超声检测腺苷对先天性心脏病肺动脉高压血流动力学效应

目的　观察外周静脉注射腺苷对先天性心脏病肺动脉高压的血流动力学影响。方法　选取先天性心脏病肺动脉高压患者 30例 ,肘静脉注射腺苷 75 μg/ kg,应用彩色多普勒超声心动图检测心率、平均动脉压、肺动脉收缩压、肺循环阻力、体循环阻力、肺动脉 /主动脉收缩压比值、肺循环 /体循环血流量比值及心室射血分数的变化 ,并与用药前的各项指标相比较。结果　静脉注射腺苷后 ,肺动脉收缩压、肺循环阻力及肺动脉 /主动脉收缩压比值与用药前比较明显下降 (P<0 .0 5 ) ,而肺循环 /体循环血流量比值及右室射血分数增加 (P<0 .0 5 )。心率、平均动脉压、体循环阻力、左室射血分数用药前后无明显变化 (P>0 .0 5 )。结论　腺苷选择性地作用于肺血管 ,降低肺动脉压力及肺循环阻力 ,并改善右心功能 ,可作为判定肺动脉高压是否可逆的理想指标     

奥扎格雷钠治疗慢性肺原性心脏病急性加重期32例

目的 观察奥扎格雷钠治疗慢性肺原性心脏病急性加重期的疗效.方法 将62例住院患者随机分为治疗组32例和对照组30例,均予低流量吸氧、解痉、平喘、祛痰、抗感染等常规治疗,适当应用强心药、利尿药、激素及支持治疗;治疗组另予奥扎格雷钠80mg加入0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,每日1次,10 d为1个疗程.观察两组患者症状及体征变化,并检测动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、D-二聚体、纤维蛋白原和肺动脉收缩压.结果 治疗组临床表现及D-二聚体、纤维蛋白原、肺动脉收缩压均较对照组有显著改善(P＜0.05),两组动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压均有非常明显的改善(P＜0.01).结论 奥扎格雷钠对慢性肺原性心脏病急性加重期有显著疗效,并可改善患者的血液高凝状态.     

尿激酶与重组组织型纤溶酶原激活剂用于急性肺栓塞溶栓的价值比较

目的 评估尿激酶(UK)与重组组织型纤溶酶原激活剂(RT-PA)在急性肺栓塞(APE)溶栓治疗中的临床应用价值。方法 选取APE行溶栓治疗患者150例,按溶栓方法分为UK组和RT-PA组,各75例。UK组接受UK溶栓治疗,RT-PA组接受RT-PA溶栓治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、肺动脉收缩压、动脉收缩压、动脉血氧分压和并发症情况。结果 RT-PA组和UK组总有效率分别为89.33%和76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);RT-PA组患者溶栓后肺动脉收缩压、动脉收缩压、动脉血氧分压情况和并发症情况明显优于UK组(P<0.05)。结论 RT-PA可有效提高APE的临床疗效,改善患者溶栓治疗后肺动脉收缩压、动脉收缩压、动脉血氧分压状况,降低出血并发症的发生率。     

口服乌拉地尔对慢性肺心病患者近期血流动力学的影响

目的：观察口服乌拉地尔对慢性肺心病心功能失代偿期患者近期血流动力学的影响。方法：选择门诊及住院的慢性肺心病心功能失代偿期患者30例,在常规治疗基础上加用乌拉地尔缓释胶囊口服，观察其血流动力学及动脉血气变化，并与常规治疗组对照。结果：乌拉地尔组治疗后患者肺动脉压明显下降：心排指数、心搏指数、射血分数明显升高，且较对照组有显著性差异（P＜0．05或P＜0．01），未见明显不良反应。结论：对慢性肺心病功能失代偿患者在常规治疗基础上加用乌拉地尔口服能更好地降低肺动脉压，改善心功能。     

前列地尔脂微球载体制剂联合川芎嗪对慢性肺动脉高压及外周微循环的影响

目的　探讨前列地尔脂微球载体制剂 (凯时 ,北京泰德制药公司生产 ,批号 98卫药准字X -62 )与川芎嗪联合应用对慢性肺动脉高压及外周微循环的影响。方法　选择肺心病缓解期病人 42例 ,随机分成治疗组与对照组。治疗组静脉推注前列地尔脂微球载体制剂 10 μg ,每日 2次 ;川芎嗪 12 0～ 2 0 0mg静脉滴注 ,每天 1次。治疗 7d后做心脏彩色多普勒测肺动脉收缩压 (SPAP)、肺动脉平均压 (MPAP)及肺动脉舒张压 (DPAP) ,微循环检测仪观察食指甲襞毛细血管各项指标。对照组重复以上检测。结果　SPAP :治疗组 ( 4 1.2± 10 .5 )mmHg ,对照组 ( 81.3± 10 .6)mmHg ;DDAP治疗组 ( 16.7± 10 .9)mmHg ,对照组 ( 4 1.1±10 .4)mmHg ;MPAP治疗组 ( 3 3 .9± 10 .2 )mmHg ,对照组 ( 5 8.6± 10 .2 )mmHg ,差异有显著性。甲襞微循环总积分值 ,两组分别为 ( 4 .5 7± 1.13 )mmHg、( 7.0 1± 1.3 2 )mmHg ,差异有显著性。结论　前列地尔脂微球载体制剂与川芎嗪联合应用能显著降低肺动脉压力 ,改善包括肺脏在内的全身微循环。     

