IL-11可减少化疗中对输注血小板的需求

据报道，GeneticsInstitute公司和WyethAyerst公司的重组人白细胞介素-11（rhIL－11）能明显减少用环磷酸肢和多柔比星进行高剂量化疗的女性对输往血小板的需求。研究者指出，采用rhIL．11减轻血小板的减少，可使拟定的化疗方案维持几个疗程，从而避免减少剂量对治疗结果的负面影响。在这一安慰剂对照双盲研究中，刀例乳腺癌妇女接受化疗（在21～28天疗程的第一天静脉注射环磷酸胶32O0mg／mZ和多柔比星75mg／m’）和皮下注射本品一日SOug几g或安慰剂。本品治疗从第2天开始并持续不超过10天，治疗2个疗程。结果表明，本品组较安慰剂组需…     

美曲膦酯治疗阿尔茨海默症的认知缺陷

美曲膀酯（metrifonate）是一种乙酸胆碱酯酶抑制剂。文中的前瞻性多中心随机双盲对照研究评价了本品治疗阿尔茨海默症（AD）病人的疗效与安全性。进入研究的480例病人先进行2周的筛查，接着接受12周治疗，于治疗后8和历周进行随访。病人随机接受安慰剂（12例），小剂量本品（121例，饱和量为0．5mg／kg，维持量为0．2mgthg），中剂量本品（120例，饱和量为0．9mg／kg，维持量为0．3mg／kg）或大剂量本品（119例，他和量为2．0mg八g，维持量为0．65mg小g）。本研究所选择的饱和量和维持量是为了使稳态红细胞乙酸胆碱酯酶抑制水平达到3O％…     

口服S-1治疗胃癌的疗效及耐受性

据日本研究者报道，Taiho公司新的口服氟喀陡S一至显然对晚期胃癌有疗效且耐受性良好。S－1由替加氟（tegafur），S一氯之，4二羟呼唤和含氧酸钾以1：0．4：1的摩尔比组成。最近的H期临床研究包括5五例这类病人，口服本品起始剂量为40mg／m‘一日2次【最大日剂量为150mg。起始剂量按身体表面积（BSA）调整：BSA＜1．25mZ为一日80mg；1．25m2＜BSA＜1．5m2为一日100mg；BSA＞正．5m‘为一日120mg，若出现毒性则应降低剂量」。每个疗程为本品治疗28天然后停药14天。病人按计划接受4个疗程。sl例中46例完成了第一疗程，45例中44例完成…     

大剂量顺铂双途径化疗治疗恶性卵巢生殖细胞肿瘤的临床观察

11例经手术和病理证实为卵巢恶性生殖细胞肿瘤的患者。共接受了66个疗程大剂量顺铂“双途径化疗”。顺铂按90～150mg／m2剂量溶解于生理盐水中注入腹腔，同时静滴硫代硫酸钠缓解其全身毒性。结果即便顺铂剂量达到150mg／m2．也无肾脏毒性和骨髓抑制及局部并发症发生；近期疗效完全有效率为81％。提示大剂量顺铂“双途径化疗”可明显减轻顺铂所致的全身毒性，提高用药剂量和疗效，是安全有效的治疗方法。     

Emtricitabine可减少HIV感染病人的病毒携带量

据TrianglePharmaceuticals公司的一项Ⅰ／Ⅱ期临床研究报道，该公司的emtricitabine（商品名Coviracil）可减少HIV感染病人的病毒携带量。在这项研究中，80例HIV感染病人随机接受本品25，100或200mg，一日1次或拉米夫定150mg，一日2次，治疗10天。然后随访2天。结果显示，本品一日200mg的疗效最佳，该组58％病人的病毒携带量降低了2个对数值或降至可检测水平以下；21％的病人达到了这两项效果。治疗后的2天里，本品一日200mg组病人的病毒携带量降低了1．63个对数值。Emtricitabine可减少HIV感染病人的病毒携带量@郝勇…     

