2009～2010年我院呼吸内科感染致病菌分布与抗菌药物使用情况分析

目的:了解我院呼吸内科患者住院期间感染致病菌的分布特点及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法:通过医院信息系统回顾性调取2009～2010年呼吸内科送检各类标本,分析其感染致病菌的分布特点及耐药情况,并结合呼吸内科抗菌药物的使用情况进行讨论。结果:两年内呼吸内科共检出感染致病菌651株,其中革兰阴性菌576株,占总菌数的88.48%,革兰阳性菌75株,占总菌数的11.52%。革兰阴性菌对头孢吡肟和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,为30%左右;其次是阿米卡星、亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦,为40%～50%;革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁高度敏感。两年间呼吸内科抗菌药物的使用主要以喹诺酮(左氧氟沙星和莫西沙星)、四代头孢(头孢吡肟)及内酰胺酶抑制剂类(头孢哌酮/舒巴坦)为主。结论:2009～2010年我院呼吸内科抗菌药物的使用基本符合感染致病菌的药敏结果,但抗菌药物的用量有明显的上升,需进一步规范用药。     

产气肠杆菌医院感染现状及耐药性分析

目的 了解产气肠杆菌医院感染现状及对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 2009年1月至2010年12月从本院感染患者的临床标本中分离出91株产气肠杆菌,其中,2009年占26株,2010年占65株,按照<全国临床检验操作规程>及药敏试验对其进行分析.结果 产气肠杆菌在呼吸道标本中检出率最高,2009年,745株呼吸道阳性标本中检出14株;2010年,685株呼吸道阳性标本中检出55株.在新生儿科收集的标本中检出率明显升高.对3代头孢及其复合制剂产生了较高的耐药性.结论 产气肠杆菌多见于呼吸道标本,已成为临床棘手的多重耐药菌,是临床治疗中一个不可忽略的条件致病菌.     

508株鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的 了解我院鲍曼不动杆菌的院内感染和耐药情况,为临床治疗提供依据.方法 分析2010年1～12月分离的508株鲍曼不动杆菌对13种常用抗菌药物的耐药性.方法 采用K-B纸片扩散法结合VITEK 2 MIC法进行药敏试验,按美国临床和实验室标准协会2010年执行标准判断结果.结果 该菌痰标本分离率最高,其次是血液,分别...     

河南某医院569株阴沟肠杆菌临床分布及耐药分析

目的 调查阴沟肠杆菌的临床分布特点及耐药情况,为临床治疗阴沟肠杆菌感染提供实验室依据.方法 根据临床实验室操作规程对医院2010-2014年分离的569份阳性标本进行鉴定及药敏试验,统计其临床分布特点及药敏试验结果.结果 阴沟肠杆菌主要感染人群为外科病人和婴幼儿,临床分布以神经外科(15.60％)、新生儿科(14.10％)、泌尿外科(10.90％)为主,标本主要来自于尿液(38.70％)、痰液(29.00％)及血液(8.79％),药敏试验结果示对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,敏感率分别是97.46％、96.78％和90.23％.结论 肠杆菌耐药现象严重,要尽快建立该菌在医院的耐药谱,加强耐药监测,根据药敏试验,合理规范使用抗菌药物.     

234株大肠埃希菌的临床分布与耐药性分析

目的:了解我院大肠埃希菌的分布情况、耐药性以及用药频度,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对我院2010年送检标本进行细菌培养分离,分离株鉴定使用法国生物梅里埃Vitek ATB系统,药敏试验使用法国生物梅里埃ATB试条,药敏结果根据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准进行判读。结果:全年总计分离出234株大肠埃希菌,主要来源于痰标本(35%)和血标本(31%),其中以泌尿外科、肝胆外科最多。对大肠埃希菌最为敏感的药物是美洛培南、亚胺培南,使用最多的抗菌药物是头孢西丁。结论:大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药问题突出,必须加强对该菌感染治疗药物的合理选择。     

我院抗菌药物临床应用调查分析

目的:了解我院抗菌药物临床应用现状和存在的问题,促进临床合理应用抗菌药物。方法:采用回顾性调查分析方法,对我院2010年1 955份出院病历进行抗菌药物应用情况分析。结果:抗菌药物使用率为70.43%(1 377/1 955);临床科室儿科的使用率最高,中医科使用率最低;静脉给药1 122例(81.49%),口服给药255例(18.51%);病原体培养及药敏试验的送检率为15.61%(215/1 377),普外科送检比例最高。结论:我院抗菌药物使用仍以经验用药为主,应加强管理。     

2007年～2009年某地区院内感染抗菌药物的临床应用分析调查

目的通过调查院内感染(HAI)住院患者抗菌药物的临床应用状况,探索合理的干预措施,使医院抗菌药物使用更加合理。方法对青浦区2007～2009年院内感染病例的基本情况、感染部位、抗菌药物的使用频率、更换频率、联合用药、细菌培养和药敏试验、抗菌药物/住院总药费等方面进行统计分析,以考察干预效果。结果三年来抗菌药物的使用频率、抗菌药物的更换频率均有所下降;联合用药均以单联和二联为主;病原学检查阳性率从2007年的40.55%上升到2009年的48.71%;抗菌药物占住院总药费的比由2007年的28.47%降到2009年的25.91%,差异有统计学意义。结论对住院患者医院感染抗菌药物临床应用干预,可规范、合理地使用抗菌药物,从而有效的控制院内感染。     

