阴道冲洗的护理

目的可以清洁阴道，减少感染的机会，避免阴道粘连，促进上皮愈合及病灶的恢复；做阴道、宫颈、宫体、卵巢等妇科肿瘤切除的术前准备，并可预防术中及术后感染；冲洗后给予阴道用药，可治疗阴道或宫颈等生殖器炎症。     

基于数据挖掘分型探析新冠肺炎防治组方规律＊

目的 探索新冠肺炎防治方案各期各型组方用药规律。方法 收集各地卫生健康委员会和各地中医药管理局发布的防治方案，通过SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 21.0 分别进行频次统计，关联分析和系统聚类分析。结果 ①预防期：高频药物为金银花、黄芪、防风等；核心药对有“防风-黄芪”等；聚类后可分为3类。②治疗期：寒湿型高频药物有麻黄、杏仁等；核心药对有“茯苓-炙甘草”等；聚类后可分为4类。湿热型高频药物为杏仁、黄芩等；核心药对有“薏苡仁-杏仁”；聚类后可分为5类。湿毒型高频药物为石膏、葶苈子；核心药对有“赤芍-石膏”；聚类后可分为5类。脱证高频药为人参、附子等；核心药对有“附子-人参”；聚类后可分为2类。③恢复期：高频药物有甘草、麦冬等；核心药对有“麦冬-淡竹叶”等；聚类后可分为2类。结论 新冠肺炎在各期各型病性不同，治疗原则存在差异。预防期重在益气固表。在治疗期中，寒湿型重在解表散寒、清肺止咳；湿热型重在清热解毒燥湿、止咳平喘；湿毒型重在通腑泻热、凉血开窍；脱证重在回阳固脱。恢复期重在益气养阴、兼清余邪。     

如何辨治颈椎病

颈椎病，是颈椎间盘退变本身及继发性的一系列病理改变。各型颈椎病的临床症状不同，康复治疗方法各异。如颈型和根型可采用牵引、理疗、推拿、医疗体操等非手术疗法；椎动脉型可选择理疗、牵引、药物、颈围等疗法；脊髓型可使用保护性颈围，原则上禁忌牵引、推拿及西式手法治疗，严重者应及早手术治疗；混合型则根据主要症状，采用针对性方法治疗。     

妊娠期药物对胎儿发育的影响

1西药 1．1抗菌素类 如四环素类药，可导致骨骼发育障碍，牙齿变黄，先天性白内障等；链霉素及卡那霉素，可导致先天性耳聋，并损坏肾脏；氯霉素可使骨髓机能受抑制，新生儿肺出血；红霉素能引起肝损害；磺胺（特别是长效磺胺），可导致新生儿黄疸。     

论传统本草学对中药功能的分类

中药可据不同的标准有多种分类。如按自然属性，可分为金、石、木、草等；按其药性，可分为寒、热、温、凉等；按其功能，可分为解表、攻下等。长期以来，按自然属性与按功能分类，是传统本草著作关于药物分类的两大主流。清代以前，以自然属性分类为主，中药的功能分类或混于其他分类系统中，或作为二级分类；清代以后，中药分类渐转为以药物功能分类为主。不同的分类反映着不同的认识，研究传统本草著作如何按功能对中药进行分类，有助于描述中药功能分类由简到繁的发展轨迹，追溯本草学家对中药功能的认识过程。本文似对此问题作一探讨。     

《脾胃论》反佐用药经验探讨

李东垣《脾胃论》中反佐药用药的规律可归纳为以下几点：升降反佐，沉浮相辅；寒温反佐，补泻兼施；收散反佐，内外合一；服药反佐，以防格拒。其用药原则可概括为：协调升降，反佐从权；补泻反佐，依从运气；依随时令，分别三焦；君臣有序，用量权衡。其将反佐药应用于虚实夹杂、寒热互见、升降失常等复杂证候之中，而运用之成败贵在把握病机，熟知药性。     

三通验穴在临床中的运用

三通验穴在临床中治疗多种疾病，效果非常明显，现对该穴的临床效验报道如下。 1三通验穴位置及功效 1．1 位置 在环跳与骶管裂孔中连线上中外1／3处。 1．2 功效 此穴针刺时针尖朝向小腹针感至前阴。可治疗痛经、闭经，月经不调、盆腔炎等病；针刺时针尖朝向肛门刺时针感可放射至后阴可治疗大小便不利、失禁、便秘等病；针刺时针尖朝向下刺时针感可达到足跟部，可治疗坐痛神经痛、腰腿痛，中风后遗症（中经络）等病。     

