脂蛋白（a）对预测冠心病的价值

检测43例冠心病患者、39例高血压病患者及41例健康人血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1、B100(apoA1、apoB100)及脂蛋白(a)(LPa)水平，发现：TG、apo B100在冠心病及高血压病患者较健康人显著升高，而apo A1／apo B100则显著降低；LP(a)仅冠心病患者显著高于健康人。提示在预测冠心病危险度的各项血脂指标中，LP(a)较TG、apo B100、apo A1／apo B100更具有特异性。     

脂蛋白（a）测定在冠心病中的价值探讨

目的了解不同临床类型的冠心病患者血清中脂蛋白（a）[Lp（a）]浓度变化。方法测定100例冠心病（CHD）患者及30名健康对照者血清脂蛋白（a）[np（a）]浓度。结果CHD患者血清Lp（a）异常率1％。说明患CHD者血清Lp（a）浓度高。结论Lp（a）是冠心病的独立危险因素，参与CHD的发生。检测血清中Lp（a）浓度有助于冠心病患者的筛选及预后观察。     

冠心病患者及健康人血浆脂蛋白（a）水平

本文以酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定了５４例不同类型及不同并发症的冠心病患者与３０名健康人的血浆Ｌｐ（ａ）浓度。心肌梗塞组和心绞痛组的Ｌｐ（ａ）浓度均高于对照，并发糖尿病组Ｌｐ（ａ）浓度显著高于其他各组，无并发症且年龄较轻者Ｌｐ（ａ）浓度显著高于年龄较高者。表明血浆高Ｌｐ（ａ）水平是冠心病的遗传危险因素，但其升高的程度不能反映冠心病的临床类型或严重程度；并发糖尿病是老年冠心病患者血浆Ｌｐ（ａ）浓     

冠心病同型半胱氨酸、脂蛋白（a）联合检测的价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）、脂蛋白（a）[LP（a）]与冠心病（CHD）发生发展的相关性。方法 CHD患者来自苏州市立医院心内科根据国际CHD诊断标准诊断的住院患者,并根据冠状动脉造影术冠脉病变支数进行分为1,2,3支血管病变组;正常对照组来自该院体检中心健康体检人员;研究对象年龄、性别匹配,具有可比性。CHD组根据冠状动脉造影术冠脉病变支数用循环酶法测定血浆HCY水平,用免疫透射比浊法测定血浆LP（a）水平。结果 CHD组HCY、LP（a）水平均值都高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。0,1,2,3支血管病变组HCY、LP（a）浓度呈逐级增高趋势但两者增高程度有一定的差异。结论 HCY、LP（a）与冠脉粥样病变的发生、发展密切相关,是CHD的两个危险因素,如两者联合检测对冠心病的诊断和治疗预后判断具有一定的临床意义。     

脂蛋白（a）与冠心病相关性探讨

目的 探讨脂蛋白（a）（Lp-a）在冠心病发生和发展中的作用.方法 同期测定34例急性心肌梗死（AMI）、123例非心肌梗死冠心病和163例非冠心病病人血清Lp-a浓度.结果 AMI组、非心肌梗死冠心病组、非冠心病组血清Lp-a浓度分别为（51.17±41.99）mg/dl、（28.90±29.61）mg/dl、（12.54±8.50）mg/dl,三组差异有统计学意义（P〈0.01）.非心肌梗死冠心病组中,局限性狭窄亚组、弥漫性狭窄亚组血清Lp-a浓度分别为（22.84±3.73）mg/dl、（33.33±3.66）mg/dl,轻度狭窄亚组、中度狭窄以上亚组Lp-a水平分别为（22.04±3.25）mg/dl、（31.74±3.49）mg/dl,每两组间差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 血清Lp-a浓度升高可能促进冠心病的发生和发展,随冠状动脉病变程度加重而依次升高,是冠心病的危险因素.     

