〈0.05);Ⅰ组麻醉效果明显优于Ⅱ组(P〈0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产,麻醉镇痛效果确切,起效快,呼吸循环抑制较轻,患者术后苏醒快。  相似文献   

4.
目的评价瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年开胸患者全凭静脉麻醉的临床效果。方法 60例拟行开胸手术的老年患者,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组),和芬太尼组(F组),每组各30例。麻醉诱导:R组采用咪唑安定0.05 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg。F组采用芬太尼3μg/kg,代替瑞芬太尼。气管插管行机械通气。麻醉维持:R组持续泵注瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kg.min),丙泊酚3~4 mg/(kg.h)。F组芬太尼0.03~0.05 mg/(kg.min),丙泊酚3~4 mg/(kg.min)持续泵入,两组均间断静脉注射维库溴铵0.03 mg/kg。R组在手术结束前10 min停止泵入丙泊酚,在手术结束时停止泵入瑞芬太尼。F组在手术结束前25 min停止泵入芬太尼,手术结束前10 min停止泵入丙泊酚。结果 R组诱导时血压下降幅度明显小于F组。麻醉维持期间,R组血流动力学变化小于F组。结论瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于老年开胸患者麻醉效果好,对患者的心率及血压改变不明显,术毕苏醒迅速。  相似文献   

5.
目的探讨瑞芬太尼-异丙酚麻醉在小儿气管异物取出术中的应用效果、血流动力学变化及并发症情况。方法选择ASA分级Ⅰ~Ⅲ级标准、年龄1~5岁、行气管异物取出术患儿30例,随机分为两组,每组15例。瑞芬太尼复合异丙酚组(RP组)氯胺酮5~8 mg/kg肌肉注射,异丙酚2 mg/kg静脉诱导,术中持续泵注异丙酚1~2 mg/(kg.h)及瑞芬太尼0.03~0.08μg/(kg.min),异物取出后停止给药。γ-羟基丁酸钠复合氯胺酮组(γk组)氯胺酮5~8 mg/kg肌肉注射,静脉注射γ-羟丁酸钠60~80 mg/kg诱导麻醉,术中麻醉深度不足时分次静脉滴注氯胺酮1.5 mg/kg至麻醉满意,并根据手术需要分次追加氯胺酮1 mg/kg。记录麻醉前、诱导、下镜、探查、取出、术毕各时间平均动脉压、心率及动脉血氧饱和度。观察两组苏醒时间,对比两组患儿拔管后上呼吸道梗阻或屏气、苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生率。结果 RP组诱导、下镜、探查、取出时平均动脉压、呼吸、心率、血氧饱和度较麻醉前均有下降(P0.05),但尚在正常范围,与γK组相比差异亦有统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼起效迅速,恶心呕吐、苏醒期躁动、支气管痉挛和术后舌后坠的发生较对照组少,苏醒时间短,而且苏醒效果佳,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼、丙泊酚复合静脉麻醉可安全有效地用于小儿气管异物取出术,并具有血流动力学稳定、手术麻醉患儿苏醒时间短和苏醒质量高的优点。  相似文献   

6.
瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床效果观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的效果及安全性。方法60例早期妊娠孕妇随机分为两组,每组30例。丙泊酚组(D组):丙泊酚2.5mg/kg,缓慢静注;丙泊酚加瑞芬太尼组(R组):静注瑞芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚1.0mg/kg,再静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),必要时追加0.5mg/kg。结果 两组病人均顺利完成手术,R组苏醒时间明显短于D组,体动反应、术中血氧饱和度(SpO2)下降、低血压的发生少于D组,两组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论 瑞芬太尼与丙泊酚配伍用于无痛人工流产的麻醉是一种理想的麻醉方法,能达到满意的麻醉效果。  相似文献   

7.
瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的临床效果观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
钱建学 《临床医学》2008,28(12):65-66
目的临床观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的效果及安全性。方法60例早期妊娠孕妇随机分为两组,每组30例。丙泊酚组(D组):丙泊酚2.5 mg/kg,缓慢静脉注射。丙泊酚加瑞芬太尼组(R组):静脉注射瑞芬太尼1.0μg/kg,丙泊酚1.0 mg/kg,再静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg.min)。必要时追加0.5 mg/kg。结果两组病人均顺利完成手术,R组苏醒时间明显短于D组,体动反应、术中SpO2下降、低血压的发生均少于D组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼与丙泊酚配伍,用于无痛人流的麻醉是一种理想的麻醉方法,能达到满意的麻醉效果。  相似文献   