氟达拉滨对顽固性类风湿性关节炎有效

据美国研究者报道,Berlex公司的作用于淋巴细胞的校青类似物氛达拉演门udarabine）能显著改善严重顽固性风湿性关节炎（RA）病人的生活质量。在这一开放性标记的Ⅰ／Ⅱ期临床研究中总数26例RA病人中的第一批赔例接受本品静脉输注一日20mg／m2,在6个为期28天的疗程的每个疗程中连续治疗3天（在第一个疗程中病人只接受本品治疗2天）。2个月后,后一批13例病人按同样的方案接受本品一日30mg／mZ,病人还接受强的松一日IOmgLi上。治疗结束后随访6个月以上。按照美国风湿病学协会标准,低剂量组17％和高剂量组36％的病人具有临床疗效,改善…     

鼻腔内使用去氨加压素治疗儿童遗尿

去氨加压素治疗原发性夜间遗尿的有效率为50％～70％。文中评价了本品治疗夜间遗尿的有效剂量,减少复发的用量以及长期用药的不良反应。115例5～19岁原发性夜间遗尿病人鼻腔内使用本品（20～扬广g,最大剂量50pg）。治疗前病人每周遗尿3次以上。本品至少用药4～6周,完全无尿床4周后,将本品起始剂量减少10pg。仅当本品10pg治疗4周仍无尿床时停止用药。所有病人完成了治疗。结果显示,85％病人（133例）鼻腔内使用本品有效。110例（71％）达到了完全无尿床且停药后也不复发,5例在减量时复发遗尿,最终22例（15％）无效。平均治疗28周,用…     

DHAP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的：观察DHAP联合化疗方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效及毒性反应。方法：DHAP方案包括DDP 100mg／m^2，静滴，第1d，阿糖胞营1g／m^2，静滴3h，2h重复1次，第1～2d；地塞米松40mg／m^2，静滴，第1～4d。3周重复1次，连用2～6周期。结果：全组21例难治性非霍奇金淋巴瘤患者接受DHAP方案，CR5例(23．8％)，PR7例(33．3％)，总有效率57．1％(12／21)。毒副反应主要足白细胞和血小板降率分别是95．2％和38．1％，Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降为33．3％、14.3％。Ⅲ～Ⅳ度血小板下降率足19％。结论：DHAP方案治疗难冶性非霍奇金淋巴瘤疗效较为满意，虽有血液学毒性，但病人均能耐受。     

他索沙坦可降低原发性高血压病人的血压

据美国研究者报道，Wyeth-Ayerst公司的他索沙坦（tasosartan）可使原发性高血压病人的血压降低，且耐受性很好。研究者认为本品作为一种血管紧张素Ⅱ受体措抗剂，可替代ACE抑制剂使血管紧张素D的产生减少。／在一项双盲剂量滴定研究中，原发性高血压病人随机口服本品50mg（132例）或安慰剂（130例），一日1次，用药10周。如果病人的平均谷值舒张压＞12．0kPa，那么在3和6周时可将本品的日剂量分别增加到IOO和200mg10周治疗结束时，与安慰剂组相比，本品组病人的坐位血压有显著降低，（分别为一1.63／－1.25对十0.05／－0．27kPa）。此…     

药物评价

【lumiracoxib治疗骨关节炎与双氯芬酸等效】新的Ⅱ期研究数据显示，Novartis公司新的选择性COX-2抑制剂lumiracoxib（Prexige，原为COX189）治疗骨关节炎与最大治疗剂量的双氯芬酸等效。在双盲安慰剂对照研究中，583例骨关节炎病人随机接受4种剂量的本品（50，100或200mg，一日2次或400mg，一日1次）、双氯芬酸（75mg，一日2次）或安慰剂4周。4周治疗后，与安慰剂相比，本品各剂量均显著减轻关节疼痛（P<0.001）。第1周时，高剂量本品减轻疼痛与双氯芬酸疗效相当，均比本品50或100mg有效（P<0.05）。第4周时，本品高剂量组的反应率（73…     

