血清脂联素水平与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及脉搏波传导速度的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素与颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)及脉搏波传导速度(baPWV)的相关性.方法 T2DM患者96例,根据年龄分为A组(31-43岁,32例),B组(44-52岁,32例)和C组(53-68岁,32例).另选40例正常糖耐量者为对照(D)组.检测并分析C-IMT、baPWV和血清脂联素水平.结果 A、B、C组脂联素水平、C-IMT和baPWV均高于D组(P＜0.05);C组baPWV＞B组baPWV＞A组baPWV(P＜0.05).相关分析提示,C-IMT和baPWV与脂联素水平呈负相关(r=-0.71和r=-0.69,P＜0.05).多元回归分析提示,血清脂联素水平下降是C-IMT增加(β=-0.33,P＜0.01)或baPWV(β=-0.50,P＜0.01)增加的独立影响因素.结论 血清脂联素水平降低是T2DM患者C-IMT增加及baPWV加快的独立危险因素.     

2型糖尿病患者股浅动脉内膜中层厚度与超敏C反应蛋白、内皮素-1关系的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者股浅动脉内膜中层厚度（IMT）与超敏C反应蛋白（hs—CRP）、内皮素-1（ET-1）的相关性。方法62例T2DM患者根据双下肢股浅动脉IMT分为两组（IMT〉=1mm和IMT〈1mm）,分别测定超敏C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素-1（ET-1）,同时测定血脂、血压等指标,并进行各指标间的相关性分析。结果与正常对照组比较,糖尿病组hs—CRP、ET-1均明显增高（P〈0．05;P〈0．01）,而其中股浅动脉IMT≥1mm组hs—CRP、ET-1均明显高于内膜中层厚度〈1mm组（P〈0．001）;hs—CRP、EB-1是影响T2DM患者股浅动脉内膜中层厚度的正相关因素。结论炎症反应和内皮损伤可能在T2DM下肢大血管病变中起重要的作用。     

黄连素对2型糖尿病患者血清脂联素和超敏C反应蛋白水平的影响

目的：探讨黄连素对2型糖尿病患者血清脂联素和超敏 C 反应蛋白（ hs - CRP）水平的影响,为黄连素用于临床降糖提供依据。方法将64例2型糖尿病患者采用数字表法随机分为治疗组和对照组,各32例。对照组给予胰岛素治疗,治疗组在此基础上给予黄连素联合治疗,疗程均为24周。检测两组糖尿病患者治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血清脂联素（ADI）及 hs - CRP,并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果治疗组患者 ISI、血清 ADI 较治疗前均显著升高（ P ﹤0.01）,血清 hs - CRP 水平较治疗前显著降低（ P ﹤0.01）;对照组患者 ISI、血清 ADI 及 hs - CRP 治疗前后无明显变化。结论黄连素可改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗,增加血清脂联素水平并降低血清 hs - CRP 水平。     

2型糖尿病脑梗死与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病脑梗死与颈动脉内膜中层厚度之间的关系。方法选择2型糖尿病脑梗死组95例,单纯2型糖尿病对照组97例。入选对象均B超检测颈动脉IMT,头颅CT或MRI检查。结果糖尿病脑梗死组IMT明显高于对照组(P<0.05);脑梗死组与SBP、DBP、HbAlc、IMT呈正相关(P<0.05)。Logistic回归显示IMT是脑梗死的主要危险因素(P<0.01);IMT增厚组(54.0%)脑梗死其发病率明显高于对照组(40.9%)(P<0.05)。结论糖尿病患者颈动脉IMT厚度与脑梗死的发生有密切关系,动脉粥样硬化可能是脑梗死的一个重要危险因素。     

脑梗死患者血清脂联素与超敏C反应蛋白的测定及临床意义

目的：探讨脑梗死患者血清脂联素（APN）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）的关系。方法：临床及头颅CT明确诊断的脑梗死患者46例为脑梗死组,对照组30例,分别检测其血清APN、hs-CRP水平,并进行比较。结果：与对照组比较,脑梗死组血清APN水平明显降低（P〈0.01）,hs-CRP水平明显升高（P〈0.01）,两者之间呈负相关（r=-0.26,P〈0.05）。结论：脑梗死患者血清APN水平降低,其与hs-CRP之间的相互关系可能促进了动脉粥样硬化的发展,同时也为脑梗死的药物治疗开发提供临床实验依据。     