接种乙肝疫苗致钙化上皮瘤一例报告

接种疫苗常见不良反应为局部红肿、发热，部分人可出现头晕、头痛、恶寒乏力、周身不适等毒性自觉症状，个别人可出现恶心呕吐及皮疹，一般不需处理，3～5天可自行消失；严重不良反应（过敏性休克）更是少见；而接种疫苗引起钙化上皮瘤实属罕见。笔者最近遇见一例因接种乙肝疫苗后所致钙化上皮瘤，报告如下。     

临证话苍术

苍术辛苦温，有健脾燥湿、芳香化湿、祛风除湿之功，临床运用颇广。可用于治疗人体各部位的湿证，配羌活、防风、白芷散上部风湿；配川朴、茬香、佩兰化中焦之湿；配苡仁、牛膝、车前利下焦之湿；配入解表药治风寒感冒雨兼身重胸痞者；配桂枝、木瓜、络石藤等以疗痹证；配豆卷、草、防己治肌肉重痛；加入苓桂术甘汤二术并用，可治辨证属痰饮病范畴之胃炎、肠炎、胃肠功能紊乱诸证。苍术配黄柏、牛膝称为“三妙”，不仅可治湿热下注所致的下肢痿痹足疾，如加入银花、野菊、蒲公英等味亦可用于治疗下肢湿热疮疡。三妙加苡仁名四妙，再加土茯苓…     

桂枝在临床上的应用举偶

桂枝是桂树的细嫩枝，味辛甘，性温。有发汗解肌和温通经络的作用，可治恶寒发热、有汗、头痛的风寒表证；并治风寒湿痹、四肢关节酸痛等症；且有活血通阳的作用，可治妇女血寒的痛经或经闭，以及阳气不得流通，痰水停留不化的病症；还有消肿散结、杀菌止痒的作用，用于皮肤病的治疗。现就笔者在多年临床应用桂枝内服或外用举例说明。     

脑小血管病相关性头晕症状的鉴别与选穴思路

脑小血管病(cerebral small-vessel disease, CSVD)引起的相关性头晕根据程度可分为头晕、眩晕、头昏，3种临床症状可单独或同时出现。临床进行针刺治疗时，应有所区分。头晕多与小脑及脑干的损伤相关，表现为摇晃不稳，可选用改善人体平衡功能的针刺方案，如焦氏平衡二针、分布于四肢主要肌群的穴位等；眩晕多与前庭系统功能异常相关，表现为运动错觉，可选用足少阳胆经的风池、完骨、率谷等；头昏多与大脑皮质功能减退相关，表现为头脑昏沉、迷糊不清，可选用位于癫顶、具有补益效果的腧穴，如百会、四神聪等，或加予健脾温肾的穴位。     

肿瘤患者介入疗法的护理体会

介入疗法是当今医学发展的一项新技术，广泛运用于肿瘤患者，取得了一定的疗效。由于介入化疗药物剂量较大，治疗后也会出现各种反应和并发症，因此，护理也显得特别重要。近年，我科也收治了多例患者，通过我们有效的护理，取得了良好的效果。术前，我们必须了解患者的病情，采取心理疏导的方法，消除患者对介入治疗的紧张、恐惧心理，使其主动配合手术。术后，若出现疼痛、呕吐、发热、出血等并发症，可采取中西医结合治疗的方法，对症处理。如疼痛，可给予镇痛剂，配合穴位针刺止痛；呕吐时，可肌注灭吐灵，针刺足三里等止吐穴；发热时，可给予物理降温，配合针刺合谷等退热穴；出血时，应仔细查找出血原因，采取必要的护理措施。     

应用Stata软件的Meta分析完成医学科研定量评价

目的：用Stata统计软件进行Meta分析，高效完成医学文献系统评价。方法：采用Stata中的Meta分析命令进行医学科研资料实例分析并辅以图例说明。结果：用metan命令完成效应量的合并与分析；用Meta命令对效应量及对数效应量进行合并分析；用metacum命令对有时间顺序的资料进行累积Meta分析，反映研究结果的动态变化趋势；用metareg命令进行回归模型定量合并，既可控制混杂因素，也可作为探讨数据异质性来源的方法；metainf、metabias、metafunnel、metatrim等命令，可对发表偏倚识别纠正。结论：Stata软件功能强大，好学易用，结果准确、图形精美。     