前列地尔(凯时)治疗慢性肾功能不全32例

目的　了解前列地尔脂微球载体制剂 (L ipo PGE1 ,商品名凯时 ,北京泰德制药有限公司生产 )治疗慢性肾功能不全的效果。方法　收集 74例慢性肾功能不全患者 ,随机分为两组 ,治疗组 32例加用凯时 10 μg,iv,1次 /日 ,4周为 1个疗程 ,余治疗同对照组 (4 2例 ) ,均予低蛋白饮食加开同及中成药肾衰宁治疗 ,并行控制血压、血糖 ,纠正贫血等对症治疗 ,观察其治疗前与治疗 4周后的肾功能改善情况。结果　治疗组患者的血清肌酐、尿素氮浓度 ,2 4小时尿蛋白定量治疗后均显著下降 (P<0 .0 0 1) ,而对照组血清肌酐、尿素氮浓度 ,2 4小时尿蛋白定量治疗后虽亦有下降 ,但无显著意义 (P<0 .0 5 )。结论　凯时可以进一步改善慢性肾功能不全患者的肾功能。     

血液透析及腹膜透析患者合并肺动脉高压的比例及其影响分析

目的:探讨血液透析及腹膜透析患者合并肺动脉高压的比例及其影响。方法:按治疗方式择取2014年5月~2016年3月来某院进行血液透析的患者50例(观察组)和腹膜透析的患者50例(对照组),对两组患者进行心脏超声检查,对比分析两组患者的平均肺动脉收缩压、肺动脉高压率、心脏指数与射血分数。结果:观察组肺动脉收缩压显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组肺动脉高压比例显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组的心脏指数与射血分数明显高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析患者更容易合并肺动脉高压,其平均肺动脉收缩压较高,值得在临床上得到重视。     

心房利钠肽降低高原病肺动脉压

作者曾有研究报告，证实经静脉注入心房利钠肽（AtrialAtriurteticPeptide，ANP）能降低患慢性缺氧症的小白鼠的肺动脉压，为研究ANP对人慢性低氧所致的肺动脉高压的作用，在4例伴有肺动脉高压的高原病患者中，经Swan－Ganz导管注入α—人类ANP200mg至右心房（20mg／min×10min），注入后肺动脉压缓缓下降，持续1小时。肺动脉收缩压，与平均肺动脉压减少最高值分别是23％、30％。动脉收缩压、心排出量、心脏指数呈减少趋势，但这些变化却未能达到统计学意义，本文资料提示，ANP对治疗人慢性缺氧性脉动脉高压有效。心房利钠肽降低高原…     

川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病49例肺动脉压力的作用

目的探讨川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者肺动脉压力的影响。方法96例病人随机分成2组,基础治疗相同,治疗组加用川芎嗪注射液滴注,观察治疗前后肺动脉收缩压和体循环压力(以肱动脉平均动脉压表示)变化情况及心功能改善情况。结果治疗组肺动脉高压较对照组改善明显(P<0.05)。两组治疗前后体循环压力差异无统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪注射液能显著降低肺动脉收缩压,改善心功能,提高临床疗效。     

白藜芦醇苷在实验性缺氧苗猪体内的血药浓度对肺动脉收缩压的相关性

目的 :评价虎杖注射液的有效成分白藜芦醇苷 (PD)在实验性缺氧苗猪体内的血药浓度对肺动脉收缩压 (SPAP)、心排血指数 (CI)的影响。方法 :制作实验性苗猪缺氧的肺动脉高压模型 ,测定PD的血药浓度与SPAP和CI的相关性。结果 :在缺氧苗猪中静脉注射虎仗注射液 1 5g·kg-1(相当含PD 12mg·kg-1)后SPAP与CI显著降低。 3 0 0min内 ,在 0 5～ 3 0 μg·mL-1的浓度范围内 ,PD血药浓度与SPAP的呈相关性 (r=0 9772 ) ,与CI的呈相关性 (r=0 90 5 2 )。结论 :虎杖注射液能显著降低实验性缺氧动物的肺动脉收缩压