8.
目的观察丙泊酚与舒芬太尼联合应用在肩周炎手法松解术中的效果。方法将62例拟在静脉麻醉下行手法松解术的肩周炎患者随机分为两组,每组31例。丙泊酚组(P组)术前静脉注射丙泊酚2 mg/kg,患者意识消失后开始手术,术中可静脉追加丙泊酚,每次0.5 mg/kg。丙泊酚联合舒芬太尼组(PS组)术前先采用静脉泵输入舒芬太尼0.1μg/kg作为负荷量,然后以0.1μg/kg/h的速度持续输注舒芬太尼,其他操作同P组。记录血压、心率、脉搏血氧饱和度、丙泊酚注射痛、术中麻醉效果分级、术后镇痛效果分级、麻醉苏醒时间、术后恶心呕吐情况。结果 PS组在术中麻醉效果及术后镇痛效果方面明显优于P组(P<0.01),且PS组未出现丙泊酚注射痛。两组在血压、心率、脉搏血氧饱和度、苏醒时间以及术后恶心、呕吐方面无显著性差异(P>0.05)。结论丙泊酚与舒芬太尼联合应用能够有效提高术中麻醉效果及术后镇痛效果。  相似文献   

9.
瑞芬太尼复合七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
褚向平 《中国误诊学杂志》2010,10(30):7339-7340
目的观察瑞芬太尼-七氟醚复合全身麻醉与瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法 40例患者,ASAⅠ-Ⅱ级,行择期腹腔镜胆囊切除术,患者进行随机对照研究。随机分为瑞芬太尼-七氟醚组(S组)和瑞芬太尼-丙泊酚组(P组),每组20例。以咪达唑仑0.04 mg/kg,芬太尼3-4μg/kg,丙泊酚1.5-2.0 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg诱导插管;麻醉维持为S组吸入2%-3%七氟醚以及持续静脉泵注瑞芬太尼0.2μg/(kg.min),P组60-100μg/(kg.min)丙泊酚和0.2μg/(kg.min)瑞芬太尼静脉泵入,观察两组的苏醒时间,术中BP、HR的变化。结果两组苏醒时间差异无统计学意义。P组中SBP、DBP、HR的波动大于S组(P〈0.05)。结论瑞芬太尼-七氟醚对循环影响更小,无蓄积,适合于腹腔镜胆囊切除术。  相似文献   

10.
目的:评价瑞芬太尼微量泵持续输注复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法:ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜手术患者30例,随机分为两组。全凭静脉麻醉组(A组)(n=15)以咪唑安定0.05mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、瑞芬太尼1.5μg/kg诱导后气管插管,麻醉维持采用瑞芬太尼微量泵持续泵注0.25μg/kg/min,丙泊酚靶控输注2-2.5μg/ml;静吸复合麻醉组(B组)(n=15例),以咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库澳铵0.1mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg诱导后气管插管,术中吸入1-2%异氟烷、50%N2O维持麻醉。所有药物术毕停用。记录诱导前、CO2气腹前、CO2气腹后10分、30分、苏醒期血压、心率。观察术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间;术后恶心、呕吐和术中知晓发生率。结果:(1)A组CO2气腹前后相比较及苏醒期与诱导前相比较,血压、心率无显著性变化;B组气腹后10分钟SBP、DBP较气腹前有显著升高(P〈0.05),苏醒期血压、心率较诱导前有显著升高(P〈0.01)。(2)两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间A组显著快于B组(P〈0.01)。(3)术后恶心、呕吐发生率无显著性差异,两组均无术中知晓。结论:与静吸复合相比,瑞芬太尼全凭静脉麻醉血流动力学更稳定、苏醒迅速、苏醒质量更高。  相似文献   

11.
目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉中的可行性和安全性,并与单独使用丙泊酚行无痛人工流产术麻醉进行比较。方法选择门诊Ⅰ~Ⅱ级早期妊娠需无痛人工流产术者60例,随机分成两组,每组30例,丙泊酚组(P组):丙泊酚2.5mg/kg持续静脉滴注60s,必要时追加丙泊酚0.5~1.0mg/kg;瑞芬太尼+丙泊酚组(RP组):静脉滴注瑞芬太尼1.0μg/kg、丙泊酚1mg/kg持续静脉滴注60s,随后静脉泵入瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)。结果两组患者对镇痛效果满意,RP组苏醒时间短于P组,RP组体动反应、术中低血压发生少于P组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术,麻醉效果满意,不良反应少。  相似文献   

