应用MEBO早期换药与延迟植皮治疗小儿手背深度烧伤的疗效观察

目的:探讨早期应用MEBO换药与延迟植皮的方法治疗小儿手背深度烧伤的效果.方法:对我院近期13例(17只手)小儿手背深度烧伤患者,创面早期进行MEBO治疗,待创面坏死组织脱尽后予以植皮治疗.结果:疗程最短者23天,最长者28天,全部愈合,随访半年至一年,功能恢复良好.结论:烧伤创面早期应用MEBO进行治疗,有效地保留间生态的瘀滞组织,结合延迟自体皮移植手术,能有效修复小儿深度手烧伤创面,最大限度恢复手的功能.     

蛙皮治疗烧伤创面50例

蛙皮用于治疗烧伤文献早有记载”‘。近年来未见有报道。我们自1991年以来应用蛙皮作为烧伤早期创面覆盖物，治疗各种烧伤创面SO例，效果良好。临床资料本组50例，男45例，女5例。其中门诊病例15例。最大年龄43岁，最小年龄10个月。烧伤最大面积30％，最小面积0．1％，烧伤部位颈部3例，胸部4例，上肢11例，下肢32例。烧伤深度：浅正度创面38例，深！度创面9例。巨度切痴创面2例。创面覆盖时间：伤后48h内覆盖34例，48h以后覆盖16例。其中感染创面[创面有脓液此例。材料与方法蛙皮来源于石娃和牛蛙。石蛙俗称“石灵”，蛙展，生长于山野林…     

头部取皮创面处理方法的临床观察

目的比较湿润烧伤膏药纱与凡士林油纱在头部首次取皮创面的临床治疗效果.方法将40例头皮首次取皮深度相同的创面,随机分为观察组与对照组,每组各20例,观察组以湿润烧伤膏药纱作为内层敷料治疗,对照组用凡士林油纱治疗,观察创面愈合时间,创面渗出、疼痛程度及是否感染等并发症.结果观察组头部供皮区创面全部愈合,平均愈合时间5.7d±0.8d,无一例发生疼痛及感染等病症.药纱极易去除;对照组平均愈合时间7.2d±1.3d,创面有紧缩不适感,5例诉说创面干燥、疼痛,2例痂皮下感染,油纱去除困难,7例因去除凡士林油纱时导致头皮小面积再损伤,形成新创面,经统计学处理组间具有非常或显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论湿润烧伤膏能促进头皮取皮创面愈合,缩短创面愈合时间,改善病人不适感.     

早期切痂微粒皮移植联合功能部位修复重建治疗大面积深度烧伤13例

目的探讨早期切痂微粒皮移植联合功能部位修复重建治疗大面积深度烧伤的效果。方法在止血带下进行手术切痂深度至深筋膜浅层,止血后,异体皮覆盖自体微粒皮移植。对腕、踝、肘、膝、手、足背等功能部位行自体中厚皮移植或异体真皮基质覆盖自体刃厚皮复合移植。结果13例17处移植大张自体中厚皮及复合皮全部成活,无明显瘢痕挛缩,功能恢复较好。结论早期切痂大张异体皮覆盖自体微粒皮移植修复创面同时进行保护肢体功能的大张自体皮移植术,一次修复深度烧伤创面,疗程短,功能好,费用低。     

基因转染猪皮在大面积深度烧伤创面中的应用

目的观察基因转染猪皮在大面积深度烧伤创面中的应用效果。方法选择60％以上TBSA患者6例，早期切、削痂后分别行基因转染猪皮覆盖，采取微粒皮移植，观察应用于创面的效果。结果6例患者采用早期手术后基因转染猪皮覆盖，安全度过感染期，猪皮覆盖创面时间长，质地软，排斥反应小。结论基因转染猪皮应用于大面积深度烧伤，有较好的效果，是较理想的创面覆盖物。     

中药油纱布外敷治疗深度烧伤残余创面58例

深度烧伤无论是采用早期切削痂植皮还是非手术治疗,都不免会造成皮片不完全存活或遗留残余创面,处理较为棘手[1-3]。2005年以来,我们采用中药油纱布治疗深度烧伤残余创面58例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况58例中,男32例,女26例;年龄8～62岁,平均41岁。致伤原因:火焰烧伤30例,沸水或     