脂蛋白（a）用于冠心病诊断试验的真实性评价

目的：了解脂蛋白（ａ）〖Ｌｐ（ａ）〗单独或与其他血脂试验串联用于诊断冠心病的真实性。方法：以１：１配比方法收集８７对病例及对照，采用盲法检测其血清Ｌｐ（ａ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）等指标，并以灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率和粗一致性５个指标评价诊断试验的真实性。结果：（１）Ｌｐ（ａ）单独用于冠心病诊断时，最优截断值为≥０．２５ｇ／Ｌ     

冠心病患者脂蛋白（a）和一氧化氮水平的变化及意义

一氧化氮 (ＮＯ)是机体中的一种生理活性介质 ,广泛参与体内各种生理及病理过程 ,是近年来生物医学领域研究的热点之一 ,其在冠心病 (ＣＨＤ)的发生及治疗中的作用日益受到关注 ,已经证实 ,内皮源性舒张因子 (ＥＤＲＦ)就是ＮＯ ,其在动脉硬化 (ＡＳ)、ＣＨＤ的防治中具有十分重要作用[1] ,脂蛋白(α)、[ｌｐ(α) ]是ＡＳ和ＣＨＤ的独立危险因素[2 ] 和最敏感的急性时相反应蛋白[3 ] ,二者是否共同参与了ＣＨＤ的发生 ,对此 ,我们对 32例ＣＨＤ患者ｌｐ(α)、ＮＯ水平进行了研究 ,报告如下。1　材料与方法1.1研究对象　 1999年 2月— 2 0 0 …     

冠心病患者血清脂蛋白（a）水平的测定及其临床意义

目的：探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠心病（CHD）的关系。方法：CHD组患者39例,健康人对照组（CG）52例,分别检测血清Lp(a)、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白AI（apoAI)、载脂蛋白B（apoB),对检测结果进行统计学分析。结果：CHD组Lp(a)水平明显高于正常人对照（P＜0．01）;Lp(a)与TC,HCL－C,TG,apoAI,apoB均无明显相关性（P＞0．05）。结论：Lp(a)与CHD的发病密切相关,检测Lp(a)含量对临床预测和诊断CHD具有重要价值。     

冠心病患者血清脂蛋白（a）和血脂水平检测及其临床意义

冠心病患者血清脂蛋白（ａ）和血脂水平检测及其临床意义袁敏，叶千红，陈燕，张少敏，钟岸（中国医科大学第三临床学院检验科，深圳孙逸仙心血管医院）关键词冠心病，脂蛋白（ａ）冠心病（ＣＨＤ）是威胁人类健康的一种常见病。动脉粥样硬化（ＡＳ）是ＣＨＤ基本病因之一...     

高密度脂蛋白与冠心病的关系研究进展

流行病学调查、实验研究和临床观察发现,血浆高密度脂蛋白胆固醇作为一个独立的预测因素与冠心病的发病率呈负相关,HDL促进循环中的胆固醇向肝脏转运即“逆向胆固醇转运”,HDL中的两种酶－二乙基对硝基苯磷酸酯酶和血小板激活因子酰水解酶能够降低氧化HDL的形成;通过戒烟、降低到理想体重、规律的需氧锻炼、药物治疗,能绝对或相对的升高HDL－c浓度,降低冠心病的发病率。     

糖尿病病人冠心病冠状动脉造影特点

目的：探讨2型糖尿痛合并冠心病病人冠状动脉造影特点。方法；对78例2型糖尿病合并冠心病病人和136例非糖尿病冠心病病人冠状动脉造影资料进行统计分析。结果：冠状动脉造影结果显示：2型糖尿病合并冠心病病人受累血管教目较多，多支病变多于单支病变，且弥漫性病例多见，均显著高于非糖尿病冠心病病人（P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并冠心病病人的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病病人严重且病变更为弥漫．     

心绞痛型冠心病患者的心率震荡现象分析

目的探讨心绞痛型冠心病的。率震荡现象。方法将105例拟诊为心绞痛型冠心病的患者按照冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组,冠心病组53例,对照组52例。每例患者均做24h动态心电图检查,取得心率震荡（HRT）参数：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）。比较二组间TO、TS的原始数值、二组间TO、TS异常的阳性率以及按照HRT异常分级比较二组间各级构成。结果冠心病组的TO明显大于对照组、TS明显小于对照组,冠心病组的TO、TS异常的阳性率明显高于对照组,二组间的HRT异常分级各级构成比差异有统计学意义。结论心绞痛型冠心病患者的心率震荡现象明显减弱或消失。     

