导乐分娩联合硬膜外镇痛的效果评价

目的 探讨导乐分娩联合硬膜外镇痛的效果和价值.方法 选择60例待产妇随机分为A组(对照组,n=30,传统分娩+硬膜外镇痛)和B组(观察组,n=30,导乐分娩+硬膜外镇痛).观察记录两组产程时间、疼痛的强度、分娩方式、阴道出血、胎儿宫内窘迫发生率、催产素使用率及新生儿Apgar评分.结果 B组产程比A组缩短,镇痛效果优于A组(P<0.05);B组缩宫素使用率、剖宫产率和产后出血量均少于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分比较.差异无统计学意义(P>0.05).结论 导乐分娩联合硬膜外麻醉镇痛效果更好,分娩中采取有效的全程陪伴护理措施,减轻产妇的紧张、焦虑情绪,明显缩短产程,减少剖宫产率和产后出血量.     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞对产妇分娩的影响

目的 探讨罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞对产妇分娩的影响.方法 将720例产妇随机分为试验组和对照组各360例.试验组分娩时采用罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞,对照组常规分娩.比较2组镇痛效果、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血及不良反应情况.结果 试验组镇痛有效率为100.0%显著高于对照组的3.3%,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组活跃期宫颈扩张速度较对照组明显加快.镇痛后第一产程为(2.5±0.1)h短于对照组的(3.5±0.2)h,差异有统计学意义(P<0.01).试验组剖宫产率为24.7%显著低于对照组的41.9%,差异有统计学意义(P＜0.01).2组新生儿Apgar评分及产后出血率比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞用于产妇分娩,镇痛效果好,对产妇生理影响小,对胎儿无不良影响,产妇易于接受,值得推广应用.     

导乐镇痛仪联合分娩球在改善产妇自然分娩状况中的应用

目的探讨导乐镇痛仪联合分娩球在改善产妇自然分娩状况中的应用效果。方法300例分娩产妇,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组150例。对照组产妇采用产科常规分娩指导,观察组产妇采用导乐镇痛仪联合分娩球实施分娩。比较两组分娩时疼痛评分、产程、妊娠结局、产妇满意率。结果观察组第一产程(287.25±21.02)min、第二产程(32.15±5.69)min明显短于对照组的(358.36±23.98)、(46.32±4.02)min,分娩时疼痛评分(6.02±0.89)分低于对照组的(8.12±1.22)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组缩宫素使用率8.00%、产后出血率1.33%、剖宫产率10.00%、新生儿窒息率0.67%均低于对照组的32.00%、8.00%、25.33%、5.33%,产妇满意率98.67%高于对照组的88.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论导乐镇痛仪联合分娩球能有效减轻产妇分娩时疼痛感,缩短产妇产程时间,降低产后出血风险,有利于改善产妇分娩结局,提高分娩满意率。     

雷米芬太尼用于静脉自控分娩镇痛的模式和剂量

目的 探讨结合导乐分娩产妇的雷米芬太尼自控静脉分娩镇痛模式和剂量.方法 60例自然分娩初产妇随机均分成三组:A组用雷米芬太尼单次剂量0.25 μg/kg,锁定时间3min行静脉自控镇痛(PCIA);B组加用背景剂量0.025μg·kg-1·min-1;C组常规产科镇痛.比较三组产妇的镇静、镇痛效果、分娩过程和新生儿Apgar评分.结果 B组产妇的镇静、镇痛效果最好.B组VAS评分明显低于A、C组[(3.4±0.9)分vs.(6.4±1.0)分、(8.2±1.5)分.B组I度呼吸抑制发生率与A组相仿(12.7%vs.10.2%)(P＞0.05).三组产妇的宫缩、胎心监测结果、新生儿Apgar评分、产程时间、出血量、催产素使用率、器械助产率和剖宫产率等指标均无明显差异.结论 在导乐分娩的同时,用雷米芬太尼0.025μg·kg-1 ·min-1背景输注复合PCA雷米芬太尼0.25μg/kg是较理想的PCIA分娩镇痛模式.     

罗哌卡因复合舒芬太尼第一产程潜伏期硬膜外镇痛对产程和母婴的影响

目的观察第一产程潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛对产程和母婴的影响。方法选择100例经阴道分娩的单胎足月初产妇,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组,每组各50例：Ⅰ组当产妇进入产程但宫口〈3cm时开始分娩镇痛,Ⅱ组当产妇宫口≥3cm时开始分娩镇痛。两组年龄、身高、体重、妊娠周数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,观察两组产妇各产程所需时间,新生儿Apgar评分,剖宫产数、产钳助产数、及比较镇痛效果。结果两组产妇各产程所需时间、新生儿Apgar评分、剖宫产率、产钳助产率、缩宫素使用情况、产妇的不良反应率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组第一产程（潜伏期）镇痛效果确切,VAS评分明显低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论在第一产程潜伏期（宫口〈3cm）即实施硬膜外分娩镇痛与产程活跃期（宫口≥3cm）施行硬膜外分娩镇痛比较对产程和母婴的影响无明显差别,对母婴安全可靠。     