大面积烧伤植皮与供皮区的选择

深度烧伤创面是全身病理生理改变的基础 ,是产生侵袭性感染的主要门户 ,是导致感染并发症 ,甚至威胁病人生命的“罪魁祸首”。因此 ,积极与正确处理烧伤创面历来是烧伤救治的主攻方向之一。1　植　皮近年来 ,各种烧伤外用药物、生长因子、生长激素的问世 ,各种人工敷料、生物敷料的应用 ,为浅度烧伤的治疗提供了有效的手段 ,然而对大面积Ⅲ度烧伤创面的治疗 ,虽可借助各种外用药物和敷料缓解一时 ,却不能从根本上达到创面愈合 ,最终还是要靠植皮封闭创面。无论是早期切削痂植皮、中期剥痂植皮 ,还是晚期肉芽创面植皮 ,都要依靠自体皮的移植…     

烧伤湿性技术在中小面积烧伤创面的应用体会

目的：总结烧伤湿性技术治疗各种烧伤创面的临床效果，观察治疗过程中创面愈合情况。方法：将2003年4月以来正规使用MEBO烧伤膏处理烧伤创面的48例病人的治疗、恢复过程进行总结、分析。结果：48例深度烧伤创面应用MEBO后均在不同时间自行愈合，植皮创面应用MEBO后，皮肤的蔓延、融合速度加快。结论：湿润暴露疗法治疗深度烧伤及皮片移植创面具有促进烧伤组织自行修复，加速皮片愈合的作用。     

皮肤原位再生医疗技术治愈1例高龄深度烧伤伴感染报告

为了探讨皮肤原位再生医疗技术在高龄深度烧伤伴感染创面的疗效,我们对1例86岁深度烧伤创面采用早期“焦痂薄化术”处理,对感染的皮肤、软组织进行清创,运用湿润烧伤膏治疗.对创面深部残余肉芽组织进行培育,加强营养支持和基础病的治疗,重视并发症的处理.在条件许可的确情况下,于床边行“自体创缘皮簇内植术”治疗.经过以上措施的综合治疗,创面完全自愈,无功能障碍.     

手背深度烧伤早期切痂植皮的经验

目的总结手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的治疗经验。方法选择98例有手背深度烧伤(深Ⅱ度和Ⅲ度)的患者进行了早期切痂植自体中厚皮移植术。小面积烧伤伤后当天手术;较大面积者伤后2～5d手术。均选用切痂后立即植皮。切痂范围一般指端达第二或第三指节;近端应过腕部;两侧以达到切除焦痂为目的。切痂时切勿暴露深层健康肌腱和骨质,特别注意掌指关节和第一指间关节处。切口采用曲折线,避免直线。植皮采用整张的自体皮片。术中若止血不彻底疑有血肿形成或有感染迹象时,应于术后2～4d更换1次敷料结果98例手背深度烧伤创面,全部1次治愈,创面平均愈合时间17.05d。结论手背深度烧伤创面早期切痂植皮安全可行,能缩短创面平均愈合时间,有效地挽救功能,减少瘢痕畸形。     

腘窝皮动脉皮瓣修复膝部深度烧伤13例临床探讨

目的探讨腘窝皮动脉皮瓣岛状转移修复膝部深度烧伤的治疗效果。方法2011—06～2012—12间收治膝部特殊深度烧伤13例患者全部采用腘窝皮动脉皮瓣岛状转移修复,供皮区中厚皮移植。结果本组患者12例皮瓣完全成活,创面一期修复,1例皮瓣远端坏死,经过换药治疗,创面愈合。结论腘窝皮动脉皮瓣岛状转移修复膝部深度烧伤可以获得良好治疗效果。     

削痂植皮术在小儿肢体深度烧伤治疗中的应用

儿童烧伤多因日常生活中看护不周或意外事故所致,深度烧伤相对较少。由于小儿皮下脂肪组织相对较厚,因此对有深度烧伤创面的儿童烧伤除典型的IV度烧伤外[1],采用削痂后自体皮移植的手术方法治疗,由于保留了较多的皮下脂肪组织,手术后肢体外观及功能恢复较好。2003年4月—2005年     

三种复盖材料对烧伤创面组织反应的实验观察

目前,治疗大面积深度烧伤,早期切痂植皮,复盖创面仍是重要的措施之一。这类伤员因供皮部位有限,难以达到用自体皮复盖全部创面。多年来,用异体皮暂时复盖创面,证明是成功的。但异体皮的来源也有一定困难,尤其在发生大批伤员的情况下,更难满足,况且还有抗原性。因此,研究一种来源广、使用方便又无抗原性的人造皮,成为急需解决的课题。     

改良厚新鲜猪皮治疗深度烧伤削痂创面11例

早期手术移植微粒皮是成功救治大面积深度烧伤的重要措施,但微粒皮的覆盖物是困扰基层医院的难题。新鲜猪皮具有与人皮肤结构相似、价格低廉、容易获得等优点,已经广泛应用于临床,但传统的猪皮处理及应用方法存在易感染、排斥反应快等重大缺陷。2008年以来,我们采用改良厚新鲜猪皮治疗深度烧伤削痂创面11例,效果较好。现分析报告如下。     

