浅谈上颌第一磨牙近中颊第二根管的临床治疗

目的探讨上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)的临床治疗。方法在进行根管治疗的42颗上颌第一磨牙上采用小号K锉和15%EDTA液探查MB2根管,然后预备和根充根管。结果在32颗上颌第一磨牙上发现MB2根管,发现率为76.19%,根充24颗,占57.14%。结论上颌第一磨牙MB2根管发生率高,根充MB2根管是对上颌第一磨牙根管治疗的进一步完善。     

92例钙化根管的临床疗效分析

目的：应用C先锋锉、EDTA和NaClO对92例患者共142个钙化根管进行分次疏通,观察评价其临床疗效。方法 C先锋锉配合EDTA和NaClO对钙化根管进行疏通、所有根管均使用手用ProTaper锉进行根管预备,根据临床检查及X线片评价根管预备效果。结果142个钙化根管中有119个钙化根管成功扩通,成功率为83.8%。失败23例,其中15例X线片显示15#K锉不能到达根管工作长度,4例X线片显示台阶形成,2例X线片显示根管壁侧穿,2例X线片显示根管偏移。结论 C先锋锉配合EDTA和NaClO对钙化根管进行疏通,根管成形效果好,术后反应轻,不易折断,临床效果较好,成功率较高。     

上颌第一磨牙近颊第二根管的显微超声治疗

目的探讨显微超声技术在在治疗上颌第一恒磨牙近颊根管的应用。方法以112颗上颌第一恒磨牙为研究对象,开髓后探查近颊第二根管(second mesiobuccal root canal,MB2),未能发现MB2者在牙科手术显微镜下(dental operating microscope,DOM)采用超声技术探查MB2根管口。结果上颌第一恒磨牙近颊第二根管肉眼下探查发现率为32.1%,使用显微镜后MB2的发现率为75.9%。结论显微超声技术有助于发现较隐匿的MB2根管口,对于完善根管治疗具有较大临床意义。     

上颌磨牙近中颊根第二根管的定位

目的　通过对 77颗离体牙根管数目的检查 ,对近中颊根第二根管口 (MB2 )与近中颊根管口(MB)腭侧根管口 (P)的相对位置分布的规律进行观察分析 ,为临床治疗提供依据。方法　选择 77颗上颌离体牙 ,其中上颌第一磨牙 35颗 ,上颌第二磨牙 4 2颗 ,截冠后寻找近中颊根及其第二根管 ,并取得上颌恒磨牙根管口间距及根管口连线夹角等数据。结果　上颌第一、二恒磨牙近中颊根存在第二根管的有 36颗 ,占总数的 4 6 .75 % ,其中有1 5颗牙近中颊第二根管钙化不通 ,2 3颗牙近中颊根的第二根管口位于腭侧与近中颊第一根管口连线的近中处 ,近中颊根管口至近中颊第二根管口的距离为 1 .2 8± 0 .35 mm ,腭侧根管口至近中颊根管口的距离为 2 .98± 0 .4 7mm ,近中颊第二根管口至 P- MB线的垂直距离为 0 .6 3± 0 .1 2 mm,P- MB线与 MB- MB2 线的夹角为 2 5 .1 4°± 8.0 3°。结论　在上颌恒磨牙根管治疗时应注意根管系统的变异 ,改进开髓洞形 ,掌握查找近中颊根第二根管方法 ,以免遗漏根管     

Clinical application of ProTaper NiTi manual file in root canal therapy for primary molars

目的 比较ProTaper手用镍钛锉与手用不锈钢锉在乳磨牙根管治疗中的应用效果.方法 47例4-8岁患慢性根尖周炎儿童上颌乳磨牙50颗随机分成两组:A组采用ProTaper手用镍钛锉冠下法根管预备;B组采用手用不锈钢K锉和H锉逐步后退法进行根管预备.均使用Vitapex进行根管充填.比较两组根管预备所用的时间、一周以内的术后反应,并行X片评价根管预备及充填效果.结果 A组根管预备所需时间明显少于B组,根管充填效果好,恰填率高,术后急性反应较少(P＜0.05).结论 与手用不锈钢锉比较,用ProTaper手用镍钛锉进行乳磨牙根管预备,充填效果好,费时短,术后反应轻.     

