左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺机能减退症合并男性性功能异常的疗效评估

目的 探讨左甲状腺素钠片治疗男性亚临床甲状腺机能减退症合并性功能异常患者的效果.方法 选取2014年5月至2015年8月收治的亚临床甲状腺机能减退症合并性功能异常患者148例,随机分为对照组(74例)和观察组(74例).对照组常规治疗,观察组则采用左甲状腺素钠片治疗.观察两组性腺激素情况、甲状腺素水平值、治疗效果.结果 治疗前后,观察组TSH、FT3、FT4水平均发生显著变化(P＜0.05);对照组TSH、FT3、FT4水平亦发生显著变化(P＜0.05).治疗后,观察组TSH指标为(3.2±1.3) mIU/L,显著低于对照组的(4.6±1.9) mIU/L (P＜0.05).治疗前,两组睾酮水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组睾酮水平为(12.71±4.68) nmol/L,显著高于对照组的(8.92±2.91) nmol/L (P＜0.05).观察组治疗有效率为87.8％,显著高于对照组的37.8％ (P＜0.05).结论 左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退合并性功能疾病能够显著降低患者血清TSH水平,提高睾酮水平,提高治疗有效率,改善男性性功能,具有临床推广价值.     

不同类型他汀类药物联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

目的 探讨不同类型他汀类药物联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效.方法 将AD患者90例采用数字表法随机分为他汀A组(阿托伐他汀+多奈哌齐治疗)31例、他汀B组(辛伐他汀+多奈哌齐治疗)27例、多奈哌齐组(单用多奈哌齐治疗)32例.三组疗程均为1年.在用药前后分别对三组患者的血脂水平[胆固醇(CH)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]进行检测和比较,进行简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)及全面衰退量表(GDS)的检测和评分,统计分析检测结果差异.结果 治疗后多奈哌齐组MMSE、ADL及GDS评分分别为(17.00±2.99)分、(60.44±14.57)分、(4.28±1.22)分,均差于他汀A组的[(19.90±3.07)分、(71.61 ±18.50)分、(3.39±1.15)分](t=0.218,P＜0.05,t=2.669,P＜0.01,t=2.562,P＜0.01)和他汀B组的[(19.88 ±6.66)分、(71.89±19.61)分、(3.37±1.39)分](t=1.959,P＜0.05,t =2.991,P ＜0.01,t =2.265,P＜0.01).结论 他汀联合多奈哌齐治疗AD能更有效改善AD患者的认知功能和日常生活能力,效果优于单独使用多奈哌齐.     

单唾液酸四己糖神经节苷酯联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆疗效

目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷酯(MSTHG)联合多奈哌齐治疗老年血管性痴呆(VD)疗效.方法 70例老年VD患者随机均分为2组:A组为多奈哌齐+MSTHG联合治疗组;B组单用多奈哌齐治疗.分别在治疗前和治疗6个月后进行MoCA评分、MSSE评分、ADL评分,判定疗效.结果 治疗后,A组有效率为94.3％,明显高于B组的80.0％(P＜0.05).治疗后,两组MoCA评分、MMSE评分较治疗前均明显增加(P＜0.05),A组高于B组(P＜0.05);治疗后,两组ADL评分均明显减低(P＜0.05),A组低于B组(P＜0.05).结论 多奈哌齐+MSTHG联合治疗比单用多奈哌齐治疗更能进一步改善老年VD患者的认知功能、日常生活能力及社会活动功能.     