MEEK微型皮片移植在大面积深度烧伤创面的应用体会

目的探讨MEEK微型皮片移植技术治疗大面积深度烧伤的临床疗效。方法笔者回顾分析2007年2月~2012年6月采用MEEK植皮治疗86例大面积深度烧伤患者与2004年4月~2010年7月83例采用传统邮票植皮治疗大面积深度烧伤患者的临床资料,对两组皮片成活率、手术时间、皮片融合所需时间、供皮面积与植皮面积之比等指标进行比较分析。结果 MEEK皮片移植组与传统邮票状皮片移植技术比较,在减少手术时间、缩短创面愈合时间、节约供皮量等方面有显著性意义(P0.05),而在成活率方面无显著性差异(P0.05)。结论 MEEK植皮方法具有缩短手术时间、缩短创面愈合时间、缩短病程、节省皮源等优点,是目前大面积深度烧伤创面修复较为理想的皮片移植技术。     

快速锯配合MEBO在早期深度烧伤创面中的应用

目的：寻找一种促进创面尽快脱痂的方法。方法：用快速锯对深度烧伤创面的连续性进行破坏，然后配合湿润烧伤膏（MEBO）治疗。结果：51例患在用快速锯对创面处置后，深Ⅱ度创面10天-15天坏死组织完全液化，创面干净，可见大量毛囊乳突，皮岛，皮钉出现。Ⅲ度创面2周内可见坏死痂脱落，创基形成新鲜肉芽组织。结论：快速锯配合MEBO能使深度烧伤创面坏死组织尽快清除，促进再生修复，有利行早期愈合。     

真皮替代物的研究现状与展望

烧伤创面是引发机体病理生理变化的基础。目前已公认烧伤早期切削痂、及时封闭创面是提高大面积深度烧伤伤员成活率最关键、最有效的措施之一。然而在创面覆盖物的研究中仍然存在两大挑战 ,第一是如何充分、有效利用大面积深度烧伤伤员残留的极少的自体皮源 ,第二是如何改善伤员后期的功能[1] 。单纯的表皮替代物由于缺乏真皮基质成分对成纤维细胞的抑制作用及其引导性组织再生作用 ,导致成纤维细胞过度增生 ,大量胶原沉积 ,后期瘢痕挛缩严重 ,功能较差。因此 ,真皮替代物在创面愈合过程中的作用愈来愈受到重视 ,它不仅涉及到烧伤整形专业 ,…     

大面积深度烧伤早中晚期创面处理体会

大面积深度烧伤一直为烧伤界公认难题。重要原因是一部分病人虽然保住了性命，但遗留有较严重残疾，加上早期手术广泛取皮使后期必须的整形手术难以进行。笔者从1996年1月至1997年1月对17例大面积深度烧伤病人主要运用MEBT均获痊愈，无一例残废。认为1．大面积烧伤，其深Ⅱ度深型及浅Ⅲ度混和创面可以自愈。2．运用MEBT可缩短疗程，减少植皮面积。3．创面愈后及早防疤，远期效果满意。4减少了取皮面积，留有后期治疗余地，便于以后必要的整行手术开展。     

湿润烧伤膏治疗深度烧伤后期残余创面126例临床观察

深度烧伤不论是早期切、削痂植皮,还是非手术治疗,都可能造成皮片不完全成活或遗留残余创面,这些散在的创面,单纯用抗生素湿敷或SD锌软膏、油纱等,虽能治愈,但创面愈合缓慢,疗程长。尤其晚期小创面,处理起来极为棘手。2003年以来,我院采用汕头市美宝制药有限公司生产的湿润烧伤膏(国药准字Z20000004),治疗深度烧伤后期残余创面,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组126例,男85例,女41例;年龄最大64岁,最小6岁,平均(41.7±11.5)岁;致伤原因:火焰烧伤66例,沸液烫伤40例,化学烧伤13例、电烧伤7例;病人最大的深度烧伤面积48%…     

单纯网状植皮与联合MEBO修复烧伤创面分析

目的：探讨深度烧伤创面治疗方法。方法：34例大面积烧伤病人，共110个部位。其中48个部位单纯用自体网状皮移植，62个部位用自体网状皮移植联合MEBO治疗，比较两种方法治疗效果。结果：当网状皮比例在1：3及1：3以下时，两种方法治疗效果差别不明显。当网状皮比例在1：3以上时，网状皮联合MEBO移植无论从时间及效果均优于单纯用自体网状皮移植。结论：大面积烧伤病人深度烧伤创面植皮时网状皮联合MEBO治疗是一种较好的选择。