骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗

目的 探讨骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗方法 的选择策略.方法 回顾性分析本院2009年6月至2011年6月,收治的72例骨质疏松性桡骨远端骨折患者,其中30例予以手法复位石膏固定、22例手法复位外固定支架固定、20例切开复位LCP钢板内固定,3组均行掌倾角和尺偏角的测量,并进行改良Mcbride腕关节评分标准评价.结果 治疗后6个月影像学测量结果 显示各组间掌倾角和尺偏角存在统计学差异.按照改良Mcbride腕关节功能评价标准评分:石膏组优良率84.6%,支架组优良率81.8%,内固定组优良率85.0%.结论 稳定性的骨质疏松性桡骨远端骨折首选手法复位石膏外固定治疗,疗效确切;外固定支架治疗创伤小,可较好地维持桡骨的轴向稳定,对严重粉碎的不稳定骨折和软组织条件较差的患者具有优势;LCP钢板可提供可靠的固定,最大限度恢复解剖复位,可用于年龄相对较轻,身体状况较好,对生活质量要求较高的不稳定性骨质疏松性骨折.     

老年骨质疏松性桡骨远端骨折的复位体会

目的 回顾性文献总结老年骨质疏松性桡骨远端骨折的复位治疗体会。方法 回顾性分析 2011年12月~2012年3月在急诊科收治的29例单侧桡骨远端闭合骨折老年患者临床资料,全部采用闭合复位小夹板固定治疗。结果 随访时间为3~6个月,平均4.2个月。所有29例患者,治疗后的X光片影像学资料均得到追踪阅读。其中20例患者通过电话随访得出PRWE评分结果,其平均值为33.12。桡骨远端与尺骨远端距离a平均值0.62 cm,掌倾角A3.930,尺偏角B19.170。其中有8 例患者掌倾角A为负角,平均年龄71岁,其中7例患者PRWE评分得到随访,平均值为34.2。在治 疗过程中无发生腕部皮肤损伤等并发症。结论 骨质疏松性桡骨远端骨折在复位治疗时要因人而宜、辩证施法。     

中老年骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗

目的 探讨骨质疏松性桡骨远端骨折中西医结合治疗方法,解决其骨折愈合缓慢问题,并期望降低后继性再骨折的危险.方法 自1997年7月～2007年7月,50岁以上存档完整的76例骨质疏松性桡骨远端骨折分析,了解中西医结合治疗的效果.结果 随访76例,时间1～2.5年,骨折愈合时间6～12周,平均7.5周,按修正Green和OBrien的评分标准,优:32例;良:21例;可:17例;差:6例,优良率70%.结论 ①中老年桡骨远端骨折以女性为多,这与女性绝经后骨质疏松有关.②在治疗骨折的同时,注意配合骨质疏松的治疗,可减少"骨折病"发生,促进骨折愈合,防止再骨折的发生.     

老年骨质疏松性桡骨远端骨折手法复位的要点

骨质疏松性桡骨远端骨折是老年人常见的骨折之一,其特点是桡骨远端自桡腕关节面压缩,缩短粉碎,并常伴尺骨茎突撕脱。该类患者多系年迈体弱,又多伴有冠心病、高血压、糖尿病等其他慢性疾患,门诊处理上多以手法复位、石膏夹板固定为主,其后期随访桡偏角多有丢失,腕关节功能也常常     

锁定加压接骨板治疗骨质疏松性桡骨远端骨折

目的评价锁定加压接骨板治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效。方法对23例Melone分型ⅡA以上的老年骨质疏松性桡骨远端骨折采用掌侧入路,锁定加压接骨板内固定联合植骨进行手术治疗。通过对患者术后X线片观察、腕关节功能随访等分析,评价该方法的疗效。结果经术后平均1.7年随访,18例术后没有腕关节疼痛,能满足日常生活要求;2例术后仍存在腕关节疼痛;3例存在手指活动受限。术后X线片显示桡骨远端关节面平均掌倾9.8°,尺偏19.5°;桡骨茎突较尺骨茎突平均长1.1cm;1例桡骨远端较术后早期X线片缩短0.2cm。结论老年骨质疏松性桡骨远端骨折(Melone分型ⅡA以上),采用掌侧入路锁定加压接骨板内固定配合服用中药骨康方煎剂,是一种有效的治疗方法。     

磷酸钙骨水泥治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效观察

目的探讨磷酸钙骨水泥(CPC)治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效。方法运用CPC治疗桡骨远端不稳定骨折23例,平均年龄68岁。所有病例采用小切口切开复位,克氏针固定,注射CPC治疗。结果23例平均随访12个月,以Saito及Shibata为评分标准,所有患者最后随访的平均分值2.6分,结果为优。结论小切口切开复位结合CPC是治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的有效方法。     

非手术与抗骨质疏松治疗老年桡骨远端骨折

[目的]评价非手术联合抗骨质疏松治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗效果.[方法]34例骨质疏松性桡骨远端骨折的老年患者随机分为两组,两组患者均采用闭合复位、石膏固定治疗.随后17例给予口服阿仑膦酸钠片和罗钙全,或钙尔奇D治疗;17例给予口服维生素C和维生素E等安慰剂.比较两组临床与影像资料.[结果]两组患者均顺利接受...     