从六腑辨治不寐探析

不寐病机复杂，与六腑功能失常密切相关。如胆气郁结，胆经气机不畅；小肠有热，循经络上犯于心；胃(包括胃、大肠、小肠)不和则卧不安；膀胱经属膀胱络肾，可使阳跷脉运行卫气、交通阴阳的作用失常，三焦决渎功能失司，则气道涩，营卫通利失常等。以上皆可引起不寐，故曰“六腑皆可致不寐，非独五脏”,为中医从六腑防治不寐提供理论依据，为临床治疗不寐开辟新思路。     

枳椇子中的萜类成分

枳棋为鼠李科（Rhamnaceae）枳棋属（Hovenia Thunb．）植物，又名拐枣、鸡爪梨、鸡矩子、甜半夜。有3个种和3个变种。枳棋通常以种子入药，称枳棋子，“味甘、平、无毒，主头风、小腹拘急”，中医认为有清热、利尿、解酒毒之功效，主治醉酒、烦热、口渴、呕吐、二便不利等症；其果序轴可治疗风湿；果梗可健胃、补血，用于滋养补血；叶用于死胎不出；汁液用于除狐臭。     

利水通淋药治疗肺系疾病机理的探讨

对１２味利水通淋药物进行分析，发现可分别用于治疗肺系疾病之咳嗽、喘促、咯痰、喑哑等，进而探讨其机理：①利小便以肃肺气，所谓“利小便而肺自清”；②实则泻其子，肺气壅实，藉通利水道以开发之；③清肺泻热，通淋利水药多寒凉，可清泻肺经实热；④引上焦之热下达，火不刑金，肺气清肃。     

老年患者腹腔镜胆囊切除手术前后的健康教育

总结56例老年患者腹腔镜胆囊切除手术前后的健康教育体会，包括术前心里指导；改善老年患者的全身情况；增强其对手术的耐受能力；适应性锻炼；术后指导；生命体征的监测；出院指导等。实行完整、周密、连续的健康教育可提高护理质量，护理安全，提高老年胆囊疾病患者对护理工作的满意度，改善老年胆囊疾病患者的生活质量。     

芦荟抗生育的部分药理研究

对芦荟具有抗菌、抗炎、抗癌等药理研究报道较多，而未见对其有关抗生育的现代研究报道。实验中。小鼠服用芦荟后可显著降低雄性小鼠的睾丸、贮精囊重量，提示芦荟对雄性鼠性腺、精液有一定的影响，而通过此途径影响妊娠，使雌性小鼠的妊娠率降低，畸胎率升高，提示服用芦荟对妊娠有一定影响，实验借助正常小鼠进行了芦荟对生殖系统、血液循环、免疫器官重量等指标的研究，以期为芦荟属妊娠禁忌药提供实验依据。在正常生理条件下，观察芦荟对小白鼠性腺及妊娠、血液系统、免疫系统、抗炎等药理指标的影响。结果表明：芦荟可显著降低雄鼠睾丸及贮精囊指数；并能显著降低怀孕率，升高畸胎率；可增加微血管开放数，缩短凝血时间；降低脾指数，增加肾上腺指数；并有显著的抗炎作用。以上研究为芦荟属于妊娠禁忌药提供了一定的药理依据。     

复方金蚣胶囊抗小鼠Lewis肺癌的实验研究

复方金蚣胶囊主要由金头蜈蚣、全蝎、薏苡仁、穿山甲、大黄、雄黄等所组成的复方制剂，现代药理表明蜈蚣提取物对肿瘤细胞有抑制作用，且能增强网状内皮系统吞噬功能；全蝎提取物可明显减少肿瘤组织的DNA，显著抑制肿瘤生长；薏苡仁的醇提物可引起癌细胞原浆变性，又可使核分裂停止在中期；     

中西医结合治疗病毒性心肌炎46例疗效观察

心肌炎是全身各种疾病在心肌的炎症性表现。由于传染病大多已被控制，因传染病引起的心肌炎已明显减少；风湿性心肌炎也有所减少；而病毒性心肌炎则相对增多。病毒感染如柯萨奇病毒、埃可病毒等，在致病条件下(如营养不良、体力过劳、高热、寒冷、饮酒等)，均可诱发病毒性心肌炎。本病轻者可呈局灶性病变，可无症状而完全恢复。重者心肌细胞水肿、溶解、坏死，可致心衰、心律失常、猝死或转为慢性。