12.
目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚两药多种组合用于宫腔镜手术麻醉的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行宫腔镜手术患者120例,随机分为4组:I组(瑞芬太尼15μg/kg+丙泊酚10 mg/kg),II组(瑞芬太尼15μg/kg+丙泊酚15 mg/kg),III组(瑞芬太尼10μg/kg+丙泊酚15 mg/kg)和IV组(瑞芬太尼10μg/kg+丙泊酚20 mg/kg),必要时追加瑞芬太尼和/或丙泊酚。比较各组定向力恢复时间、不良反应发生率、麻醉起效时间、手术时间、心率和血压等变化。结果 I组追加丙泊酚的人数显著多于IV组;IV组患者定向力恢复时间较I组、IV组和II组显著延长,且II组显著长于I组。咳嗽发生率I组显著高于II、IV组,差异均有统计学意义(P005)。四组患者心率均有显著减慢,睫毛反射消失时的血压较诱导前显著下降,差异均有统计学意义(P00001)。起效时间、术中低氧发生率组间差异无统计学意义(P 005)。结论丙泊酚和瑞芬太尼合用于宫腔镜手术时,定向力恢复时间取决于丙泊酚用量。瑞芬太尼15μg/kg+丙泊酚15 mg/kg的配方合理,起效和苏醒迅速,不良反应少。但围麻醉期均应加强呼吸功能监测。  相似文献   

13.
目的探讨瑞芬太尼用于无痛人流的麻醉效果和安全性。方法 400例需无痛人工流产的早孕妇女随机分为F组(芬太尼1.0μg/kg复合丙泊酚1.0~2.0mg/kg)和R组(瑞芬太尼0.5μg/kg复合丙泊酚1.0~2.0mg/kg),每组各200例。术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2),观察人流操作时间,术毕苏醒时间和丙泊酚的总量。结果两组患者的年龄、身高、体重差异无统计学意义。术中两组患者均出现不同程度MAP、SpO2一过性下降(P<0.05),丙泊酚总用量R组明显小于F组(P<0.05),苏醒时间明显短于F组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,患者快速苏醒,丙泊酚用量少,瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流效果肯定,具有较高的安全性。  相似文献   

14.
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体及腺样体切除术的麻醉可行性。方法选择慢性扁桃体炎、腺样体肥大患儿40例,ASAⅠ~Ⅱ级。在全麻下行双侧扁桃体及腺样体切除术,所有患儿术前30min肌肉注射苯巴比妥钠5mg/kg,,阿托品0.02mg/kg。以丙泊酚2~2.5mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg静脉滴注诱导,气管插管后行机械通气,潮气量8~10ml/kg,术中以丙泊酚4mg/(kg.h)、瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)静脉泵注维持麻醉,术中根据麻醉深浅调整输注速度。术中连续监测并分别记录:麻醉前、诱导时、气管插管时、手术开始时、手术开始后20min、拔管时患者的血压(BP),心率(HR)。记录患儿瑞芬太尼、丙泊酚的用量,以及停药后患儿的呼吸,意识恢复时间,术终至拔管时间,术后2d随访观察恶心、呕吐的发生情况。结果所有患儿麻醉过程平稳,BP稍有波动,但各时点的BP变化差异无统计学意义;HR变化明显,各时点HR变化与麻醉前比较明显减慢(P〈0.05或P〈0.01)瑞芬太尼的用量为(0.23±0.05)μg/(kg.min),丙泊酚的用量为(6.8±1.1)mg/h,患儿在停药后(6.3±4.1)min呼吸恢复,停药后(10.2±5.7)min意识恢复,术终拔管时间为(10.4±4.3)min,术后均能合作。术后有2例患儿有轻度呕吐,其余患儿均无呕吐,恶心、呕吐发生率低。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉是小儿扁桃体及腺样体切除手术较好的麻醉选择。  相似文献   

15.
目的 研究丙泊酚联合瑞芬太尼全静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用.方法 选择40例ASA Ⅰ、Ⅱ级择期妇科腹腔镜手术患者,采用丙泊酚联合瑞芬太尼作全静脉麻醉.丙泊酚1.5~2.0mg/kg、瑞芬太尼1 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg诱导插管,术中维持丙泊酚2~4 mg/(kg·h)、瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kg·min),间隔30 min追加维库溴铵2~3 mg.记录围术期血流动力学指标、麻醉药用量及麻醉后患者恢复情况.结果 40例患者麻醉诱导后收缩压(SP)、舒张压(DP)明显降低,心率(HR)减慢,气管插管、切皮气腹时上述指标无明显改变,手术结束后停用麻醉药患者苏醒快,无烦躁不安及再度呼吸抑制现象,术中无知晓.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼全静脉麻醉诱导快速,维持麻醉平稳,停药后清醒快,气管导管耐受好,并发症少,适于妇科腹腔镜手术麻醉.  相似文献   