胰岛素抵抗和超敏C-反应蛋白及瘦素与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨胰岛素抵抗和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及瘦素与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法对2012年2月至2013年2月内分泌科115例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾,根据IMT分为正常组和增厚组,其中正常组61例,增厚组54例,分别测定2组研究对象的空腹血糖值（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、hs-CRP及瘦素水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,2组所测结果进行比较,分析胰岛素抵抗、hs—CRP及瘦素与2型糖尿病患者颈动脉IMT的关系。结果增厚组HOMA-IR、hs-CRP及瘦素水平均显著高于正常组平均水平,且2组差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）,增厚组颈动脉IMT与HOMA—IR、hs-CRP及瘦素均相关。结论2型糖尿病患者HOMA-IR、hs-CRP及瘦素与颈动脉粥样硬化有关,可促进其发展。     

阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂、血清脂联素及超敏C反应蛋白的影响

目的观察阿托伐他汀对2型糖尿病患者血脂、血清脂联素(APN)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 2型糖尿病患者90例按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。两组均予相同的生活方式干预和降糖药物治疗,观察组加用阿托伐他汀,观察两组治疗前后血脂、血清APN及hs-CRP水平变化。结果治疗后观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、hs-CRP均较治疗前明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血清APN水平较前升高,与对照组比较,差异有统计学意义。结论阿托伐他汀辅助治疗2型糖尿病能更有效调脂,降低hs-CRP水平,升高血清APN水平,从而抑制血管内皮炎症反应,减轻胰岛素抵抗。     

2型糖尿病合并脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度的影响因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并脑梗死患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的影响因素。方法 69例T2DM合并脑梗死患者为观察组,67例单纯脑梗死患者为对照组。分别测定2组的血清学指标、平均动脉压（MBP）及颈动脉内膜中层厚度（IMT）、硬化斑块指数（PI）等,分析影响颈动脉IMT的因素。结果 2组血清学指标、MBP及颈动脉IMT、PI比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组颈动脉IMT和PI均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。颈动脉IMT与年龄、空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、MBP呈正相关（P〈0.05）。结论 T2DM患者大血管病变较无糖尿病患者更为严重,颈动脉IMT与年龄、FBG、MBP、LDL-C呈正相关。良好的血糖、血压及血脂控制有利于减轻大血管病变程度。     

门冬胰岛素30对2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察胰岛素治疗对2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度（IMT）和C反应蛋白（C—RP）的影响。方法将54例初诊2型糖尿病患者随机分为两组,对照组27例采用口服降糖药治疗,观察组27例采用门冬胰岛素30分两次皮下注射,均治疗12个月后,比较两组治疗前后IMT、血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、C—RP。结果门冬胰岛素30治疗组的IMT、血糖、糖化血红蛋白、C—RP的降低程度均好于口服降糖药组。结论早期胰岛素类似物治疗能改善糖尿病动脉粥样硬化。     

西格列汀对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察西格列汀对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的影响及其可能机制。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治入院的70例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组各35例。实验组给予磷酸西格列汀和格华止口服,共24周,对照组给予阿卡波糖和格华止口服,共24周。测定治疗前后患者空腹血糖(FGP)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(GHb A1C)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果两组治疗前血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及胰岛素用量、颈动脉内膜中层厚度等结果比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及胰岛素用量、颈动脉内膜中层厚度等结果均较治疗前和对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前BMI、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白结果比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后BMI、总胆固醇及低密度脂蛋白结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论西格列汀除有效降低患者血糖外,还可改善或阻止动脉粥样硬化。     

C反应蛋白与2型糖尿病合并脑梗死危险因素的相关性研究

目的探讨血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）与2型糖尿病（DM）及合并脑梗死（DM＋CI）的关系及与其他危险因素的关系。方法经CT和（或）MRI证实的脑梗死患者50例，2型糖尿病非脑梗死患者S0例，健康对照组30例，检测其hs—CRP水平以及多项临床及生化指标并进行统计分析。结果血清hs—CRP在健康对照组[（0．73±0．46）mg／L]、DM组[（2．26±1．38）mg／L]及DM＋CI组[（3．82±2．67）mg／L]三组间差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；hs-CRP与甘油三酯（TG）正相关（r=0．298，P〈0．05），以hs—CRP为应变量的多元逐步回归分析表明TG、病程进入回归方程。结论DM患者CRP水平增加，合并CI的患者更明显，并与TG及病程有关，可能是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素，CRP在DM发展为CI中起一定作用。     