连续性硬膜外镇痛分娩对母儿的影响

目的 探讨连续性硬膜外镇痛(CIEA)分娩对母儿的影响。方法选用100例头位、单胎、初产、无头盆不称可经阴道分娩的产妇为研究对象，要求镇痛分娩的产妇50例为A组，未要求镇痛分娩的产妇50例为B组，观察两组产妇的分娩疼痛、产程、分娩方式、产后出血量以及新生儿Apgar评分，进行分析，结果无痛分娩组镇痛有效率为100％，影响子宫收缩力的缩宫素使用率为100％，严密观察产程可缩短产程，降低剖宫产率．结论CIEA分娩是安全有效的，值得推广。     

间苯三酚联合缩宫素对需引产分娩的初产妇产程进展和分娩结局的影响

目的 探讨间苯三酚联合缩宫素应用对于需引产分娩的初产妇产程进展、产妇及新生儿分娩结局的影响.方法 选取2019年1月至2020年12月在合肥市第三人民医院需引产分娩的足月单胎初产妇60例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例,对照组单用缩宫素治疗,观察组应用缩宫素联合间苯三酚治疗,收集产妇的产程进展、产后出血量、宫颈或阴道裂伤发生率、产时羊水Ⅲ度发生率、阴道分娩率和新生儿Apgar评分等,并对两组数据进行比较.结果 观察组第一产程、总产程时间分别为(407.9±125.4)min、(450.5±131.0)min,均显著短于对照组的(663.3±218.2)min、(722.1±223.4)min(P<0.05).两组阴道分娩率、产后出血量、宫颈或阴道裂伤发生率、产时羊水Ⅲ度发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 间苯三酚联合缩宫素静滴,可缩短产程,且不影响母婴安全.     

导乐联合硬膜外麻醉镇痛分娩对产后泌乳的影响

目的 探讨导乐联合硬膜外麻醉镇痛分娩对减轻产时疼痛、改善产时心理状态等进而对产后泌乳的影响.方法 将我院2009年1月至2010年12月阴道试产产妇随机分为四组:导乐分娩组(导乐组)、硬膜外麻醉镇痛分娩组(镇痛组)、导乐联合硬膜外麻醉镇痛分娩组(导乐+镇痛组)三组为实验组;对照组给予普通产时服务模式.每组40例,分别比较各组产妇产时疼痛程度、心理状态、最终分娩方式、新生儿窒息率、总产程时间、产后2 h出血量、产后泌乳时间及母乳喂养率情况.结果 导乐+镇痛组可有效缓解患者产时疼痛、改善产时心理状态、减少剖宫产率、缩短产程、减少产后出血量,进而促进了产后泌乳时间的提前及母乳喂养率的提高(P均<0.05).结论 导乐联合硬膜外麻醉镇痛分娩可有效提高产科质量,为产后提早泌乳及提高母乳喂养率提供了坚实的基础.     

气囊助产配合缩宫素在阴道分娩中的临床应用

目的 探讨气囊助产配合缩宫素用于阴道分娩的临床疗效.方法 选择2010年10月至2011年12月该院经阴道分娩的初产妇1 478例,随机分为气囊配合缩宫素组(观察组)739例,单纯气囊组(对照组)739例,观察两组产妇的产程、分娩方式、宫颈裂伤、产后2h出血量及新生儿Apgar评分等情况.结果观察组第一、二产程与总产程时间,阴道分娩率,剖宫产率,新生儿Apgar评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);但两组在宫颈裂伤率、难产率、产后大出血等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 气囊助产术可缩短产程,增加阴道分娩率,降低剖宫产率和新生儿窒息率,减少产妇痛苦,配合使用缩宫素效果更佳,安全、有效,具有广泛的应用前景.     

硬膜外分娩镇痛复合缩宫素在无痛分娩中的应用

目的探讨硬膜外分娩镇痛复合缩宫素在无痛分娩中应用的可行性。方法将240例单胎足月拟自然分娩初产妇随机分为两组（n=120）：对照组（C组）：进行常规分娩处理;镇痛组（A组）：选择L1-2行硬膜外穿刺并向头端置管后,在第二产程开始时采用0．5％利多卡因复合30μg舒芬太尼100mL持续硬膜外泵入进行分娩镇痛。观察记录比较两组产妇入室后每隔10min血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱和度值的变化,同时记录第一产程持续时间、第二产程持续时间、缩宫素使用例数、缩宫素使用量,分娩方式：正常产道分娩、器械分娩、负压分娩、剖宫产（难产、胎儿窘迫）及新生儿1、5min Apgar评分小于7分的例数。结果与C组比较,A组产妇入室后每隔10min各时间点血压、心率、呼吸频率、脉搏及血氧饱争度均无显著性改变,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;与C组比较,A组产妇缩宫素使用例数及缩宫素使用量均显著增加,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;与A组比较,C组产妇在第一产程持续时间、第二产程持续时间、分娩方式以及新生儿1、5min Apgar评分小于7分例数均无显著性改变,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．5％利多卡因复合30μg舒芬太尼持续硬膜外泵入,结合适量缩富素静脉滴注,可安全有效地应用于初产妇分娩镇痛。