重组人血管内皮抑制素联合TP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌33例临床观察

目的：探讨重组人血管内皮抑制索（恩度）联合TP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：经病理学检查证实的33例ⅢB期和Ⅳ期NSCLC患者,包括鳞癌12例,腺癌19例,腺鳞癌2例,均采用恩度加常规化疗联合治疗,其中联合．IP方案20例,联合GP方案13例。恩度剂量为15mg／次,加入生理盐水500ml中静滴3～4／1,时,第一至十四天连续给药;TP方案为紫杉醇（PTX）150mg/m2第一天,顺铂（CDDP）25mg／m2第二至四天;GP方案为吉西他滨（GEM）1000mg／m2第一与八天,CDDP25mg／m2第二至四天,均为21天1周期。结果：33例晚期NSCLC患者中,获得CR1例（3．O％）,PR12例（36．3％）,SD12例（36.3％）,PD8例（24．2％）,总有效率为39．4％,中位TTP为4．2个月,1年生存率为39.3％。不良反应主要为血液学、消化道毒性等。发生Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少11例（33-3％）,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少5例（15．1％）,Ⅲ～Ⅳ度呕吐4例（12．1％）,发生I度及Ⅱ度血压升高各1例,肝功能损害7例,全组无心律失常及出血发生。结论：恩度联合TP及GP方案化疗治疗晚期NSCLC近期疗效较高,安全性好,但远期疗效仍需进一步观察。     

Sibrafiban用于急性冠脉综合征的可能性

美国心肌梗死血栓溶解研究（TIMI）组报道，急性冠脉缺血病人口服Hoffmann-LaRoche公司和Genentech公司的血小板糖蛋白（GP）IIb／IIIa桔抗剂sibrafiban可获得血小板的高度抑制。本品规处于巩期临床研究阶段。进入此项研究的有323例急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛、无Q波或Q波心肌梗死）病人（7％为男性），其中103例病人在研究的第一部分随机接受本品7种剂量中的一种，以检测本品的药代动力学和药效学。这7种剂量为一日1次，每次5、10、15mg，或一日2次，每次3、5、7、10mgo本品约在给药后6小时达血药峰值，半减期为11小时。乃例病…     

5-氟尿嘧啶的心脏毒性

5一氟尿碘院（5－Fu）具有耐受性好，容易给药的特点，因此，近期肿瘤专家推荐其为治疗乳癌及结肠癌的辅助用药。但是，由于应用的广泛，渐发现其对心腹有较严重的毒性。本文作者报道：bW的心脏毒性发生率估计为2锈～18领，主要发生在左室功能减退的患者。1992年～1993年两年中，231例患者接受5－Fu治疗，其中6例主要表现为心脏毒性。给药方法为：201例每3～4周给药5天，剂量为每天500～600mg／m’；30例给予高剂量，每周给药24小时，静脉输入，剂量为每天1600～3000mg／m’。毒性的出现均在给药后的24小时内，且高剂量组的毒性发生率较低…     

羟氯喹在风湿病治疗中眼部不良反应的初步调查

目的：调查羟氯喹在风湿病治疗中出现的眼部不良反应。方法：对2003年1月至2007年6月我院83例使用羟氯喹的风湿病患者所发生不良反应的类型和发生率进行调查。结果：83例患者所使用羟氯喹的初始剂量为200～400mg／d，之后按病情减量为100～200mg／d。83例中有12例发生不良反应，其中眼部反应5例（6.0％），神经系统反应为3例（3．6％），消化道反应2例（2.4％），皮疹1例（1．2％），以及水肿1例（1．2％）。在接受视野检查的14例患者中，1例视野缺损很可能与羟氯喹有关，另1例可能有关。结论：羟氯喹治疗风湿病可引起眼部不良反应，反应程度较轻，停药或减少剂量后症状改善。     

阿昔单抗治疗后的急性极度血小板减少

经皮冠脉血管再通术后，可发生血小板和凝血酶介导的血栓形成，敌对缺血性并发症有重要作用。阿昔单抗（abciximab，c7E3Fab）是一种新的高效抗血小板药，它与血小板糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体相结合，并直接对后者产生抗性，防止血小板聚集，减少突然阻塞和其他临床并发症。744例病人在经皮冠脉血管再通术后，首次使用本品治疗，共4例（0．5％）发生急性极度血小板减少［即注射后24小时（11～21小时）血小板数＜20×109／L（最低1～16×109／L］。无1例发生明显出血。输注血小板有效。作者指出，使用本品可引起急性极度血小板减少，这一…     