红细胞体积分布宽度与2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度的关系

目的 评估红细胞体积分布宽度(RDW)与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系.方法 将225例T2DM患者按照IMT是否正常进行分为2组,IMT正常组45例,ITM升高组180例,比较2组患者实验室检测指标,进行Logistic回归分析,并将RDW与IMT进行相关分析.结果 IMT升高组较IMT正常组患者年龄更大[(62.2±9.5)岁比(53.9±9.6)岁],患高血压者比例更高[61.7%(111/180)比31.1%(14/45)],血肌酐更高[(65.3±30.8)μmol/L比(52.4±15.7)μmol/L],且RDW值更高[(13.3±0.9)%vs(12.7±0.6)%],上述4个因素的差异均具有统计学意义(均P＜0.01).Logistic回归显示,RDW是IMT升高的危险因素之一(OR=2.272,95% CI 1.241～4.195,P=0.008).RDW与IMT存在显著相关性(r=0.280,P=0.000).结论 RDW与T2DM患者IMT存在密切的相关性,可能对于T2DM患者的预后判断有一定用价值.

Abstract：

Objective To evaluate the relationship between red cell volume distribution width(RDW) and intima media thickness(IMT) in type 2 diabetes mellitus(T2DM) patients. Methods Two hundred and twentyfive T2DM patients consecutively admitted into our hospital were divided into two groups according to whether IMT were increased or not. The baseline clinical data of the patients were collected and the relationship between RDW and IMT was evaluated. Results The age of the IMT increased group was higher than that of normal IMT group [(62.2 ± 9. 5) years vs (53. 9 ± 9. 6) years]. The proportion of patients with hypertension was higher[61.7% (111/180) vs 31.1%(14/45)] and serum creatinine was higher[(65.3 ±30.8) μmol/L vs (52.4 ± 15.7)μmol/L]. There were significant differences of age, plasma creatinine, RDW and hypertension history between the two groups (P=0.000, 0.001, 0.000, 0.000 respectively). There was significant correlation between RDW and IMT(r= 0.28, P = 0. 000). Logistic regression analysis indicated that RDW was one of the risk factors of IMT (OR = 2.272, 95% CI 1.241 -4.195, P=0.008). Conclusion RDW may be significantly related to IMT in T2DM patients and may be valuable to the prognosis.     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者C反应蛋白水平观察

目的观察C反应蛋白水平在2型糖尿病及糖尿病肾病患者时的浓度变化。方法将63例2型糖尿病患者分为糖尿病组(32例)和糖尿病合并肾病组(31例),而以正常体检健康人作为对照组(31例),测定各组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清C反应蛋白(CRP),将组间的C反应蛋白(CRP)进行统计学比较。结果糖尿病组及糖尿病并发肾病组血清C反应蛋白(CRP)均比正常对照组明显升高(P<0.01)。而糖尿病并发肾病组与糖尿病组相比亦明显升高(P<0.01)。结论CRP与糖尿病及其血管慢性并发症有关。     

超敏C反应蛋白与2型糖尿病并发血管病变

目的了解单纯2型糖尿病患者和并发血管病变者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的差异,探讨hsCRP对2型糖尿病并发血管病变的预测价值。方法于2012年2月至6月连续收集320例2型糖尿病患者病历资料,分为单纯糖尿病组和糖尿病并发血管病变组,收集对象身高、体质量、腰围、臀围、血压、糖尿病病程等资料,计算体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR),检测hsCRP、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标。结果与单纯糖尿病组相比,糖尿病并发血管病变组糖尿病病程较长(t=2.69,P<0.01)、收缩压和舒张压水平均较高(t=2.59,2.60,P均<0.01)、hsCRP水平较高(t=2.78,P<0.01);Logistic回归分析显示,在平衡了其他因素的作用后,hsCRP仍为糖尿病并发血管病变的危险因素(OR=1.65,P<0.01)。结论 2型糖尿病并发血管病变时血清hsCRP表达水平高,高水平hsCRP是2型糖尿病并发血管病变的独立危险因素,可作为2型糖尿病并发血管病变的预测因素。     

2型糖尿病合并脑梗死相关危险因素分析

目的本文对糖尿病合并脑梗死的危险因素进行分析,为糖尿病患者预防脑梗死提供依据。方法住院糖尿病患者共200例,根据有无脑梗死分为单纯糖尿病组及糖尿病合并脑梗死组各100例。对研究因素进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果高血压（OR=8.257）、糖化血红蛋白（GHbA1c）（OR=1.382）、餐后血糖（PPBS）（OR=1.238）是糖尿病合并脑梗死的危险因素。结论糖尿病患者早期、积极有效的控制血压、血糖对减少大血管并发症的发生发展意义重大。     