桡骨远端骨折的治疗进展

桡骨远端骨折足指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是临床上最常见的骨折之一，多见于中老年有骨质疏松的患者，约占急诊骨折病人的1／6。其治疗仍以手法复位、夹板或石膏托外固定为主，此方法对人多数患者可以取得比较满意的效果，但埘不稳定的桡骨远端骨折，特别是伴有严重骨质疏松者，复位后再移位非常多见。目前，针对桡骨远端的各型骨折出现了许多治疗方法，现综述如下。     

桡骨远端骨折的治疗

桡骨远端骨折的治疗方式多样。Ｌｅｎｏｂｌｅ以９６例桡骨远端骨折，比较了克氏针经桡骨突固定或Ｋａｐａｎｄｊｉ方法的疗效，发现其最科呈一致性。经桡骨芭 固定能更好地控制桡骨短缩，Ｋａｐａｎｄｊｉ方法引起桡神经损伤和ＲＳＤ更多。ＭｃＢｉｒｎｅｉ早期切开复位加植骨的方法，可得到良好的解剖复位，无需外固定支架，而功能结果及并发症与其它治疗技术类似。     

骨质疏松性桡骨远端骨折的综合治疗

目的 探讨骨质疏松性桡骨远端骨折(Colles 骨折)的最佳治疗方法.方法 自2008年1月至2010年12月的3年间共治疗Colles骨折84例,其中男21例,女63例.年龄60岁至78岁,平均69岁.采用非手术治疗(手法复位小夹板外固定)58例;手术切开复位钢板内固定26例,所有患者都同时给治疗骨质疏松的药物(益钙宁、钙尔奇D,和阿法骨化醇)进行治疗.结果 非手术治疗组骨折愈合的时间较手术组提前2~3w,患者未遭受手术的痛苦,而且治疗费用少.结论 对于骨质疏松性Colles骨折提倡非手术治疗方法.     

严重桡骨远端骨折的治疗

目的:探讨严重桡骨远端骨折治疗方法及临床疗效。方法:47例桡骨远端骨折,男20例,女27例;年龄45⁸9岁,平均67岁。按AO原则分类,根据不同的骨折类型,采用不同的治疗方法。21例（A组）采用闭合复位石膏或夹板外固定,其中A31例,B12例,B23例,B33例,C112例。8例（B组）采用闭合整复,多功能支架外固定（包括配合经皮克氏针固定）,A31例,B22例,C11例,C22例,C32例。6例（C组）采用切开复位T形或斜T形钢板螺钉内固定,其中B11例,B22例,C12例,C21例。12例（D组）切开复位钢板内固定配合多功能支架外固定,B12例,B22例,B33例,C13例,C21例,C31例。结果:按Shea评定法评估,A组（非手术组）优8例,良6例,中5例,差2例,优良率为66·7%（14/21）;B组优6例,良1例,中1例,优良率87·5%（7/8）;C组优4例,良1例,中1例;D组优8例,良2例,中2例,C、D两组优良率均为83·3%（5/6,10/12）。结论:严重桡骨远端骨折,根据AO分类的不同,手术治疗比非手术治疗有明显的优势,具体方法可根据骨折的类型不同进行选择。     

严重桡骨远端骨折的治疗

目的:探讨严重桡骨远端骨折治疗方法及临床疗效。方法:47例桡骨远端骨折,男20例,女27例;年龄45~89岁,平均67岁。按AO原则分类,根据不同的骨折类型,采用不同的治疗方法。21例(A组)采用闭合复位石膏或夹板外固定,其中A31例,B12例,B23例,B33例,C112例。8例(B组)采用闭合整复,多功能支架外固定(包括配合经皮克氏针固定),A31例,B22例,C11例,C22例,C32例。6例(C组)采用切开复位T形或斜T形钢板螺钉内固定,其中B11例,B22例,C12例,C21例。12例(D组)切开复位钢板内固定配合多功能支架外固定,B12例,B22例,B33例,C13例,C21例,C31例。结果:按Shea评定法评估,A组(非手术组)优8例,良6例,中5例,差2例,优良率为66·7%(14/21);B组优6例,良1例,中1例,优良率87·5%(7/8);C组优4例,良1例,中1例;D组优8例,良2例,中2例,C、D两组优良率均为83·3%(5/6,10/12)。结论:严重桡骨远端骨折,根据AO分类的不同,手术治疗比非手术治疗有明显的优势,具体方法可根据骨折的类型不同进行选择。     