上颌第一恒磨牙第二根管治疗临床观察

目的 分析上颌第一恒磨牙第二根管(MB2)治疗的临床效果.方法 选择接受第一恒磨牙根管治疗患者86例,治疗前摄X线牙片,揭顶后采用斜四边形开髓口,探查根管,若肉眼下不易查找可配合使用根管显微镜.采用逐步后退法预备根形,常规牙胶尖充填根管.结果 该组86例上颌第一恒磨牙发现MB2 58例,55例MB2位于近中颊根与腭根假想连线的近中侧,经根管治疗30 d后有MB2的根管治疗有效率为93.10％,无MB2的根管治疗有效率为100.00％,两者差异有统计学意义(x2=48.377、11.924,均P＜0.05).结论 MB2在上颌第一恒磨牙的发生率高,治疗时选择斜四边形的开髓口,再应用根管显微镜提供清晰视野的优势,有助于提高MB2的发现率,提高根管治疗的疗效.     

手用镍钛锉在乳磨牙根管治疗中的临床应用

目的比较ProTaper手用镍钛锉与手用不锈钢锉在乳磨牙根管治疗中的应用效果。方法 47例4-8岁患慢性根尖周炎儿童上颌乳磨牙50颗随机分成两组:A组采用ProTaper手用镍钛锉冠下法根管预备;B组采用手用不锈钢K锉和H锉逐步后退法进行根管预备。均使用Vitapex进行根管充填。比较两组根管预备所用的时间、一周以内的术后反应,并行X片评价根管预备及充填效果。结果 A组根管预备所需时间明显少于B组,根管充填效果好,恰填率高,术后急性反应较少(P<0.05)。结论与手用不锈钢锉比较,用ProTaper手用镍钛锉进行乳磨牙根管预备,充填效果好,费时短,术后反应轻。     

显微超声技术联合CBCT检查对上颌第一磨牙MB2根管再治疗的临床价值探讨

目的探讨上颌第一磨牙MB2根管再治疗中显微超声技术联合CBCT检查的临床价值。方法将我院136个上颌第一磨牙MB_2根管再治疗病例分为两组,各68例;对照组采用普通X线片进行检查,配合显微超声器械进行疏通;观察组采用CBCT检查进行扫描,配合显微超声技术进行疏通;比较两组患者的颊侧根管定位与疏通情况、根管预备和充填效果。结果对照组MB2根管发现率、疏通率为70.6%和55.9%,观察组MB_2根管发现率、疏通率为85.3%和73.5%,对比具有统计学意义(P <0.05);近颊根双根管常见2-1型和2-2型(66.2%)。结论显微超声技术联合CBCT检查可以提高上颌第一磨牙MB_2的发现率及根管治疗疏通率,值得临床推广和运用。     

C型先锋锉联合EDTA与Resosolv治疗磨牙弯曲塑化根管的临床观察

目的探讨疏通磨牙弯曲塑化根管的治疗方法。方法选择塑化治疗失败或塑化治疗后需做冠修复的患矛120个,随机分为3组,每组40颗患牙。A组81个根管：C型先锋锉联合EDTA与Resosolv去除根管内塑化物。B组79个根管：K锉联合EDTA与Resosolv去除根管内塑化物。C组80个根管：K锉联合Resosolv去除根管内塑化物。记录根管疏通成功的患牙数和根管数、操作时间、根管偏移或侧穿、器械折断等情况。通过X线片、根尖定位仪等对治疗效果进行评价。结果A组有65个根管疏通成功并完成根管治疗,成功率80-2％;B组有48个根管疏通成功并完成根管治疗,成功率为60．7％;C组有38个根管疏通成功并完成根管治疗,成功率为47．5％。结论C型先锋锉与Resosolv相结合,联合使用EDTA,可作为临床上治疗磨牙弯曲塑化根管的有效方法。     

临床治疗上颌第一磨牙近中颊根第二根管

目的通过治疗上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)，从而消除已进行不完全根管治疗的上颌第一磨牙的不适感。方法在42颗有不适感的上颌第一磨牙上，寻找并根充MB2根管。结果有32颗上颌第一磨牙根充了MB2根管，不适感消失了，有效率为76．19％。结论根充MB2根管是对上颌第一磨牙根管治疗的进一步完善。     