院内下呼吸道感染细菌耐药性及临床用药分析

目的:了解院内下呼吸道感染患者病原菌耐药性及抗菌药物使用情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法:前瞻性调查2006年1月—2007年9月351例院内下呼吸道感染患者痰标本培养、分离及药敏试验,临床药师对228例病原菌监测阳性病例进行用药干预,分析病原菌耐药性及抗菌药物使用情况。结果:共检出致病微生物340株,其中:革兰阴性菌(65.88%)、革兰阳性菌(18.82%)、真菌(15.29%)。革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药性严重。结论:临床药师参与临床合理选用抗菌药物,减少了新的耐药菌株出现,提高了院内下呼吸道感染治疗有效率。     

医院感染监测中存在的缺陷及对策

目的 分析医院感染监测中存在问题,制定控制医院感染的对策,提高医院感染管理水平.方法 对本院2007年1～12月出院病历进行回顾性调查,并针对医院感染监测相关资料进行统计分析.结果 医院感染病例微生物标本送检率仅为21.2%,住院病人微生物标本送检率仅为11.4%.抗菌药物使用不合理, 抗茵药物使用率明显偏高89.6%,药敏试验率明显偏低5.3%,感染监测水平有待提高.结论 加强抗菌药物使用管理与监控,强化抗菌药物知识及抗菌药物的使用规范的教育和培训,重视病原学检验及药敏检验.完善医院监控网络,加强医院感染目标性的监测,严格医院感染控制质量考核,提高医院管理水平.     

凝固酶阴性葡萄球菌三年药敏比较分析

本文对1995年～1997年我院细菌室从临床标本中分离出的凝固醇阴性葡萄球菌在各种临床标本中的分布及院内感染状况、对十种抗菌药物耐药率的变化进行分析如下:1 材料与方法1.1 材料:所有菌株均从1995年～1997年我院门诊及住院病人的各种送检标本中分离.1.2 方法:分离鉴定采用常规方法,药敏试验采用Kirby-nBauer法,M—H培养基和药敏纸片购自北京天坛药物生物技术开发公司.2 结果凝固醇阴性葡萄球菌在各种临床标本中的分布见表1,对十种抗菌药物的耐药率见表2.     

社区医院病原菌的分布及感染分析

目的 了解各社区点送检标本中病原菌的分布及抗菌药物使用情况,探讨存在问题及对策.方法 对2007～2010年临床标本分离菌进行统计分析.结果 2007～2010年收集标本7511份,分离出病原菌1017株,分离率为13.5%;革兰阳性球菌检出304株,占29.9%,革兰阴性杆菌检出598株,占58.8%;真菌感染逐年增加,分别为6.3%、8.2%、12.1%、13.7%;产超广谱β-内酰胺酶的革兰阴性杆菌比例逐年增高,分别为6.4%、24.3%、29.8%、28.9%.结论 规范社区医院抗菌药物的使用,加强医务人员培训学习;规范基层医院感染监测水平,提高送检率,尽量根据药敏试验结果 合理应用抗生素.     

我院2009～2011年非发酵菌耐药情况及变迁

目的:了解本院感染常见非发酵菌的临床分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:对2009年1月-2011年12月住院病人各类标本分离出的719株非发酵菌及其药敏试验结果进行统计分析。结果:719株非发酵菌分离率居前3位分别为不动杆菌属(41.9%)、铜绿假单胞菌(37.4%)和嗜麦芽寡养单胞菌(10.8%)。与2010年CHINET监测结果相比,我院非发酵菌的检出率与耐药率较低,但呈上升趋势。相关性分析结果显示非发酵菌对抗菌药物的耐药率与不同类别的抗菌药物使用频度呈一定相关性。结论:我院非发酵菌的分离率与耐药率正在逐年上升,抗菌药物的使用对非发酵菌造成了很大压力,临床治疗中应加强病原学检测,合理使用抗菌药物,重视非发酵菌感染的预防与控制。     

普外科206例围手术期使用抗菌药物调查

目的了解延边大学附属医院普外科手术患者抗菌药物使用情况,发现存在的问题。方法随机调取普外科2009年1月至7月间手术出院患者的病历206例进行统计分析。结果使用抗菌药物适应证不合理13.2%,预防用药时机不合理为63.6%,术后用药时间过长82.5%,存在抗菌药物预防用药起点过高,细菌学检查及药敏试验率低等问题。结论普外科围手术期抗菌药物使用不规范,应通过有效的干预措施,加强围手术期抗菌药物使用管理,促使抗菌药物合理使用。     

