吉西他滨联合多西他赛治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合多西他赛治疗耐药性乳腺癌的近期疗效及不良反应.方法 2008年6月至 2012 年 3月对27例耐药性晚期乳腺癌采用吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注第1天、第8天;多西他赛75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天;21 d为1个周期,连用2个周期后评价疗效和不良反应.结果 27例均完成2周期以上化疗,均可评价,其中5例完全缓解,13例部分缓解,6例稳定,3例进展,总有效率为66.7%.主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、皮疹,均可耐受.结论 吉西他滨联合多西他赛治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步临床研究.     

顺铂联合吉西他滨或多西他赛对晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应的观察

目的 比较顺铂联合吉西他滨或多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法 选取浙江省舟山医院2009年1月至2012年3月晚期非小细胞肺癌化疗初治患者120例,完全随机分为GP组（吉西他滨±顺铂）和DP组（多西他赛±顺铂）,每组60例.2组均给予顺铂30 mg/m^2,静脉滴注,第1～3天;GP组给予吉西他滨1 000 mg/m^2,静脉滴注30 min,第1、8天;DP组给予多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注60 min,第1天.21 d为1个周期,共化疗2个周期.评价近期疗效和不良反应.结果 2组均无完全缓解病例.GP组和NP组的总缓解率分别为41.7％ （25/60）和43.3％（26/60）,差异无统计学意义（P＞0.05）.GP组白细胞下降、肌肉酸痛的发生率明显低于DP组,差异有统计学意义[白细胞下降：63.3％ （38/60）比81.7％（49/60）,肌肉酸痛：0比31.7％ （19/60）,P＜0.05];血小板减少、皮疹的发生率明显高于DP组,差异有统计学意义[血小板减少：73.3％ （44/60）比33.3％（20/60）,皮疹：36.7％（22/60）比0,P＜0.05].结论 以顺铂为基础联合吉西他滨或多西他赛的双药化疗方案的近期疗效相当,不良反应各有侧重点,化疗过程中对不良反应应针对性地观察、预防和治疗.     

多西他赛和吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌效果比较

目的 比较多西他赛与吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法 120例晚期非小细胞肺癌患者完全随机分为2组.多西他赛组60例给予多西他赛37.5 mg/m2,第1、8天;顺铂25 mg/m2,第1～3天.吉西他滨组60例给予吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天;顾铂用量同前.化疗每3周重复,每周期评价不良反应,评价疗效并随访生存期.结果 20例患者均可评价疗效和不良反应,2组有效率分别为多西他赛组45.0%(27/60)和吉西他滨组43.3%(26/60),1年生存率分别为45%和43.3%,两组之间有效率和1年生存率均无统计学意义(P＞0.05).不良反应主要为骨髓抑制和肝功能损害[多西他赛组白细胞产减少率为85.0%(51/60),吉西他滨组为78.0%(47/60),2组差异无统计学意义(P＞0.05);2组肝功能损害率分别为33.3%(20/60)、26.7%(16/60),差异有统计学意义(P＜0.05)].结论 多西他赛与吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期NSCLC均具有较好的疗效,且两者的疗效相似,不良反应可以耐受,可以作为临床一线治疗.

Abstract：

Objective To compare the efficacy and safety of docetaxel plus cisplatin and gemcitabine plus cisplatin in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods A total of 120 patients with advanced NSCLC were divided into two groups. The patients received docetaxel in docetaxel group. In gemcitabine group the patients received gemcitabine and cisplatin. The treatment schedule was repeated every 3 weeks. The toxicity,quality response and survival rate of life were evaluated after every cycle. Results The response rates of the docetaxel group and the gemcitabine group were 45% and 43.3%,respectively. One-year survival rates in the two groups were 45% and 43.3%,respectively. The response rate,one-year survival time showed no significance (P ＞0.05). The main side effects were myelosupp ression,nausea and vomiting. Conclusion Regimens of DC and GC are both safe and effective in the treatment of advanced stage NSCLC. They can be used as the first regimen of chemotherapy in patients with advanced stage NSCLC.     

吉西他滨联合多西他赛治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的：探讨吉西他滨联合多西他赛治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法所选的80例肺癌患者均为本院2011年7月~2012年7月期间收治患者,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者第1天给予多西他赛联合顺铂（75 mg/m^2）,3个疗程后第1天、第8天给药吉西他滨。观察组患者在第1天、第8天、第15天给予多西他赛和顺铂（25 mg/m^2）,3个疗程;3个疗程后,给予吉西他滨,具体用法同对照组。分析两组化疗效果。结果观察组完全缓解和部分缓解所致比例与对照组比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。观察组Ⅲ、Ⅳ级中性粒细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组恶心呕吐、肝肾毒性、疼痛、口腔炎等不良反应发生情况差异无统计学意义（P〈0.05）。结论吉西他滨联合多西他赛治疗非小细胞肺癌疗效显著,通过改变疗程有助于减少不良反应,值得借鉴。     

多西他赛单药与多西他赛联合化疗方案腹泻的临床观察

目的观察多西他赛单药与多西他赛联合顺铂、多西他赛联合表柔比星化疗引起腹泻的临床观察。方法多西他赛联合顺铂方案:多西他赛75mg/m2第1天,顺铂75mg/m2第1天,每3周一次;多西他赛联合表柔比星方案:表柔比星75mg/m2第1天,多西他赛75mg/m2第1天,每3周一次;多西他赛单药方案:多西他赛35mg/m2第1、8、5天,每4周一次。结果多西他赛联合顺铂方案化疗患者16例,腹泻发生率37.5%(G3/4:6.25%);多西他赛联合表柔比星方案化疗患者13例,腹泻发生率38.4%(G3/4:7.6%);多西他赛单药方案化疗患者10例,腹泻发生率10.0%(G3/4:0)。结论多西他赛联合化疗方案较多西他赛单药化疗方案腹泻发生率明显升高,但无IV度腹泻发生,经治疗,腹泻均可治愈,无相关死亡发生。     