妊娠妇女甲状腺功能筛查的必要性与策略探讨

目的 探讨妊娠早期孕妇甲状腺过氧化物酶(TPOAb)及促甲状腺激素(TSH)筛查在自身免疫性甲状腺疾病功能紊乱诊断中的临床价值.方法 100例孕妇按TPOAb定性检测结果分为TPOAb阳性组48例和TPOAb阴性组52例,按临床诊断标准分为甲状腺功能紊乱组(A组)50例和非甲状腺功能紊乱组(B组)50例,采用电化学发光法对100例孕妇进行血清TPOAb检测,同时用化学发光法检测TSH.结果 100例孕妇中,TPOAb阳性48例,TPOAb阴性52例.A组TSH水平(8.46±4.47) mlU/L,高于B组的(1.62±0.85) mlU/L(t =0.45,P＜0.05);A组TPOAb水平(97.34±24.73) U/ml,高于B组的(11.28 +4.36)U/ml(t =3.41,P＜0.05);A组TPOAb阳性率(82％)高于B组(14％) (x2 =2.17,P＜0.05).TPOAb阳性组TSH＜ 0.3 U/L或＞ 5.50 U/L发生率为23％,高于TPOAb阴性组的6％(x2=1.42,P＜0.05).结论 TPOAb阳性孕妇甲状腺功能紊乱明显增加,有向亚临床甲状腺功能减退发展的趋势.     

糖皮质激素对慢性阻塞性肺部疾病患者甲状腺激素水平影响

目的研究糖皮质激素治疗对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者下丘脑-垂体-甲状腺轴激素水平的影响。方法采用放射免疫法分别测定65例使用糖皮质激素治疗的COPD患者(COPD组)急性期和缓解期TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平,采用同样方法测定63例未使用糖皮质激素的其他肺部疾病患者(对照组)的血清TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平。结果 COPD组与对照组急性期比较,血清TT3(1.18±0.42)nmol/Lvs(1.29±0.45)nmol/L、FT3(3.68±0.76)pmol/Lvs(4.00±0.72)pmol/L、TT4(104.07±34.47)nmol/Lvs(109.30±33.73)nmol/L、FT4(13.71±3.12)pmol/Lvs(13.58±3.53)pmol/L及TSH(1.29±1.13mIU/L)vs(1.36±1.34mIU/L)水平差异均无显著性。两组患者急性期TT3、FT3均低于各自缓解期水平,差异有显著性(P<0.05),TT4、FT4及TSH急性期与缓解期相比,差异无显著性。结论 COPD急性期患者使用糖皮质激素治疗未进一步影响下丘脑-垂体-甲状腺轴功能。     

丙戊酸镁+多奈哌齐治疗伴精神行为障碍AD患者的临床疗效

目的:探讨丙戊酸镁缓释片联合多奈哌齐治疗伴精神行为障碍阿尔茨海默病(AD)的临床效果.方法:选取2018-03～2019-05洛阳市第五人民医院伴精神行为障碍AD患者86例,依据治疗方法不同分为研究组43例、对照组43例.对照组予以多奈哌齐治疗,研究组予以丙戊酸镁缓释片联合多奈哌齐治疗,比较两组疗效、治疗前后阿尔茨海默病病理行为评分量表(BEHAVE-AD)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、功能独立性评定(FIM)量表评分、不良反应发生率.结果:研究组总有效率93.02％较对照组76.74％高(P＜0.05);治疗12周后研究组MMSE评分高于对照组,BEHAVE-AD评分低于对照组(P＜0.05);治疗12周后研究组FIM评分高于对照组(P＜0.05).结论:丙戊酸镁缓释片联合多奈哌齐治疗伴精神行为障碍AD患者,效果确切,能提高患者认知功能、功能独立性,改善其病理行为,不良反应少.     

化学发光法检测甲亢患者血清甲状腺激素的结果分析

目的分析采用化学发光法检测甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血清甲状腺激素的临床价值.方法选取40例甲亢患者作为甲亢组,另选取同期39例进行健康体检的正常人作为健康组.两组受检人员均采用化学发光法检测各项血清甲状腺激素[总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH)],并分析对比两组受检人员各项血清甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白(Tg)水平以及各项甲状腺激素检测异常率.结果甲亢组TT3为(5.42±1.29)nmol/L、TT4水平为(20.26±2.17)μg/dl高于健康组的(2.38±0.27)nmol/L、(7.49±2.20)μg/dl,TSH水平为(0.20±0.15)mIU/L低于对照组的(1.43±0.46)mIU/L,甲亢组Tg水平为(80.68±3.62)IU/ml高于健康组(35.69±3.63)IU/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).甲亢组TT3、TT4、TSH检查异常率分别为98%、100%、95%,显著高于健康组的3%、5%、3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对甲亢患者应用化学发光法检测,能有效判断患者病情状况,便于医师尽早干预治疗,缓解患者的痛苦,促使患者更快康复,值得推广应用.     