桡骨远端骨折的治疗

近年来,对于桡骨远端骨折的治疗观念不断更新,针对各种类型的桡骨远端骨折出现了不同的治疗方法,治疗手段不断完善。本文对桡骨远端的解剖、分类方法、治疗方法(包括闭合复位外固定、经皮穿针术、外固定架技术、切开复位内固定术、腕关节镜技术以及植骨技术的应用等)进行了综述。并对当前的治疗方法提出了几点看法:A型(AO分型)骨折首选闭合复位石膏外固定;对B型和C1型骨折在手法复位不满意的情况下首选切开复位斜T形钛板内固定;对C2和C3型骨折首选切开复位斜T形钛板内固定,干骺端粉碎无法进行钛板内固定时,采用切开复位外固定架固定术,并视术中情况决定是否使用克氏针内固定;对骨质疏松的老年患者采用LCP内固定,具体视骨折的骨缺损情况及骨质情况决定是否进行骨移植。     

Future treatment and research directions in distal radius fracture

Whether or not they will have their lives dramatically extended in the next few decades, it is clear that people are living longer, healthier, and more active lives. The two peak incidences of distal radius fractures will remain within the pediatric and geriatric age groups, with the latter experiencing a substantial increase in the coming years. This article attempts to project future developments with regard to epidemiology, risk and prevention, fracture assessment, and treatment of distal radius fractures, and the ever increasing concern for the economic impact of this prevalent injury.     

掌侧入路锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折

目的探讨T形锁定加压钢板治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的初期疗效。方法总结2003年6月～2005年5月T形锁定加压钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折13例,男4例,女9例;年龄67～81岁,平均74岁。按AO分类标准:B2型2例,B3型3例,C1型2例,C2型5例,C3型1例,均为闭合性骨折。所有病例均采用掌侧入路,术中不显露背侧组织,骨缺损严重者置入人工骨(Osteoset)。术后功能康复时间6～30周,平均12.3周。术后第1天开始被动活动腕关节,1周后主动活动,功能锻炼。结果13例全部获得随访,平均13.2个月(4～22个月)。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为7周。所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优9例,良3例,可1例,优良率为92.3%。结论T形锁定加压钢板治疗老年骨质疏松引起的桡骨远端骨折,内固定牢靠,可以早期功能锻炼,减少了因长期固定而导致的骨量丢失,避免腕关节的僵硬程度,疗效佳。     

桡骨远端关节内骨折的手术治疗(附12例临床报告)

目的 探讨桡骨远端关节内骨折手术治疗的效果。方法 对12例桡骨远端关节内骨折按通用分类法分类，Ⅲ型1例，ⅣA型3例，ⅣB型2例，ⅣC型5例，ⅣD型1例，5例术前行螺旋CT和三维重建检查。手术治疗的方法：外固定支架，外固定支架加克氏针，掌侧或背侧支持钢板，或支持钢板加克氏针，以及以单纯克氏针固定。结果 随访8-20个月，平均12个月，优9例，良2例，优良率为91.7％。结论 桡骨远端的关节内骨折在闭合复位欠佳时，应该考虑手术治疗，螺旋CT和三维重建技术在术前准备中可提供充分的骨折资料，术式的选择对不同类型的骨折应有所选择。     

Digital gangrenes after distal radius fracture

The reported complication rates of the distal radius fractures vary widely from 6% to 80%. Unlike damage to neural and tendinous structures, vascular complications have been extremely rare. We described an unusual case of distal radius fracture complicated with digital gangrenes because of occlusion of radial and ulnar arteries.     

DVR解剖型接骨板结合注射型人工骨治疗桡骨远端不稳定性骨折

<正>2012年3月~2014年1月,我们采用DVR(distal volaris radius)解剖型桡骨远端锁定接骨板治疗38例桡骨远端不稳定性骨折,同时植入注射型人工骨填充骨缺损,术后早期功能锻炼,获得了较好的治疗效果,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组38例,男21例,女17例,年龄28~72岁。按AO分类:B2型4例,B3型7例,C1型11例,C2型9例,C3型7例。