外伤性肝破裂大出血救治体会（附20例临床分析

目的：探讨外伤性肝破裂并失血性休克自体肝血回输及肝破裂的止血方法。方法：自1991年5月至1999年12月收治的20例外伤性肝破裂大出血患，多为重度肝破裂，致伤原因以车祸伤为主，全部经手术治疗，行单纯性修补8例，带蒂大网膜填塞创口缝合修补8例，左肝部分切除2例，右肝部分切除2例，自体肝血回输6例，结果：全部治愈。结论：外伤性肝破裂大出血时及时控制失血，补充血容量是抢救成功的关键，采用自体肝血回输在基层医院血源紧张的情况下是抢救肝破裂失血性休克的成功方法之一，值得推荐。     

探究B超对外伤性肝破裂的临床诊断意义

目的：探究 B 超对外伤性肝破裂的临床诊断意义。方法：随机选取2012年8月－2014年5月我院收治的40例外伤性肝破裂肝破裂患者作为研究对象，全部患者均给予 B 超检查，对比 B 超检查结果和手术减产结果的符合率。结果：B 超诊断结果：包膜下肝破裂10例，中央型肝破裂16例，真性肝破裂12例，手术探查结果：包膜下肝破裂10例，共38例，中央型肝破裂17例，真性肝破裂13例，共40例，二者的诊断符合率为95％（38／40）；B 超影像学图像表现为肝体增大明显，内部基本未见回声或回声较低，肝体轮廓呈不规则形状，包膜呈不连贯中断情况，包膜下水肿回声较低并呈漂移状，包膜与肝实质见回声呈不规则性。结论：B 超外伤性肝破裂的确诊率比较高，且操作简单方便，重复使用性强，在临床诊断中具有积极的使用价值。     

外伤性肝破裂的诊断和救治

目的 总结外伤性肝破裂的诊断、抢救治疗的经验和教训。方法 分析我院收治的120例外伤性肝破裂。结果 本组中，车祸伤54例，刀刺伤28例，坠摔伤20例，其它18例。单纯肝破裂61例，合并其它脏器损伤者59例。腹腔穿刺、B超和CT检查的诊断阳性率分别为92.3％、93．8％和93.6％。入院时休克108例。术中发现腹腔内积血300～3500ml，平均1350ml。肝修补75例，肝部分切除33例，保守治疗12例。全组治愈率93.3％(112／120)。结论 早期诊断是及时救治外伤性肝破裂的首要环节。出血性休克是外伤性肝破裂致死的主要原因，抢救的重点在于纠正出血性休克。严重肝损伤应当机立断进行手术治疗，根据伤情选择单纯肝修补、肝修补加明胶海绵或大网膜填塞和肝脏部分切除,止血不满意还需加做选择性肝动脉结扎术。     

基层医院外伤性肝破裂大出血的救治

目的探讨基层医院对外伤性肝破裂大出血的救治观察。方法回顾性分析2008年1月-2012年1月期间该院收治的32例外伤性肝破裂大出血患者的临床资料。结果该组32例患者中，有30例患者治愈出院，治愈率为93．75％，死亡2例，死亡率为6．25％。结论应用肝周纱布填塞术治疗外伤性肝破裂大出血疗效满意，具有快速、简单易行、有效的优点，能够明显缩短手术时间、提高治愈率、减少死亡率，是基层医院用于救治外伤性肝破裂大出血的有效方法。     

外伤性肝破裂的术式选择

目的探讨外伤性肝破裂的手术治疗方案,提高外伤性肝破裂的治疗效果。方法对收治的60例外伤性肝破裂患者临床资料进行回顾性分析。结果本组行手术治疗48例,治愈47例,死亡1例,非手术治疗12例、均治愈。结论手术是外伤性肝破裂治疗的主要方法,正确选择手术方式、控制出血、彻底清创、肝周引流可提高治疗的成功率,单纯性轻型肝破裂可行非手术治疗。     

外伤性肝破裂临床分析

探讨外伤性肝破裂的治疗效果.外伤性肝破裂应及时诊断和制订合理的治疗方案.对严重的肝外伤选择正确的手术方式是治疗的关键.     