早期异常妊娠诊断中血清β -HCG与孕酮联合测定的意义分析

目的 探讨对异常妊娠患者予以血清β -HCG(人绒毛膜促性腺激素β亚单位)与孕酮联合测定进行早期诊断的临床价值.方法 对我院自2008年12月-2011年12月以来,于我科检查的464例异常妊娠患者临床资料进行回顾性分析.依据患者妊娠结果将其分为A组(298例先兆流产)、B组(102例稽留流产)、C组(64例异位妊娠),并对各组患者血清β - HCG与孕酮进行联合监测.结果 A组患者孕酮值为(28.85±11.47) nmol/L,要明显高于B组(17.51±8.33) nmol/L,两组对比P＜0.01,也高于C组(24.56±9.66)nmol/L,两组对比P＜0.05;A组患者血清β-HCG[( 9986.15±5927.38)mIU/ml]要显著高于B [( 1757.31±796.45) mIU/m 1]、C[( 5374.22±2656.02) mIU/ml]两组(P＜0.01).结论 异常妊娠患者应用血清β-HCG 与孕酮联合测定,系对其异常妊娠给予早期诊断的有效方法.     

盐酸多奈哌齐治疗不同类型老年痴呆的效果分析

目的分析盐酸多奈哌齐治疗不同类型老年痴呆的效果.方法66例老年痴呆患者,将其按照类型不同分为A组(血管性痴呆,30例)、B组(混合性痴呆,18例)、C组(老年性痴呆,18例).三组患者均采用盐酸多奈哌齐治疗.比较三组患者治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)评分.结果治疗后,A组患者MMSE评分(22.2±7.3)分、ADL评分(50.4±9.0)分与本组治疗前的(19.5±6.4)、(46.4±9.5)分对比,差异无统计学意义(t=1.523、1.674,P=0.133、0.100>0.05).治疗后,B组患者MMSE评分(24.1±8.6)分高于本组治疗前的(18.3±6.3)分,差异有统计学意义(t=2.308,P=0.027<0.05);B患者ADL评分(51.4±9.1)分与本组治疗前的(46.2±8.4)分对比差异无统计学意义(t=1.781,P=0.084>0.05).治疗后,C组患者MMSE评分(24.2±9.5)分、ADL评分(61.9±12.4)分均高于本组治疗前的(18.1±6.5)、(45.3±8.6)分,差异有统计学意义(t=2.248、4.667,P=0.031、0.001<0.05).结论采用盐酸多奈哌齐治疗不同类型老年痴呆,对于混合性痴呆、老年性痴呆均有一定治疗效果,能够明显改善其认知功能,从而提升其生活质量.而血管性痴呆采用该药物治疗效果不理想,为此,临床治疗时需要根据患者的情况制定合理的治疗方案.     

甲状腺功能6项指标联合检测评估甲状腺疾病的价值

目的 探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能及其临床意义.方法 甲状腺疾病患者200例均分为四组:甲状腺功能亢进(A)组、Graves病(B)组、甲状腺功能减退(C)组和桥本甲状腺炎(D)组;另设健康对照组(E组,50例).采用免疫化学发光法检测血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平,分析组间差异.结果 A组与B组血清FT3、FT4水平明显高于E组,TSH水平低于E组;C组与D组血清FT3、FT4水平明显低于E组,TSH水平高于E组(P＜0.05);五组FT3、FT4、TSH诊断符合率差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组、D组患者血清TGAb、TPOAb、TRAb阳性率与E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb和TRAb在甲状腺疾病的鉴别诊断、治疗及判断预后具有参考价值,可指导临床用药.