脑梗死患者高敏C反应蛋白水平变化的临床意义

目的探讨脑梗死(CI)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与病情严重程度及预后的关系。方法采用胶乳增强免疫比浊法分别测定80例CI患者入院24h内(急性期组)和治疗2周后(恢复期组)的血清hs-CRP水平,选择年龄、性别相匹配的同期健康体检者80例作对照。观察不同大小梗死灶和不同神经功能缺损程度的CI患者血清hs-CRP水平变化。结果急性期组和恢复期组的血清hs-CRP水平明显高于对照组(P均<0.001),且急性期组血清hs-CRP水平明显高于恢复期组(P<0.01);大面积梗死CI患者hs-CRP水平明显高于小面积CI患者(均P<0.01);神经功能缺损程度越严重,hs-CRP水平越高(P均<0.01)。结论血清hs-CRP水平反映了CI患者的梗死面积和神经功能缺损程度,可用于CI患者病情的判断和预后的评估。     

心脑舒通胶囊治疗脑梗死临床疗效及对血清高敏C反应蛋白的影响

目的 评价心脑舒通胶囊对脑梗死临床疗效及对患者血清高敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响.方法 选择2006年9月至2009年8月漳州市中医院神经内科收治的脑梗死患者120例,完全随机分为治疗组和对照组.治疗组应用心脑舒通胶囊,3粒/次,3次/d,口服.对照组应用吡拉西坦片,2粒/次,3次/d,口服.30 d后评定2组总疗效,采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评分和日常生活活动能力Bathel指数评分（ADL评分）评价神经功能恢复情况;并测定治疗前后血清hs-CRP.结果 治疗组62例,痊愈17例（27.4%）,显效35例（56.4%）,有效6例（9.7%）,无效4例（6.5%）,总有效率93.5%.对照组58例,痊愈11例（19.0%）,显效13例（22.4%）,有效18例（31.0%）,无效16例（27.6%）,总有效率72.4%.治疗组30 d的NIHSS评分与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）,2组NIHSS评分治疗后较治疗前均有统计学意义（P＜0.05）,治疗组治疗后30 d ADL评分与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）,2组ADL评分治疗后较治疗前差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗组与对照组血清hs-CRP下降浓度比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 心脑舒通胶囊可降低脑梗死患者血清hs-CRP浓度,对脑梗死有较好的疗效.     

2型糖尿病并发脑梗死相关预测因素的分析

目的 探讨2型糖尿病合并脑梗死的相关预测因素.方法 分别收集2型糖尿病无并发脑梗死组（DM组）和2型糖尿病并发脑梗死组（DM＋CI组）患者各56例,并对两组患者的性别、年龄、内生肌酐清除率、尿微量白蛋白排泄率、空腹血糖和糖化血红蛋白进行对照分析和Logistic回归分析.结果 两组比较,年龄、性别、内生肌酐清除率和空腹血糖差异无显著性（P＞0.05）,而DM＋CI组尿微量白蛋白排泄率和糖化血红蛋白分别为（27.89±6.42）mg/L、（7.98±0.69）%,较DM组升高且差异有显著性（P＜0.05）： Logistic回归分析结果显示尿微量白蛋白排泄率（OR：1.627,P＜0.05）和糖化血红蛋白（OR：29.213,P＜0.05）为2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素.结论 尿微量白蛋白排泄率和糖化血红蛋白是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素,两者可作为2型糖尿病合并脑梗死的相关预测因素.     

急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白水平与颈动脉斑块性质的关系

目的 探讨急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与颈动脉斑块性质的关系. 方法 73例急性脑梗死患者采用彩色多普勒超声检测仪进行检测,并根据结果将其分为不稳定斑块组（A组,23例）、稳定斑块组（B组,25例）和无斑块组（C组,25例）,同时选取25例健康体检者为对照组（D组）.分别检测四组hs-CRP水平及颈动脉斑块进行统计比较. 结果 A组、B组、C组颈动脉斑块检出率及hs-CRP水平明显高于D组（均P＜0.05）,A组hs-CRP水平明显高于B组及C组（均P＜0.05）. 结论 急性脑梗死患者的颈动脉斑块检出率及hs-CRP水平明显高于健康人群,hs-CRP水平与颈动脉斑块性质有相关性.