骨代谢标志物与维持性血透患者全段甲状旁腺激素水平的相关性

目的 探讨骨代谢标志物I型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、β胶原特殊序列(β-Crosslaps)与维持性血透(MHD)患者全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的相关性.方法 化学发光法检测96例MHD患者iPTH水平,并以此分为高iPTH水平组(＞300 ng/L,A组,40例),中iPTH水平组(150～300 ng/L,B组,26例)和低iPTH水平组(＜150 ng/L,C组,30例).同时测定各组P1NP和β-Crosslaps水平.结果 A组P1NP和β-Crosslaps水平明显高于B、C组(P＜0.05).P1NP、β-Crosslaps与iPTH均呈明显正相关.结论 MHD患者血清P1NP、β-Crosslaps水平与肾性骨病(RBD)存在密切的相关性,可作为RBD早期诊断的指标.     

西那卡塞联合骨化三醇对维持性血透继发性甲旁亢患者钙磷代谢及血清全段甲状旁腺激素水平的影响

目的:对因维持性血透治疗引起的甲旁亢的患者,在治疗期间同时提供西那卡塞与骨化三醇对于改善其代谢及激素相关指标的效果.方法:收集符合标准的60例甲旁亢的患者,进行随机分组,分别为观察组30例、对照组30例,患者均为接受维持性血透治疗,除此之外,对照组用西那卡塞,观察组则用西那卡塞与骨化三醇,均持续观察及治疗3个月,进行各组相关指标的观察对比.结果:治疗后两组血钙较治疗前提高,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05).结论:接受维持性血透继发甲旁亢患者给予西那卡塞联合骨化三醇治疗,能够更为明显的让其钙磷代谢情况得到改善,且能下调血清iPTH.     

老年骨质疏松患者骨折与骨代谢标志物的相关性研究

目的:通过检测老年骨质疏松患者骨折后骨代谢标志物,研究骨代谢标志物与老年骨折发生的相关性。方法:对78例老年骨质疏松合并骨折患者和69例骨质疏松未合并骨折患者进行血清骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP),骨钙素(BGP),Ⅰ型前胶原N端前肽(PINP),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)5b及尿液中吡啶啉(PYD),Ⅰ型胶原C端肽(CTX)的活性测定。结果:骨折组与对照组B-ALP,BGP,PINP,TRACP5b,PYD,CTX比较,差异有统计学意义(P<0.05),骨质疏松患者骨密度与B-ALP,BGP,PINP,TRACP5b,PYD,CTX得分均呈负相关(P<0.05),差异有统计学意义。结论:老年骨质疏松性患者发生骨折与骨代谢标志物具有负相关性,可为临床治疗骨质疏松性骨折以及减少骨折复发性提供理论依据。     

首发精神分裂症患者同型半胱氨酸水平和骨代谢标志物相关性研究

目的 探讨首发精神分裂症患者同型半胱氨酸(HCY)水平与骨代谢标志物的相关性.方法 以《ICD-10精神与行为障碍分类》精神分裂症诊断标准,选取2016年5月～2020年4月中山市第三人民医院收治的69例首发精神分裂症患者作为研究对象.根据患者HCY水平,将其分为高HCY组(HCY＞15.4 μmol/L,31例)和正...     

西那卡塞联合骨化三醇对继发性甲状旁腺功能亢进症患者钙磷代谢和血清全段甲状旁腺激素水平的影响

目的探究西那卡塞联合骨化三醇对继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者钙磷代谢和血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响。方法选取收治的SHPT患者114例,按照随机单双分号法均分为观察组与对照组,对照组患者采用骨化三醇治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合西那卡塞治疗,对比2组患者的临床疗效、钙磷代谢、血清iPTH水平、肌酐水平(Cre)、尿素氮水平(BUN)、尿素清除指数及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.74%,显著高于对照组的82.46%(P<0.05);治疗后2组患者血钙水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);血磷水平、钙磷乘积及血清iPTH水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.77%,对照组为12.28%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西那卡塞联合骨化三醇能纠正SHPT患者钙磷代谢紊乱,降低血清iPTH水平,减少不良反应,且不会对患者肾功能造成损伤,安全性高。     

健康教育与维持性血透患者的自我管理

笔者对90例行维持性血液透析的患者进行评估,并针对性地给予健康指导,取得了一定的效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:研究对象为就诊于我院肾脏内科的维持性血液透析患者90例,其中男53例,占58.9%,女37例,占41.1%;年龄18～84岁;文化程度:初中及以下41例,占45.6%,中专或高中31例,占34.4%,大专及以上18例,占20%.患者中血透时间最长20年,最短2个月.     