血小板活化及炎症反应对不同类型冠心病患者的影响

目的:研究血小板活化标志物-P选择素(PS)和炎症反应介质-超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)对不同类型冠心病患者的影响.方法:100例冠脉支架植入术的患者,其中49例为稳定型心绞痛(SAP),29例为不稳定型心绞痛(UAP),22例为急性心肌梗死(AMI),计算各组慢性闭塞病变(CTO)所占的比例和介入手术时间,采用ELISA法和免疫比浊法测定介入术前以及术后6、12、24、48、72 h的PS和Hs-CRP.结果:患者术前PS、Hs-CRP均高于正常参考值(P<0.05),术后各组PS、Hs-CRP又分别高于该组的术前水平(P<0.05);MAI组的CTO比例最少,SAP组的手术时间最长.结论:冠心病患者PS和Hs-CRP较正常升高;不同临床状态和CTO以及介入手术及其复杂程度影响炎症反应的强度.     

静息心电图对诊断冠心病价值的探讨

目的：探讨静息心电图对诊断冠心病的临床价值。方法：对42例病人根据临床表现分为3组,分别对其进行12导联静息心电图（ECG）及冠状动脉造影（CAG）检查,并对其结果进行对照性分析。结果：ECG表现与冠状动脉病变一致者27例（64.29%）,ECG表现与冠状动脉病变不一致者15例（35.71%）;A组15例CAG阳性率73.33%,B组12例CAG阳性率58.33%,C组15例CAG阳性率40%。结论：临床上不能单独依靠ECG来诊断冠心病,要密切结合临床表现及CAG指标综合判断,以明确诊断。     

冠心病患者体外反搏后心功能改变

应用体外反搏治疗33例冠心病患者,治疗前后进行心功能检查比较,结果是肺水指数下降4.19％(P<0.05),心室射血时间增加7.74％(P<0.05),射血流速指数增加5.39％(P>0.05),系统血管阻抗降低16.97％(P<0.001),心排量增加10％(P<0.01),心搏量增加13.32％(P<0.01),心率减慢6.66％(P<0.05),心搏指数增加13.23％(P<0.05),心脏指数增加10.63％(P<0.01),说明心功能检查有较好改善。     

12导联动态心电图对冠心病的诊断价值

目的:评价12导联动态心电图(12导Holter)对冠心病(CHD)的诊断价值.方法:选择47例拟诊为冠心病的心内科住院患者.同期内(间隔≤1周)分别接受冠状动脉造影(CAG)﹑12导Holter及二维多谱勒心脏超声心动图(2DE)检查,以CAG作为对照,以心超结果作为参考对12导HolterST段进行分析.结果:(1)三种方法检出率分别为90.6%,64.7%,47.3% .(2) 12导Holter诊断冠心病的敏感性﹑特异性分别为71.43%,60%.对单支病变组﹑多支病变组检出率分别为68.96%,76.92%.单支组与多支组检出率比较差异无显著性(p>0.05);心超诊断冠心病的敏感性﹑特异性分别为52.38%,100%;对单支病变组﹑多支病变组检出率分别为31.03%,100% ,单支组与多支组检出率比较有统计学意义(p<0.05).(3)12导Holter检测结果还表明冠脉狭窄程度越重ST段下移程度越大,持续时间越长,心律失常检出率越高,且心律失常频度及复杂性越明显. 结论:12导Holter对冠心病的诊断具较高的敏感性,且无创、费用低,可作为冠心病诊断的基本方法.     

老年冠心病患者夜间动态心电图分析

本文观察老年冠心病患者夜间动态心电图的特征,进一步阐明在迷走神经作用增强的夜间睡眠状态下,各种类型冠心病的ST-T波变化和窦性缓慢心律发生的频度,并对其临床意义和预后进行了讨论。     

冠心病患者血清C-反应蛋白水平变化的研究

目的 :探讨 C-反应蛋白 ( CRP)与冠心病 ( CHD)的关系。方法 :观察 6 9例冠状动脉至少单支狭窄≥6 0 %的 CHD患者及 35例正常对照者的 C-反应蛋白 ( CRP)浓度及 CRP浓度的高低与冠状动脉病变程度的关系。结果 :CHD患者的 CRP浓度较正常对照组显著增高 ( P<0 .0 1 ) ,CRP浓度与冠状动脉病变程度呈正相关 ( P<0 .0 1 )。结论 :CRP浓度可作为评价冠状动脉病变及其严重程度的一个参考指标。     

冠心病猝死的预防：附15例分析

对15例冠心病猝死病人临床资料进行分析,并对其发生机理、诱因、预防作了简要讨论。