16.
目的:对比观察瑞芬太尼、芬太尼在无痛人流术中增强丙泊酚的麻醉效果,探求理想麻醉方式。方法:分别应用0.5μg/kg、1μg/kg瑞芬太尼、1μg/kg芬太尼复合丙泊酚用于门诊无痛人流术,对比观察患者生理变化、苏醒时间、镇痛效果、不良反应和丙泊酚用量。结果:3组间镇痛效果无差异,术中3组SBP均有下降,但呈一过性,术中F组、R1组HR变化不明显,R2组减慢。SPO2 F组及R1组下降,R2组显著下降。术后各生理指标接近术前,丙泊酚首次用量R2组少于F组和R1组。结论:0.5μg/kg瑞芬太尼或1μg/kg芬太尼复合丙泊酚对患者生理干扰小、麻醉效果确切、安全,而瑞芬太尼组能更早苏醒和离室,可推广应用。1μg/kg瑞芬太尼复合丙泊酚可明显减少丙泊酚的用量,但呼吸抑制和胸肌僵直发生率较高,应在具备复苏设施条件下慎用。  相似文献   

17.
目的:观察瑞芬台尼复合丙泊酚全麻下行神经介入手术诱导插管时血压的波动情况及手术结束后麻醉恢复时间。方法:用力月西0.1mg/kg,瑞分太尼1ug/kg,丙泊酚1mg/kg,维库澳胺0.1mg/kg诱导插管,术中用瑞分太尼0.1~1.0ug/kg/min,丙泊酚10~20ml/h静脉泵入维持麻醉,间断静推维库澳胺。结果:诱导时血压波动较小,麻醉恢复时间缩短。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全麻插管行神经介入手术具有安全、可控及手术后恢复快而彻底。  相似文献   

18.
【目的】观察丙泊酚复合右美托咪定和丙泊酚复合氯胺酮静脉全麻对行先天性心脏病导管封堵术患儿术中血流动力学和术后麻醉恢复时间的影响。【方法】将行先天性心脏病导管封堵术患儿72例,随机分为丙泊酚复合右关托咪定静脉全麻组(A组)和丙泊酚复合氯胺酮静脉全麻(B组),每组各36例。患儿术前均给予阿托品0.01mg/kg,A组患儿静脉注射丙泊酚1.5mg/kg,缓慢注射右美托咪定1.Omg/kg,输注时间超过10min,以诱导麻醉,继以右美托咪定0.5μg/(kg·h)和丙泊酚4~6mg/(kg·h)持续泵入维持,B组丙泊酚用法同A组,诱导时复合使用氯胺酮1.0mg/kg,继以0.5μg/(kg·h)维持。术中常规监测血压、心率、呼吸频率、呼吸幅度、血氧饱和度和心电图变化,以改良Steward苏醒评分评估患儿术后麻醉恢复时间。【结果】两组在心内操作时心率均较麻醉诱导前显著增加(均P〈0.01),但B组较A组更为明显(P〈0.05)。B组麻醉恢复时间显著长于A组,差异有统计学意义(P〈0.01)。【结论】丙泊酚复合右美托咪定静脉全麻下行小儿先天性心脏病介入治疗对操作过程中的心率影响更小,麻醉恢复更快。  相似文献   

19.
目的 观察七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除手术的麻醉效果。方法60例美国麻醉学会手术前分级(ASA)Ⅰ-Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者,随机分成七氟烷组和对照组。各组30例,术前用药,麻醉诱导相同。麻醉维持:七氟烷组全程吸入七氟烷,浓度2%-4%,对照组持续静脉泵入丙泊酚6—10mg/(kg·h),两组均在麻醉诱导后静脉泵入瑞芬太尼0.05—0.40μg/(kg·min)辅助麻醉,术中根据生体征变化和手术刺激强度调控麻醉深度。观察术中生命体征变化、麻醉效果、苏醒时间、苏醒程度和不良反应。结果两组麻醉效果满意,术中血压、心率改变比较无明显差异。七氟烷组瑞芬太尼输注速率和总量明显低于对照组(P〈0.05),两组苏醒时间和苏醒程度评分无显著差异(P〉0.05)。结论七氟烷复合瑞芬太尼静吸麻醉效果好,术中循环稳定、苏醒快捷,是腹腔镜胆囊切除手术理想的麻醉方法。  相似文献   

20.
目的探讨瑞芬太尼联合异丙酚静脉麻醉在输尿管镜下气压弹道碎石术的麻醉效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级在输尿管镜下行气压弹道碎石术的患者60例,瑞芬太尼0.5μg/kg异丙酚2mg/kg诱导后,改为瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)、异丙酚3mg/(kg·h)维持。手术全程监测血压(SBP/DBP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)、呼吸抑制情况、停药至意识恢复时间。结果全手术过程中无记忆、无痛;在麻醉过程中SBP、DBP、HR、SpO2有不同程度下降(P〈0.01),但均在正常范围内,且术后恢复至术前水平(P〉0.05),有心率减慢及呼吸抑制发生。结论瑞芬太尼复合异丙酚用于输尿管镜下气压弹道碎石术具有麻醉效果好、术后苏醒快的优点,但术中要加强监测,及时处理。  相似文献   

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