吉西他滨或多西他赛联合卡铂治疗60岁以下晚期肺鳞癌疗效及预后追踪分析

目的 探讨吉西他滨或多西他赛联合卡铂治疗60岁以下晚期肺鳞癌疗效,以及对预后的影响。方法 91例60岁以下初治晚期肺鳞癌患者随机分为吉西他滨联合卡铂组(GC组,n=44)和多西他赛联合卡铂组(DC组,n=47),GC组患者第1天和第8天分别给予1 000 mg·m-2吉西他滨静脉滴注,第1天卡铂AUC=5剂量静脉滴注;DC组患者第1d给予75 mg·m-2多西他赛静脉滴注,第1d卡铂AUC=5剂量静脉滴注。记录两组患者临床疗效、毒副反应及生存质量情况,利用Kaplan-Meier法对患者生存时间进行分析。结果 GC组患者总有效率38.6%,DC组总有效率40.0%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者恶心呕吐、肝功能异常发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组患者贫血发生率差异无统计学意义(P>0.05),GC组血小板减少发生率和粒细胞减少发生率均高于DC组,差异均有统计学意义(P<0.05),但GC组Ⅲ～Ⅳ级粒细胞减少发生率15.9%,与DC组的8.5%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后生存质量各项得分均较治疗前得分提高,尤其是咳嗽、疼痛得分显著提高;GC组患者中位生存时间14.5个月,1年生存率52.7%,2年生存率19.6%;DC组患者中位生存时间11.2个月,1年生存率44.6%,2年生存率11.9%,经Log-rank检验,两组患者生存时间差异有统计学意义(χ²=4.634,P<0.05)。结论 吉西他滨或多西他赛联合卡铂用于60岁以下晚期肺鳞癌患者,总体临床疗效及在改善患者生存质量方面相当,但吉西他滨联合卡铂更有利于延长患者生存时间。     

培美曲塞或多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨单药二线培美曲塞或多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法:老年复发晚期非小细胞肺癌患者58例,28例单药培美曲塞化疗:培美曲塞500 mg/m2,第一天静脉滴注,每3周为1周期;30例单药多西他赛化疗:多西他赛40mg/m2,第一、八天静脉滴注,每3周为1周期.结果:培美曲塞组和多西他赛组有效率分别为25.0％、23.3％,中位生存期分为9.8个月、8.1个月,1年生存率分别为19.2％、20.0％.两组差异无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应均可耐受,培美曲塞组未发生Ⅲ度和Ⅳ度血液学不良反应差异有统计学意义(P＜0.05).结论:老年晚期非小细胞肺癌患者可从二线单药培美曲塞或多西他赛化疗中获益,培美曲塞不良反应轻微.     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法 110例老年晚期非小细胞肺癌患者按意愿分成吉西他滨组和长春瑞滨组.吉西他滨组:吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注(第1天,第8天),卡铂剂量按药物曲线下面积为5,第1天给药;长春瑞滨组:长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注(第1天,第8天),顺铂80 mg/m2分3 d静脉滴注.21 d为一个周期,观察两组治疗效果及安全性.结果 吉西他滨组和长春瑞滨组的总有效率分别为75.0%和72.0%(P>0.05);中位生存期、缓解持续时间、1年生存率比较,两组间差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率吉西他滨组明显低于长春瑞滨组(均P<0.05)结论吉西他滨联合卡铂治疗晚期老年非小细胞肺癌安全、有效.     

多西他赛联合卡培他滨在晚期胃癌中的应用

目的:观察多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法:40例晚期胃癌患者接受多西他赛75mg.m-2静脉滴注,第1天;卡培他滨2000mg·m-2,分2次口服,第1~14天;3周为1个周期,治疗3~4个周期后评价疗效及不良反应。结果:在可评价疗效的40例患者中,完全缓解1例(2.5%),部分缓解23例(57.5%),稳定13例(32.5%),进展3例(7.5%),有效率为60.0%。主要不良反应是骨髓抑制、脱发、腹泻、手足综合征。结论:多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,是晚期胃癌化疗的有效方案。     

多西他赛联用替吉奥或卡培他滨治疗胃癌的成本—效果分析

目的比较替吉奥与卡培他滨分别联合多西他赛(TXT)治疗进展期胃癌的有效性、安全性及经济效果。方法试验分A、B两组,第1天均给予多西他赛75 mg/m2,静脉滴注2 h;第1～14天,A组每天给予卡培他滨2 000 mg/m2,B组每天给予替吉奥胶囊60 mg/m2,两组给药均分为两等份于早晚餐后0.5 h用水吞服,服用2周后休息1周,3周为1个周期,至少完成2个周期,最多完成6个周期后评价。结果 50例均可评价疗效。A、B两组的总有效率分别为46.21%和50.00%,疾病控制率为76.92%和75.00%(P>0.05),平均成本分别为17 158.90元和10 094.37元。成本–效果比分别为371.81和201.89。两组不良反应主要包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征等,以1～2级为主,均可耐受。结论两组治疗晚期胃癌的疗效相当,不良反应均可耐受,但B组成本–效果明显低于A组,因此替吉奥联合多西他赛治疗进展期胃癌方法更优,值得临床推广。