维持性血透者CRP与心血管事件的相关性分析

目的:探讨维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)与心血管事件的关系.方法:选取维持性血液透析患者120例,采用免疫透射比浊法定期检测血脂、脂蛋白[Lp(α)]、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP),以起始hs-CRP正常参考值3 mg/L为分界点分为CRP正常组(54例)与CRP升高组(66例),观察2组患者心血管事件的发生率与病死率,分析维持性血液透析患者C-反应蛋白与心血管事件的关系.结果:CRP升高组心血管事件的发生率和病死率显著高于CRP正常组(P＜0.05).结论:维持性血液透析患者存在慢性微炎症状态,CRP升高是心血管事件的危险因素.     

尿毒症维持性血液透析患者甲状旁腺素与血清碱性磷酸酶的相关性分析

目的探讨尿毒症维持性血液透析（MHD）患者血清碱性磷酸酶（ALP）与甲状旁腺素（PTH）的相关性。方法MHD继发甲状旁腺功能亢进（H胛）患者42例,定时抽取空腹静脉血,分别检测ALP和PTH,进行相关性分析。结果ALP与iPTH之间相关系数为0．9342,具有统计学意义。当ALP〈110U时,iPTH处于较低水平,两者之间无明显相关关系;随着ALP浓度不断升高,iPTH浓度也相应升高,当ALP〉300U时,iPTH的水平明显升高,两者之间具有明显的相关关系。结论ALP与iPTH具有良好的相关关系,在ALP明显升高时更为明显。     

维持性血透患者存活质量观察

目的：为了提高血液透析患者生存质量，方法：对50例血透患者进行存活质量评价，包括：饮食摄入，人体学测量，生化指标测定。结果：病人饮食能量及蛋白质摄入均不足，其人体学测量，生化指标值均较正常为低，结论：饮食营养摄入是影响其生存质量的关键。     

慢性肾衰患者全段甲状旁腺素的测定及临床意义

目的 :探讨慢性肾衰患者全段甲状旁腺素 (iPTH)水平测定的临床意义。方法 :采用免疫放射分析 (IRMA)药盒测定6 0例慢性肾衰 (CRF)患者和 15 2例健康人血浆中iPTH ,同时测定其他血生化指标。结果 :慢性肾衰患者血iPTH较健康志愿者有明显升高 (2 15 .5± 4 2 0 .5vs 4 3.3± 16 .4 pg·ml-1,P <0 .0 5 ) ,健康志愿组中女性iPTH水平又明显高于男性 (4 7.0±17.4vs 39.5± 14 .6pg·ml-1,P <0 .0 5 )。结论 :IRMA法测定血浆iPTH水平准确、可靠 ,是反映慢性肾衰的临床发展重要指标之一。     

维持性血透患者并发低血压的护理

目的探讨终末期肾衰患者进行维持性血透发生低血压相关原因及护理。方法通过对39例尿毒症患者血透过程中产生的低血压进行原因分析和护理。结果维持性血透患者采用一系列预防、治疗及护理措施,给予高渗溶液,调整透析液浓度等,可以预防血透中低血压的发生。结论血透中低血压发生率高,护理中密切观察病情,仔细分析原因,进行个性化透析,早发现、早处理是减少并发症的关键,提高患者透析质量。     

尿毒症患者维持性血透过程的护理

尿毒症一直是威胁人类健康的疾病,血液透析是最重要的治疗手段.随着经济水平的提高以及人们生活方式的改变,近年来,全世界的透析人数显著增长.     

维持性血透患者的舒适护理体会

血液透析是终末期。肾功能衰竭患者有效的替代治疗方法之一。由于受疾病本身、维持性透析并发症以及家庭社会等诸多方面的影响,患者往往在心理、生理、生活上产生各种不适反应,从而增加治疗风险。随着医学模式的转变,护理模式由原来“以疾病为中心”转变为“以病人为中心”,护理工作也不再是单纯的技术操作,而更应该注重“以人为本”的护理理念。舒适护理模式是台湾华杏出版社总裁萧丰富先生提出的,又称萧氏双C护理模式,其理念是使患者在生理、心理、生活达到最愉快的状态或降低不愉快程度。     