157株鲍曼不动杆菌临床感染分布及耐药性分析

目的：了解临床标本中鲍曼不动杆菌的分布特征和耐药情况。方法：采用回顾性方法统计分析我院2009年1月～2010年12月检出的157株鲍曼不动杆菌的患者年龄、基础疾病、标本来源、感染科室分布、耐药状况。细菌鉴定及药敏试验经TDR-200C细菌鉴定及药敏分析系统鉴定。结果：检出鲍曼不动杆菌患者年龄≥60岁83例,占52.87%,患有呼吸系统疾病78例,占49.68%,呼吸道标本约占总标本的75.80%,科室分布ICU占35%以上,157株鲍曼不动杆菌对头孢他啶、美罗培南等19种抗菌药物均表现不同程度耐药。结论：鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、呼吸等科室,耐药率较高且具多重耐药性,临床应加强监测,根据药敏结果并结合该菌耐药特点合理选择抗菌药物,有效控制感染并延缓细菌耐药性的产生。     

380例手足口病患儿伴肺部感染痰标本中病原菌的分布及其药敏试验结果分析

目的:分析手足口病患儿伴肺部感染痰标本中病原菌的分布及其药敏试验结果对抗菌药物使用的影响.方法:选取2016年1月-2019年12月间医院收治的手足口病伴肺部感染患儿380例临床资料,统计其痰液标本中细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性.结果:380例患者痰标本中,其合格标本中病原菌的检出率...     

社区获得性下呼吸道感染病原菌分布和药敏分析

目的 了解本院社区获得性下呼吸道感染病原菌分布、药敏情况,为社区获得性下呼吸道感染的抗菌药物临床治疗提供依据.方法 回顾分析本院2007～2009年社区获得性下呼吸道感染住院的细菌培养为阳性并做药敏试验的病历,统计病原菌分布、药敏情况.结果 共分离病原菌26种109株,革兰阴性菌(G-)16种65株占59.6%,革兰阳...     

1652例泌尿生殖道感染患者支原体检测与药敏分析

目的:分析苏州市第五人民医院2009年泌尿生殖道感染患者支原体的检测及药敏情况,为临床治疗及合理用药提供依据.方法:采用法国梅里埃生物公司提供的1ST试剂盒做支原体培养鉴定和药敏试验,并对结果进行统计分析.结果:1 652例患者中分离出支原体5]1株,标本阳性率为30.93％,其中解脲支原体(Uu)阳性率为82％,人型支原体(Mh)阳性率为1.37％,Uu+Mh混合型阳性率为16.63％;药敏结果显示,支原体对普那霉素、多西环素、交沙霉素、四环素敏感率的平均值分别为100.00％,97.24％,95.75％,90.83％;对环丙沙星、氧氟沙星敏感率的平均值分别为10.54％,9.67％.结论:普那霉素、多西环素、交沙霉素、四环素可作为泌尿生殖道支原体感染的临床经验性选用的抗菌药物,同时应加强对支原体的耐药性的监测,指导临床合理使用抗菌药物.     

我院泌尿感染致病菌分布及耐药率监测

目的:了解我院泌尿系统感染常见致病菌的分布及耐药情况,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法:回顾性抽取2008年1～10月我院泌尿外科住院病历,对中段尿培养及药敏试验结果进行统计,结合现阶段泌尿外科抗菌药物的使用情况进行分析。结果:革兰阴性菌仍是泌尿系统感染的主要致病菌,占总菌数的61.82%,其中大肠埃希菌占革兰阴性菌的58.82%;对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,分别为8.82%、8.82%、11.76%和11.76%。结论:临床在治疗尿路感染时应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。     

2008—2010年襄阳市第一人民医院住院患者抗菌药物应用分析

目的:全面掌握我院抗菌药物的使用情况,进一步加强抗菌药物的使用管理,更好地为临床合理用药提供参考。方法:分别统计2008—2010年我院住院患者抗菌药物占全部药品的比例情况及抗菌药物的使用强度,并以用药频度(DDDs)排序列出前20位药品。以随机抽样法抽取2010年出院病例1 075份,统计联合用药及药敏试验情况,综合分析我院抗菌药物的使用情况。结果:我院抗菌药物使用比例及使用强度明显偏高。结论:我院住院患者存在抗菌药物不合理使用情况,还需进一步改进。     

某院复杂性尿路感染致病菌分布及抗菌药物应用情况

目的:了解某院复杂尿路感染常见致病菌的分布及抗菌药物应用情况,为临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法:回顾性抽取2009年1月-2010年12月某院泌尿外科住院病历复杂性尿路感染,对中段尿培养及药敏试验结果进行统计,结合现阶段泌尿外科复杂性尿路感染抗菌药物的使用情况进行分析。结果:156株复杂性尿路感染致病菌中革兰阴性杆菌占69.9%革兰阳性球菌占24.3%,真菌占5.8%。革兰阴性菌以大肠杆菌最常见,占40.4%。从药敏试验得出,大肠埃希菌耐药率最低的是亚胺培南、美罗培南,其次为阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为23.80%、38.4%。革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁敏感性好。β-内酰胺类抗菌药物使用占抗菌药物的首位。结论:临床在治疗复杂性尿路感染时应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。