外伤性肝破裂的诊断与治疗

目的分析研究外伤性肝破裂的临床诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2007年3月～2010年3月期间在我院住院治疗的46例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果46例外伤性肝破裂患者均手术治疗,其中肝缝合修补27例,肝损伤局部不规则切除9例,带蒂大网膜或明胶海棉填塞缝合5例,纱布条填塞止血3例,肝固有动脉结扎加肝缝合2例,治愈44例(95.65%),死亡2例(4.35%),死亡原因分别为合并严重脑挫裂伤并下腔静脉破裂和并发外伤性肝囊肿.结论对待外伤性肝破裂患者应及时诊断并制订合理的治疗方案,应在短时间内补液、输血、抗休克维持循环稳定,积极手术治疗,可降低患者的死亡率.     

损伤控制性手术在外伤性肝破裂75例中的应用

目的:探讨损伤控制性手术对外伤性肝破裂患者的影响。方法:回顾性分析实行损伤控制性手术处理外伤性肝破裂患者的临床资料。结果:①根据肝破裂的程度和部位不同选择不同术式,治愈率为86.5%,病死率为13.5%;②术后并发肝脓肿,膈下及肝创面感染等并发症,加强抗感染治疗,所有患者治愈。结论:损伤控制性手术首先控制出血,是治疗肝破裂重要方法,成为降低肝破裂死亡率的关键。     

外伤性肝破裂58例诊治体会

目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断与治疗。方法回顾性分析我院1992年至2004年58例外伤性肝破裂的诊治过程。结果非手术治疗8例；手术治疗50例，其中，术中死亡2例，术后死亡3例，术后发生胆瘘3例，肝周脓肿2例，腹腔感染3例，治愈率86、2％。结论早期诊断及时合理治疗是提高肝破裂治愈率，降低死亡率的关键。     

外伤性肝破裂69例治疗体会

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗方法。方法:69例外伤性肝破裂患者行肝修补23例,大网膜填塞后修补19例,不规则肝切除6例,肝动脉结扎1例;保守治疗20例,手术治疗49例。结果:治愈63例,死亡6例,治愈率91.3%。死于失血性休克1例,多器官功能衰竭2例,重度脑外伤3例。结论:外伤性肝破裂应及时诊断并制定合理的治疗方案;对于严重的肝外伤,选择正确的手术方式是治疗的关键。     

外伤性肝破裂24例救治体会

本文收集１９７９年１２月～１９８９年１２月经治的２４例外伤性肝破裂。其中男性１５例，女性９例。年龄８～６４岁，均为闭合性肝损伤，术中所见出血量５００～５０００ｍｌ。全组死亡５例，死亡率２０．８％。本文对外伤性肝破裂的诊断、治疗（包括破裂创口处理、肝动脉结扎、肝叶切除），以及合并伤的处理做了较详尽的讨论。     

外伤性肝破裂患者的临床诊治和外科治疗分析

目的:分析外伤性肝破裂患者的临床诊治和外科治疗。方法:通过对80例外伤性肝破裂患者外科手术治疗的不同手术方式探讨外科治疗方式治疗外伤性肝破裂的治愈率、并发症情况及影响外伤性肝破裂患者预后的相关危险因素。结果:80例患者中有40例进行了外科手术治疗,40例外伤性肝破裂手术患者中,有38例患者治愈,有2例患者死亡,治愈率为95.00%。40例外伤性肝破裂患者中,有6例患者出现并发症,其中肝脓肿1例、胆汁外漏4例、膈下感染1例,总并发症发生率为15.00%;结合患者肝破裂的Visick分级、患者的手术时间、脉搏、患者的出血量均对外伤性肝破裂患者的预后有影响,差异具有统计学意义(P<0.05),但患者腹穿有无不凝血有显著关系,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据患者病史、相关检查及临床表现可以及时诊断和制定合理有效的治疗方案及选择正确且合适的手术方式。且在对外伤性肝破裂进行治疗时,应积极预防外伤性肝破裂术后的并发症,以提高外伤性肝破裂的治愈率。     