机用镍钛根管锉ProTaper在磨牙根管治疗中的应用

目的评价ProTaper镍钛锉预备磨牙根管的临床效果。方法选取84颗患有牙髓炎的磨牙,随机分为两组,分别使用ProTaper镍钛锉和不锈钢K锉预备根管,使用侧压法充填根管,记录器械分离数和根管预备时间,术后疼痛例数,根据X线片评价根管预备效果。结果两组器械预备根管后,ProTaper组根管形态良好率为92.4%,不锈钢K锉组为51.7%,二者差异有统计学意义。ProTaper组术后疼痛反应的比例明显低于不锈钢K锉组(P<0.05)。ProTaper组根管预备时间明显低于不锈钢K锉组(P<0.05)。结论 ProTaper预备磨牙根管的成形效果好,用时短,术后疼痛反应少。     

超声根管冲洗在磨牙弯曲根管预备中的临床应用

目的:观察超声根管冲洗在磨牙弯曲根管中的应用效果.方法:选择慢性牙髓炎或根尖周炎病例369例,利用G钻将根管口扩大,敞开根管口,降低根管弯曲度小于15度后,随机分两组:A组186颗牙应用超声波进行根管冲洗;B组183颗牙采用盐水、双氧水进行根管冲洗.两组均常规手用不锈钢K锉逐步后退法预备根管,7天后复诊观察各组术后反应情况.结果:A组磨牙根管预备术后反应发生率8.06%,B组磨牙根管预备术后反应发生率25.14%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:手用不锈钢K锉预备磨牙弯曲根管并用超声波进行根管冲洗明显降低并发症的发生,操作简单易行,利于临床推广应用.     

下颌第二磨牙C形根管治疗分析

目的分析下颌第二磨牙根管治疗过程中C形根管的解剖特征及治疗方法。方法选择因牙髓病或根尖周病初次就诊、需做根管治疗的下颌第二磨牙100例,通过拍摄术前X线片和术中根管探查,按照Melton标准诊断C形根管;记录根管数目、形态和类型,最后以手用ProTaper镍钛锉预备根管。结果下颌第二磨牙C形根管的发现率为28．57％（32／112）,81％的C形根管患牙X线片表现为锥形融合牙根,19％表现为近远中独立牙根：所有患牙均无根管内并发症发生,治疗效果理想。结论下颌第二磨牙C形根管主要存在于融合牙根．根管探查结合X线片可诊断C形根管：EDTA配合ProTaper手用镍钛器械进行根管预备,次氯酸钠冲洗可获得良好的治疗效果。     

三种根管预备器械在磨牙根管治疗中的临床应用研究

目的评价两种机用镍钛器械预备磨牙根管的临床效果。方法选取需行根管治疗的85例患者的90颗磨牙,随机分为ABC 3组,每组30颗,分别用ProTaper、Mtwo机用镍钛器械和不锈钢K锉预备根管,3组均采用冷侧压法充填根管。比较3组根管预备时间、术中疼痛的发生率、根管适充率。结果 ProTaper和Mtwo机用镍钛器械组的操作时间均比不锈钢K锉组短;术后疼痛少且程度轻;ProTaper和Mtwo组适充率明显高于不锈钢K锉组。结论用ProTaper和Mtwo镍钛器械预备磨牙根管快速有效,根管成形、根充效果好,减少了术后疼痛,值得临床推广使用。     

声波根管器械联合手用ProTaper镍钛锉在根管预备中的应用

目的 评价联合应用声波根管器械与手用ProTaper镍钛锉对磨牙进行根管预备的临床疗效.方法 选取符合纳入标准的患者160例（第一磨牙169颗,共564个根管）,按就诊顺序抽签随机分为两组各80例.观察组联合应用声波根管器械与手用ProTaper镍钛锉进行根管预备,对照组采用手用ProTaper镍钛锉进行根管预备.两组均采用冷侧压充填根管,观察根管预备时间、根管预备术后急症反应发生率、根管充填的恰填率及根充后1年复查的治疗成功率.结果 观察组根管预备时间为（4.35±0.65） min/根,对照组为（8.51±0.63） min/根（t=77.02,P＜0.01）；观察组根管预备术后急症反应发生率3.70％,低于对照组（12.50％）,差异有统计学意义（x2 =4.30,P＜0.05）；观察组根管恰填率为93.20％,对照组为86.67％（x2=6.71,P＜0.01）；根充后1年复查的痊愈率观察组为92.59％,对照组为81.82％（x2=4.32,P＜0.05）.结论 联合应用声波根管器械与手用ProTaper镍钛锉预备根管高效省时、减少根管预备术后疼痛反应、提高了根充效果及根管治疗成功率,值得临床推广.     