氯美噻唑用于急性缺血性中风耐受良好

瑞典研究者报道，Astra公司颇具潜力的神经保护剂氯美噻唑（clomethiazole）用于急性缺血性中风耐受性良好。在一项m期研究中，17例急性缺血性中风病人开始15分钟静脉注射负荷剂量（总剂量的8％）的本品，然后再静脉滴注23．75小时（总剂量为50‘75或IO0mg／kg）。本品滴注期间最常见的不良反应为鼻炎（10例）、镇静（9例）和注射部位反应（6例）。本品50mg／kg组1例和100mg八g组3例因过度镇静而需要减少剂量。研究者指出，本品75mg八g剂量达到的血药浓度与在动物模型中获得的神经保护作用的浓度相一致，并且推荐这一剂量用于进一步的临床…     

左醋美沙朵治疗鸦片瘾

鸦片瘾现已成为一种严重的个人和公共卫生问题。据报道，1993年美国约有58．6万人每周至少违法使用一次鸦片。文中旨在评价左醋美沙朵（levomethadylacetate）治疗鸦片痛的疗效。本研究有180例鸦片瘤病人，随机62例口服小剂量（25/25/35mg）、59例口服中剂量（50／50/70mg）、59例口服大剂量（100／100／140mg）本品。分别治疗3期。1～4周为药物诱导期，5～17周为药物维持期，18～29周为减量期。所有三组的本品用法均为一周3次。本品小、中、大剂量组中，各有55％（34例）、60％（30例）和59％（35例）完成了全程治疗。研究显示，病人尿中鸦…     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌60例

目的：观察吉西他滨加用奥沙利铂联合治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）近期疗效和毒性反应。方法：60例老年晚期NSCLC接受治疗,方案为吉西他滨800～1000mg／nl^2静滴30min,第1天,第8天,奥沙利铂130mg／m^2静滴2h第1天,21天为1周期,化疗2周期后评价疗效。结果：60例患者累计完成176个周期,,其中CR1例（1．7％）,PR24例（40％）,PD20例（33．3％）,总有效（PR＋CR）25例（41．7％）,临床收益率（CR＋PR＋NC）40例（66．7％）,中位缓解期为6．5个月。不良反应主要为骨髓抑制及神经系毒性。Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少9例（15％）,Ⅲ～Ⅳ级血小板减少8例（13．3％）;神经毒性发生率80％,均为轻度。结论：吉西他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌有效率高,不良反应可以耐受。     

血管再成术后有可能长期使用的xemilofiban

由于在冠脉再成术前口服糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂可能使得不稳定性心绞痛患者的严重出血更难处理，因此这类药物必须作为这类手术后的长期治疗药加以评估。而且能够快速且极易逆转血小板聚集抑制的静注制剂最适用于经皮冠脉插入术的病人。在一项实验性研究中，不稳定性心绞痛患者在经皮冠脉再成术前1～3小时随机口服Searle公司负荷剂量的xemilofiban35mg，然后在手术后，除了滴注肝素80～100U／kg和口服阿司匹林一日160mg外再口服本品25mg一日3次（16例），20mg一日3次（4例）或安慰剂（10例），用药1个月。20例接受本品的病人中有13例本…     

非甾体类抗炎药 溴芬酸

1商品名一2化学名2-氨基-3-（4-溴苯甲酰基）-苯乙酸3开发与上市厂商（美）AmericanHomeProducts公司研制，1997年首次在美国上市。4药效分类环氧合酶抑制剂，前列腺素合成酶抑制剂5药理本品吸收迅速，1小时后达血药峰值。食物可减少其吸收并使血浆浓度降低75％，本品在肝脏内代谢并经尿液排泄，ti人为1～2／J‘时。6临床评价298例口腔术后病人进行了双盲、单剂量研究，结果发现口服本品25mp比安慰剂和650mp阿司匹林更有效，比400mp布洛芬疗效稍强。对200例矫形术后病人进行了单剂量对照研究，发现本品25mp在减轻疼痛方面与5mp布洛芬效果…