探究B超对外伤性肝破裂的临床诊断意义

目的:探究B超对外伤性肝破裂的临床诊断意义。方法:随机选取2012年8月-2014年5月我院收治的40例外伤性肝破裂肝破裂患者作为研究对象,全部患者均给予B超检查,对比B超检查结果和手术减产结果的符合率。结果:B超诊断结果:包膜下肝破裂10例,中央型肝破裂16例,真性肝破裂12例,手术探查结果:包膜下肝破裂10例,共38例,中央型肝破裂17例,真性肝破裂13例,共40例,二者的诊断符合率为95%(38/40);B超影像学图像表现为肝体增大明显,内部基本未见回声或回声较低,肝体轮廓呈不规则形状,包膜呈不连贯中断情况,包膜下水肿回声较低并呈漂移状,包膜与肝实质见回声呈不规则性。结论:B超外伤性肝破裂的确诊率比较高,且操作简单方便,重复使用性强,在临床诊断中具有积极的使用价值。     

外伤性肝破裂术后胆道反复出血2例报告

外伤性肝破裂术后胆道反复出血２例报告盐亭县人民医院（６２１６００）徐克海汪伦章杨晓琼编者按：该稿报告２例外伤性肝破裂术后反复胆道出血，其教训是深刻的。例１是１２岁男孩，经反复４次手术，最后行肝动脉栓塞才达到止血。例２亦经两次手术和扩大引流口引流，是否...     

外伤性肝破裂手术方法选择探讨

外伤性肝破裂在临床上手术较为复杂，根据肝破裂的程度不同，选择适宜的手术方法非常重要，手术要做到止血彻底，引流得当，缝合松紧度适宜，避免残留死腔，对个别较严重的肝硬裂亦可行胆道减压术。     

外伤性肝破裂48例临床治疗体会

目的探讨外伤性肝破裂的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院近6年来48例外伤性肝破裂的诊治资料。结果48例患者中，手术治疗29例，非手术治疗19例，治愈45例，死亡3例。结论准确的诊断与伤情评估，合理果断选择治疗方案，术前积极的抗休克治疗，简单有效的手术方式在肝外伤救治中至关重要。     

外伤性肝破裂55例诊治体会

目的探讨外伤性肝破裂的诊断与治疗。方法对55例肝破裂病人的临床资料进行分析。结果55例均手术治疗,肝缝合修补35例,肝损伤局部不规则切除10例,带蒂大网膜或明胶海棉填塞缝合6例,纱布条填塞止血2例,肝固有动脉结扎加肝缝合2例,其中53例治愈,2例死亡。结论对外伤性肝破裂的病人应早期做出诊断,果断手术,正确选择手术方式。     

外伤性肝破裂42例诊治分析

目的 探讨外伤性肝破裂的诊治方法,提高外伤性肝破裂的诊疗水平.方法 回顾性分析42例外伤性肝破裂患者临床资料,非手术治疗5例,行手术治疗37例,手术治疗患者中单纯缝合修补和清创缝合修补13例,明胶或大网膜填塞褥式缝合15例,不规则性肝部分切除9例,其中2例加行肝周纱布填塞术,2例加肝动脉结扎术.结果 治愈率为92.9%(39/42),死亡3例,1例死于严重失血性休克,2例死于多器官衰竭;术后发生并发症7例,均经保守治疗后痊愈.结论 外伤性肝破裂应准确判断伤情,以决定是否行手术治疗,合理的治疗措施及手术方式可提高患者抢救成功率.     

外伤性肝破裂诊治体会

目的分析外伤性肝破裂的特点并探讨其最有效的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析120例外伤性肝破裂患者治疗方法和结果,按照临床分级选择非手术治疗和手术治疗,严重肝损伤合并肝静脉损伤采取创缘缝扎肝静脉大网膜等填塞。结果 非手术治疗54例,15例中转手术,均治愈。手术治疗66例,57例治愈,总治愈率85.0%,9例死亡,总病死率15.0%。结论 肝外伤以右叶破裂多见;Ⅰ～Ⅱ级单纯性外伤性肝破裂大部分可采用保守治疗,严重肝损伤以手术治疗为主。     

外伤性肝破裂手术方式分析

外伤性肝破裂常见，病情危重，由于损伤类型不同，手术处理方式也不一样。1985～1997年我院收治外伤性闭合性肝破裂4例，均经手术抢救成功，本文对其不同手术方式分析报告于下。116床资料1．l病例：4例皆为男性，年龄25～72岁，皆因外伤。损伤部位：肝右叶＜2处破裂3例，...