维持性血透患者A-V瘘的护理与指导

慢性尿毒症(CRF)患者在进行维持性血透前,先要A-V造瘘,建立血管通路。血管通路是患者的“生命线”,是血液透析充分的前提。因此,护理人员不仅要以精湛的技术保护这条“生命线”,还应不断更新护理观念以病人为中心。探索新的护理及健康指导方法,保证病人的生命安全。1临床资料收集2004-2005年共60例病人,其中男34例,女26例,年龄25-78岁,均在住院期间接受动静脉内瘘手术。     

类风湿关节炎患者骨代谢生化标志物的应用价值

目的研究类风湿关节炎(RA)患者血清骨代谢生化指标的变化及其临床应用价值。方法采用酶联免疫吸附方法检测RA活动期患者、RA缓解期患者各40例血清I型胶原羧基末端肽(C-terminal telopeptides oftype Ⅰ collagen,CTX-Ⅰ)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP),同时测定类风湿因子(Rheumatoid factors,RF)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)的浓度。结果 CTX-Ⅰ水平在RA活动组显著高于RA缓解组,BAP水平RA活动组显著低于RA缓解组,且两组间比较差异有显著性(P<0.01);与RA活动组比较,RA缓解组的RF,ESR,CRP水平显著低于RA活动组(P<0.01)。结论 RA患者骨代谢异常,CTX-I是判断不同病期RA患者骨吸收的敏感指标,与BAP一起,可作为判断RA活动性的指标。     

长期血透患者甲状旁腺素测定的临床意义

目的　探讨检测长期血透患者甲状旁腺素对继发性甲状旁腺功能亢进的早期诊断、预防和治疗的临床意义。方法　选择 84例长期血液透析患者 ,分为服钙剂组与不服钙剂组 ,另选择 30例非肾功能减退患者为正常对照组 ,分别检测患者血清甲状旁腺素、钙、磷、尿素氮、肌酐等。结果　服钙剂组患者血清甲状旁腺素、磷明显低于不服钙剂组 ,两者之间有显著性差异 (P<0 .0 5) ;而两组患者间的血清钙没有显著性差异 (P>0 .0 5) ;长期血透患者的血清甲状旁腺素明显大于正常对照组 ,与尿素氮、肌酐和磷呈正相关。结论　甲状旁腺素检测对长期血透患者继发甲状旁腺功能亢进的早期诊断、预防和治疗有重要指导意义 ;服用钙剂能预防和治疗继发性甲状旁腺功能亢进 ,减少继发性甲状旁腺功能亢进的发生率     

吸烟对终末期肾病患者全段甲状旁腺激素与左心室重塑的影响

目的研究并分析吸烟对终末期肾病患者全段甲状旁腺激素（ierH）水平的影响以及与左心室重塑的关系。方法根据吸烟情况将139例慢性肾小球肾炎终末期肾病非透析患者分组,测定各组的iPTH及其他临床化验指标,并计算各组左心室质量指数（LVMI）。分析吸烟对ipTH的影响以及与LVMI的相关性。结果吸烟组iPTH高于不吸烟组,重度吸烟组iPTH高于轻度吸烟组,吸烟与iPTH独立正相关,且iPTH随着吸烟量增加而升高,呈剂量依赖关系;有左心室肥厚组iPTH高于无左心室肥厚组,iPTH与LVMI独立正相关。结论血iPTH指标的提升是终末期肾病吸烟患者高发左心室肥厚症状的关键因素,值得临床重视。     

碳酸镧联合低钙透析对高龄维持性血液透析患者钙磷代谢和全段甲状旁腺激素的影响

目的:探讨碳酸镧联合低钙透析对高龄维持性血液透析患者钙磷代谢和全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响.方法:选取2019年1月至2020年3月首都医科大学附属北京同仁医院血液透析中心收治的高龄维持性血液透析患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为两组.观察组30例患者采用碳酸镧联合低钙透析治疗,对照组30例患者采用碳酸钙...     

维持性血透患者配偶生活质量评估

目的 了解维持性血透患者配偶的生活质量，以便更好的配合患者治疗。方法 应用生活质量综合评定问卷对83例维持性血透患者配偶及正常对照组人群进行生活质量评估。结果 维持性血透患者配偶的总分及心理功能和社会功能和物质生活维度得分均较正常对照组显著降低，其中女性配偶总分及心理功能和社会功能维度得分较男性配偶显著下降。结论 维持性血透患者配偶的生活质量较正常人群下降，其中女性配偶生活质量下降更明显，需要积极进行心理干预。