上颌第二磨牙根管解剖形态的分析

目的观察上颌第二磨牙根管的解剖形态及其变异情况。方法收集86个上颌第二磨牙,肉眼及放大镜下观察其根管口的数目,不锈钢K锉扩锉根管至根尖孔,肉眼下观察其根尖孔开口位置并测量其牙根和根管长度。结果肉眼下及放大镜下检出上颌第二磨牙双根管口者均为9.3%;肉眼下及放大镜下检出上颌第二磨牙三根管口者分别为84.9%和74.4%(P<0.05),检出四根管口者分别为5.8%和16.3%(P<0.05),76.7%的根尖孔为侧方开口,根管长度小于牙根长度。结论在放大视野下,可提高上颌第二磨牙的根管口检出率,了解上颌第二磨牙根管解剖形态,可提高根管治疗的成功率。     

手用ProTaper联合冠向下技术在根管预备中的应用

目的 评价手用ProTaper联合冠向下技术预备根管的临床疗效.方法 选取92颗患有根尖周炎的恒磨牙,随机分成手用ProTaper组51颗和K锉组41颗.前者使用冠向下技术,后者使用逐步后退法,观察比较两组的根管预备时间和疼痛反应.结果 手用ProTaper镍钛器械根管预备系统平均预备时间4.56 min,与传统K锉时间(7.30 min)相比有统计学意义(P<0.05),手用ProTaper组与K锉组术后疼痛发生率分别为6.67%、3.33%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 手用ProTaper镍钛器械联合冠向下技术根管预备系统可以快速完成根管预备,疼痛发生率低.     

ProTaper机用镍钛器械在根管治疗中应用研究

目的:观察ProTaper机用镍钛器械预备根管的临床疗效.方法:选取牙髓炎或根尖周炎的磨牙86颗184个根管,随机分为实验组和对照组.实验组采用ProTaper机用镍钛器械使用根向预备技术进行根管预备;对照组采用标准不锈钢K锉,按逐步后退法预备根管,均采用侧压法充填根管.比较治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果.结果:实验组术后疼痛和根管偏移等的发生率较对照组低(P＜0.05).结论:ProTaper机用镍钛器械预备根管快速有效,根管成型及根充效果好,并发症少.     

上颌第二磨牙第四根管口的解剖定位方法研究

目的本文将探讨上颌第二磨牙第四根管口解剖定位,从而提高临床根管治疗效果,最终提高牙病患者生活质量。方法将100颗上颌第二磨牙标本进行预处理后,使用游标卡尺对标本各不同部位距离进行测定,之后使用日本Olympus耳鼻喉内窥镜系统对标本进行观察,并垂直于标本髓室底拍摄各髓室底图,将所拍摄图像存入计算机内进行角度测量。结果100颗上颌第二磨牙标本发生第四根管口几率为39．00％、发生腭侧根双管几率为1．00％;上颌第二磨牙第四根管口位于近中颊侧（MB）根管口舌侧,腭侧根管口中心点到近颊根管口中心点连线（MB—P）近中。结论对患者进行上颌第二磨牙第四根管口明确定位,可提高患者治疗效果,降低患者根管治疗失败率,最终提高患者的治疗满意度,值得临床推广应用。     

ProTaper根管扩大系统在老年人磨牙根管治疗中的临床应用

目的评价手用ProTaper根管扩大系统对老年人磨牙根管治疗的效果。方法 112例后牙根管治疗病例按就诊顺序分为镍钛根管锉组(PT组)64例,210个根管,采用ProTaper手用镍钛锉,冠根向深入法预备根管;ISO标准型不锈钢K型锉和H型锉组(KH组)58例,201个根管,采用ISO标准型不锈钢K型锉和H型锉,冠根向深入法预备根管。比较2组根管预备后疼痛发生率和根管充填、恰填率。结果试验组患牙根管充填成功率(91%)高于对照组患牙(64%),试验组患牙根管预备及充填术后急性反应发生率(3%)明显低于对照组(21%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手用ProTaper根管扩大系统预备老年人磨牙根管操作时间短,治疗满意度高,术后并发症少,能有效提高临床工作效率和质量,值得推广。